Հակաբիոտիկ բուժումը վաղուց սովորական է դարձել մեր ժամանակակից աշխարհում: Նույնիսկ դժվար է պատկերացնել, թե ինչպես են մեր նախնիները կարողացել առանց նման դեղամիջոցների, քանի որ շատ բակտերիաներ և միկրոօրգանիզմներ, մտնելով մարդու օրգանիզմ, կարող են լուրջ հիվանդություններ առաջացնել։ Որոշ դեպքերում դրանք հանգեցնում են նաև մահվան։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ժամանակին խորհրդակցել բժշկի հետ և խմել նրա կողմից նշանակված դեղամիջոցները, այդ թվում՝ հակաբիոտիկները։ Մինչ օրս դրանք շատ լայնորեն արտադրվում են դեղագործական ընկերությունների կողմից: Հակաբիոտիկների ներարկումները համարվում են ամենաարդյունավետը: Նրանք արագ սկսում են գործել և չեն գրգռում աղեստամոքսային տրակտը։ «Amikacin» (RLS) դեղամիջոցը պատկանում է հակաբիոտիկների խմբին, որոնք ցուցված են նույնիսկ երեխաների օգտագործման համար: Դրա պատճառով այն լայնորեն նշանակվում է թերապևտների և մանկաբույժների կողմից: Մանրամասն կնկարագրենք ամինոգլիկոզիդ խմբի այս հակաբիոտիկը և կխոսենք դրա մասինդրա ցուցումները և հակացուցումները։
Դեղամիջոցի համառոտ նկարագրություն
Քիչ առաջ արդեն պարզեցինք, որ Ամիկացինը պատկանում է ամինոգլիկոզիդների խմբի հակաբիոտիկներին։ Դեղը համարվում է կիսասինթետիկ, ինչը նշանակում է, որ այն առաջացնում է փոքր քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ։
Այս գործիքի ժողովրդականությունը ապահովվել է նրա հատկություններով: Հիմնական բանը բակտերիաների և միկրոօրգանիզմների դանդաղ հարմարեցումն է հիմնական ակտիվ նյութին: Նույնիսկ այս գործակալով հաճախակի բուժումից հետո բակտերիաները ժամանակ չունեն դրա նկատմամբ դիմադրողականություն զարգացնելու համար:
Երբ «ամիկասինը» ներմուծվում է օրգանիզմ, այն արագ թափանցում է մանրէների բջջային թաղանթ: Ակտիվ նյութը փոխազդում է բակտերիալ սպիտակուցի հետ: Արդյունքում նրա սինթեզը խաթարվում է։ Որոշ ժամանակ անց միկրոօրգանիզմները մահանում են, և դա սովորաբար տեղի է ունենում բուժումից հետո մեկ կամ երկու օրվա ընթացքում:
Դեղամիջոցի առանձնահատկությունները
Ամիկացինի ներարկումից հետո այն շատ արագ ներթափանցում է մարմնի բոլոր հյուսվածքները: Եթե դուք դեղը ներարկվել եք ներերակային, ապա դրա առավելագույն կոնցենտրացիան կհասնի երեսուն րոպեի ընթացքում: Ներմկանային ներարկման դեպքում նույն ազդեցությունը կլինի միայն մեկ ժամ հետո։
Ընդունվող դեղամիջոցի ազդեցությունը տևում է մոտ տասներկու ժամ: Այս ժամանակահատվածից հետո «Amikacin» ներարկումը պետք է կրկնվի: Հատկանշական է, որ օրգանիզմում դեղամիջոցի նյութափոխանակությունը չի առաջանում։ Այն արտազատվում է մի փոքր փոփոխված ձևով երիկամների միջոցով բոլոր կատեգորիաների հիվանդների մոտ: Մեծահասակների մոտ այս գործընթացը տևում է մոտ չորս ժամ: Բայց նորածինների համար ամեն ինչ տեղի է ունենում շատ ավելի դանդաղ՝ մինչև ութ ժամ: Ահա թե ինչուԶարմանալի չէ, որ երիկամների հիվանդության պատմություն ունեցող հիվանդների դեպքում վերացման գործընթացը որոշ դեպքերում տևում է մինչև հարյուր ժամ:
Ամիցինի գործողությունը տարածվում է գրամ-բացասական և գրամ դրական բակտերիաների վրա: Եթե այս հարցը մի փոքր ավելի մանրամասն դիտարկենք, ապա կարող ենք ասել, որ հակաբիոտիկը շատ արդյունավետ կերպով պայքարում է հետևյալ միկրոօրգանիզմների դեմ՝.
- E. coli;
- salmonella;
- Pseudomonas aeruginosa;
- կսեւդոմոնաս;
- shigella և այլն:
Թվարկված բակտերիաները գրամ-բացասական են։ Գրամ դրական օրգանիզմները ներառում են՝
- ստաֆիլոկոկ;
- streptococci;
- էնտերոկոկ.
Սակայն հարկ է ավելացնել, որ հակաբիոտիկն այնքան էլ ակտիվ չէ վերջին երկու բակտերիաների նկատմամբ։ Առավել հաճախ Amikacin (RLS) օգտագործվում է այս դեպքերում որպես օժանդակ թերապիա: Այն միայն լրացնում է այլ դեղամիջոցներ։
Հիշեք, որ Amikacin-ը չի հաղթահարում անաէրոբ բակտերիաները: Հետևաբար, այն չի նշանակվում նույնիսկ օժանդակ ազդեցության համար՝ որպես համալիր թերապիայի մաս:
Կոմպոզիցիա
Amikacin (RLS) վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք չեն պարունակում մեծ քանակությամբ բաղադրիչներ: Ակտիվ բաղադրիչը ամիկացին սուլֆատ է: Այն պարունակվում է դեղամիջոցի ազատման բոլոր ձևերում և ապահովում է դրա արդյունավետությունը։
Կարելի է ասել, որ լրացուցիչ բաղադրիչները, որոնք ապահովում են հիմնական նյութի ներթափանցումըմարմնի հյուսվածքները գործում են որպես փոխադրամիջոց: Այս բաղադրիչները ներառում են՝
- ջուր;
- նատրիումի դիսուլֆատ;
- նատրիումի ցիտրատ.
Թվարկված բոլոր նյութերը լիովին անվտանգ են մարդկանց համար և հազվադեպ են առաջացնում ալերգիկ ռեակցիա։
Ազատման ձև և դեղաչափ
Դեղը արտադրողի կողմից արտադրվում է միայն երկու ձևով՝ փոշի և լուծույթ: Փոշուց կարող եք պատրաստել «Amikacin»-ի լուծույթ։ Ներարկումներն այս դեպքում կատարվում են սրվակի պարունակությունը Նովոկաինով կամ Լիդոկաինով նոսրացնելուց հետո։ Սովորաբար այս տեսակի դեղամիջոցը փաթեթավորվում է ապակե շշերի մեջ: Նրանց ծավալը չի գերազանցում տասը միլիլիտրը։ Շշի միջին արժեքը տատանվում է հիսուն ռուբլուց։
Բժիշկների կողմից ակտիվորեն նշանակում է Amikacin ամպուլներում: Դրանք պարունակում են պատրաստի լուծույթ, որը ոչնչով նոսրացնելու կարիք չունի։ Ամպուլները կարող են վաճառքի հանվել երկու և չորս միլիլիտր ծավալներով: Նրանց միջին արժեքը չի գերազանցում հարյուր ռուբլին: Ստվարաթղթե տուփերը պարունակում են հակաբիոտիկի հինգ կամ տասը ամպուլ:
Եթե խոսենք Amikacin-ի (RLS) դեղաչափի մասին, ապա պետք է իմանաք, որ լուծույթի մեկ միլիլիտրում կա երկու հարյուր հիսուն միլիգրամ ակտիվ նյութ։ Հակաբիոտիկների փոշի յուրաքանչյուր սրվակ պարունակում է մեկ գրամ ակտիվ բաղադրիչ
«Ամիցին»-ի օգտագործման ցուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործման սպեկտրը չափազանց լայն է: Առաջին հերթին այն նշանակվում է վարակիչ եւ բորբոքային հիվանդությունների հայտնաբերման դեպքում։ Նրանք նույնիսկ լավ են վերաբերվում դեղամիջոցինամենածանր դեպքերում։
«Amicacin»-ի օգտագործման ցուցումների ցանկում ներառված են վիրահատությունից հետո վարակները: Նման իրավիճակները բավականին տարածված են բժշկության մեջ և զգալիորեն բարդացնում են հիվանդի վերականգնման գործընթացը։
Սեպսիսը նույնպես կարելի է բուժել այս հակաբիոտիկով: Սա նշված է դրա օգտագործման ցուցումներում, սակայն բուժման ռեժիմը սովորաբար կազմում է բժիշկը: Ինքնուրույն դա անելը, հատկապես նման ծանր դեպքերում, խստիվ արգելվում է։
Թոքերի և բրոնխների վարակիչ վնասվածքների դեպքում թերապևտը, ամենայն հավանականությամբ, կնշանակի այս դեղը: Այն կօգնի բրոնխիտի, թոքաբորբի և այլ հիվանդությունների դեպքում։
«Ամիկացինը» շատ արդյունավետ է այնպիսի ծանր դեպքերի դեպքում, ինչպիսին է պերիտոնիտը: Նաև այս հակաբիոտիկով բուժման կուրս է նշանակվում որովայնի խոռոչի գրեթե բոլոր վարակիչ վարակների դեպքում։
«Ամիցինին» ենթակա են նաև միզասեռական համակարգի վարակները։ Նման հիվանդությունների բուժումը (իսկ խոսքը ցիստիտի, միզուկի, պիելոնեֆրիտի և այլ խնդիրների մասին է) սովորաբար երկար է և ուղեկցվում է բազմաթիվ տհաճ ախտանիշներով։
Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս ևս մի քանի հիվանդություններ, որոնք պետք է բուժվեն մեր նկարագրած դեղամիջոցով: Դրանք ներառում են լեղուղիների, նյարդային համակարգի և մաշկի վարակները: Առավել ծանր պաթոլոգիաներից կարելի է առանձնացնել մենինգիտը և մաշկի թարախային վարակները։
Ո՞ւմ չի կարելի տալ Amikacin:
Ներարկման այս հակաբիոտիկն ունի հակացուցումների բավականին համեստ ցանկ, ինչը զարմանալի է նման խմբերին պատկանող դեղերի համար։ Ահա թե ինչուայն լայնորեն նշանակվում է, բայց դեռ արժե ուսումնասիրել հակացուցումները՝ առողջությանը չվնասելու համար։
Իհարկե, դուք չպետք է օգտագործեք դեղամիջոցը, եթե դուք ալերգիկ եք դրա բաղադրիչներից: Բացի այդ, դուք անպայման ստիպված կլինեք հրաժարվել բուժումից երիկամների լուրջ խնդիրների դեպքում։ Նման հիվանդությունները դժվարացնում են դեղամիջոցի դուրսբերումն օրգանիզմից, ինչն էլ առաջացնում է դրա կուտակում և թունավորում։
Ապագալի մայրերի համար դեղը չպետք է նշանակվի ոչ մի իրավիճակում: Կրծքով կերակրման ժամանակ «Amikacin» նույնպես չի նշվում։
Կան խնդիրներ, որոնց դեպքում մանկաբույժները դեղը նշանակում են նորածիններին (օրինակ՝ սեպսիսի բուժումը): Այնուամենայնիվ, վաղաժամ երեխաներին չի կարելի հակաբիոտիկների ներարկումներ անել: Միայն այն իրավիճակներում, երբ նորածնի կյանքին վտանգ է սպառնում, բժիշկը կարող է որոշել Amikacin-ով բուժման ընթացքը:
Դեմքի նյարդի նևրիտով հիվանդի մոտ դեղը նշանակվում է մեծ խնամքով։ Հնարավորության դեպքում բժիշկը կհրաժարվի նման ռիսկային բուժումից։ Բայց որոշակի հանգամանքներում այն դեռ կարող է իրականացվել:
Բուժման որոշ նրբերանգներ
