Սնկային ֆարինգիտը բավականին ծանր պաթոլոգիա է, որը դժվար է բուժել։ Օպտիմալ արդյունքների հասնելու համար շատ կարեւոր է ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիայի բնույթը։ Անհրաժեշտ է ճշգրիտ կատարել բժշկի բոլոր նշանակումները։
Սնկային ֆարինգիտի տակ նշանակում է կոկորդի բորբոքում: Խմորիչի նման բակտերիաները կարող են մեկնարկող գործոններ լինել: Մեծահասակների և երեխաների մոտ սնկային ֆարինգիտի ախտանիշների, պատճառների և բուժման մասին ավելին կիմանաք հոդվածում։
Դասակարգում
Պաթոլոգիայի կլինիկական դրսևորումը բաղկացած է սուր և քրոնիկական ձևերից։ Դրանք բնութագրվում են ֆարինգիալ լորձաթաղանթի, նշագեղձերի հեռավոր պատի վրա բորբոքային վեզիկուլների առաջացմամբ։ Սուր ֆարինգիտը հաճախ փոխվում է քրոնիկական ձևի: Պաթոլոգիայի ընթացքը հաճախ քրոնիկ է, հիվանդությունը վատանում է տարին մի քանի անգամ։
Սուր ձևն արտահայտվում է առողջության ընդհանուր վատթարացմամբ։ Կա թուլություն, մարմնի ջերմաստիճանը աստիճանաբար բարձրանում է։ Զարգանալով՝ հիվանդությունը կարող է տարածվել և առաջացնել քթահոսք։
Քրոնիկ տեսակն այնքան էլ արտահայտված չէ։ Նրանուղեկցվում է կոկորդի ցավով և հազով, ընդհանուր անբավարարություն չի նկատվում: Բայց շարունակական հազը կարող է առաջացնել լորձաթաղանթի գրգռում և տհաճ սենսացիաներ առաջացնել։
Պատճառներ
Բերանի խոռոչում ապրում են հսկայական քանակությամբ տարբեր բակտերիաներ։ Առողջ մարմնում միկրոֆլորայի բոլոր ներկայացուցիչները փոխազդում են միմյանց հետ՝ պահպանելով հաստատված հավասարակշռությունը։ Մի շարք իրավիճակներում միկրոօրգանիզմների հավասարակշռությունը խախտվում է այս կամ այն ուղղությամբ, և այս դեպքում առաջանում են մանրէաբանական կամ սնկային հիվանդություններ։
Սնկային ֆարինգիտի պատճառները.
- Թմրամիջոցների երկարատև, անխոհեմ օգտագործում։
- Բուժում իմունոպրեսանտներով (օրինակ՝ օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստումից հետո):
- Քիմիաթերապիա և ռադիոթերապիա.
- Ստերոիդների ընդունում (անաբոլիկ ստերոիդներ).
- Ցանկացած բնույթի իմունային անբավարարություն.
Սնկային պաթոլոգիայի առաջացման ամենատարածված գործոնը հակաբիոտիկների երկարատև և ոչ ճիշտ օգտագործումն է։ Դեղորայքը վերացնում է ինչպես անհրաժեշտ, այնպես էլ վնասակար բակտերիաները, ինչի արդյունքում տարբեր սնկային միկրոօրգանիզմներ ակտիվանում են ու արագորեն բազմանում։ Սնկային ֆարինգիտի հատկապես տարածված հարուցիչը Candida ընտանիքի սնկերն են, մասնավորապես Candida albicans-ը: Նրանք պատկանում են համեմատաբար պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին, որոնք բերանի խոռոչի նորմալ միկրոֆլորայի մաս են կազմում:
Նրանք նման անվանում են ստացել այն պատճառով, որ 103 CFU (գաղութներ ձևավորող միավորներ) չգերազանցող քանակով գործնականում չեն խթանում որևէ հիվանդություն։ Ցուցակումավելի քան 103 CFU candida հրահրում է սնկային ֆարինգիտ / օրոֆարինգոմիկոզ / բերանի խոռոչի կանդիդոզ:
Սիմպտոմներ
Ֆարինգոմիկոզը ունի ստանդարտ բժշկական պատկեր: Հիվանդության սուր ընթացքի ժամանակ հետագծվում է ընդհանուր վիճակի բարդություն։ Մարդը կարող է թուլություն զգալ, ջերմաստիճանը բարձրանում է՝ որոշ դեպքերում 39 աստիճանից բարձր: Քանի որ հիվանդությունը տարածվում է, հիվանդը զարգացնում է ռինիտ: Ըստ ի հայտ եկած նշանների՝ հնարավոր է որոշել հիվանդությունը և անհապաղ դիմել բժշկի։
Մեծահասակներ
Պաթոլոգիայի ամենահայտնի ցուցիչները ներառում են հետևյալը՝
- ցավ կուլ տալու ժամանակ;
- չորության փշոտ զգացում կոկորդի ցավի տեսքով;
- հազի մշտական ցանկություն.
Քրոնիկ ֆարինգիտն ունի ավելին, քան պարզապես ակնհայտ ախտանիշներ: Այս հիվանդությամբ շարունակական կոկորդի ցավ կա: Որոշ դեպքերում նկատվում է չոր հազ։ Միևնույն ժամանակ, ընդհանուր վիճակը մնում է ընդհանուր ճանաչված նորմերի սահմաններում, սակայն տեղային դրսևորումները մեծացնում են լուրջ անհանգստությունը։ Արդյունքում ձևավորվում է բարձր նյարդայնություն և քնի խանգարում։
Բավական հաճախ ֆարինգիտի երկարատև ձևը չի համարվում ինքնուրույն հիվանդություն, այլ դառնում է մարսողական համակարգի պաթոլոգիաների ցուցիչներից մեկը։ Հետևաբար, մեծահասակները անհանգստություն են զգում աղիքային տրակտում և ստամոքսում:
Երեխաների մեջ
Երեխայի մոտ ծանր ֆարինգիտը ունի նմանատիպ կլինիկական պատկեր: ԲայցՊաթոլոգիան հայտնաբերելը, օրինակ, նորածնի մոտ բավականին դժվար է: Երեխան, որպես կանոն, բծախնդիր է, քունը խանգարում է, սնունդ ընդունելու ցանկություն չկա։ Փոքր երեխաների մոտ հիվանդությունն ունի ոչ սպեցիֆիկ դրսևորումներ։ Հատկանիշները նման են ցանկացած մրսածության բժշկական պատկերին։
Մանկության մեջ կարճատև անբավարարությունը վերածվում է նազոֆարինգիտի: Սա հիմնավորված է անատոմիական տարբերակիչ հատկանիշներով։ Արդյունքում երեխայի մոտ ռինիտ է զարգանում։
Բացի այդ, սուր ֆարինգիտի զարգացման հետ մեկտեղ երեխաները սկսում են ռեֆլեքսային հազալ։ Դա պայմանավորված է կոկորդի գրգռվածությամբ։ Հազը չոր է և պարոքսիզմալ։
Երբ հղի եք
Ֆարինգոմիկոզը վտանգավոր է հղիության ընթացքում կանանց համար. Պաթոլոգիայի ոչ ժամանակին հայտնաբերումը և ոչ պրոֆեսիոնալ բուժումը հանգեցնում են վնասակար ազդեցության: Հղիության վաղ փուլերում վարակիչ նոպաները հրահրում են երեխայի կորուստը։ Իսկ ավելի ուշներում հավանական է վաղ աշխատանքային ակտիվություն։
Բացասական ազդեցությունը թունավոր նյութերն են, որոնք թողնում են բորբոս հիվանդության ընթացքում: Հղի կինը պետք է զգուշությամբ օգտագործի դեղագործական պատրաստուկները։ Դրանք կարող են ներառել նյութեր, որոնք անվտանգ չեն պտղի զարգացման համար:
Դուք պետք է հետևեք հետևյալ առաջարկություններին.
- փորձեք չբարձրացնել իրենց ձայնը;
- կողողել ամեն ժամ;
- խմեք շատ տաք ջուր;
- բացառել կծու և աղի սնունդը, ապխտած միսը;
- ընդունեք ձեր բժշկի դեղատոմսերը:
Ողողման համար անհրաժեշտ է օգտագործել բուժիչ բույսերի՝ կալենդուլայի, եղեսպակի, երիցուկի թուրմերը։ Կարող եք նաև օգտագործել պատրաստի պատրաստուկներ։ Hexoral-ը համարվում է լավ դեղամիջոց՝ սփրեյի տեսքով։
Ախտորոշում
Ֆարինգոմիկոզի ախտորոշման մեջ կարևոր է հիվանդի հարցումը, որի ընթացքում բժիշկը պետք է պարզի, թե կոկորդի որ հիվանդություններ են նախկինում ախտորոշվել, ինչպես են դրանք ընթացել և ինչպիսի թերապիա է իրականացվել, հիվանդն ընդունել է արդյոք. կորտիկոստերոիդների կամ հակաբիոտիկների երկարատև կուրս և այլն:
Պացիենտի անամնեզում հայտնաբերումը, ով դիմել է իմունոպրեսիվ թերապիայի կամ կոկորդի սրված և վատ բուժելի բորբոքային հիվանդության առկայության մասին ժամանակ առ ժամանակ, թույլ է տալիս բժշկին կասկածել ֆարինգոմիկոզին:
Ֆարինքսի և ֆարինգոսկոպիայի հետազոտությունը բացահայտում է կոկորդի ինֆիլտրացիան և այտուցը, նրա արյունատար անոթների վնասումը և լորձաթաղանթի վրա նստվածքների առկայությունը: Խրոնիկ ֆարինգոմիկոզին հատկանշական է ֆարինգի հետին պատի կարմրության անհավասար բնույթը, կողային ծայրերի հիպերտրոֆիայի բացահայտումը ենթատրոֆիկ փոփոխությունների ֆոնի վրա։
Սակայն կոկորդի տեսողական հետազոտությունների արդյունքների հիման վրա հնարավոր չէ հստակ խոսել հայտնաբերված փոփոխությունների պատճառաբանության մասին։ Այդ իսկ պատճառով կոկորդի շվաբրերում սնկերի լաբորատոր հայտնաբերումը համարվում է ֆարինգոմիկոզի ախտորոշման հաստատման հիմք։
Ֆարինգոմիկոզի ախտորոշման սկրինինգային մեթոդը նշագեղձերից և կոկորդից քսուքի մանրադիտակային հետազոտությունն է: Նման ուսումնասիրության մեջ հավանական էսնկային բջիջների, սպորների և պսևդոմիցելիումի թելերի հայտնաբերում:
Տախտակների և կոկորդի շվաբրերի մշակութային հետազոտությունը շատ ավելի ժամանակատար է, քան մանրադիտակը, սակայն կարող է օգնել որոշել սնկերի տեսակը և դրանց զգայունությունը հակամիկոտիկ նյութերի նկատմամբ:
Օրգանիզմի ֆոնային պայմանները բացահայտելու համար, որոնք ծառայում էին որպես ֆարինգոմիկոզի ձևավորման գործոն, հիվանդներին նշանակվում է խորհրդատվություն իմունոլոգի և էնդոկրինոլոգի մոտ, կատարում են իմունոգենետիկ և էնդոկրինոլոգիական հետազոտություններ, բժշկական թեստեր, RPR վերլուծություն: սիֆիլիս, արյան շաքարի որոշում, արյան ստուգում ՄԻԱՎ-ի և մարկերների համար հեպատիտ B և C.
Ֆարինգոմիկոզը պետք է տարբերել էնտերոբակտերիալ ֆարինգիտից, տոնզիլիտից, կոկորդի քաղցկեղից, դիֆթերիայից, սիֆիլիսից, որդան կարմիր տենդից, վարակիչ մոնոնուկլեոզից: Որոշ իրավիճակներում ֆարինգոմիկոզի դիֆերենցիալ ախտորոշման իրականացումը կպահանջի լրացուցիչ խորհրդատվություն ուռուցքաբանի, վեներոլոգի, վարակաբանի հետ։
Բուժում
Նկարագրված ֆարինգիտը հաղթահարելը շատ ավելի դժվար է, քան բակտերիալը կամ վիրուսը: Սնկային ֆարինգիտի ախտանիշների բուժման մեթոդները, որոնց լուսանկարը էթիկական նկատառումներով հոդվածում տեղադրված չէ, բժիշկը պետք է ընտրի՝ կախված հիվանդության ծանրությունից։
Հաճախ հիվանդին անհրաժեշտ է բուժել հիվանդանոցային պայմաններում: Բժշկական հաստատությունում թերապիայի տևողությունը որոշվում է անհատապես: Դա սովորաբար տևում է մինչև տասնհինգ օր:
Բուժումը պետք է լինի համակարգված. Դեղորայքային թերապիան ուղղված է հիվանդության պատճառական գործակալի վերացմանը ևիմունիտետի ամրապնդում. Այս մոտեցման շնորհիվ հնարավոր կլինի վերացնել սրացումները։
Ընդհանուր առաջարկություններ
Հատուկ ցուցումների բացակայության դեպքում իրականացվում է ֆարինգիտի տնային թերապիա։ Հիմնականում առաջարկվում են հետևյալ գործողությունները.
- Չոր ջերմություն տուժած տարածքի վրա, օրինակ՝ տաքացնող բարձիկ, չոր վիրակապ:
- Մշտական ողողում ախտահանիչ լուծույթներով։
- Բժշկական լոզենիկներ ծծող.
- Տաք հեղուկների հաճախակի և առատ խմելու.
- Ինհալացիաներ.
Դեղորայքային բուժում
Սնկային ֆարինգիտի հաղթահարման համար օգտագործվում են ֆլուկոնազոլի վրա հիմնված հակամիկոտիկ դեղամիջոցներ՝ «Միկոսիստ», «Դիֆլյուկան» և այլն։
Սնկային ֆարինգիտի բուժումը, անշուշտ, բավականաչափ երկար կլինի: Կան տարբեր բուժման ռեժիմներ. Բժիշկը կարող է նշանակել 500 մգ ֆլուկոնազոլի մեկ դոզան, այնուհետև մեկ շաբաթվա ընթացքում ընդունել 100 մգ դեղամիջոց:
Հակամանրէային դեղամիջոցների օգտագործման ավարտից հետո անհրաժեշտ է ընդունել դեղամիջոցներ, որոնք թարմացնում են աղիքային միկրոֆլորան։ Դրանք ներառում են Linex, Normobact և այլն: Հիվանդի ճաշացանկը պետք է անպայման ներառի ֆերմենտացված կաթնամթերք՝ մածուն, մածուն և կեֆիր:
Ֆարինգիտի տեղական թերապիան ներառում է բերանի խոռոչի ողողում: Դրա համար առավել օգտակար է օգտագործել բուսական պատրաստուկներ։ Հզոր հակասեպտիկներ, ինչպիսիք են «Քլորիխիդինը» և «Միրամիստինը», և բացի այդ, հաբերՀակաբիոտիկների և հակասեպտիկների օգտագործման կարիք չկա: Նման դեղամիջոցները հանգեցնում են բերանի խոռոչի ստանդարտ ֆլորայի ոչնչացմանը: Սա դժվարացնում է հավասարակշռությունը վերականգնելը: Ավելի արդյունավետ դեղամիջոցների շարքում կարելի է դասակարգել Bio Blis հաբերը։ Դրանք կոկորդի պրոբիոտիկ են, որը պարունակում է օգտակար բակտերիաներ։
Կանխարգելում
Կանխարգելիչ միջոցառումները հիմնված են պարզ կանոնների վրա՝
- մարմնի կոփում.
- Վնասակար հոբբիների մերժում.
- Իմունային խոչընդոտների բարելավում.
- Օդը խոնավացնելու մանիպուլյացիաների կատարում։
- Առանց խմելու և ուտելու քնելուց մոտ մեկ ժամ առաջ։
- Ատամի խոզանակի հաճախակի փոխարինում.
Ընդհանրապես սնկային ֆարինգիտն այսօր վտանգավոր հիվանդություն չէ։ Բայց իր նախնական դրսեւորումներով խորհուրդ է տրվում անմիջապես սկսել արմատական գործողություններ ձեռնարկել պաթոլոգիայի դեմ պայքարելու համար: Հիվանդության զարգացումը կհանգեցնի ընդհանուր վիճակի վատթարացման, դժվարին երկարատև բուժման և ցավոտ սենսացիաների: Վերլուծության արդյունքներով հաստատված հիվանդություն հայտնաբերելով՝ պետք է առաջնորդվել բժշկի ցուցումներով և կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։
