Թոքերի ուլտրաձայնը ցավազուրկ հետազոտություն է, որը կարող է ախտորոշել շնչառական համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներ։ Նման պրոցեդուրայով հնարավոր է դարձել հնարավորինս շուտ բացահայտել թոքերի, պլևրալ խոռոչների և շրջակա հյուսվածքների լուրջ ախտաբանական վիճակները գործընթացի զարգացման հենց սկզբում։
Ուլտրաձայնային այս մեթոդով ռենտգեն կամ այլ ագրեսիվ ազդեցություններ, որոնք կարող են հրահրել ուռուցքաբանական հիվանդությունների սկիզբը, չեն կիրառվում։ Այս պրոցեդուրան ներկայումս մատչելի է շատ հիվանդների համար ֆինանսապես:
Ի՞նչ պաթոլոգիաներ կարելի է հայտնաբերել այս մեթոդով։
Թոքերի ուլտրաձայնը բացահայտում է հետևյալ պաթոլոգիաները.
- միակողմանի և երկկողմանի թոքաբորբ;
- մետաստազներ օրգանում;
- Ներանոթային հեղուկի առկայություն սրտի անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ;
- մետաստատիկ ավշային հանգույցներ;
- թոքերի քաղցկեղի ախտորոշում;
- օրգանում օտար մարմին հայտնաբերելու համար;
- կիզակետային թոքաբորբ;
- ծայրամասային ուռուցք;
- ներկրծքային ռեցիդիվ;
- հեղուկի առկայություն պլևրալ խոռոչում;
- մշտադիտարկում թոքերի բուժման ընթացքում:
Բացի այդ, նման հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել մոտակայքում գտնվող օրգանների և հյուսվածքների վիճակը:
Դեղատոմսի ցուցումներ
Թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝
- պլևրայի հիվանդությունների համար, որոնք ներառում են մեսոթելիոման, էմպիեմա, ինչպես նաև պլևրային խոռոչում հեղուկի առկայության դեպքում;
- եթե կասկածվում է թոքերի բարորակ կամ չարորակ ուռուցք;
- եթե դժվար է շնչել;
- երբ հայտնվում է խորխը, որը կապված չէ մրսածության հետ;
- վերջույթների երակների թրոմբոզ;
- կրծքավանդակի վնասվածք;
- ջերմ;
- կանխարգելիչ նպատակներով.
Թոքերի և բրոնխների ուլտրաձայնային հետազոտություն կարելի է անել ցանկացած բժշկական կենտրոնում։
Պացիենտի պատրաստում
Թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն անցնելու համար հիվանդը դրա համար հատուկ պատրաստվելու կարիք չունի։ Այս պրոցեդուրան կարելի է իրականացնել օրվա ցանկացած ժամի։ Հնարավոր է խորխաբեր միջոցներ ընդունել, սակայն այս հարցը պետք է քննարկել ձեր բժշկի հետ։
Երեխայի թոքերի ուլտրաձայնը նույնպես հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Երեխան պետք է իրեն հարմարավետ զգա, կուշտ լինի, չտառապի շոգից կամ ցրտից։ Դա անելու համար ծնողները պետք է իրենց հետ բերեն ջուր կամ կաթ, ուլտրաձայնային սենյակում բազմոցի համար անձեռոցիկ,միանգամյա օգտագործման անձեռոցիկներ՝ երեխայի մաշկից գելը հեռացնելու համար։
ընթացակարգի կատարման հրաման
Այս հետազոտության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը կարող է պառկել բազմոցին իրեն հարմար ցանկացած դիրքով։ Այն բանից հետո, երբ նա հանում է իր արտաքին հագուստը, կրծքավանդակին հատուկ գել են քսում, որպեսզի ուլտրաձայնային սարքի սենսորը սերտ շփման մեջ լինի մաշկի հետ։ Այս սենսորը տեղադրվում է միջկողային տարածությունների նկատմամբ ուղիղ անկյան տակ և սկսվում է հետազոտությունը։
Երբ պլևրալ խոռոչում հայտնաբերվում է անախոիկ հեղուկ, հիվանդին խնդրում են փոխել դիրքն այնպես, որ այն տեղաշարժվի: Ավելի ճշգրիտ արդյունքներ ստանալու համար ուսումնասիրությունն իրականացվում է երկայնական, լայնակի և թեք սկանավորման հարթություններում` կիրառելով սենսորը մարմնի առանցքի նկատմամբ տարբեր ձևերով:
Հնարավո՞ր է հղիության ընթացքում թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել. Դա թույլատրվում է երրորդ եռամսյակում, երբ հետազոտվում են պտղի շնչառական օրգանները։ Այս դեպքում գնահատվում է դրանց կառուցվածքը և պատրաստակամությունը գործելու, եթե կասկած կա, որ երեխան կարող է վաղաժամ ծնվել։ Նման հետազոտության օգնությամբ հայտնաբերվում կամ լիովին բացառվում է պտղի ներարգանդային թոքաբորբը։
Ի՞նչ պետք է ցույց տա այս ուսումնասիրությունը:
Եթե բժիշկը պատվիրել է թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտություն, ի՞նչ է ցույց տալիս այս պրոցեդուրան: Սովորաբար, հետևյալ կառուցվածքները պետք է դիտվեն՝
- չամրացված մանրաթելերի տարածք;
- կրծքագեղձի արտաքին ֆասիա;
- սահման թոքերի և փափուկ հյուսվածքների միջև;
- կրծքագեղձի ներքին ֆասիա;
- ենթամաշկային հյուսվածք;
- թոքերի հյուսվածք;
- մկաններ.
Ստացված տվյալները կարող են վկայել տարբեր տեսակի անոմալիաների և պաթոլոգիաների առկայության մասին։
Հետազոտության արդյունքների տառադարձում
Թոքերի ուռուցքը տեսանելի է, եթե այն հարևան է դիֆրագմային, ինչպես նաև, երբ նորագոյացության և սենսորի միջև ուլտրաձայնային ճառագայթի ուղղությամբ թոքերի հյուսվածք չկա: Ուռուցքը ախտորոշվում է նաև, երբ շնչառության ընթացքում հանգույցը անշարժ է:
Թոքերի թոքաբորբը դրսևորվում է բազմաթիվ օդային ներդիրներով ֆոկուսի առկայությամբ, որոնք ունեն մշուշոտ և անհավասար եզրագծեր: Թոքաբորբի անտեսված ձևը բնութագրվում է նրանով, որ նման ընդգրկումները կապված են միմյանց հետ՝ նպաստելով թարախային գոյացությունների առաջացմանը։
Եթե կասկածվում է թոքերի թարախակույտի առկայության դեպքում, հետազոտության ժամանակ օրգանի օդազուրկ հատվածում հայտնաբերվում է կախոց և օդային փուչիկներով հեղուկ խոռոչ։ Արյան անոթներն ընդհանրապես չեն երևում։
Թոքային տուբերկուլյոզի դեպքում նկատվում է աորտայի մոտ տեղակայված ավշային հանգույցների ավելացում։ Նրանք ունեն ձվաձեւ տեսք՝ բարձր հեղուկ պարունակությամբ։ Որոշ ժամանակ անց նրանց էխոգենությունը սկսում է աճել, ինչի արդյունքում նրանք դադարում են տեսանելի լինել։
Թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը թոքաբորբի համար հազվադեպ է օգտագործվում: Քանի որ այս մեթոդով անհնար է ճշգրիտ պատկերացնել ինֆիլտրատիվ ստվերները, այս հիվանդությունը ախտորոշվում է ռադիոգրաֆիայի միջոցով: Որպես լրացուցիչ մեթոդ նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։
Թոքերի ուլտրաձայնի առավելություններն ու թերությունները
Ինչպես արդենԱսում էին, որ թոքերի հիվանդությունների ախտորոշման այս մեթոդը բացարձակապես անվնաս է տոմոգրաֆիկ և ռենտգեն հետազոտությունների համեմատ։ Թոքերի ուլտրաձայնը չի օգտագործում վնասակար ճառագայթներ, ուստի այն կարելի է անել անթիվ անգամ։
Սակայն այս պրոցեդուրան ունի նաև թերություններ. Ուսումնասիրությունը չի կարող ավելի մանրամասն ցույց տալ, թե ինչ կցանկանար։ Հիմնական թերությունը ուլտրաձայնային է, որը հյուսվածքի մեջ թափանցում է ընդամենը 7 սմ խորությամբ, ինչի արդյունքում անհնար է թոքի ամբողջ ծավալի ամբողջական ուսումնասիրություն կատարել։ Մոնիտորին երևում են միայն օրգանների վերին շերտերը և պլևրալ խոռոչը։
Ուլտրաձայնը առաջացնում է բարձր հաճախականության թրթռումներ, որոնք թույլ են տալիս դիտել ներքին օրգանների խտությունը: Թոքերում պարունակվող օդը կանխում է գերհաճախականությունների թակարդը, ինչը հանգեցնում է վատ տեսանելիության: Բացի այդ, կողոսկրերը խանգարում են հետազոտության ժամանակ, քանի որ ուլտրաձայնը չի անցնում ոսկորների միջով։
Եզրակացություն
Այսպիսով, թոքերի ուլտրաձայնային հետազոտությունը շատ տարածված պրոցեդուրա է՝ շնչառական համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման գործում բավականին բարձր արդյունավետությամբ։ Այն համարվում է բացարձակապես անվնաս և նշանակվում է նույնիսկ հղիներին և ծանր հիվանդներին։ Ընդ որում, նման հետազոտությունը հասանելի է գրեթե բոլորին։
