Մինչև 19-րդ դարը վիրաբուժական վիրահատությունների մեծ մասն ավարտվում էր հիվանդի մահով բուժաշխատողների կողմից ներմուծված վարակներից: Բարեբախտաբար, բժշկության մեջ այնպիսի ձեռքբերումը, ինչպիսին հակասեպտիկներն են, նվազագույնի է հասցրել սեպտիկոպեմիայից մահացությունների տոկոսը: Ժամանակակից վիրաբուժությունը հաջողությամբ օգտագործում է տարբեր տեսակի հակասեպտիկներ, որոնց մասին կխոսենք այս հոդվածում։
Ի՞նչ է հակասեպտիկ և ինչի՞ համար է այն։
Պաթոգեն միկրոբների կապը վերքերի թարախային բորբոքման հետ կասկածում էին հնագույն բուժիչները, ովքեր անգիտակցաբար օգտագործում էին հակաբորբոքային հատկություններով բնական բաղադրիչներ: Այնուամենայնիվ, վիրաբուժական վարակների դեմ իրական պայքարը սկսվեց 19-րդ դարի երկրորդ կեսից, երբ անգլիացի բժիշկ Ջ. Այդ ժամանակվանից սկսվեց վիրաբուժության նոր դարաշրջանը, որտեղ բժշկության զարգացման հետ մեկտեղ ի հայտ են եկել հակասեպտիկների ավելի ու ավելի նոր տեսակներ։
Հակասեպտիկներ ժամանակակից տերմինաբանության մեջ նշանակում է միջոցառումների և մանիպուլյացիաների մի շարք, որոնք ուղղված են.որը միկրոօրգանիզմների, ինչպես նաև դրանց սպորների և տոքսինների ոչնչացումն է հյուսվածքներում և մակրոօրգանիզմներում: Սրա հետ մեկտեղ վիրաբուժության մեջ մեծ նշանակություն ունի «ասեպսիս» տերմինը, որը նշանակում է վերքերի մեջ պաթոգեն միկրոբների առաջացումը կանխելու միջոցառումների համալիր։ Ասեպսիսի տեխնիկան ներառում է նաև վիրաբուժական գործիքների և պարագաների մանրէազերծում: Ինչպես նաև անզգայացման և արյան խմբերի հայտնաբերումը, ասեպսիսի և հակասեպսիսի տեսակները, որոնք բացվեցին վիրահատության համար 19-րդ դարում, դարձան այն ժամանակի հիմնարար բժշկական ձեռքբերումներից մեկը: Հենց այդ ժամանակաշրջանից վիրաբույժները սկսեցին ավելի ակտիվորեն կիրառել կրծքավանդակի և որովայնի խոռոչի նախկինում համարվող ռիսկային (գրեթե 100% մահացու) վիրահատությունները։
Հակասեպտիկների հիմնական տեսակները ժամանակակից բժշկության մեջ
Ասեպսիսը, իհարկե, մեծ նշանակություն ունի վիրաբուժության մեջ և հաճախ չի պահանջում լրացուցիչ միջոցներ, սակայն, ինչպես ցույց է տվել պրակտիկան, հակասեպտիկ մանիպուլյացիաների ամբողջական մերժումն անհնար է: Բժշկության մեջ հակասեպտիկների տեսակները կարելի է պայմանականորեն բաժանել ըստ օգտագործվող մեթոդների բնույթի և կիրառման եղանակի: Առաջին դեպքում հակասեպտիկների տեսակներն են՝.
- Մեխանիկական հակասեպտիկ.
- Ֆիզիկական.
- Քիմիական.
- Կենսաբանական.
- Խառը.
Ըստ կիրառման եղանակի՝ հակասեպտիկների քիմիական և կենսաբանական տեսակները բաժանվում են՝.
- Տեղական՝ մարմնի որոշակի հատվածի բուժման տեսքով: Տեղական հակասեպտիկները կարող են լինել մակերեսային և խորը: Մակերեսային նշանակում է վերքերի և վնասվածքների զուգարան (լուծույթներով լվացում, փոշիներով բուժում),քսուքներ, կոմպրեսներ) և խորը հակասեպսիսը քիմիական և կենսաբանական հակավարակիչ դեղամիջոցների ներմուծումն է օրգանիզմ ներարկման միջոցով։
- Ընդհանուր, որը ենթադրում է մարմնի ինֆուզիոն հագեցվածություն արյան և ավիշի միջոցով հակասեպտիկ դեղամիջոցներով (կաթիլների ներարկում):
Մեխանիկական հակասեպտիկ
Մեխանիկական հակասեպտիկ իրականացվում է վիրաբուժական գործիքների միջոցով և ներառում է.
- Վնասված հյուսվածքի տարածքի զուգարան. մաքրում է վերքը թրոմբներից և թարախից, եթե առկա է:
- Առաջնային բուժում՝ անհրաժեշտության դեպքում վերքի եզրերի և ստորին հատվածի դիսեկցիա, օտար մարմինների և ոչ կենսունակ հյուսվածքների հատվածների հեռացում, վիրաբուժական կարեր:
- Երկրորդական բուժումն իրականացվում է, երբ տեղի է ունենում վնասվածքի վարակիչ բորբոքում և ներառում է վերքի կրկնահատում, դրենաժ, թարախային սեկրեցիայի, ֆիբրինի և մահացած հյուսվածքի հեռացում։
Ֆիզիկական հակասեպտիկ
Ֆիզիկական հակասեպտիկները ներառում են մի շարք միջոցառումներ՝ կանխելու պաթոգեն միկրոբների վերարտադրությունը և դրանց թափոնների կլանումը հիվանդի հյուսվածքների կողմից: Ֆիզիկական վերքերի հակասեպտիկները ներառում են հետևյալը՝
- Հիգրոսկոպիկ վիրակապ՝ վերքից գաղտնիք հանելու համար, որը բարենպաստ է մանրէների վերարտադրության համար: Հակասեպտիկների այս խմբին են պատկանում՝ բամբակյա բուրդ, վիրակապ, անձեռոցիկներ:
- Հիպերտոնիկ լուծույթներն օգտագործվում են վիրակապերի հետ համատեղ։
- Դրենաժային նյութերը գործում են հաղորդակցվող անոթների հիման վրա, մեթոդը բաղկացած է հոսքիցվերքը լվանալ։
- Տեխնիկական միջոցներ՝ ուլտրաձայնային, ուլտրամանուշակագույն, ռենտգենյան, լազերային և թթվածնացման տեսքով։ Այս բոլոր մեթոդները բացասաբար են ազդում բարձր արդյունավետությամբ պաթոգեն միկրոբների զարգացման վրա։
Քիմիական հակասեպտիկներ
Քիմիական հակասեպտիկները ներառում են միջոցներ վերքի կամ հիվանդի մարմնի պաթոգեն միկրոբների ոչնչացման համար՝ օգտագործելով քիմիական նյութեր, որոնց թվում են՝
- Ախտահանիչ միջոցները օգտագործվում են ասեպսիսում՝ վիրաբուժական գործիքների, հատակների, պատերի մակերեսների և այլնի բուժման համար:
- Քիմիական հակասեպտիկները օգտագործվում են տեղային օգտագործման համար և ներառում են մաշկի հակասեպտիկների տարբեր տեսակներ՝ ալկալիների, աղերի լուծույթների, թթուների, օքսիդացնող նյութերի և այլնի տեսքով: Նման միջոցների առավելությունը հակաբակտերիալ գործողության լայն տեսականի է, ցածր: պաթոգենների դիմադրողականությունը դեղամիջոցի նկատմամբ, ինչպես նաև երկարատև պահպանման հնարավորությունը և նշանակալի անբարենպաստ ռեակցիաների բացակայությունը:
- Քիմիոթերապևտիկ դեղամիջոցներն օգտագործվում են բուժական կամ պրոֆիլակտիկ նպատակներով և ներկայացված են սինթետիկ ծագման հակասեպտիկներով։ Նրանք ճնշող ազդեցություն ունեն միկրոբների վրա ոչ միայն հիվանդի ախտահարված հյուսվածքներում, այլև նրա ողջ մարմնում: Հատկապես նշանակալի է վարակի կիզակետից դուրս բորբոքային պրոցեսի տարածման դեպքերում։ Քիմիաթերապիայի դեղերը արժեքավոր են բժշկության մեջ ոչ միայն իրենց գործողության լայն սպեկտրով (այսինքն՝ տարբեր տեսակի բակտերիաներ ճնշելու ունակությամբ), այլ նաև նրանց նեղ կենտրոնացման պատճառով:
Կենսաբանական հակասեպտիկներ
Կենսաբանական հակասեպտիկները ներառում են կենսաբանական ծագման նյութեր, որոնք կարող են գործել ինչպես ուղղակիորեն, այնպես էլ անուղղակի միկրոօրգանիզմների վրա: Կենսաբանական հակասեպտիկները ներառում են՝
- Կենսաբանական ծագման հակաբիոտիկներն արտադրում են որոշակի բակտերիաներ՝ սնկերը։ Տարբեր տեսակի հակաբիոտիկները կարող են կա՛մ արգելակել բակտերիաների աճը, կա՛մ նպաստել մանրէների ամբողջական մահվանը:
- Որոշ վարակիչ պաթոգենների անատոքսինները ներարկվում են առողջ մարդկանց օրգանիզմ՝ այս մանրէի նկատմամբ իմունիտետ զարգացնելու համար։
- Բակտերիոֆագները վիրուսներ են (հաճախ կոչվում են բակտերիաներ ուտողներ), որոնք կարող են ոչնչացնել միկրոօրգանիզմը ներսից:
- Ոչ սպեցիֆիկ իմունոստիմուլյատորներ (ինտերֆերոններ, ինտերլեյկիններ).
Խառը հակասեպտիկ
Համակցված հակասեպտիկն օգտագործում է ագրեգատի բոլոր տեսակի հակասեպտիկների մեթոդներն ու միջոցները: Որպես համակցված միջոցներ օգտագործվում են՝
- Անօրգանական հակասեպտիկներ.
- Կենսաբանական նյութերի սինթետիկ անալոգներ.
- Սինթետիկորեն արտադրված օրգանական նյութեր:
Փայտի և այլ շինանյութերի հակասեպտիկների տեսակներ
Տարբեր բակտերիաներ կարող են առաջացնել փտման և քայքայման գործընթացներ ոչ միայն մարդկանց և կենդանիների մարմիններում, այլև շինանյութերում, օրինակ՝ փայտից: Փայտե արտադրանքը ներքին և արտաքին միջատների վնասումից պաշտպանելու համարիսկ տնային սնկերը, շինարարության մեջ օգտագործվում են փայտի տարբեր տեսակի հակասեպտիկներ։ Դրանք կարող են լինել՝
- Անօրգանական հակասեպտիկները ունեն հանքային հիմք և ներկայացված են մետաղական աղերով, որոնք արդյունավետորեն ոչնչացնում են փայտանյութի բոլոր միջատներին: Այս խումբը ներառում է նատրիումի ֆտորիդի, ամոնիումի, ինչպես նաև նատրիումի ֆտորիդի և ամոնիումի ֆտորիդի լուծույթները։
- Օրգանական հակասեպտիկները թունավոր նյութեր են, առավել հաճախ նավթի հիմքով (կրեոզոտ, կիսակոքս, անտրացինային յուղ, թերթաքար և այլն):
- Համակցված հակասեպտիկները բաղկացած են երկու կամ ավելի թունավոր նյութերից։ Օրինակներ՝ քլորոդոն, քլորոֆոս, ֆենոլ, կարբոլենիում:
