Պարոքսիզմալ տախիկարդիա՝ սրտի զարկերի կտրուկ և հանկարծակի արագացում։ Այն կապված է էկտոպիկ ֆոկուսի ազդեցության հետ, որն առաջացնում է սրտամկանի կծկման իմպուլսներ։
Պատճառներ և տեսակներ
Պարոքսիզմալ տախիկարդիա առաջանում է սրտի կաթվածի, միոկարդիտի, աթերոսկլերոտիկ կարդիոսկլերոզի ժամանակ: Այս պաթոլոգիայի զարգացման էթիոլոգիայում առանձնանում են կարդիոմիոպաթիաները և հիպերտոնիան: Բացի այդ, պարոքսիզմալ տախիկարդիան զարգանում է առանց սրտամկանի օրգանական վնասների: Այսպիսով, դրանք կարող են դիտվել նյարդային շրջանառության դիստոնիայի, սուրճի կամ ալկոհոլի չարաշահման, հորմոնալ խանգարումների դեպքում։
Սրտի ռիթմի այս խանգարման հետևյալ տեսակները առանձնանում են.
- վերփորոքային - բնութագրվում է էկտոպիկ ֆոկուսի ձևավորմամբ ատրիոփորոքային հանգույցում կամ նախասրտերում (պարոքսիզմալ արտրիալ տախիկարդիա);
- եթե լրացուցիչ իմպուլսները գալիս են փորոքներից, ապա դա ցույց է տալիս փորոքային պարոքսիզմալ սրտի ռիթմի զարգացումը:
Կլինիկական դրսեւորումներ
Նման տախիկարդիայի նոպան տեղի է ունենում և անհետանում հանկարծակի։ Այն տեւում էմի քանի վայրկյանից մինչև մի քանի օր: Հիվանդը հանկարծակի հրում է զգում սրտի շրջանում, որը վերածվում է ընդգծված սրտի բաբախյունի և կրծքավանդակի շրջանում անհարմարության։ Երբեմն հիվանդները նշում են սրտի ցավ և շնչառության պակաս: Բավականին հաճախ պարոքսիզմալ տախիկարդիան ուղեկցվում է ընդհանուր թուլությամբ և գլխապտույտով։ Երբեմն նկատվում է արյան ճնշման բարձրացում, օդի պակասի զգացում կամ կոկորդում կոմա։ Նոպայի ավարտից հետո կարող է լինել չափից ավելի միզակապ:
Ավելի քիչ հաճախ, պարոքսիզմալ տախիկարդիայի դեպքում, նկատվում են նյարդաբանական ախտանիշներ՝ աֆազիայի և հեմիպարեզի տեսքով։ Կարող են լինել նաև ինքնավար դիսֆունկցիայի դրսևորումներ։ Հիվանդները գանգատվում են սրտխառնոցից և քրտնարտադրությունից, ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճանից և գազերից: Հարձակումից հետո բնորոշ է պոլիուրիան, մեզը արտազատվում է ցածր խտությամբ։ Ձգձգվող պարոքսիզմալ տախիկարդիաներն արտահայտվում են արյան ճնշման նվազմամբ, թուլությամբ և գիտակցության կորստով։
Բուժում
Պարոքսիզմալ տախիկարդիայով դուք կարող եք փորձել վերացնել հարձակումը ռեֆլեքսային մեթոդներով: Այսպիսով, դուք կարող եք մերսել քներակ սինուսը, պահել ձեր շունչը և 30 վայրկյան ընկղմել ձեր դեմքը սառը ջրի մեջ, փչել փուչիկը կամ սեղմել ձեր ակնագնդերը չափավոր ուժով։
Դեղորայքային թերապիան ներառում է հատուկ դեղամիջոցների ընդունում: Առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են Նովոկաինամիդը, Պրոպաֆենոնը, Ամիոդարոնը, Վերապամիլը: Դեղագործական բուժման անարդյունավետության դեպքում նրանք դիմում են էլեկտրական դեֆիբրիլյացիայի, հատկապես այն դեպքերում, երբ զարգացողկորոնար անբավարարություն կամ առիթմիկ կոլապս։
Երբ առաջանում է ծանր պարոքսիզմալ տախիկարդիա, վիրահատությունը արդյունավետ է, քանի որ այն ներառում է սրտի արտարգանդային վնասվածքի մեկուսացում կամ ուղղակի հեռացում: Վիրաբուժական բուժումը ցուցված է նաև հիվանդության հաճախակի ռեցիդիվների և հակաառիթմիկ դեղամիջոցների անարդյունավետության դեպքում:
