Քրոնիկ ֆարինգիտը կարող է զարգանալ որպես անկախ հիվանդություն, բայց ամենից հաճախ դա հիվանդության չբուժված սուր ձևի զարգացումն է: Ընդհանուր դեպքում այս պաթոլոգիան հասկացվում է որպես բորբոքային պրոցես, որը ազդում է կոկորդի և նրա լորձաթաղանթների ավշային հանգույցների վրա: Այն պատկանում է ԼՕՌ-ի ամենատարածված հիվանդություններից մեկին։ Առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։
Ֆարինգիտի դասակարգում
Այս հիվանդության երկու տեսակ կա՝
- կծու;
- քրոնիկ ֆարինգիտ.
Առաջին տեսակը կարող է զարգանալ գրգռիչների ազդեցության, շնչառական ուղիներ ներթափանցող փոշու, գերտաքացման կամ հակառակը՝ հիպոթերմային, մանրէների կամ սնկերի հետևանքով։ Այն բաժանված է մի քանի սորտերի՝
- տրավմատիկ;
- ալերգիկ;
- սնկային;
- բակտերիալ;
- վիրուսային;
- առաջանում է տարբեր գործոնների ազդեցությամբ՝ ճառագայթում, տաք գոլորշի, քիմիական նյութեր, եռացող ջուր։
Խրոնիկական ձևով առանձնանում են հետևյալ սորտերը.
- հիպերտրոֆիկ;
- ատրոֆիկ;
- կատարալ (պարզ).
Հիվանդության ընթացքում կարելի է համատեղել տարբեր ձևեր, այս դեպքում խոսում են խառը ֆարինգիտի մասին։
Պատճառներ
Քրոնիկ ֆարինգիտը մեծահասակների և երեխաների մոտ հիմնականում պայմանավորված է հիվանդության հաճախակի և (կամ) չբուժված սուր ձևերով:
Այս գործընթացի հիմնական պատճառները հետևյալն են.
- աշխատել բարձր ձայնային բեռների հետ կապված պաշտոններում (ուսուցիչներ, հաղորդավարներ, երգիչներ);
- զբաղվածություն վտանգավոր արդյունաբերություններում;
- շատ տաք կամ սառը, ինչպես նաև կծու սննդի ընդունում, գերտաքացած կամ գերսառեցված օդի, փոշու ներշնչում;
- երկարատև դեղամիջոց որոշակի դեղամիջոցներով, քիմիական գոլորշիների ինհալացիա, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս;
- սթրեսային իրավիճակներ երկար ժամանակահատվածում, բերիբերի;
- ստամոքս-աղիքային տրակտի պաթոլոգիաները՝ գաստրոէզոֆագալ հիվանդություն, խոլեցիստիտ, ատրոֆիկ գաստրիտ, պանկրեատիտ;
- էնդոկրին հիվանդություններ և հորմոնալ խանգարումներ;
- սրտային, թոքային, երիկամային անբավարարություն, շաքարային դիաբետ;
- ծխելը, ներառյալ նրա ակտիվ և պասիվ ձևերը;
- մրսածություն, որը պարբերաբար տեղի է ունենում մարմնում, ինչը հանգեցնում է իմունիտետի անկմանը:
Քրոնիկ ֆարինգիտ ICD-ում
Մեր երկրում ICD-10-ը (Տասներորդ վերանայման հիվանդությունների միջազգային դասակարգումը) ներդրվել է 1999 թվականին՝ որպես հիվանդացության հաշվառման կարգավորող փաստաթուղթ, քաղաքացիներին դիմելու պատճառներ։բժշկական հաստատություններ և մահվան պատճառներ. Այն պարունակում է տարբեր օրգանների բոլոր հնարավոր պաթոլոգիաները։ Քրոնիկ ֆարինգիտը բացառություն չէր: ICD-10-ում այն պատկանում է «Շնչառական համակարգի հիվանդություններ» X դասին, «Վերին շնչուղիների այլ հիվանդություններ» բաժնին, նրան վերագրված է J31.2 ծածկագիրը։։
Հիվանդության ախտանշանները
Հաճախ դրանք տարբեր ձևերով նման են: Մեծահասակների մոտ քրոնիկական ֆարինգիտի հիմնական ախտանշաններն են՝.
- ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում կարող է դիտվել կամ չնկատվել;
- հոգնածություն;
- չոր և մոլուցքային հազ;
- առջևում թեթևակի մեծացած ավշային հանգույցներ, ցավ շոշափման ժամանակ;
- անհանգստությունը կարող է ճառագայթվել ականջի վրա;
- զգում է գունդ և քոր կուլ տալիս;
- չոր կոկորդ.
Երրորդ և վերջին երկու նշանները գրեթե միշտ առկա են քրոնիկ ֆարինգիտի դեպքում:
Երբ այն առաջանում է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ֆոնին, զգացվում է այրոց և որովայնի ցավ։ Այսպիսով, մեծահասակների մոտ քրոնիկական ֆարինգիտի ախտանիշները և բուժումը պետք է կապված լինեն՝ կախված հարակից պաթոլոգիաներից: Այս հիվանդությունը նման ախտանիշներ ունի որոշ այլ մրսածության հետ: Այսպիսով, քրոնիկ տոնզիլիտը և ֆարինգիտը միմյանցից տարբերվում են նրանով, որ առաջին հիվանդության ժամանակ դինամիկա է նկատվում քիմքի զուգակցված նշագեղձերում, և դա կարող է վարակի պատճառ հանդիսանալ վերջին հիվանդության զարգացման համար։:
Հիվանդության granulosa բազմազանության հայեցակարգը
Կոկորդի հետևի մասում այս հիվանդության զարգացմամբձևավորվում են հատիկներ, որոնք ներառում են լիմֆոիդ հյուսվածքի մասնիկներ և մեռած բակտերիաներ՝ նմանվող հանգույցներ։ Այն բնութագրվում է անընդհատ կծկելով կամ այրմամբ, կուլ տալու ժամանակ ճնշման ցավով:
Քրոնիկ գրանուլոզային ֆարինգիտ կարող է առաջանալ այն քաղաքացիների մոտ, որոնց հարազատները ենթարկվել են անբարենպաստ գործոնների: Ի լրումն վերը թվարկված պատճառների, որոնք բնորոշ են այս հիվանդության բոլոր ձևերին, այս ձևը կարող է առաջանալ կարիեսային գոյացությունների, քթի խոռոչի աննորմալ կառուցվածքի, քթի միջնապատի կորության պատճառով:
Այս հիվանդության դեպքում թարախը հոսում է կոկորդի պատով: Եթե հիվանդի մոտ հազ է առաջանում, ապա կարող են հետևել սրտխառնոցի և փսխման նոպաներին: Լորձաթաղանթները չորանում են, կոկորդում գոյանում են ընդերքներ։ Կոկորդում օտար առարկայի զգացում կա։
Հիվանդության ատրոֆիկ և ենթատրոֆիկ տարատեսակներ
Առաջին ձևով քթի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա աստիճանաբար հայտնվում են արյունոտ կեղևներ։ Դառնում են գունատ, նիհար, չորանում։ Կոկորդի մակերեսը կարող է ծածկվել չորացած լորձով։
Հիպերտրոֆիկ ձևով նկատվում է լորձաթաղանթների այտուցվածություն, կոկորդի հետևի պատին առաջանում են հիպերպլաստիկ լիմֆոիդ հյուսվածքի օջախներ, նկատվում է հիպերմինիա։
Սուբատրոֆիկ ֆարինգիտի դեպքում նկատվում է քոր և կոկորդում գոյացության զգացում, չորություն։ Հազ չի առաջանում, խորխը աչքի չի ընկնում, առկա է չոր հազ։ Ֆարինքսի պատին լորձ է կուտակվում, կեղևներ են առաջանում, բերանի խոռոչից տհաճ հոտ է գալիս։ Հազը գրգռիչ է և առաջացնում է անքնություն։
Ախտորոշում
Այն իրականացվում է, երբ հիվանդը դիմում է բժշկի։ Հարթածնի առկայության դեպքում վերջինս հայտնաբերվում է բակտերիաների կուլտուրայի համար ներկայացված քսուքից։ Բակտերիալ կուլտուրան հայտնաբերելու համար կատարվում է նաև արյան ամբողջական հաշվարկ: Խրոնիկական գրանուլոզային ֆարինգիտից հետո բարդությունների դեպքում լրացուցիչ նշանակվում է լարինգոսկոպիա։
Օտոլարինգոլոգի մոտ կոկորդի հետազոտությունն իրականացվում է օպտիմալ լուսավորությամբ ֆարինգոսկոպով։
Անհրաժեշտության դեպքում կարող է կատարվել կոկորդի և կոկորդի էնդոսկոպիկ հետազոտություն, այդ օրգանների տոմոգրաֆիա։
Բուժում
Որպեսզի հասկանաք, թե ինչպես բուժել քրոնիկական ֆարինգիտը, պետք է պարզել այս հիվանդության առաջացման պատճառները: Եթե պաթոլոգիան ընթանում է ոչ բարդ ձևերով, ապա հակաբիոտիկ թերապիայի չի դիմում։
Այս դեպքում դիմում են սիմպտոմատիկ բուժման, որը ներառում է գոլորշու ինհալացիաներ, դիետա, տաք ըմպելիքներ, կոկորդի տաքացում, ողողումներ։ Վերջինս կարող է իրականացվել հակասեպտիկ լուծույթներով։ Բուժման ժամանակ դուք պետք է ամբողջությամբ դադարեցնեք ծխելը:
Այսպիսով, մեծահասակների մոտ քրոնիկական ֆարինգիտի ախտանիշները և բուժումը փոխկապակցված են:
Հակաբիոտիկների ընդունում
Եթե ախտածին միկրոֆլորան հայտնաբերվում է որպես պատճառ, բժիշկը նշանակում է այս դեղերը:
Բացի դեղամիջոցի մաս կազմող հիմնական ակտիվ նյութից, հակաբիոտիկը ներառում է եթերայուղեր և ցավազրկողներ՝ ցավը վերացնելու համար:
Ֆարինգիտի դեպքում նշանակվում են հետևյալներըայս շարքի դեղամիջոցներ՝
«Օկտենիսեպտ». Նրա օգնությամբ նրանք պայքարում են ոչ միայն բակտերիաների, այլեւ հերպեսի վիրուսների, սնկերի, քլամիդիոզի դեմ։ Ազատման ձևը աերոզոլ է, գործողությունը տեղի է ունենում կիրառությունից 1 րոպե անց և տևում է մեկ ժամ: Դեղը անվտանգ է, օրգանիզմի վրա թունավոր ազդեցություն չունի։
«Bioparox»-ը ֆուսաֆունգին դեղամիջոցի ֆիրմային անվանումն է: Այն ունի հակաբորբոքային և հակամանրէային ակտիվություն։ Այն հիմնականում օգտագործվում է սուր ֆարինգիտի դեպքում աերոզոլի տեսքով։
«Գեկսորալ». Թողարկվել է լուծույթի կամ լակի տեսքով։ Ունի լայն հակամանրէային և հակասնկային ակտիվություն։ Ապահովում է նաև հոտազերծում, անզգայացում, պարուրում: Ունի հակասեպտիկ ազդեցություն։
Դեղորայքային թերապիայի այլ դեղամիջոցներ
Երբ պարզում եք, թե ինչպես բուժել քրոնիկ ֆարինգիտը, միայն հակաբիոտիկները կարող են բավարար չլինել:
Այս դեպքում օգտագործվում են հետևյալ միջոցները՝
- «Strepsils».
- «Սեպտոլետե».
- «Pharingosept». Այս երեք ապրանքները վերաբերում են մրոտիներին և ծծելու համար նախատեսված պաստերին, դրանք հիմնականում նշանակվում են հիվանդության թեթև ձևերի դեպքում։
- «Յոդինոլ».
- «Իմուդոն».
- «Դեսպան».
- "Hexaspray".
- «Ինգալիպտ»
- «Կամետոն».
Այս դեղամիջոցներից ոմանք կարող են ալերգիա առաջացնել, ուստիդրանց օգտագործումը սահմանափակ է։
Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Sebidine-ը, Drill-ը, նեղ կիրառություն ունեն, քանի որ դրանք պարունակում են քլորիխիդին, որը թունավոր է:
Բացի այդ, կոկորդը կարելի է ողողել՝ օգտագործելով ֆուրացիլին կամ կալիումի պերմանգանատի թույլ լուծույթ։
Օգտագործելով ավանդական բժշկություն
Քրոնիկ ֆարինգիտի բուժման եղանակները որոշելիս կարող եք օգտագործել ոչ միայն ավանդական բժշկության դեղամիջոցները: Վատ չէ, որ կարող է օգնել վերջիններիս և հակասեպտիկ և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերի, կոկորդի տաքացման, ջերմային ինհալացիաների, մեծ քանակությամբ տաք հեղուկի ընդունման հետ միասին։
Կարող եք նաև բուսական լոգանքներ անել, որոնցում եթերայուղեր են ավելացվում: Վիճակը մեղմելու համար 3 ժամը մեկ կարելի է մեխակ (յուրաքանչյուրը 2 բողբոջ) ծամել կամ աղի տաք լուծույթով ողողել 1 ճ.գ. աղ 500 մլ ջրի մեջ։
Ինհալացիոն թուրմերը պատրաստվում են հետևյալ բույսերից.
- sage;
- սոսի;
- երիցուկ;
- կալենդուլա;
- նարդոս;
- կրաքարի ծաղկում;
- անանուխ;
- yarrow.
Թուրմ պատրաստելու համար 10 գ չոր խոտը լցնում են 200 մլ եռման ջրի մեջ, որից հետո թրմում են 1 ժամ, ֆիլտրում, ինհալացիայի համար ավելացնում են 30 մլ ջուր։։
Կոկորդի հետևի պատը խրոնիկական ֆարինգիտի դեպքում կարելի է ամեն օր բուժել հետևյալ բաղադրիչներից բաղկացած բաղադրությամբ՝ 1 մաս պրոպոլիսի 10%-անոց ալկոհոլային թուրմ և 2 մաս.գլիցերին և դեղձի յուղ։
Բորբոքման ախտանիշները թեթևացնելու համար վերցնել 10 գ չինական մագնոլիա վազ, 5 գ անանուխ և թել, լցնել 200 մլ ջուր և եռացնել 3 րոպե մարմանդ կրակի վրա։ Այս բաղադրությունը թրմում են մեկ ժամ, որից հետո ֆիլտրում են և տաք ձևով ընդունում 50 մլ։ Համը բարելավելու համար կարելի է մեղր ավելացնել։
Երիցուկի թեյն ունի նաև հակաբորբոքային ազդեցություն։ Բացի այդ, այն օգնում է փափկեցնել գործվածքները: Այն պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ 1 թ.գ. Բույսի մանրացված տերևները վերցնում են 200 մլ եռման ջուր, լցնում բուսազանգվածը, թրմում, ֆիլտրում և խմում տաք, կամ օգտագործում որպես ողողող միջոց։
Նման ազդեցություն ունի եղեսպակի տերևների, հաղարջի և երիցուկի ծաղկաբույլերի հավասար մասերից պատրաստված թուրմը։ Այս խառնուրդից 10 գ լցնում են մեկ բաժակ ջրով, եփում 5 րոպե և թրմում մեկ ժամ։ Այն օգտագործում են գիշերը տաք վիճակում՝ ավելացնելով 3 կաթիլ եղևնու յուղ։
Գրգռվածությունը մեղմելու և հազի նոպաները վերացնելու համար պատրաստեք հոփի կոների, կիտրոնի բալզամի, եղեսպակի, սուսամբարի, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի թուրմ, որոնք վերցվում են հավասար համամասնությամբ։ Գիշերը 2 ճաշի գդալ թերմոսում քնում են։ այս հավաքածուից լցնել 500 մլ եռման ջուր, ծածկել կափարիչով և թողնել թրմվի ամբողջ գիշեր։ Առավոտյան զտեք և խմեք բաժակի մեկ երրորդը օրը մի քանի անգամ կամ ողողեք այս թուրմով։
Կանխարգելում
Դուք պետք է հրաժարվեք այնպիսի վատ սովորությունից, ինչպիսին է ծխելը: Հնարավորության դեպքում խուսափեք մարմնի վրա գրգռիչ և վնասակար գործոնների ազդեցությունից,հետևեք ճիշտ սննդակարգին, ամրացրեք իմունիտետը։
Ատամնաբուժական խնդիրները ժամանակին պետք է շտկել.
Ջեռուցման սեզոնին սենյակում չափազանց չորությունը պետք է վերացնել խոնավացուցիչներով։
Այնպիսի հիվանդության առկայության դեպքում, ինչպիսին է գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքսը, անհրաժեշտ է քնած ժամանակ բարձրացնել անկողնու գլուխը, ինչը կկանխի ստամոքսի թթվային պարունակությունը կերակրափող մտնելուց և կվերացնի ֆարինգի լորձաթաղանթի գրգռումը։
Եզրակացություն
Քրոնիկ ֆարինգիտը կարող է առաջանալ որպես ինքնուրույն հիվանդություն՝ հաճախակի հանդիպող սուր ձևերով կամ լինել չբուժված հիվանդության շարունակություն: Ի տարբերություն վերջինիս, դիտարկվող պաթոլոգիայի հետ տենդը հազվադեպ է նկատվում։ Նման ձևը, ինչպիսին է քրոնիկական գրանուլոզային ֆարինգիտը, կարող է ժառանգաբար փոխանցվել, ինչպես նաև ատամնաբուժական խնդիրների առկայության դեպքում: Որպես բուժում կարող են օգտագործվել հակաբիոտիկները, հակասեպտիկները, լոզենիները և մեղմ ձևերով ռեզորբցման համար նախատեսված փականիկներ, ինչպես նաև բուսական միջոցներ:
