Այսօր մենք կհամարենք այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է էքսանտեմա: Ինչ է դա? Որո՞նք են դրա պատճառները և ախտանիշները: Որո՞նք են բուժումները: Այս և այլ հարցերը մանրամասն կվերլուծենք հոդվածում։
Էքսանթեման մաշկային ցան է, որն առաջանում է տարբեր վիրուսային հիվանդություններով: Ամենից հաճախ երեխաների մոտ զարգանում են վիրուսային էքսանտեմներ: Դեռահասության կամ հասուն տարիքում պաթոլոգիան բավականին հազվադեպ է: Մանկական վարակիչ հիվանդությունները, ինչպիսիք են կարմրախտը, ջրծաղիկը, կարմրուկը և այլն, գրեթե միշտ ուղեկցվում են ցանով։
Պատճառներ
Այս պաթոլոգիայի պատճառաբանությունը շատ բազմազան է: Ընդհանրապես ընդունված է, որ ցանի ձևավորման վրա ազդում են մեկ կամ երկու պաթոգենետիկ մեխանիզմներ՝
- Էքսանթեման (ներքևում գտնվող լուսանկարը տալիս է դրա մասին պատկերացում) առաջանում է մաշկի հյուսվածքի վնասման հետևանքով վիրուսների միջոցով, որոնք փոխանցվում են արյան միջոցով: Այսպիսով զարգանում է 1-ին տեսակի հերպեսի վիրուսը, էնտերովիրուսները և այլն։
- Աղն առաջանում է օրգանիզմի իմունային բջիջների և հարուցչի միջև ռեակցիայի արդյունքում։ Այս սկզբունքի համաձայն՝ առաջանում է կարմրախտի ցան։
Կծիկներից և պապուլներից բաղկացած ցան առաջանում է, երբ՝
- կարմրախտ;
- կարմրուկ;
- հերպեսի տիպ 6, որը հրահրում է ռոզեոլայի զարգացումը;
- Epstein-Barr վիրուս;
- ցիտոմեգալովիրուս առաջացնող ցիտոմեգալովիրուս;
- էնտերովիրուս.
Պղպջակային ցան հայտնվում է, երբ՝
- հերպեսի վիրուս տիպ 1;
- հերպեսի վիրուսներ, որոնք առաջացնում են ջրծաղիկ և եզերք;
- coxsackievirus-ը պեմֆիգուս է առաջացնում:
Պապուլո-տեսողական ցան և մաշկի կարմրություն առաջացնող վիրուսները ներառում են՝
- ադենովիրուսներ;
- վիրուսներ, որոնք առաջացնում են հեպատիտ B և C;
- էնտերովիրուսներ.
Պարովիրուս B19-ը ներկայացնում է տարածված erythema, որը նման է ժանյակի:
Կլինիկական պատկեր
Այն վարակի տեսակը, որն առաջացրել է ցանը, կազդի վիրուսային էքսանտեմայի դրսևորման վրա:
կարմրուկ
Կարմրուկը առաջանում է պարամիքսովիրուսների ընտանիքին պատկանող վարակիչ նյութերից: Էրիթեման այս դեպքում առաջանում է հիվանդության 4-5-րդ օրը։ Մինչ մաշկի ցանի առաջանալը հիվանդի մոտ առաջանում է չոր հազ, բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, նկատվում են տենդային պայմաններ։
Էկզանտեմայի առաջացմանը նախորդում է այտերի լորձաթաղանթի վրա գորշ-սպիտակ բծերի առաջացումը։ Սկզբում ցաները հայտնվում են դեմքի և պարանոցի վրա։ Վիրուսային էքսանթեման ունի պապուլյոզների տեսք, որոնք հաճախ միաձուլվում ենմիասին. Աստիճանաբար ցաները ծածկում են ամբողջ մարմինը։ Երբ ցանը տարածվում է ձեռքերի և ոտքերի վրա, պարանոցի և դեմքի ցանը սկսում է անհետանալ: Կարմրուկի դեպքում էկզանտեմա չի առաջանում ներբանների և ափերի վրա։
կարմրախտ
Կարմրախտի զարգացումը պայմանավորված է ՌՆԹ-տոգավիրուսների խմբին պատկանող վիրուսներով։ Այս հիվանդությամբ զարգանում է պապուլյար էկզանտեմա՝ տարածվելով նույն կերպ, ինչ կարմրուկը։ Հիմնական տարբերությունն այն է, որ նման պաթոլոգիա ունեցող ցանի տարրերը երբեք չեն միաձուլվում։
Հիվանդի ընդհանուր վիճակը կարող է չխախտվել, սակայն որոշ հիվանդներ ունեն ջերմություն և թեթև ջերմություն:
Էնտերովիրուսներ
Էնտներովիրուսները պատկանում են ՌՆԹ վիրուսների խմբին։ Նրանց պատճառած հիվանդություններն ունեն ախտանիշների լայն սպեկտր։ Օրինակ՝ բազմակողմ էնտերովիրուսային վարակի դեպքում զարգանում են մարսողական խանգարումներ, շնչառական ախտանիշներ և ջերմություն։
Որոշ դեպքերում հիվանդությունը տեղի է ունենում միայն էնտերովիրուսային էքսանտեմա: Այլ նշաններ կարող են բացակայել: Էնտերովիրուսային էքսանթեման նույնպես ունի լայն փոփոխականություն։ Այն կարող է դրսևորվել որպես պապուլներ, վեզիկուլներ, թարախակույտներ կամ հեմոռագիկ պարունակությամբ վեզիկուլներ:
վարակիչ մոնոնուկլեոզ
Այս հիվանդությունը պայմանավորված է Էպշտեյն-Բար վիրուսով, որը հերպեսային վիրուսների խմբին է պատկանում։ Վարակիչ էկզանթեման այս դեպքում դրսևորվում է այնպես, ինչպես կարմրուկի դեպքում, միակ տարբերությունը սաստիկ քորն է։
Ռոզեոլա
Այս հիվանդությունը զարգանում է 6-րդ և 7-րդ տեսակի հերպեսով վարակվելու արդյունքում։ Հիվանդության առաջին ախտանիշներըջերմաստիճանի հանկարծակի բարձրացում է, ջերմության առաջացում, ախորժակի կորուստ, մարսողության խանգարում։ Ամենից հաճախ բացակայում են կատարալային երևույթները, ինչպիսիք են հազը և քթահոսը:
Ջերմաստիճանը 4-րդ օրը իջնում է և հայտնվում է ցան։ Էկզանթեման այս դեպքում ունի փոքրիկ կետավոր վարդագույն ցանի տեսք։ Սկզբում ցաները հայտնվում են որովայնի և մեջքի հատվածում, հետո ցանը ծածկում է ամբողջ մարմինը։ Առանց քորի, տարրերի միաձուլման:
Հիվանդություններ, որոնք զարգանում են herpes simplex վիրուսով վարակվելիս
Որպես կանոն, herpes simplex վիրուսով առաջնային վարակը տեղի է ունենում վաղ մանկության շրջանում: Վարակման ախտանիշը ստոմատիտն է, իսկ հիվանդության ռեցիդիվների դեպքում քթի կամ շուրթերի վրա հայտնվում է պղպջակային էկզանտեմա (վարակ 1-ին տիպի վիրուսով): Հերպեսի վիրուսի 2-րդ տիպի վարակը ամենից հաճախ տեղի է ունենում սեռական շփման միջոցով երիտասարդ տարիքում: Հիվանդության նշաններն են սեռական օրգանների և հետույքի մաշկի էքսանտեմա։
Շինգլեր և հավի ջրծաղիկ
Մանկական նման վարակիչ հիվանդություններ առաջանում են հերպեսային խմբին պատկանող վիրուսով։ Վիրուսի օրգանիզմ մտնելուց հետո զարգանում է տիպիկ վարակ (հավի ծաղիկ): Ապաքինվելուց հետո վիրուսը դուրս չի գալիս օրգանիզմից և գտնվում է լատենտ վիճակում։ Նվազեցված անձեռնմխելիությունը կարող է առաջացնել վարակի կրկնություն և առաջացնել եզերք:
Այս դեպքում էկզանտեմայի ախտանիշը բշտիկային ցանն է, որը տարածվում է ամբողջ մարմնով մեկ ջրծաղիկով և տեղակայվում է եզակի նյարդերի երկայնքով: Ցաները հաճախ սանրելիսնկատվում է երկրորդական վարակ, որի արդյունքում ցաները դառնում են թարախային։
Բ19 պարովիրուսով առաջացած հիվանդություններ
Հիվանդների միայն 20%-ի մոտ է B19 պարովիրուսով վարակումը հանգեցնում բնորոշ էքսանտեմայի ձևավորմանը։ Սկզբում այտերի մաշկը կարմրում է, հետո առաջանում է ցան, որը նման է ժանյակի կամ ծաղկեպսակի։ Որպես կանոն, ցաները տեղայնացվում են վերջույթների մաշկի վրա, ավելի քիչ՝ ցողունի վրա։ Որոշ դեպքերում կարող է առաջանալ ուժեղ քոր:
Պարովիրուս B19-ով վարակվելիս էկզանթեման ունենում է ալիքավոր ընթացք՝ այն կարող է որոշ ժամանակ անհետանալ և նորից հայտնվել: Ցանը հաճախ ուղեկցվում է գրիպի նման ախտանիշներով և հոդացավերով։
Եթե հայտնաբերվի էկզանտեմա, բժիշկը ձեզ ցույց կտա որոշակի հիվանդությանը բնորոշ մաշկի ցանի լուսանկարը։
Ախտորոշում
Վիրուսային հիվանդությունների ախտորոշումը, որոնք բնութագրվում են էկզանտեմայի ի հայտ գալով, ներառում է կլինիկական դրսևորումների մանրակրկիտ ուսումնասիրություն և թեստավորում։
Դուք նաև պետք է հաշվի առնեք ցանի հետևյալ բնութագրերը.
- ձև և տեսք;
- մաքուր եզրեր;
- չափ և միաձուլում;
- քանակ;
- մաշկի փոփոխություններ (կարմրած, կապտավուն, անփոփոխ);
- ցանի բնույթը (մեկ քայլ, աստիճանական, ալիքավոր):
Վիրուսային էքսանթեման երեխայի մոտ դրսևորվում է հետևյալ կերպ.
- ցան հայտնվում է հիվանդության 2-րդ օրը կամ ավելի ուշ;
- ցաներին նախորդում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, դրա նվազումը նկատվում է ցանի առաջին տարրերի մոտ;
- կատարալ ախտանշանները հաճախ բացակայում են;
- ամենից հաճախ վիրուսային էքսանտեմները դրսևորվում են վեզիկուլյար և մակուլոպապուլյար ցաներով:
Բժիշկը նշանակում է արյան անալիզ ELISA-ով, որը հնարավորություն է տալիս արյան մեջ հայտնաբերել վարակիչ նյութի հակագենի հակամարմինները։
Բուժում
Այնպիսի երևույթի դեպքում, ինչպիսին է էկզանթեման, բուժումը սիմպտոմատիկ է։ Թերապևտիկ միջոցառումները կախված են ախտորոշումից։
կարմրախտը և կարմրուկը պահանջում են սիմպտոմատիկ բուժում և մահճակալի հանգիստ: Չափազանց կարևոր է կանխել երկրորդային վարակների ավելացումը, որոնք կարող են հանգեցնել այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են միջին ականջի բորբոքումը, էնցեֆալիտը, թոքաբորբը:
Ջրծաղիկի սիմպտոմատիկ բուժումը լորձաթաղանթի կանխարգելումն է, այդ նպատակով օգտագործվում են անիլինային ներկեր՝ ցանի տարրերը յուղելու համար:
զինգլիների դեպքում կիրառվում է «Ացիկլովիր» դեղամիջոցը, բուժման սխեման ընտրվում է բժշկի կողմից անհատական հիմունքներով և կախված է երեխայի ընդհանուր վիճակից և տարիքից։
Հերպեսի վիրուսով վարակվելու դեպքում առաջացող հիվանդությունների բուժման համար օգտագործվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Վալացիկլովիրը, Ացիկլովիրը, Ֆարմցիկլովիրը:
Պարավիրուսներով և էնտերովիրուսներով վարակվելու դեպքում հատուկ թերապիա չկա: Ուստի բուժումը հիվանդության ախտանշանները թեթևացնելու և հիվանդի վիճակը մեղմելու համար է։
Ավանդական բժշկություն
Էքսանտեմա - ինչ է դա և բուժման ավանդական ինչ մեթոդներ են կիրառվում, պարզեցինք. Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը ոչ պակաս արդյունավետ են այս երեւույթի դեմ պայքարում։
Վերացնել քորը ցանով, կօգնի լոգանքներին՝ թեփի, օսլայի թուրմ ավելացնելով: Ջրի ջերմաստիճանը չպետք է լինի 37-38 ºС-ից բարձր։ Արդյունավետ են նաև բուժիչ դեղաբույսերի թուրմերով լոգանքները, ինչպիսիք են ցելանդինը, կալենդուլան, երիցուկը, թելերը։ Ինֆուզիոն պատրաստելու համար կարելի է օգտագործել այս բույսերի խառնուրդը։ 100 գ խոտաբույսեր (կամ խոտաբույսերի խառնուրդ) եփեք մեկ լիտր եռման ջրով։ Թողնել թրմվի, թրմելուց հետո քամել և լցնել լոգանքի մեջ։
Ներքին օգտագործման համար խորհուրդ է տրվում հարստացված թեյեր պատրաստել հապալասից, մասուրից, ազնվամորիից, հաղարջից։ Խմիչքին կարող եք ավելացնել նաև ազնվամորու և հաղարջի տերևներ։
Հանկարծակի էկզանտեմա - ի՞նչ է դա:
Սա վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջանում է հանկարծակի և կարճ տևողությամբ: Ամենից հաճախ վեց ամսականից մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ հանկարծակի էկզանտեմա է զարգանում։ Հազվադեպ են վարակվել ավելի մեծ երեխաները, դեռահասները և մեծահասակները:
Հանկարծակի էկզանտեմա զարգանում է հերպեսի վիրուս 6-ով (HHV-6) վարակվելիս, հազվադեպ դեպքերում՝ հերպեսի վիրուս 7 (HHV-7): Անձից մարդ էկզանթեման փոխանցվում է շփման և օդակաթիլային ճանապարհով: Հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տևում է 7-8 օր։
Սիմպտոմներ
Վարակի նշանները կախված են հիվանդի տարիքից: Հիվանդությունն արտահայտվում է տենդով, դյուրագրգռությամբ, այտուցված ավշային հանգույցներով։պարանոցի վրա, քթից, կոպերի այտուց, փորլուծություն: Ցանն առաջանում է ջերմությունից 12-24 ժամ հետո։ Տեղայնացված ցաներ պարանոցի, որովայնի, մեջքի, վերջույթների վրա: Մաշկը դառնում է կարմրավուն և ժամանակավորապես գունատ, երբ սեղմվում է: Ցանը ոչ մի անհարմարություն չի առաջացնում՝ չի ցավում, չի քորում։ Այս ցաները վարակիչ չեն, անհետանում են 3-4 օր հետո և չեն վերադառնում։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ զարգանում են այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ մի քանի օր շարունակ բարձր ջերմությունը, քթահոսը, փորլուծությունը: Ցանն ավելի հազվադեպ է ի հայտ գալիս մեծ տարիքում։
Բուժական միջամտություններ
Չնայած այն հանգամանքին, որ հանկարծակի էկզանթեման բավականին տարածված է, ճիշտ ախտորոշումը կատարվում է հազվադեպ դեպքերում։ Դրա պատճառը հիվանդության անցողիկությունն է։
Ֆիզիկական զննման ժամանակ առաջին հերթին ուսումնասիրեք ցանի տարրերը։ Հանկարծակի էկզանտեմային բնորոշ են մանր վարդագույն բծերը, որոնք անհետանում են դիասկոպիայով և 1-5 մմ չափի պապուլաներով։ Նաև ցանի տարրերը մի փոքր բարձրանում են մաշկի մակերեսից:
Արյան անալիզը ցույց է տալիս հարաբերական լիմֆոցիտոզ, լեյկոպենիա, գրանուլոցիտոպենիա, էոզինոպենիա: Վիրուսը որոշելու համար օգտագործվում է PCR մեթոդը: Արյան մեջ ակտիվ վիրուս հայտնաբերելու համար օգտագործվում է կուլտուրայի մեթոդ։
Հանկարծակի էկզանտեմայի բարդությունների զարգացման դեպքում անհրաժեշտ է մանկական սրտաբանի, մանկական գաստրոէնտերոլոգի, մանկական նյարդաբանի խորհրդատվություն։ Բացի այդ, կարող են նշանակվել լրացուցիչ հետազոտություններ, ինչպիսիք են որովայնի ուլտրաձայնը, ԷՍԳ, ԷԷԳ և այլն:
Եթե երեխան ունի որևէ ջերմությունկամ հարմարավետությունը չի մատուցում, ապա բուժման կարիք չկա: Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է ստեղծվեն հարմարավետ պայմաններ։ Ձեր երեխայի վրա շատ բաներ մի դրեք: Ավելորդ հագուստը կարող է ջերմություն առաջացնել։
Որոշ դեպքերում բարձր ջերմաստիճանի ֆոնի վրա հանկարծակի էկզանթեման ուղեկցվում է ցնցումներով։ 1,5-3 տարեկան երեխաների մոտ բավականին տարածված են տենդային ցնցումները (հանկարծակի էկզանտեմայով տառապող երեխաների 5-35%-ը նման երեւույթ է ունենում): Ամենից հաճախ նոպաները վտանգավոր չեն, թեև դրանք բավականին վախեցնող տեսք ունեն:
Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները, եթե իրենց երեխան ունենա նոպաներ:
- Փորձեք հանգիստ լինել և հանգստացնել երեխային։
- Ոչ մի սուր առարկա պահեք տեսադաշտից հեռու և երեխային պառկեցրեք կողքի վրա, որպեսզի թուքը դուրս հոսի բերանից:
- Երեխայի գլխի տակ բարձ դրեք։
- Սպասեք, որ սպազմերը անցնեն։
Շատ հաճախ, նոպաներից հետո երեխաները քնկոտ և քնկոտ են լինում, դա նորմալ է: Հարձակումից հետո բժիշկը պետք է անպայման զննի երեխային։
Բարդություններ
Հանկարծակի էկզանտեմայից հետո, շատ հազվադեպ դեպքերում, զարգանում են որևէ բարդություն, բացառությամբ այն երեխաների, որոնց իմունային համակարգը թուլացել է։ Առողջ իմունային համակարգը զարգացնում է ողջ կյանքի ընթացքում իմունիտետ HHV-7-ի և HHV-6-ի նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, դեռևս արժե անսպասելի էկզանտեմայի հետ կապ հաստատել բժշկի հետ: Ջերմություն և ցան ունեցող երեխային պետք է հեռու պահել մյուս երեխաներից, մինչև որ բժիշկը նրան տեսնի:
Կանխարգելում և կանխատեսում
Կանխարգելիչ միջոցառումները տարբեր վիրուսներով վարակվելուց պաշտպանվելու համար են։ Կարմրախտով կամ կարմրուկով վարակումը կանխելու համար անհրաժեշտ է պատվաստել։ Հերպեսային վարակի դեպքում էկզանտեմայի զարգացումը կանխելու համար օգտագործվում են հակավիրուսային միջոցներ: Այնուամենայնիվ, վիրուսն ինքնին մնում է մարմնում ամբողջ կյանքի ընթացքում, ուստի, երբ իմունիտետը նվազում է, այն կարող է ակտիվանալ և առաջացնել հիվանդության ռեցիդիվ:
Եզրակացություն
Այս հոդվածից դուք իմացաք այնպիսի երևույթի մասին, ինչպիսին է էքսանթեման՝ ինչ է դա, դրա պատճառները, ախտանիշները, բուժման մեթոդները: Հուսով ենք, որ այս տեղեկատվությունը ձեզ համար օգտակար կլինի: Եղե՛ք առողջ։
