Մարդու մարսողական համակարգը, որը ներառում է հաստ աղիքը, բնութագրվում է իր տարբեր բաժանմունքների տարբեր կառուցվածքներով և գործառույթներով: Սա դժվարացնում է մարսողական խանգարումների ախտորոշումը, ինչը ազդում է թերապևտիկ միջոցների և մեթոդների ժամանակին և արդյունավետության վրա: Գաղտնիք չէ, որ էկոլոգիական միջավայրի վատթարացման, ինչպես նաև իր առողջության նկատմամբ անձի անպատասխանատու վերաբերմունքի հետ մեկտեղ աշխարհում ավելացել է գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների թիվը։ Նրանք հաճախ դառնում են խրոնիկ՝ նվազեցնելով մարդու կյանքի տեւողությունն ու որակը։ Այս հոդվածը նպատակ ունի մատչելի ձևով բացատրել մարդու բարակ և հաստ աղիների կառուցվածքն ու գործառույթները, ինչպես նաև ձեզ ծանոթացնել աղեստամոքսային տրակտի այս հատվածների աշխատանքի ամենատարածված խանգարումներին։
Մարսողական համակարգի ընդհանուր բնութագրերը
Նրա աշխատանքը կարելի է համեմատել սննդամթերքի վերամշակման հսկա գործարանի, դրա պառակտման, յուրացման և նյութերի օգտագործման հետ: Համակարգի յուրաքանչյուր բաժին ունի հատուկկենսաքիմիական ռեակցիաներ, որոնք ներառում են ֆերմենտների և կենսաբանորեն ակտիվ նյութերի զինանոց, ինչպիսիք են վիտամինները:
Հաստ աղիքը, որի կառուցվածքն ու գործառույթները մենք ուսումնասիրում ենք, ֆիզիոլոգիապես դիտվում է որպես օրգան, որը մասնակցում է սեկրեցմանը, մարսմանը, կլանմանը և վերադիր հատվածներից նյութերի հեռացմանը: Գործառույթները հասկանալու համար նախ մտածեք, թե ինչպես է աշխատում հաստ աղիքը:
Հաստ աղիքի թաղանթներ
Հյուսվածքաբանական պատրաստուկների վրա հստակ տեսանելի են 4 շերտերը՝ լորձային, ենթամեկուսային, մկանային և շիճուկային: Նրանք ապահովում են մարդու հաստ աղիքի հիմնական գործառույթները՝ պաշտպանիչ դեր կատարող լիմֆոցիտների ձևավորում, B վիտամինների և վիտամին K-ի սինթեզ՝ օգտակար բակտերիալ ֆլորայի մասնակցությամբ, լորձի արտադրություն, որը բարելավում է քիմիայի խթանումը: Հաստ աղիքի կարևորագույն գործառույթներից մեկը ջրի և օրգանական և անօրգանական նյութերի լուծույթների կլանումն է, ինչը հանգեցնում է կղանքի զանգվածների առաջացմանը:
Հաստ աղիքի մորֆոլոգիա
Ունի մինչև 1,5 մ երկարություն և բաժանված է 6 մասի՝ կույր աղիք՝ կույր աղիքով, աճող, լայնակի, իջնող և սիգմոիդ հաստ աղիքներ, ինչպես նաև ուղիղ աղիք։ Հաստ աղիքով անցնող երեք երկայնական մկանային լարերի առկայությունը ապահովում է նրա պատերի ճոճանականման և պերիստալտիկ կծկումները: Պալպացիայի ժամանակ հաստ աղիքը հեշտությամբ ախտորոշվում է, քանի որ դրանց լորձաթաղանթը ունի փոփոխվող ընդարձակման և նեղացման տեսք: Դրանք ձևավորվում են այն վայրերում, որտեղ առավել ցայտուն են աղիքի շրջանաձև մկանները։ Ավելի ամբողջական լինելու համարընդգծելով մարդու հաստ աղիքի գործառույթները՝ հաշվի առեք նրա առաջին հատվածի առանձնահատկությունները։
Cecum
Գտնվում է որովայնի աջ իլիկական մասում, այն ունի 3-ից 10 սմ երկարություն և նման է պարկի: Հավելվածը ձգվում է հետևից։ Կույր աղիքի պատերը արտազատում են այնպիսի ֆերմենտներ, ինչպիսին է սեկրետինը, որի միջոցով մարսվում է քիմիան։ Այն նաև կլանում է ավելորդ ջուրը։
Հավելվածը պարունակում է միկրոնոդուլներ, որոնք կատարում են իմունային պաշտպանիչ գործառույթներ: Այն նաև ակտիվորեն զարգացնում է օգտակար միկրոֆլորան։ Կույր աղիքի ամենատարածված պաթոլոգիաները ներառում են տիֆլիտը, ապենդիցիտը, ուռուցքները և պոլիպները:
Աճող և լայնակի հաստ աղիք
Նրանք կույր աղիքի շարունակությունն են և չեն արտազատում մարսողական ֆերմենտներ, այլ մասնակցում են միայն ջրի և աղի լուծույթների կլանմանը։ Սա հանգեցնում է քիմիայի խտացմանը և դրանից կղանքի ձևավորմանը։ Հաստ աղիքը, որի գործառույթները հիմնականում բաղկացած են չմարսված սննդի մնացորդների տարհանումից, ունի թեքություններ՝ աջ (լյարդային) և ձախ (փայծաղ)՝ կապված լայնակի հաստ աղիքի հետ։ Նրա գործառույթներն են լորձի արտադրությունը և ջրի ու էլեկտրոլիտների կլանումը։ Աճող հաստ աղիքի հետ կապված հիվանդությունները ներառում են դիվերտիկուլոզ, պոլիպոզ, ագանգլիոնային մեգակոլոն (Հիրշսպրունգի հիվանդություն), կոլիտ:
Լայնակի հաստ աղիքն ամենաերկարն է: Վերևից այն կապվում է լյարդի, լեղապարկի, փայծաղի և պոչային ենթաստամոքսային գեղձի հետ։ Նրա պատերըշարունակեք արտազատել լորձ և կլանել ջուրն ու հանքային աղերը։
Մարսողություն հաստ աղիքում
Իրականացվում է աղիքային հյութի ֆերմենտների շնորհիվ՝ կատեպսին, պեպտիդազ, լիպազ, ամիլազ։ Նրանց ակտիվությունը մոտ 200 անգամ ցածր է բարակ աղիքի համապատասխան ֆերմենտների ակտիվությունից։ Այդ փաստը չափազանց կարևոր է։ Որ հաստ աղիքում պառակտման գործընթացների համար անհրաժեշտ է պրոբիոտիկների առկայությունը՝ մանրաթելերը քայքայող միկրոօրգանիզմների խմբեր։ Դրանք ներառում են բիֆիդոբակտերիաներ, լակտոբակիլներ:
Հաստ աղիքում դրանց ընդհանուր զանգվածը կազմում է 3-5 կգ և կոչվում է աղիքային միկրոֆլորա։ Այն ուժեղացնում է աղիքային հյութի արտազատումը, ազդում է սպիտակուցային-հանքային նյութափոխանակության վրա, մասնակցում է իմունիտետի ձևավորմանը։ Հաստ աղիքը, որի գործառույթները մենք անվանել ենք, ֆիզիոլոգիապես առողջ է, եթե նրա նյութափոխանակության մեջ հավասարակշռված են խմորման և փտման գործընթացները: Հենց փոխվում է միկրոֆլորայի բաղադրությունը (օրինակ՝ թերսնման կամ դեղերի, հատկապես հակաբիոտիկների օգտագործման արդյունքում), ակտիվանում են փտած բակտերիաները և առաջանում են հիվանդություններ՝ կոլիտ, դիսբակտերիոզ, դիսպեպսիա։
Նվազող և սիգմոիդ հաստ աղիք
