Այսօր աուտիզմը շտկելու ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկը կիրառական վերլուծության մեթոդն է կամ ABA թերապիան։ Ինչ է դա? Եկեք պարզենք այս հոդվածում:
Աուտիզմ ունեցող երեխաների վարքագծային միջամտությունը շատ կարևոր է։ Նրա հիմնական խնդիրն է օգնել որոշակի զարգացման խանգարումներ ունեցող երեխային հարմարվել շրջակա միջավայրին և առավելագույնս մասնակցել հասարակության կյանքին։
Օտիստիկ երեխաներ. ովքե՞ր են նրանք:
Պետք է հստակ հասկանալ, որ աուտիստ երեխաները մյուս երեխաներից լավը կամ վատը չեն, նրանք պարզապես տարբեր են: Նման նորածինների տարբերակիչ հատկանիշը «իր մեջ ընկղմված» տեսքն է, նրանք չեն կարողանում կապ գտնել արտաքին աշխարհի հետ։
Ուշադիր ծնողները հայտնաբերում են, որ իրենց երեխան աուտիստ է, երբ նա դեռ շատ փոքր է: Այն ժամանակ, երբ սովորական երեխաները սկսում են աստիճանաբար ճանաչել իրենց մորը (մոտ 2 ամսականում), աուտիզմով երեխան լիովին անտարբեր է արտաքին աշխարհի նկատմամբ։ Երեխայի ծնվելուց արդեն մեկ ամիս անց մայրը կարող է լաց լինելով որոշել, թե ինչ է ուզում՝ խաղալ, ուտել, մրսած է, թաց և այլն։ Աուտիստիկ երեխայի դեպքում դա անհնար է, նրա լացը սովորաբար անարտահայտիչ է, միապաղաղ:
1-2 տարեկանում աուտիզմով երեխաները կարող են ասել իրենց առաջին բառերը, սակայն.դրանց օգտագործումն անիմաստ է։ Երեխան նախընտրում է մենակ մնալ։ Որոշ ժամանակ առանց մոր կամ մերձավոր ազգականի նա առանձնապես մտահոգված չէ։
Ժամանակի ընթացքում երեխան նույնպես ուժեղ կապվածություն չի ցուցաբերում ծնողների հետ և չի ձգտում շփվել հասակակիցների հետ:
Այս վիճակի ճշգրիտ պատճառները դեռ չեն հաստատվել: Գիտնականները ենթադրում են, որ այս պայմանն առաջանում է ուղեղի զարգացման խանգարումների, քրոմոսոմային անոմալիաների, գենային մուտացիաների պատճառով։
Չնայած այն տպավորությունին, որ աուտիստները ոչ ոքի կարիք չունեն, այս երեխաներն իսկապես շփվելու կարիք ունեն, ուզում են, որ իրենց հասկանան, պարզապես չգիտեն, թե ինչպես դա անել: Ծնողների խնդիրն է օգնել նման երեխային կապ հաստատել արտաքին աշխարհի հետ։ Աուտիստների ABA թերապիան անհամեմատ ամենաարդյունավետն է:
Ո՞րն է տեխնիկայի էությունը:
Ինչո՞վ է այն հետաքրքիր և եզակի: ABA թերապիա - ինչ է դա: Այն հիմնված է վարքագծային տեխնոլոգիաների և տեխնիկայի վրա, որոնք հնարավորություն են տալիս ուսումնասիրել շրջակա միջավայրի գործոնների ազդեցությունը աուտիստիկ մարդու վարքի վրա և փոխել այն, այսինքն՝ շահարկել այդ գործոնները: ABA թերապիայի մեկ այլ անվանում է վարքագծի փոփոխությունը: ABA ծրագրի գաղափարն այն է, որ ցանկացած վարքագիծ ունի հետևանքներ, և երբ երեխային դուր է գալիս, նա կկրկնի այդ գործողությունները, իսկ եթե դա իրեն դուր չգա, ապա չի անի:
Ի՞նչ է անում վարքի փոփոխությունը:
ABA թերապիան աուտիստների համար հանդիսանում է ծրագրերի մեծ մասի ողնաշարը, որոնք նպատակ ունեն բուժել այս խանգարումը երեխաների մոտ: Վարքագծային թերապիայի արժեքը հաստատված է30 տարվա ընթացքում բազմաթիվ ուսումնասիրություններ։
Մասնագետներն ու ծնողները, ովքեր օգտագործել են այնպիսի տեխնիկա, ինչպիսին է ABA թերապիան երեխաների հետ դասերի ժամանակ, թողնում են հետևյալ ակնարկները.
- բարելավվում են հաղորդակցման հմտությունները;
- հարմարվողական վարքագիծը նորմալանում է;
- զարգանում է սովորելու ունակությունը:
Բացի այդ, այս ծրագրի շնորհիվ զգալիորեն կրճատվում են վարքային շեղումների դրսեւորումները։ Ապացուցված է նաև, որ որքան շուտ սկսվեն ABA թերապիայի դասընթացները (ցանկալի է նախադպրոցական տարիքում), այնքան արդյունքներն ավելի նկատելի կլինեն։
Գիտնականները մշակել են շեղումների շտկման տարբեր մեթոդներ, որոնք կիրառվում են ABA թերապիայում։ Այս մեթոդները հիմնված են կիրառական վարքագծային վերլուծության սկզբունքների վրա։
Ինչպե՞ս է այն աշխատում:
Այս տեխնիկայի միջոցով աուտիստների համար բոլոր բարդ հմտությունները, ինչպիսիք են շփումը, խոսքը, ստեղծագործական խաղը, աչքերին նայելու, լսելու կարողությունը և այլն, բաժանվում են առանձին փոքր գործողությունների բլոկների: Այնուհետեւ նրանցից յուրաքանչյուրը երեխային սովորեցնում են առանձին: Արդյունքում բլոկները միացված են մեկ շղթայի մեջ, որը կազմում է մեկ բարդ գործողություն։ Աուտիզմի մասնագետը ուսումնական գործունեության ընթացքում աուտիզմի սպեկտրի խանգարում ունեցող երեխային առաջադրանք է տալիս. Եթե երեխան ինքնուրույն չի կարողանում գլուխ հանել դրանից, ուսուցիչը հուշում է նրան, այնուհետև պարգևատրում է երեխային ճիշտ պատասխանների համար, մինչդեռ սխալ պատասխաններն անտեսվում են: Սա ABA թերապիայի հիմքն է: Այս մեթոդով ուսուցումը բաղկացած է մի քանի փուլից։
Առաջին քայլը. սկսելպարզ
Հաղորդման վարժություններից է «Լեզու-ըմբռնումը»։ Մասնագետը երեխային տալիս է որոշակի առաջադրանք կամ խթան, օրինակ՝ խնդրում է բարձրացնել ձեռքը, անմիջապես հուշում է (բարձրացնում է երեխայի ձեռքը), այնուհետև պարգևատրում է երեխային ճիշտ պատասխանի համար։ Մի քանի համատեղ փորձեր կատարելով՝ երեխան փորձում է առանց հուշելու գործողությունն ավարտել։ Մասնագետը երեխային նորից կրկնում է նույն արտահայտությունը և սպասում, որ նա ինքնուրույն ուղղի պատասխանը։ Եթե երեխան ճիշտ է պատասխանում, առանց հուշումների, նա ստանում է պարգև (գովեք նրան, տվեք նրան համեղ բան, թող խաղա և այլն): Եթե երեխան ճիշտ պատասխան չի տալիս, առաջադրանքը նորից կրկնվում է՝ օգտագործելով հուշումը: Հետո երեխան կրկին փորձում է ամեն ինչ ինքնուրույն անել։ Վարժությունն ավարտվում է այն ժամանակ, երբ երեխան կարողացել է ճիշտ պատասխանը տալ առանց հուշելու։
Երբ մասնագետի առաջադրանքին երեխայի անկախ պատասխանների 90%-ը ճիշտ է, ներդրվում է նոր խթան, օրինակ՝ նրան խնդրում են գլխով անել։ Կարևոր է, որ առաջադրանքները հնարավորինս տարբերվեն միմյանցից։ Նոր առաջադրանքը մշակվում է նույն կերպ։
Երկրորդ փուլ՝ նյութի ամրացում
Այն բանից հետո, երբ երեխան լավ յուրացրեց երկրորդ առաջադրանքը՝ «գլուխդ պտտեցնել», վարժությունը բարդանում է: Սովորած գործողությունները հերթափոխվում են պատահական հաջորդականությամբ՝ «գլուխդ գլուխդ»՝ «ձեռքդ բարձրացրո՛ւ», «ձեռքը բարձրացրո՛ւ»՝ «ձեռքը բարձրացրո՛ւ» - «գլուխդ գլուխդ արա» և այլն։ Առաջադրանքները համարվում են յուրացված, երբ 90% դեպքերում երեխան ճիշտ պատասխան է տալիս սովորած վարժությունները փոխարինելիս։ Երրորդ խթանը ներմուծվում և մշակվում է նույն ձևով և այլն։
Երրորդ փուլ. ընդհանրացում և համախմբում
Այս փուլում ձեռք բերված հմտությունները ընդհանրացված են։ Երբ երեխան կուտակել է բավարար քանակությամբ յուրացված կարևոր ազդակներ («վերցնել», «տալ», «արի այստեղ» և այլն), ուշադրություն է դարձվում ընդհանրացմանը։ Զորավարժությունները սկսում են իրականացնել անսովոր և անսպասելի վայրերում (փողոցում, խանութում, լոգարանում): Դրանից հետո նրանք փոխարինում են երեխային առաջադրանքներ տվող մարդկանց (մասնագետ, մայրիկ, հայրիկ, պապիկ, տատիկ):
Չորրորդ փուլ
Սա վերջին փուլն է։ Ինչ-որ պահի երեխան ոչ միայն տիրապետում է իր հետ մշակված գրգռիչներին, այլև սկսում է ինքնուրույն հասկանալ նոր առաջադրանքները, այլևս լրացուցիչ մշակում չի պահանջվում։ Օրինակ, նրան տրվում է «փակել դուռը» առաջադրանքը, որը ցուցադրվում է 1-2 անգամ, և դա արդեն բավական է։ Եթե սա հաջողվի, ուրեմն ծրագիրը յուրացված է, և ABA թերապիան այլևս կարիք չունի: Երեխան սկսում է ավելի շատ տեղեկատվություն ստանալ շրջակա միջավայրից, ինչպես սովորաբար զարգացող ոչ աուտիստիկ փոքրիկները:
Ի՞նչն է որոշում երեխայի մոտ աուտիզմի շտկման արդյունավետությունը:
Շատ ջանք և ժամանակ է պահանջվում տարր առ տարր սովորելու և կատարելագործելու տասնյակ գործողություններ և առարկաներ: Ենթադրվում է, որ աուտիզմով ախտորոշված երեխաների համար ABA թերապիան առավել արդյունավետ կլինի, եթե շաբաթական առնվազն 30-40 ժամ տրամադրվի այս մեթոդի դասերին: Ցանկալի է նման ծրագրով սկսել ուսումը մինչ երեխայի 6 տարեկան դառնալը։ AVA tarpia-ն արդյունավետ է նաև ավելի մեծ երեխաների համար: Բայց որքան շուտ սկսվեն ամեն ինչ, այնքան ավելի լավ կլինի վերջնական արդյունքը։
Օգուտներըայս տեխնիկան
ABA թերապիան չափազանց արդյունավետ է աուտիզմ ունեցող երեխաների համար: Սովորելը միայն ճիշտ վարքագիծը կրկնելը չէ, պրոֆեսիոնալ թերապևտը օգնում է երեխային ճիշտ մոդելը տեղափոխել մի իրավիճակից մյուսը: Հաջողության հասնելու ամենակարեւոր բաղադրիչը ծնողների անմիջական մասնակցությունն է ABA ծրագրին։
Դրական արդյունքները բավական արագ են հայտնվում: Այս տեխնիկայի հիմնադիր Իվար Լովաասի հետազոտության համաձայն՝ ABA ծրագրով ուղղում ստացած երեխաների մոտ կեսը կարող է վերապատրաստվել սովորական դպրոցում։ Վիճակը և վարքագիծը բարելավվել են երեխաների ավելի քան 90%-ի մոտ՝ այս մեթոդով ուղղում ստացածների ընդհանուր թվից:
ABA-թերապիան հնարավորություն է տալիս հետևողականորեն զարգացնել երեխային, շփվել և ներկայացնել հասարակությանը: Աուտիզմ ունեցող երեխաների մոտ կարծրատիպերը գրեթե ամբողջությամբ անհետանում են։ ABA տեխնիկան թույլ է տալիս երեխաներին, ովքեր ուշ են դիմել ուղղման (5-6 տարեկան) տիրապետել խոսքին:
Ծրագիրն ընդգրկում է գիտելիքների բոլոր ոլորտները՝ հայեցակարգային ապարատի զարգացումից մինչև տնային տնտեսությունների ինքնասպասարկման հմտությունների ձևավորում և կատարելագործում:
Մեթոդաբանության թերությունները
Ցավոք, ABA թերապիան չի կարող կիրառվել սկզբնական փուլում, եթե աուտիզմով երեխան վախենում է օտարներից: Ծրագիրը բավականին կոշտ է, այն պետք է զգույշ օգտագործել: Ծնողները և՛ բարոյապես, և՛ ֆիզիկապես պետք է պատրաստ լինեն լիարժեք վերադարձի, աշխատանք է տարվում անընդհատ, պարգևատրումների և պատիժների համակարգը չի խախտվում։ Աշխատանքի ընդմիջումները կամ թուլացումը ցանկալի չէ, քանի որսա կարող է ազդել արդյունքի վրա: Կարևոր է հասկանալ, որ երեխան ոչ թե մարզվում է, այլ վարժվում՝ սովորեցնում են հմտություններ՝ դրանք բազմիցս կրկնելով։ Այս մեթոդով աշխատելու համար անհրաժեշտ է երեխայի լիակատար հնազանդություն, իսկ երբեմն դրան հասնելը բավականին դժվար է։ Շատ կարևոր է դասերը վերահսկել ըստ նման ծրագրի, սակայն տանը պետք է նաև փորձել կազմակերպել զարգացման համակարգ, որը կհամապատասխանի ուղղման պլանին։
Հնարավոր դժվարություններ
Աուտիզմ ախտորոշված երեխաների մոտիվացիան որոշ չափով տարբերվում է սովորական երեխաների մոտիվացիայից: Կարևոր է բացահայտել, թե երեխան ինչով կարող է հետաքրքրվել, մոտիվացնել նրան: Աուտիզմով հիվանդ երեխաների հավանությունը կամ դատապարտումը անարդյունավետ է, սկզբնական փուլում գովասանքը կարող է զուգակցվել իրական պարգևի հետ: Նման երեխաները երկար ժամանակ չեն կարող կենտրոնանալ որևէ բանի վրա և հաճախ շեղվում են, ուստի կարևոր է դասերը լուռ անցկացնել, առաջադրանքները բաժանել փոքր հատվածների: Կրկնությունը փոխհատուցում է ուսուցման դանդաղությունը, վերացական հասկացությունները բացատրվում են հնարավոր ամենապարզ արտահայտություններով: Այն բանից հետո, երբ երեխան սովորում է ազատորեն շփվել ուսուցչի հետ մեկ առ մեկ, դուք կարող եք առաջարկել նրան հաղորդակցվել երկու հոգու հետ և աստիճանաբար ավելացնել մյուսների թիվը: Նման երեխաների մոտ դիտորդական հմտությունն անարդյունավետ է, ուստի կիրառվում է իմիտացիա։ Ճիշտ սովորելուն խանգարում է ինքնախթանը՝ օրորվելը, ծափ տալը։ Օտիստիկ երեխաները չեն տարբերում էական և ոչ էական գրգռիչները, նրանց արձագանքը երբեմն կարող է չափազանց ընդգծված լինել կամ հակառակը՝ շատ թույլ։ Տեղեկություն ստանալու համար նրանք հաճախապավինել տեսողությանը, ոչ թե լսելուն: Երեխաները, ովքեր լավ են ընկալում տեղեկատվությունը ականջով, առավել հաջողակ են ABA ծրագրում:
ABA թերապիան, թերեւս, աուտիստ երեխաների հետ ուղղիչ աշխատանքի միակ մեթոդն է, որն այդքան հակասություններ և քննարկումներ է առաջացնում: Տարբեր դժգոհություններ են առաջացնում կա՛մ հնացած տեղեկատվությունը, կա՛մ ոչ որակավորում ունեցող ABA մասնագետները, որոնք այսօր բավականին շատ են, քանի որ այս ծրագիրը գնալով ավելի մեծ տարածում է գտել։ Աշխատանքի արդյունավետությունն ուղղակիորեն կախված է մասնագետի որակավորումից, ուստի անհրաժեշտ է այն ընտրել շատ ուշադիր։
