Ռևմատոիդ հանգույցների տրամագիծը 2-3 մմ է։ Որպես կանոն, հիվանդները ունենում են բազմաթիվ ցաներ։ Ռևմատոիդ հանգույցները ցավ չեն առաջացնում: Դրանք գտնվում են հոդերի մոտ։ Մասնավորապես, արմունկի վրա գտնվող ռևմատոիդ հանգույցը հաճախ տեղայնացված է: Հաճախ նորագոյացությունները զոդում են մոտակա հյուսվածքներին: Ռևմատոիդ հանգույցի վնասումը կարող է հանգեցնել խոցի ձևավորման։
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Կրթության մեխանիզմը լիովին հասկանալի չէ բժշկության կողմից. Հետազոտողների մեծամասնությունը այն կարծիքին է, որ վասկուլիտը ռևմատոիդ հանգույցների զարգացման սկիզբն է: Պաթոլոգիական գործընթացը հիմնված է իմունային համակարգի խախտմամբ փոքր անոթների պատերի բորբոքման վրա: Բժիշկները նման եզրակացության են եկել նորագոյացություններն ուսումնասիրելուց հետո։ Նրանց բաղադրության մեջ հայտնաբերվել են իմունային համալիրներ։
Ռևմատոիդ հանգույցներ կարող են առաջանալ ոչ միայն ռևմատիզմով։ Ճիշտ նույն նորագոյացությունները նկատվում են համակարգային կարմիր գայլախտի մոտ մոտ 7% դեպքերում։ Ռևմատոիդ հանգույցների լուսանկարը ներկայացված է այս հոդվածում:
Հիմնական վայրեր
Շատ դեպքերում նորագոյացությունները տեղայնացված են ենթամաշկային հյուսվածքում: Միևնույն ժամանակ նրանքգտնվում է արմունկներում և նախաբազուկում։
Պաթոլոգիական նորագոյացությունների հիմնական տեղակայումը ձեռքերն են. Դրանք տեղակայված են միջֆալանգային և մետակարպոֆալանգեալ հոդերի մեջ։ Հոդերի վրայի մաշկը կարմրում է։ Մատի վրա ռևմատոիդ հանգույցը սահմանափակում է նրա շարժումը։
Զգալիորեն ավելի քիչ հաճախ նորագոյացությունները տեղակայվում են ափերի և մատների ծայրերի հատվածում։ Նրանք կարող են լինել ոչ միայն ձեռքերի, այլեւ ոտքերի վրա։ Որպես կանոն, տեղայնացման վայրն այն տարածքն է, որը շփվում է կոշիկների հետ (կրունկներ և կալկանեային ջլեր):
Նստակյաց հիվանդների մոտ ռևմատոիդ հանգույցները կարող են ազդել հետույքի իշիալ տուբերոզների վրա:
Անկողնային հիվանդների մոտ նման նորագոյացությունները տեղայնացված են գլխի հետևի մասում, ողնաշարի և սրբանային խոռոչի շրջանում։ Իսկ ակնոց կրող հիվանդների մոտ դրանք գտնվում են քթի կամրջի վրա։
Կարևոր տեղեկություն
Հիվանդություն ախտորոշելիս բժշկական զննության ժամանակ հանգույցների հայտնաբերումը առաջնային նշանակություն ունի: Նորագոյացությունները կարող են լինել միայնակ բնույթ և ունենալ փոքր չափեր: Բացի այդ, դրանք միշտ չէ, որ տեղայնացված են հիվանդությանը բնորոշ վայրերում։
Նորագոյացությունների կառուցվածքը
Հիվանդները հաճախ չեն նկատում հանգույցներ, քանի որ դրանք ցավ չեն առաջացնում: Նորագոյացությունները հազվադեպ են քորանում և խոցվում: Փոքր նորագոյացությունները շատ խիտ կառուցվածք ունեն։ Հաճախ բժիշկը նրանց կարող է շփոթել տոֆի հետ, որը առաջանում է հոդատապի հետ: Ավելի մեծ ռևմատոիդ հանգույցներն ունեն խիտ ռետինին նման կառուցվածք։ Նրանք եննման է կիստա, քանի որ դրանց կենտրոնում փոքր քանակությամբ հեղուկ է տեղայնացված: Այս տեսակի ռևմատոիդ հանգույցների լուսանկարը ներկայացված է ստորև։
Որոշ հիվանդների մոտ նորագոյացությունները հեշտությամբ շարժվում են ենթամաշկային հյուսվածքում, սակայն շատ դեպքերում դրանք կպչում են մոտակա հյուսվածքներին: Այս դեպքում դրանք կարող են նպաստել ջիլի վնասմանը։
Ռևմատոիդ հանգույցների քանակը
40 տարեկանից բարձր արական սեռի հիվանդների մոտ ռևմատոիդ հանգույցները հայտնաբերվում են մեծ քանակությամբ: Հիվանդների մոտ նորագոյացությունների տարածվածությունը կարող է տարբեր լինել: Որոշ մարդիկ ունեն միայնակ հանգույցներ, իսկ մյուսների մոտ դրանք մեծ քանակությամբ:
Երբեմն ռևմատոիդ արթրիտը զարգանում է այլ սցենարով: Հիվանդների մոտ առաջանում է հոդի սինովիալ թաղանթների փոքր բորբոքային պրոցես, որը բնութագրվում է հեղուկի կուտակմամբ՝ ռևմատոիդ հանգույցների հետ համատեղ։ Հիվանդության այս ընթացքը հիմնականում բնորոշ է տղամարդկանց: Այն կոչվում է ռևմատոիդ նոդուլոզ:
Ինչ է առաջարկում բուժել պաշտոնական բժշկությունը
Ռևմատոիդ հանգույցների բուժումը ներառում է հիմքում ընկած հիվանդության՝ ռևմատոիդ արթրիտի վերացումը։ Սա ներառում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործումը: Այս դեղամիջոցները բավականին հաճախ են օգտագործվում, քանի որ դրանք չունեն կողմնակի ազդեցություններ։
Որպես կանոն, Meloxicam-ը խորհուրդ է տրվում ռևմատոիդ արթրիտով հիվանդներին։ Դեղամիջոցի սկզբնական դոզանն է15 մգ. Քանի որ բորբոքումը հեռացվում է, այն կարող է կրճատվել կիսով չափ: Նվազագույն դոզան ընդունվում է երկար ժամանակ և ծառայում է հիվանդի վիճակի պահպանմանը։
«Nimesulide» դեղամիջոցն օգտագործվում է օրական 200 մգ երկու բաժանված չափաբաժիններով:
Սելեկոքսիբը նույնպես լայնորեն կիրառվում է։ Սպասվում է դեղամիջոցի օրական օգտագործումը 100-200 մգ օրական չափով։
Խորհուրդ չի տրվում համատեղել նույն խմբի դեղերը, քանի որ դրա արդյունքը զրոյական է, սակայն կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը բավականին բարձր է։
Հիմնական դեղամիջոցներն են՝ «Մետոտրեքսատ», «Ցիկլոսպորին», «Սուլֆասալազին», «Ազատիոպրին» և այլն: Նման դեղամիջոցները նշանակվում են ռևմատոիդ արթրիտի ախտորոշումից անմիջապես հետո։ Եթե երկար ժամանակ հիվանդի վիճակի բարելավում չկա, ապա դրանք լրացվում են հորմոնալ միջոցներով կամ փոխարինվում։
Հորմոնների հետ համադրությունը, որպես կանոն, օգնում է նվազեցնել պաթոլոգիական պրոցեսի ակտիվությունը։
Հիմնական դեղեր նշանակելիս բժիշկը վերահսկում է բորբոքային գործընթացի ակտիվությունը։
Ծանր հիվանդության դեպքում, որպես կանոն, կիրառվում է զարկերակային թերապիա, որը ենթադրում է մեծ քանակությամբ հորմոնալ նյութերի ներմուծում հիմնական դեղամիջոցների հետ միասին։
Գլյուկոկորտիկոստերոիդների օգտագործում
Բորբոքային գործընթացի ակտիվության բարձրացման համար նշանակվում են հորմոններ պարունակող պատրաստուկներ։ Որոշ դեպքերում պարունակող գելեր, քսուքներ, քսուքներգլյուկոկորտիկոստերոիդներ. Դրանք նշանակվում են տեղական օգտագործման համար այն հատվածում, որտեղ տեղակայված են ենթամաշկային ռևմատոիդ հանգույցները:
Եթե նորագոյացության մակերեսը խոցված է, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ էպիթելիացումն արագացնելու համար։ Բորբոքային գործընթացի չափավոր բնույթով, հորմոնալ միջոցները օգտագործվում են պահպանման դոզաներում: Դրանք ընդունվում են հիմնական ֆոնդերին զուգահեռ։
Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում անհրաժեշտ է դադարեցնել այնպիսի բարդությունների զարգացումը, ինչպիսին է օստեոպորոզը։ Ուստի հիվանդներին նշանակվում են կալցիումի և վիտամին D-ի հավելումներ։
Լազերային թերապիայի կիրառում
Լազերային թերապիան ռևմատոիդ արթրիտի բուժման միջոցներից մեկն է։ Այս մեթոդը հիվանդության սկզբնական փուլերում ունի արդյունավետության բարձր մակարդակ։ Լազերային թերապիան օգտագործվում է կուրսերում (օրական 15 պրոցեդուրաներից ոչ ավելի):
Կրիոթերապիան (մրսածության բուժում) օգտագործվում է ցավը թեթևացնելու համար։ Սովորաբար կատարվում է 20 բուժում։
Հիվանդության վաղ փուլերում կիրառվում է կալցիումի էլեկտրոֆորեզ։ Մագնիսական թերապիայի, իմպուլսային հոսանքի և ծանր դեպքերում հիդրոկորտիզոնային ֆոնոֆորեզի օգտագործումը հիանալի ազդեցություն ունի։
Բուժական վարժություն
Ռևմատոիդ արթրիտով ախտահարված բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում մարմնամարզական թերապիա և մերսում: Այս պրոցեդուրաները օգնում են թեթևացնել մկանային սպազմը և ավելի արագ վերականգնել վնասված հոդերի աշխատանքը։
Արթրիտի, ջրածնի սուլֆիդով կամ ռադոնային լոգանքների դեպքում նշանակվում են ցեխով քսումներ։
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Բուժման մեջռևմատոիդ արթրիտ, կարող եք դիմել ժողովրդական մեթոդների օգտագործմանը: Հիվանդության դեպքում օգտագործում են հում կարտոֆիլի կոմպրեսներ։ Դրանք կիրառվում են ռևմատոիդ հանգույցների վրա։
Մաքրած կարտոֆիլը պետք է քերել մանր քերիչով և ստացված զանգվածը դնել մաղի մեջ։ Կարտոֆիլի հետ 2-3 վայրկյան թաթախում են եռման ջրի մեջ։ Բովանդակությունը անմիջապես տեղափոխվում է բամբակյա տոպրակի մեջ։ Տաք կարտոֆիլը դրվում է կապոցի վրա, ծածկված ցելոֆանով և ամրացվում վիրակապով:
Օգտագործելով սոճու ասեղի բալասան
Ռևմատոիդ արթրիտի հանգույցները վերացվում են ասեղների բալասանով: Այս բուժումը կախվածություն չի առաջացնում և, հետևաբար, կարող է օգտագործվել երկար ժամանակ:
Մթերքը պատրաստելու համար վերցնում են 40 գ սոճու ճյուղեր և մասուրի չոր հատապտուղներ 1:1 հարաբերակցությամբ, ինչպես նաև մի փոքր պճեղ սխտոր։
Սոճու ճյուղերը 30 րոպե եփում են երկու լիտր ջրի մեջ։ Այնուհետեւ պարունակությունը լցնում են թերմոսի մեջ։ Երկու օր անց ինֆուզիոն ֆիլտրացված է: Այն պետք է խմել օրական չորս անգամ մեկ բաժակ։ Համտեսելու համար կարող եք ավելացնել մի քիչ մեղր։
Ռեմատոիդ հանգույցների առկայության դեպքում լավ ազդեցություն են ունենում նաև ասեղներով լոգանքները։
Դիետա
Ռևմատոիդ արթրիտի դեպքում խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել ավելի շատ մրգեր, բանջարեղեն և հատապտուղներ։ Դուք չեք կարող ուտել լոլիկ, սմբուկ և կարտոֆիլ: Պետք է նվազեցնել շաքարավազի, սպիտակ հացի և ալյուրի այլ մթերքների օգտագործումը, խմել ավելի մաքուր ջուր (օրական մոտ 6-8 բաժակ):
Հիվանդության դեմ հաջողությամբ պայքարելու համար ճարպայինօմեգա-3 թթուներ. Դրանք մեծ քանակությամբ հայտնաբերված են ծովամթերքում, ռապսի յուղում և սոյայում։
Հոգեբանական ասպեկտը նույնպես կարևոր դեր է խաղում։ Հիվանդը պետք է դրսևորվի դրական ձևով և ճշգրիտ հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին: Միայն այս դեպքում նա կկարողանա հասնել հիվանդության երկարատև ռեմիսիայի։
Հիվանդության կանխարգելում և կանխատեսում
Պետք է հիշել, որ ռևմատոիդ արթրիտը բնորոշ է քրոնիկ ընթացքին: Այնուամենայնիվ, եթե բուժումը սկսվել է ժամանակին, և կանխարգելիչ միջոցառումները կանոնավոր կերպով ձեռնարկվում են, ապա կարելի է հասնել երկարատև թողության: Ոչ մի դեպքում չպետք է դիմեք ինքնաբուժության։ Թերապիան պետք է իրականացվի միայն պրոֆեսիոնալ մասնագետի կողմից։
Կանխարգելիչ միջոցառումները թերապևտիկ վարժությունների անցկացումն են. Հիվանդները պետք է համատեղեն աերոբիկ վարժությունները ընդհանուր ուժեղացման վարժությունների հետ: Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրվում է բժշկի կողմից անհատական հիմունքներով: Որպես կանոն, հիվանդներին խորհուրդ է տրվում այցելել լողավազան, հեծանիվ վարել, քայլել։
Բեռի ընտրությունը կախված է հիվանդի ֆիզիկական պատրաստվածությունից: Այն պետք է աստիճանաբար ավելանա։