Փայծաղի ճկման հատվածում կա մոտ 30 սմ երկարությամբ հատված, որտեղ շարունակվում են ջրի և էլեկտրոլիտների կլանման և կղանքի խթանման գործընթացները։ Այն կոչվում է իջնող հաստ աղիք: Իլիակ գագաթի տեղում գտնվում է նրա հատվածը, որն ունի Բալլիի սփինտերը: Հաջորդը, հաշվի առեք, թե որն է հաստ աղիքի գործառույթը հաստ աղիքի վերջին մասում, որը կոչվում էսիգմոիդ հաստ աղիք. Նա մասամբ շարժական է: Եթե դրա շոշափման ժամանակ դղրդյուն է լսվում, նշանակում է, որ սիգմոիդ հաստ աղիքում առաջանում է բորբոքում, որն ուղեկցվում է հեղուկ պարունակության և գազերի կուտակումով։ Նրանում, ինչպես լայնակի հաստ աղիքում, հաճախ նկատվում է պերիստալտիկայի նվազում, ինչը հանգեցնում է փորկապության ֆենոմենի՝ դեֆեկացիայի սպաստիկ ուշացման։ Հենց այս բաժանմունքներում հաստ աղիքը, որի գործառույթներն են տոքսինների տեղափոխումն ու տարհանումը, ձևավորում է կղանք, որը հետո մտնում է ուղիղ աղիք։
Սիգմոիդ շրջանի խանգարումները լուրջ հետևանքներ են ունենում մարդու առողջության վրա։ Նրա բորբոքումով (կոլիտ կամ սիգմոիդիտ) ախտորոշվում են փորլուծություն և ցավոտ սպազմեր որովայնի ձախ մասում։ Դրանք ուղեկցվում են փքվածությամբ և փորկապությամբ։ Սիգմոիդ հաստ աղիքում ճոճանակի և պերիստալտիկ շարժումների ֆիզիոլոգիապես նորմալ նվազումը կարող է բարդանալ նստակյաց ապրելակերպի, ոչ պատշաճ սննդակարգի, մանրաթելերի և բուսական մանրաթելերի պակասի պատճառով: Այս խանգարումների արդյունքը փորկապությունն է, որը հանգեցնում է ամբողջ օրգանիզմի թունավորման։ Սիգմոիդ հաստ աղիքում հնարավոր է ճողվածքային պարկերի առաջացում՝ ելուստներ, որոնք հանգեցնում են դիվերտիկուլյոզի զարգացման։ Այն ավելի հաճախ հանդիպում է տարեցների մոտ՝ զուգակցված գրգռված աղիքի համախտանիշի հետ։ Նրա ախտանշաններն են՝ փոփոխական փորկապությունն ու փորլուծությունը, սրտխառնոցը, ջերմությունը։ Հիվանդությունը կարող է բարդանալ թարախակույտով և հատկապես վտանգավոր է։
Rectum
Նա մարսողական ջրանցքի վերջին հատվածն է: Նրա դինակազմում է մինչև 15 սմ հաստ աղիքը, որի գործառույթներն են աղեստամոքսային տրակտի այս հատվածում կղանքը հեռացնելը, ավարտվում է անուսով և հետանցքով։ Հետանցքն ունի սփինտերներ՝ առաջինը սիգմոիդ հաստ աղիքի սահմանին, հաջորդ երեքը կոչվում են պրոքսիմալ, ներքին և կամայական արտաքին։ Նրանք բոլորն էլ ներգրավված են դեֆեքացիայի ֆիզիոլոգիապես նորմալ գործընթացում։ Ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթն ունի ծալքեր, որոնք կոչվում են անալ սինուսներ:
Նրանց և անուսի միջև կա օղակաձև տարածք՝ թութքի գոտին։ Դրանում ենթամեկուսային շերտի շնորհիվ հնարավոր է լորձաթաղանթի աննշան ձգում և տեղաշարժ՝ խիտ հյուսված ուղիղ աղիքային զարկերակների և երակների մազանոթներով։ Վերին ուղիղ աղիքի երակը փականներ չունի, ուստի նրա պատերը հաճախ ընդլայնվում են. Հետանցքի ավշային համակարգը մասնակցում է իմունիտետին և կանխում վարակի տարածումը։
Այս հոդվածում մենք ուսումնասիրեցինք հաստ աղիքի կառուցվածքը և հիմնական գործառույթները:
