Երբեմն առանց որևէ ակնհայտ պատճառի մարդու օրգանիզմում հայտնվում է հիվանդություն, որը կապված է բջիջների անվերահսկելի ինքնավերարտադրության հետ։ Նման հիվանդությունների տեսակներից մեկը եղունգների մելանոման է։ Հիվանդության սկզբնական փուլն այնքան էլ նկատելի չէ և կարող է նմանվել այլ կործանարար գործընթացների։ Հետևաբար, հիվանդները օգնություն են փնտրում ավելի ուշ փուլում:
Հիվանդության առանձնահատկությունները
Պարզ բառերով ասած՝ եղունգների մելանոման քաղցկեղային ուռուցքի տեսակ է, որը բնութագրվում է ագրեսիվ զարգացմամբ և հատուկ արտահայտված կլինիկական պատկերով։ Եթե վերցնենք բոլոր ուռուցքաբանական հիվանդությունները, ապա մոտ 4 տոկոսը բաժին է ընկնում այս հիվանդությանը։
Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շատ դեպքերում ախտահարվում է աջ ձեռքի բթամատը: Ուռուցքաբանական գործընթացի նախնական փուլը թաքնված է. Միշտ չէ, որ հնարավոր է քաղցկեղը հայտնաբերել արտաքին պարամետրերով։
Ամենից հաճախ եղունգների մելանոման ներկված է էպիթելի պիգմենտով: Այս դեպքում շատ ավելի հեշտ է դառնում ճիշտ ախտորոշումը հաստատել նույնիսկ բժշկի կողմից նախնական հետազոտությամբ։ Չարորակ ուռուցքների մոտ 20%-ը չունենայնպիսի գույն, որը բարդացնում է ախտորոշումը։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Տարբեր գործոններ կարող են հանգեցնել եղունգների թիթեղների բջիջների այլասերման.
- մաշկի վրա բարորակ նորագոյացությունների առկայություն, ինչպիսիք են խալերը, պապիլոմաները, գորտնուկները և այլ գոյացություններ, որոնք սկսել են ուռուցքային մարմին ձևավորել;
- էպիթելի բնածին արատներ՝ հիվանդի մատների վրա առկա ատիպիկ հանգույցներով կյանքի հենց սկզբից;
- օնկոլոգիական պրոցես մարմնի ցանկացած օրգանում կամ մասում, որը հանգեցրել է եղունգների թիթեղների մետաստազների վնասմանը;
- եղունգների ափսեի տակ շանկրի ձևավորում՝ սնկային կամ վիրուսային վարակի հետևանքով;
- Կանոնավոր վնասվածք ուռուցքի տեղում ծանր ֆիզիկական պայմաններում;
- ազդեցություն մատների մակերևույթին արևի ուղիղ ճառագայթների տակ:
Թվարկված ռիսկի գործոնները կարող են նախնական խթան հաղորդել ուռուցքաբանական գործընթացին։ Արդյունքում առաջանում է եղունգի մելանոմա։ Հետագա փուլերում իր զարգացմամբ լուսանկարն այլևս չի կարելի շփոթել այլ հիվանդությունների հետ։ Եղունգի թիթեղի տեսքից անմիջապես պարզ է դառնում, որ քաղցկեղ կա։
Հիմնական ախտանիշներ
Երբ ուռուցքաբանական վնասվածքները պետք է ուշադրություն դարձնեն մի շարք կարևոր կետերի. Թեև հեշտ է հիվանդությունը շփոթել սովորական սնկային վարակի հետ, կան ուժեղ նշաններ, որոնք թույլ են տալիս ախտորոշել:
Սովորաբար ուշադրություն դարձրեք եղունգների մելանոմայի հետևյալ ախտանիշներին.
- Ուռուցքի ձևավորում. Հաճախ ձևավորվում է դեգեներատ բջիջների խիտ ելք: Նա է, ով սկսում է ոչնչացնել եղունգների ափսեի կառուցվածքը: Նրա մակերեսին առաջանում են ծակոտիներ, որից հետո շերտերն առանձնանում են։
- Փոխեք եղունգի գույնը. Իրականում սա պաթոլոգիական գործընթացի ընթացքի ամենակարեւոր նշաններից մեկն է։ Մակերեսը կարող է դառնալ կապույտ, սև, շագանակագույն կամ մանուշակագույն: Եթե եղունգի մակերեսը փոխվել է գույնի առանց շոշափելի վնասների, ապա հիվանդը պետք է օգնություն դիմի բժշկական հաստատությունից։
- Ուղղահայաց շերտի առկայություն. Ուռուցքի մարմնի աճի հետ հաճախ ձևավորվում է հստակ ուղղահայաց գիծ, որը մակերեսը բաժանում է երկու մասի: Այն ամենից հաճախ հայտնվում է ափսեի կենտրոնում։ Ժամանակի ընթացքում շերտի գույնը կարող է փոխվել: Ամեն ինչ կախված կլինի ուռուցքաբանական հիվանդության առանձնահատկություններից.
- Թարախի արտահոսք եղունգների ափսեի տակից. Հետագա փուլերում սկսվում է ծանր բորբոքում։ Մեծ քանակությամբ թարախ է արձակվում։ Հակաբորբոքային դեղերի և հակաբիոտիկների օգտագործումն այս դեպքում ցանկալի արդյունք չի տալիս։
- Հաճախակի ցավ վնասվածքի տեղում. Երբ սեղմում են մատին, դրանք ընդգծված են դառնում։ Պարբերաբար սրացումների ժամանակ ցավն ուժեղանում է նույնիսկ հանգիստ վիճակում։ Ուռուցքաբանության ոլորտում զգացվում է հստակ պուլսացիա։.
- Եղունգի անջատում հիմքից. Հիվանդության առաջընթացի հետ ափսեը չի ստանում անհրաժեշտ սնուցումը, ուստի այն սկսում է կեղևվել մատից: Տեսադաշտում մնում է միայն փափուկ գլան, որը ձևափոխվել է արտահոսող ուռուցքաբանության պատճառովգործընթաց։
Երկու կամ ավելի նշանների առկայությունը բժիշկին ստիպում է ենթադրել, որ հիվանդը ունի եղունգի կամ եղունգի մելանոմա: Երբեմն պատահում են սխալներ, օրինակ՝ հիվանդին զննող մասնագետը շփոթում է այս հիվանդությունը պանարիտիումի հետ, որը պատկանում է վարակիչ հիվանդությունների կատեգորիային։
Ուռուցքների տեսակները և բնութագրերը
Մելանոման կարող է լինել տարբեր տեսակի. Նման ուռուցքների հիմնական տեսակները ներկայացված են աղյուսակում՝
Եղունգի ափսեի ուռուցքի տեսակները
| Տեսակ | Բնութագիր |
| ծանծաղ | Ստացել է ամենաշատ բաշխումը: Իրադարձությունների այս զարգացմամբ բջիջների փոփոխություններն ավելի մեծ չափով ազդում են արտաքին մաշկի վրա: Խորը շերտերն ախտահարվում են միայն ժամանակին բուժման բացակայության դեպքում։ |
| Lentigo | Բոլոր բնութագրերով ուռուցքը նման է վերը նշվածին: Այն զարգանում է՝ ազդելով մաշկի նույն շերտերի վրա։ Նրա յուրահատկությունը անհավասար պիգմենտացիայի մեջ է։ |
| Ակրալ |
Սկսում է առաջանալ մաշկի մակերեսային շերտերում, բայց աստիճանաբար աճում է ներսում։ Եղունգը ստանում է մուգ կետի տեսք։ Առավել հաճախ նկատվում է մուգ մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ: |
| հանգույց | Բնութագրվում է էպիթելային հյուսվածքի մեջ խորը բողբոջումով: Ուռուցքը բնութագրվում է ախտահարման առավել ագրեսիվ բնույթով։ |
Հիվանդության ընթացքի փուլերը
Առաջին երկու փուլերում եղունգի տակի մելանոման չափսերով բավական սահմանափակ է։ Աճող բջիջները դեռ չեն ազդում խորը հյուսվածքների և ներքին օրգանների վրա: Տարածման ռիսկը շատ բարձր չէ։
Ընդհանուր առմամբ առանձնանում են հիվանդության ընթացքի չորս հիմնական փուլեր, որոնց գնահատման հիմնական չափանիշը առաջացման հաստությունն է.
- Առաջին փուլում առաջացման հաստությունը 1 մմ-ից պակաս է։ Եղունգի մակերեսը ակնհայտ վնաս չունի, խոցեր չեն հայտնաբերվում։ Սեղմելիս ցավ չկա։
- Երկրորդ փուլում հաստությունը հասնում է 2-4 մմ-ի։ Փոքր խոցեր են առաջանում։ Հաճախ տուբերկուլյոզները ձևավորվում են անմիջապես եղունգների ափսեի վրա:
- Երրորդ փուլում առաջացման հաստությունը 4 մմ կամ ավելի է։ Ուռուցքային բջիջներն արդեն հասնում են շրջանային ավշային հանգույցներին՝ այնտեղ ստեղծելով երկրորդական օջախներ։
- Չորրորդ փուլում կարեւոր չէ, թե ուռուցքը ինչ հաստությամբ է հասել։ Մետաստազները տարածվում են տարբեր օրգանների վրա։ Ցավը շատ ուժեղ է։ Ուռուցքի չափը զգալիորեն մեծանում է։
Ինչ վերաբերում է ցավերին, ապա դրանք կարող են հայտնվել արդեն երկրորդ փուլում, երբ կուտակումների հաստությունը սկսում է հասնել 2-4 մմ-ի։ Այնուամենայնիվ, դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Որոշ դեպքերում ցավը չի առաջանում մինչև ամենավերջին փուլը, մինչև մատի ոսկրային հյուսվածքը չսկսի ամբողջությամբ ախտահարվել։
Ախտորոշման հիմնական տարբերակներ
Կարևոր է ճիշտ ժամանակին ճշգրիտ որոշել, որ եղունգների մելանոման առաջացել է: Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլը շատ ավելի հեշտ է բուժվում, քան ուշը։ Նույնականացնելու համարվտանգավոր հիվանդություն, կիրառվում են հատուկ ախտորոշիչ միջոցներ՝
- մեզի և արյան անալիզների ընդհանուր ուսումնասիրություն;
- MRI;
- հյուսվածքային բիոպսիա;
- եղունգների ափսեի տրանսլյումինացիա հատուկ սարքով;
- Ուլտրաձայնային հետազոտության իրականացում;
- օնկոլոգիական մարկերների առկայության որոշում;
- պունկցիա ստանալով ավշային հանգույցներից:
Թվարկված տարբերակները թույլ են տալիս ստանալ որոշակի տեղեկատվություն, սակայն դրանք սովորաբար իրականացվում են համակցված: Արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո արվում է կոնկրետ եզրակացություն.
Բուժման գործընթաց
Եղունգի մելանոմայի բուժումը սկսելուց առաջ որոշվում է մետաստազների առկայությունը։ Սկզբնական փուլերում հիվանդից հեռացվում է վիրահատական ճանապարհով առաջացած նորագոյացությունը։ Անհրաժեշտության դեպքում ախտահարվում են նաև առողջ հյուսվածքները, որոնք գտնվում են տուժած տարածքի շուրջ: Ֆալանգը կտրվում է միայն առաջադեմ դեպքերում։
Երբ ձևավորվում է մետաստազ, բուժման արդյունավետությունը կտրուկ նվազում է։ Հիվանդին կարող է լրացուցիչ նշանակվել ճառագայթային կամ քիմիական թերապիա: Երբեմն անհրաժեշտ է հեռացնել ավշային հանգույցները։
Գոյատևման կանխատեսում
Եղունգի մելանոմայի բուժման հեռանկարները գնահատելիս կարևոր դեր է խաղում հիվանդության հայտնաբերման փուլը։ Նույնիսկ եթե հիվանդը ապաքինվել է, անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել առողջական վիճակը։ Հիվանդության կրկնության բարձր ռիսկ կա։ Երբեմն, նույնիսկ մի քանի տարի անց, հիվանդությունը վերադառնում է։
Հնգամյա գոյատևման մակարդակը ուռուցքի առկայության դեպքում արտահայտված է որպես տոկոսհետևյալ կերպ՝
- Առաջին փուլում՝ 95%.
- Երկրորդ փուլում՝ 70%.
- Երրորդ փուլում՝ 30%.
- Չորրորդ փուլում՝ 7%.
Վերջին փուլերում ցածր գոյատևումը պայմանավորված է մետաստազների առաջացմամբ, որոնք կարող են առաջանալ ոչ միայն ախտահարված մատների, այլև մարմնի այլ մասերում։
վերջնական մաս
Եղունգների մելանոմայի բարդ և երկարատև բուժումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելիչ միջոցառումները։ Դուք պետք է սահմանափակեք արևի ուղիղ ճառագայթների ազդեցությունը, ինչպես նաև խուսափեք վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխախոտի արտադրանքը ծխելը: Եղունգների թիթեղում կասկածելի փոփոխությունների դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկի։
