Ձախ երիկամի հիդրոնեֆրոզը հիվանդություն է, որն առաջանում է, երբ խանգարվում է մեզի արտահոսքը և բնութագրվում է կոնքի խոռոչային համակարգի ընդլայնմամբ։ Որովայնի սուր ցավը հետքայլով ձախ երիկամի հիդրոնեֆրոզի առաջին նշաններն են։ Հիվանդությունը բաժանվում է առաջնային կամ բնածին: Առաջնային պատճառը միզուղիների դիսկինեզիան է, երիկամային զարկերակի աննորմալ տեղաբաշխումը, բնածին փականային անոմալիաները, ինչպես նաև բակտերիալ և վիրուսային վարակները և դեղագործական արտադրանքի կողմնակի ազդեցությունները: Երկրորդային կամ ձեռքբերովի նեֆրոզի պատճառը ուրոլոգիական հիվանդություններն են, կոնքի ուռուցքները, միզուղիների և ողնուղեղի վնասվածքները։ Intrapelvic ճնշման բարձրացումը մեծացնում է ծաղկի պարունակությունը և փոխում դրանց կոնֆիգուրացիան: Առկա է հարթ մկանների, նյարդային վերջավորությունների ատրոֆիա։
Ձախ երիկամի հիդրոնեֆրոզը բնութագրվում է կոպիտ թելքավոր շարակցական հյուսվածքի ձևավորմամբ։ Գոյություն ունի հիվանդության երկու տեսակ՝ բաց (կա պարենխիմի անձեռնմխելի հատված) և փակ (կոնք-միզածորանային գոտում նկատվում է միզածորանների խցանումներ)։ Հիվանդությունն անցնում է երեք փուլով՝ առաջինը՝ ընդարձակումներ են լինում միայն կոնքի հատվածում, երկրորդը՝ գավաթները լայնանում են, պարենխիմի հաստությունը նվազում է, երրորդը՝ երիկամային պարենխիմայի ատրոֆիա։
Ձախ երիկամի հիդրոնեֆրոզ. կլինիկական նշաններ
Հիվանդները դժգոհում են ծանրության զգացումից, պոռթկումից, ձախ կողմում ցավոտ ցավից, նկատվում է նյարդային հուզմունք և անհանգստություն, մեզի քանակը նվազում է։ Երբեմն մեզի մեջ առկա են լորձի և արյան կեղտեր: Պաթոլոգիական փոփոխությունների արդյունքում երիկամները սկսում են վատ աշխատել, օրգանիզմում կուտակվում են հսկայական քանակությամբ թունավոր նյութափոխանակության արտադրանք։ Ի վերջո, ամեն ինչ կարող է ավարտվել մահով։
Հիդրոնեֆրոզի ախտորոշում
Ձախ երիկամի հիդրոնեֆրոզի ախտորոշում գործիքային, ուլտրաձայնային և ռադիոգրաֆիայի միջոցով: Ներերակային ուրոգրաֆիան ախտորոշում է նաև հիվանդության տարբեր փուլեր՝ սկսած երիկամի կոնքի ընդլայնումից մինչև ֆունկցիայի կորուստ և հիդրոնեֆրոզ։
Հիդրոնեֆրոզը հղիության ժամանակ ուղեկցվում է մեջքի ստորին հատվածի ցավերով, ազդրի և աճուկի հատվածում առկա է ձգող ձանձրալի ցավ։ Մեզի ուսումնասիրության ժամանակ հայտնաբերվում է միկրո և մակրոհեմատուրիա, հիդրոնեֆրոզի բարդությամբ՝ պիուրիա և բակտերիուրիա։ Հղիության ընթացքում ռենտգեն ախտորոշման մեթոդը հակացուցված է, ուստի կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտությունուսումնասիրություն. Ասեպտիկ միակողմանի հիդրոնեֆրոզով կանխատեսումը բարենպաստ է, քանի որ առողջ երիկամը փոխհատուցում է հիվանդի գործառույթը: Եթե հիդրոնեֆրոզը հայտնվել է հղիության ընթացքում, ապա դա դրա դադարեցման ցուցում չէ։ Հղիությունն ընդհատել երկկողմանի հիդրոնեֆրոզով, որը զարգացել է մինչև հղիությունը։ Նաև հղիությունն ընդհատվում է «միակողմանի հիդրոնեֆրոզ» ախտորոշմամբ, որն ուղեկցվում է ազոտեմիայով և պիելոնեֆրիտով։
Ինչպե՞ս բուժել հիդրոնեֆրոզը:
Հիվանդության թեթև ձևի դեպքում իրականացվում է կոնսերվատիվ բուժում, բարձրանում է միզուղիների տոնուսը։ Եվ նաև իրականացնել փորկապության կանխարգելում (դիետա, լուծողականներ): Վարակված հիդրոնեֆրոզի դեպքում նշանակվում է հակաբիոտիկ թերապիա, վերահսկվում է մեզի կուլտուրաները։ Հիվանդության հետագա փուլերում վիրաբուժական միջամտությունն անփոխարինելի է։ Վիրահատության ժամանակ գլխավորը միզուղիների խցանման հեռացումն է՝ երիկամային հյուսվածքի փոփոխությունները կանխելու համար։
