Մարդու մարմնի բնականոն գործունեությունը ուղղակիորեն կախված է ոսկրային համակարգի վիճակից։ Ոսկրերի խտության նվազումը հանգեցնում է նրանց թուլացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել կոտրվածքների: Ամենից հաճախ նման պաթոլոգիան ախտորոշվում է կանանց մոտ, ովքեր գտնվում են հետմենոպաուզալ շրջանում: Բայց երբեմն հիվանդությունն առաջանում է ավելի երիտասարդ տարիքում՝ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ։ Ոսկրերի խտության նվազումը այնպիսի հիվանդության հիմնական դրսևորումն է, ինչպիսին է օստեոպենիան։ Ինչ է դա? Ինչու է դա առաջանում: Որո՞նք են ախտանիշները և բուժումը: Օստեոպենիան նախորդում է այնպիսի լուրջ հիվանդությանը, ինչպիսին օստեոպորոզն է, ուստի պաթոլոգիան չի կարելի անտեսել:
Պատճառներ
Ինչու է զարգանում օստեոպենիա հիվանդությունն այսօր ամբողջությամբ հայտնի չէ: Ոսկորները տարիքի հետ նոսրանում են։ Սա լիովին բնական գործընթաց է։ Երբ մարդը հասնում է որոշակի ժամանակահատվածի, հին ոսկրային հյուսվածքի բջիջները շատ ավելի արագ են ոչնչացվում, քան նորերը: Ոսկրերի աճի գագաթնակետը տեղի է ունենում երեսուն տարեկանում, ապա այս գործընթացը նվազում է։ Ոսկրերի առավելագույն հնարավոր հաստության դեպքում օստեոպենիայի զարգացման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։
Նաև ոսկորների օստեոպենիա կարող է առաջանալ, եթեեթե մարդն ի սկզբանե նվազեցրել է իր խտությունը։
Այս պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող գործոններ
Օստեոպենիան ամենից հաճախ զարգանում է.
- կանայք;
- նիհար մարմնով;
- եվրոպացիների համար;
- ծերության մեջ;
-
կորտիկոստերոիդների, ստամոքսի և հակացնցումային միջոցների երկարատև օգտագործում;
- ալկոհոլի չարաշահման և ծխելու հետ;
- անհավասարակշիռ սննդակարգի պատճառով (վիտամին D-ի անբավարարություն);
- նստակյաց ապրելակերպով;
- գազավորված ըմպելիքներ խմելու արդյունքում;
- աղիքներում սննդանյութերի կլանման խախտում;
- չարորակ ուռուցքների քիմիաթերապիայից հետո;
- իոնացնող ճառագայթման ազդեցությունից հետո:
Բացի այդ, պաթոլոգիան կարող է լինել ժառանգական։
Օստեոպենիա. հիվանդության ախտանիշներ
Այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ ցավը չի առաջանում, և հիվանդը հաճախ չգիտի առաջացած խնդրի մասին։ Եթե անգամ ճաք է առաջացել, մարդը կարող է ոչինչ չզգալ, քանի դեռ ոսկրային հյուսվածքը չի վնասվել։ Հիվանդանոց գնալուց հետո նրան կուղարկեն ախտորոշման։
Ֆեմուրային պարանոցի օստեոպենիայի պատճառները
Ֆեմուրային պարանոցի օստեոպենիան առավել հաճախ ախտորոշվում է ծերության ժամանակ։Նպաստում է հիվանդության զարգացմանը ոսկրային հանքայնացման խախտում. Այս պայմանը ազդրի կոտրվածքի հիմնական սադրիչ գործոնն է։ Ֆեմուրային պարանոցի օստեոպենիան ախտորոշվում է բավականին դժվար, ուստի պաթոլոգիան չի բուժվում։ Բացի այդ, ծերության ժամանակ կարող են զարգանալ երկրորդական հիվանդություններ, որոնք արտահայտվում են տարբեր ախտանիշներով։ Նման նշանը, ինչպես ազդրի հատվածում մաշկի զգայունության կարճաժամկետ կորուստը, հաճախ կապված չէ օստեոպենիայի հետ: Ոսկրային խտության ցածր աստիճան հայտնաբերվում է միայն ազդրային պարանոցի կոտրվածքի դեպքում։ Սակայն, ցավոք, այս պահին պաթոլոգիական գործընթացը դառնում է համակարգային և հայտնաբերվում է մարմնի ողջ կմախքային համակարգում։
Որակավորված ռադիոլոգը ռենտգենի վրա հստակ կտարբերի օստեոպորոզը նորմալ կառուցվածքից: Բայց օստեոպենիան չի բնութագրվում ոսկորներում կալցիումի կոնցենտրացիայի էական նվազմամբ, այդ իսկ պատճառով նկարում պաթոլոգիան չի բացահայտվում։
Գոտկային ողնաշարի օստեոպենիա
Այս վիճակն առավել հաճախ զարգանում է թոքերի պաթոլոգիայի, ներքին օրգանների փոխպատվաստման, հակաջղաձգային և հակադեպրեսանտների օգտագործման, երկարատև ծոմապահության հետևանքով։ Նաև ողնաշարի օստեոպենիան (պաթոլոգիայի բուժումը կնկարագրվի ստորև) կարող է լինել ոսկրերի ինտենսիվ ռեզորբցիայի և անկատար օստեոգենեզի հետևանք։ Ոսկրային հյուսվածքի նոսրացումը ընդհանրապես և ողնաշարի գոտկատեղը մասնավորապես ծերացման ֆիզիոլոգիական գործընթաց է: Ողնաշարի օստեոպենիան, ինչպես նաև այլ հատվածների օստեոպենիան որևէ կերպ չի արտահայտվում։
Օստեոպենիա երեխաների մոտ
Այս պաթոլոգիան նկատվում է շատ վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ 50%-ի մոտ։ Հիվանդությունը զարգանում է հղիության ընթացքում օրգանիզմում հանքանյութերի (ֆոսֆոր և կալցիում) անբավարար պարունակության պատճառով։ Այս նյութերի հիմնական քանակությունը պտուղը ստանում է վերջին եռամսյակում, և նրա ոսկորներն ավելի արագ են աճում։ Համապատասխանաբար, վաղաժամ երեխան գործնականում զրկված է այս էական տարրերից։ Նման երեխան ծնվելուց հետո պետք է ստանա զգալիորեն ավելի շատ ֆոսֆոր և կալցիում։
Նաև, աջակցող ապարատի աճը կախված է երրորդ եռամսյակում պտղի ակտիվ շարժումներից: Վաղաժամ ծնված երեխան բավականին թույլ է, շատ քիչ է շարժվում, և արդյունքում ոսկորների ամրությունը նվազում է։
Մոր կաթը չի պարունակում բավականաչափ նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են ոսկրերի ինտենսիվ աճի համար։ Հետևաբար, հանքանյութերը պետք է ավելացվեն կամ կրծքի կաթին կամ մասնագիտացված կաթնային խառնուրդին, մինչև երեխայի քաշը 3,5 կգ լինի: Վիտամին D-ի անհրաժեշտ օրական չափաբաժինը սահմանում է բժիշկը, որպես կանոն, այն կազմում է 800 միավոր։ Բացի այդ, ֆիզիկական ակտիվությունը (մերսումը) նպաստում է ոսկրերի ամրապնդմանը և աճին։
Ախտորոշում
Խոսեցինք այնպիսի հիվանդության մասին, ինչպիսին է օստեոպենիան, ինչ է դա և ինչու է զարգանում, պարզեցինք։ Իսկ ինչպե՞ս ախտորոշել այս պաթոլոգիան։ Ոսկրային հանքային խտությունը (BMD) չափվում է ողնաշարի, ազդրերի և երբեմն ձեռքերի վրա՝ օստեոպենիան որոշելու համար: Թեստի արդյունքում Z- միավորը ցույց է տալիսհիվանդի BMD-ի և նույն սեռի և տարիքի մարդկանց միջինի միջև տարբերությունը: Մինչ օրս ամենատեղեկատվական և ճշգրիտ մեթոդը դենսիտոմետրիան կամ կրկնակի էներգիայի ռենտգենյան աբսորպտիոմետրիան (DERA) է: Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս հայտնաբերել ոսկրային կորուստը տարեկան 2%-ից։ Այս դեպքում ստանդարտ ռենտգեն հետազոտությունը բավականաչափ տեղեկատվական չէ ոսկրային զանգվածի նման քանակի կորուստ կամ ոսկրային խտության փոքր փոփոխություններ հայտնաբերելու համար, ուստի այս մեթոդը չի հաստատում կամ հերքում օստեոպենիայի ախտորոշումը։
Պաթոլոգիայի ախտանշանները առավել հաճախ հայտնաբերվում են տարեցների մոտ, երբ ոսկրային խտության ինդեքսը գերազանցում է 2-ը։ Այս դեպքում հիվանդի մոտ փոփոխություններ են լինում գոտկատեղում։ Ռենտգենը կօգնի բացահայտել դեֆորմացիան: Նկարների վրա, բացի ողնաշարերի հատուկ խանգարումներից, նկատելի կլինի դրանց խտության նվազում։
Դենսիոմետրիկ ախտորոշումն ունի հետևյալ չափանիշները՝
- նորմ, երբ խտության ինդեքսը 1-ից փոքր է;
- օստեոպենիա՝ 1-ից 2,5 խտության ինդեքսով;
- օստեոպորոզ 2,5-ից բարձր:
Ով պետք է հետազոտվի օստեոպենիայի համար
BMD թեստը խստորեն խորհուրդ է տրվում հետևյալ անձանց համար՝
- 50-ից բարձր կանայք (menopausal) և 70-ից բարձր տղամարդիկ։
- Երկու սեռի մարդիկ՝ սկսած 50 տարեկանից, եթե կան օստեոպորոզի զարգացման նախադրյալներ։
- Եթե եղել են դեպքերկոտրված ոսկորներ 50 տարի անց.
- Երկու սեռերն էլ՝ ոսկորները նվազեցնող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման մասին։
- Եթե օստեոպենիան արդեն ախտորոշված է, անկախ սեռից և տարիքից, պետք է կանոնավոր հետազոտություններ կատարել։
Ոսկրերի վատ հանքայնացման բուժման մեթոդ
Այնպիսի պաթոլոգիայի թերապիան, ինչպիսին է օստեոպենիան (այն ինչ է, նկարագրված է վերևում), նրա հետագա զարգացումը կանխելու համար է: Ոսկորներն ամրացնելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս վերանայել ապրելակերպը և հրաժարվել վատ սովորություններից։ Բացի այդ, պետք է բացառել անորակ սննդի օգտագործումը և օրգանիզմին ապահովել լիարժեք ֆիզիկական ակտիվությամբ։
Դիետա օստեոպենիայի համար
Եթե ախտորոշվում է օստեոպենիա, բուժումը հիմնականում հիմնված է հավասարակշռված սննդակարգի վրա: Ամեն օր անհրաժեշտ է ուտել մրգեր, խոտաբույսեր, բանջարեղեն։ Շատ կարևոր է ճաշացանկում ներառել կաթն ու կաթնամթերքը (կեֆիր, կաթնաշոռ, ֆերմենտացված թխած կաթ, յոգուրտ): Մագնեզիումը, որը պարունակում է լոբի, բանջարեղեն և ձավարեղեն, կօգնի նաև բարձրացնել ոսկրերի խտությունը։
Ուշադիր եղեք, որ կոֆեինն ու աղը նպաստում են կալցիումի կորստին: Ոսկրերի առողջությունը բարելավելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել կոֆեին չպարունակող ըմպելիքներ և սահմանափակել վերամշակված մթերքներում աղի քանակը։
Չպետք է մոռանալ օրգանիզմում վիտամին D-ի առկայության կարևորության մասին։ Մաշկի մեջ այն ձևավորվում է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության տակ, ուստի արևոտ եղանակին անհրաժեշտ է ավելի երկար քայլել։
Բժշկականբուժում
Օստեոպենիայի դեպքում բուժումը կարող է ներառել դեղորայք:
Ամենատարածված դեղամիջոցները՝
- Calcitriol.
- «Կալցիտոնին».
- Տերիպարատիդ.
- Ռալոքսիֆեն.
- բիֆոսֆոնատներ.
Նշանակում է «Կալցիտրիոլ»-ը վիտամին D-ի պատրաստուկ է: Դեղամիջոցի այս նյութը պարունակվում է բարձր խտությամբ, ուստի դեղը տրվում է դեղատոմսով: Այս դեղամիջոցն օգտագործելիս պետք է վերահսկել կալցիումի մակարդակը:
Կալցիտոմինը վահանաձև գեղձի հորմոն է, որը կարգավորում է մարմնում կալցիումի նյութափոխանակությունը: Այս հորմոնի պակասի դեպքում ռեզորբցիան սկսում է գերակշռել օստեոգենեզին: Այս դեպքում օգտագործվում է ծովային սաղմոնից ստացված «Կալցիտոնին» դեղամիջոցը։ Այս նյութի կառուցվածքը նման է մարդու հորմոնին։
«Տերիպարատիդ» դեղամիջոցի օգտագործումը նշանակվում է էնդոկրինոլոգի կողմից։ Այս դեղամիջոցը պատկանում է անաբոլիկ նյութափոխանակության խթանիչներին: Դրա ավելցուկը կարող է առաջացնել ներծծող ազդեցություն։
«Ռալոքսիֆեն» դեղամիջոցն ունի էստրոգենիկ ազդեցություն, որն արգելակում է ոսկրային ռեզորբցիան: Դեղամիջոցի ազդեցության տակ ոսկրային զանգվածը մեծանում է, իսկ միզուղիների միջոցով կալցիումի կորուստը նվազում է։
Բիսֆոսֆոնատները նույնպես ուղղված են ոսկրային ռեզորբցիան կանխելուն: Այս խմբին պատկանող դեղամիջոցները չեն նպաստում օստեոգենեզին, դրանք միայն կանխում են ոսկրերի քայքայումը։ Բիսֆոսֆոնատների, օստեոկլաստների կանոնավոր օգտագործմամբ (բջիջներ, որոնք քայքայվում ենոսկրային հյուսվածք) չեն կարողանա կատարել իրենց գործառույթը. Հետեւաբար, նման դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել միայն կարճ ժամանակով: Փորձարարական ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ ոսկրային ռեզորբցիայի երկարատև արգելափակման դեպքում զարգանում են ոսկրային բջիջների քաղցկեղային վերափոխումներ, որոնք կարող են սպառնալ հիվանդի կյանքին։
Ֆիզիկական ակտիվություն
Օստեոպենիայի դեմ արդյունավետ պայքարը ներառում է պարտադիր սպորտ: Գերազանց ընտրություն է լողը կամ արագ քայլելը: Խորհուրդ է տրվում նաև մարզասրահ հաճախել։ Մեծ տարիքում մաքուր օդում զբոսանքները օգտակար են՝ ամենօրյա և մի քանի ժամ տեւողությամբ։ Երիտասարդներին խորհուրդ է տրվում առավոտյան վազել և կանոնավոր մարզվել։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Օստեոպենիայի կանխարգելումը նման է թերապևտիկ միջոցառումներին: Առաջին հերթին դա առողջ ապրելակերպ է։ Շատ կարևոր է ապահովել D վիտամինի և կալցիումի բավարար ընդունումը օրգանիզմում, սննդակարգը պետք է լինի հավասարակշռված և բազմազան։ Շատ ցանկալի է հրաժարվել ծխելուց և նվազագույնի հասցնել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումը։ Դեռ երիտասարդությունից վերահսկեք ձեր առողջությունը և միջոցներ ձեռնարկեք ոսկրային հյուսվածքի ամրապնդման համար:
Երբեք ուշ չէ ապրելակերպի փոփոխություններ կատարելու համար՝ ձեր բարեկեցությունը բարելավելու համար: Եթե հետևեք վերը նշված առաջարկություններին, հիվանդությունները կշրջանցեն ձեզ։
Եզրակացություն
Այս հոդվածը կարդալուց հետո դուք իմացաք այնպիսի հիվանդության պատճառների մասին, ինչպիսին է օստեոպենիան, ինչ է դա և բուժման ինչ մեթոդներ կան: Հուսով ենք, որ տեղեկատվությունը օգտակար է ձեզ համար: Հոգ տանել ձեր մասին ևեղե՛ք առողջ։