Դատելով օգտագործման ցուցումներից՝ Amikacin-ը հարմար է ներմկանային, ներերակային, կաթիլային և շիթային ներարկման համար։ Թվարկված մեթոդը ընտրվում է միայն ներկա բժշկի կողմից: Դա բխում է բոլոր ցուցումներից և հիվանդության ծանրությունից:
Բուժման ընթացքում հիվանդը պետք է ամենշաբաթյա հետազոտություններ անցնի՝ երիկամների վիճակը վերահսկելու համար։ Նաև հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել լսողության թեստին: Նրա սրությունը կարող էգնա ներքեւ. Սա հատկապես վերաբերում է երեխաների բուժմանը: Եթե նման խնդիրներ հայտնաբերվեն, հակաբիոտիկի ընդունումը պետք է դադարեցվի։
Թերապևտները, ովքեր հիվանդների մոտ ախտորոշում են վարակիչ հիվանդությունները, դեղը նշանակում են թուրմերի տեսքով։ Դա կարելի է անել ներերակային ներարկիչի կամ կաթիլային միջոցով: Առաջին տարբերակում ներածությունը պետք է լինի դանդաղ, իսկ երկրորդում՝ վաթսուն րոպեի ընթացքում։
Նաև կարող եք դեղը մուտքագրել և միջմկանային. Ամենից հաճախ այդ նպատակների համար օգտագործվում է փոշի ձև, բայց այն խառնվում է աղի հետ: Պետք է նկատի ունենալ, որ հակաբիոտիկի ներարկումն առաջացնում է ցավ։ Եթե արագ ներարկվի, այն կարող է չլուծվել՝ առաջացնելով մի շարք անհարմարություններ։
Դեղերի դեղաչափ
Յուրաքանչյուր տարիքի համար ներկա բժիշկը կընտրի դեղաչափը՝ հիմնվելով գործոնների համակցության վրա: Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մասնագետ դեռևս հետևում է ընդհանուր առաջարկություններին:
Նորածինների մոտ վարակների հայտնաբերման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվարկել դեղաչափը՝ ելնելով երեխայի մարմնի քաշից՝ տասը միլիգրամ հակաբիոտիկ յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար: Այս դեղաչափը պահպանվում է բուժման առաջին օրերին։ Այնուհետեւ անհրաժեշտ է վերահաշվարկել դեղամիջոցի չափաբաժինը` յոթ ու կես միլիգրամ երեխայի քաշի մեկ կիլոգրամի դիմաց: Սովորաբար երեխաներին օրական երկու ներարկում են անում:
Նմանատիպ դեղաչափ է նշանակվում մինչև վեց տարեկան երեխաների համար։ Այս տարիքում դեղամիջոցի ներարկումների միջև պետք է հստակ պահպանվի տասներկու ժամ ընդմիջում:
Վեցից տասներկու տարեկան երեխաներին կարելի է ներարկել ութ ժամ հետո: Բայց այս դեպքումանհրաժեշտ է հաշվարկել դեղամիջոցի ճիշտ քանակությունը՝ ելնելով հինգ միլիգրամից յուրաքանչյուր կիլոգրամ քաշի համար։
Տասներկու տարեկանից սկսած՝ օրգանիզմում ակտիվ նյութերի կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի օրական մեկուկես գրամը։ Դոզան հաշվարկվում է հետևյալ կերպ՝ հիվանդի քաշի մեկ կիլոգրամի հաշվով նյութը վերցնում են հինգից տասնհինգ միլիգրամ։
Բուժման կուրսը կարող է տևել հինգից տասնչորս օր։ Այս ժամանակահատվածը սովորաբար բավական է առողջական խնդիրներն ամբողջությամբ լուծելու համար։ Սակայն հատկապես ծանր դեպքերում հակաբիոտիկ կարելի է ներարկել վեց ժամ ընդմիջումից հետո։ Սա արվում է միջմկանային ճանապարհով։
Պետք է պարզաբանել, որ երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների լուրջ անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է կիրառվել, սակայն որոշակի պայմանների դեպքում: Նախ, դեղաչափը պետք է նվազեցվի նվազագույնի: Երկրորդ, ներարկումների միջև ընդմիջումը պահանջվում է առավելագույնի հասցնել: Երրորդ, ներդրումը պետք է չափազանց դանդաղ լինի: Մեծահասակները պետք է դա անեն մեկուկես ժամ, իսկ երեխաներին՝ երկու։
Դեղամիջոցի օգտագործում երեխաների համար
Բժիշկները երեխաներին հակաբիոտիկներ են նշանակում ոչ միայն ներերակային կամ ներմկանային: Ամիկացինը ինհալացիաների տեսքով երեխաների բուժման գործում արդյունավետ է ապացուցել: Ապացուցված է, որ այս մեթոդը թույլ է տալիս հասնել դեղամիջոցի գրեթե ակնթարթային ազդեցության։ Ավելին, նրա ակտիվ բաղադրիչները անմիջապես ներթափանցում են շնչառական համակարգի ախտահարված օրգաններ։ Մարմնի մեջ մտած նյութի մինչև յոթանասուն տոկոսը նստում է դրանց վրա։
Ինհալացիաները խորհուրդ է տրվում անել ուտելուց մեկուկես ժամ հետո։ Վերջումընթացակարգով, երեխան չպետք է ակտիվորեն շարժվի և դուրս գա դրսից առնվազն տասնհինգ րոպե: Օրական կատարվում է մինչև հինգ ինհալացիա։ Այս հաճախականությամբ վեց օր բուժումը բավական է։ Պատահում է, որ արդյունքն արդեն ձեռք է բերվում երեք օրում։
Ինհալացիոն լուծույթը պատրաստվում է հակաբիոտիկ և թորած ջուր խառնելով: Մեկ բուժման համար կպահանջվի հինգ հարյուր միլիգրամ ամիկացին և երեք միլիգրամ ջուր:
Հնարավոր կողմնակի ազդեցություններ
Բուժման ընթացքում հիվանդները հազվադեպ են ունենում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Շատ հաճախ ներարկումները լավ են հանդուրժվում մարմնի կողմից: Սա վերաբերում է նույնիսկ նորածիններին և տարեցներին: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կողմնակի ազդեցությունները դեռ հնարավոր են, և բժիշկը պետք է զգուշացնի հիվանդին դրանց մասին:
Քանի որ հակաբիոտիկն օրգանիզմ է մտնում միջմկանային և ներերակային ներթափանցման միջոցով, բուժման ընթացքում հազվադեպ է տուժում մարսողական համակարգը: Սակայն որոշ հիվանդներ դժգոհում էին սրտխառնոցից, փսխումից և լյարդի խնդիրներից։
Նյարդային համակարգի արձագանքը հիվանդին մեծ անհանգստություն է պատճառում. Այն տալիս է գլխացավեր, դյուրագրգռություն, քնկոտության ավելացում։ Նաև հիվանդը կարող է զգալ հյուսվածքների թմրություն և վերջույթների քորոց: Երբեմն այս ախտանիշները ուղեկցվում են մկանների ցնցումներով: Ամենածայրահեղ դեպքում առաջանում է շնչառական կանգ։
Եթե հիվանդը որոշ խնդիրներ ունի արյունաստեղծ համակարգի հետ, ապա հակաբիոտիկներով բուժումը կարող է առաջացնել ցանկացած ծանրության անեմիա:
Հիվանդի լսողության վրա հատկապես ազդում է Amikacin-ը: Ավելին, հիվանդների որոշակի խմբի մոտ իրավիճակը հասնում էանշրջելի փուլ. Զուգահեռաբար, հավանական է, որ խնդիրներ լինեն շարժումների համակարգման հետ կապված։
Եթե խոսենք ալերգիկ ռեակցիաների մասին, ապա դրանք արտահայտվում են քորով, մաշկի կարմրությամբ, այտուցներով և այլ տհաճ ախտանիշներով։ Երբեմն կողմնակի ազդեցությունները հայտնվում են ներարկման տեղում: Հիվանդը երկար ժամանակ ցավ է զգում, որը հետո կարող է վերածվել դերմատիտի։ Հնարավոր է ֆլեբիտ:
Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ
Ցանկացած դեղամիջոց, եթե սխալ օգտագործվի, կառաջացնի չափից մեծ դոզա: Սա հատկապես ճիշտ է հակաբիոտիկներով բուժման դեպքում: Դուք կարող եք ասել, որ չափից մեծ դոզա եք ընդունել մի շարք ախտանիշներով:
Սկզբում խնդիրն իրեն զգացնել է տալիս սրտխառնոցով, որովայնի շրջանում ցավերով, ուժեղ գլխացավերով և ախորժակի լրիվ կորստով: Amikacin-ի դեպքում դա կուղեկցվի լսողության կորստով և հնարավոր ցնցումներով։
Անհնար է հիվանդին օգնել տանը. Եթե ձեր սիրելիների մոտ նկատում եք չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ, ապա անմիջապես զանգահարեք բժիշկների թիմ կամ ինքներդ տեղափոխեք մարդուն հիվանդանոց: Այնտեղ նա հեմոդիալիզ կանցնի։ Նրան օրգանիզմում հակաբիոտիկների ավելորդ քանակությունից ազատելու այլ միջոց չկա։
Ամիկացինի անալոգներ
Երբեմն հիվանդը չի կարող ընդունել տրված հակաբիոտիկը այս կամ այն պատճառով: Այնուհետև օգնության են գալիս անալոգները: Ամիկացինը դրանցից բավականին քիչ է, և բոլորն էլ արդյունավետ են և հաղթահարում են մեծ թվով վարակիչ հիվանդությունների դեմ:
Ամիկաբոլը և Ամիկսինը ամենատարածված հիվանդություններից են։ Հեմածին ուLycacin.
Ամփոփում
Ամիկացինով բուժվող հիվանդները պնդում են, որ զարմացած են դրա արդյունավետությամբ և արժեքով: Շատերը չէին էլ կասկածում, որ նման էժան և պարզ միջոցով բուժման երկրորդ օրը կնկատեն իրենց վիճակի բարելավում։
Միևնույն ժամանակ, հիվանդների մեծ մասը գրում է, որ որևէ կողմնակի ազդեցություն չի նկատել։ Նրանք նորմալ կյանքով էին վարում և լավ էին անում։
Ընդհանուր առմամբ, հակաբիոտիկը լավ փոխազդում է այլ դեղամիջոցների հետ: Հետեւաբար, թերապեւտները դա նշանակում են որպես համալիր թերապիայի մաս: Միակ սահմանափակումը վերաբերում է միզամուղներին։ Նրանք զգալիորեն նվազեցնում են ամիկացինի արդյունավետությունը, որը հրահրում է օրական չափաբաժնի ավելացում մինչև առավելագույն թույլատրելի չափաբաժին:
