Հոդվածում հաշվի առեք «Glukobay»-ի հրահանգները.
Դեղը բանավոր դեղամիջոց է, որը լայնորեն կիրառվում է շաքարախտի բուժման մեջ: Ի՞նչ է այս հիվանդությունը:
2-րդ տիպի շաքարախտը ինսուլինից անկախ խանգարում է։
2-րդ տիպի շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որի դեպքում նկատվում է մարմնի հյուսվածքներում ինսուլինի գործողության նկատմամբ զգայունության խախտում։ Հիվանդության կողմից հրահրված ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների բարձր արտադրողականությունը սպառում է բջիջների ռեսուրսը, ինսուլինի արտադրությունը սկսում է նվազել, ինչը հանգեցնում է դրա ներարկումների անհրաժեշտությանը: Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է 40 տարի անց։ Հիվանդության առաջացումը պայմանավորված է միայն կյանքի ընթացքում առողջական խանգարումներով և կախված չէ գենետիկական խանգարումներից: Հիվանդների մեծ մասի մարմնի զանգվածի ինդեքսը բարձր է:
Հիվանդության դասակարգում
Հիվանդությունը, ըստ միջազգային դասակարգման, ունի իր ծածկագիրը և նկարագրությունը։ 2-րդ տիպի շաքարախտի ICD-10 կոդը կլինիցուցադրված է ստորև։
Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը ավելորդ քաշն է, ուստի այս խնդրին հակված մարդիկ պետք է մշտապես վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Սկզբնական ախտանիշներ՝
- հաճախ միզարձակում;
- չափազանց և ինտենսիվ ծարավ;
- չմարող սով.
Ինչ վերաբերում է լրացուցիչ նշաններին, դրանք մարմնում տարբեր փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում այս պաթոլոգիական գործընթացի պատճառով:
2-րդ տիպի շաքարախտի հետախտորոշված բուժումը (որը, ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, կախված չէ ինսուլինից) ապահովում է մեթոդների լայն շրջանակ՝ բաղկացած թե՛ ժողովրդական բաղադրատոմսերից, թե՛ դեղամիջոցներից: Հիմնական ուշադրությունը սննդակարգի առումով ապրելակերպի փոփոխության վրա է: Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս թերապևտիկ մոտեցումը հաճախ տալիս է դրական արդյունքներ, պայմանով, որ հիվանդը բարեխղճորեն կատարում է բոլոր առաջարկությունները:
Հանձնարարված կոդերը նույնպես պետք է նշել՝
- ICD-10 կոդ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար - E10.
- Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի կոդը E11.
- Կոդ E12-ը նկարագրում է թերսնման հետևանքով առաջացած շաքարախտը (հղիության տիպ):
- Կոդ E14 նշանակում է բոլոր պայմանները, որոնք վերաբերում են պաթոլոգիական գործընթացի չճշտված ձևերին:
Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները
Ինչպես ցույց է տալիս Glucobay-ի ցուցումները, այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ակարբոզն է: Այս նյութը նպաստում է գործընթացների արգելակմանըՍախարոզայի ֆերմենտային փոխակերպումը գլյուկոզայի, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է դրա կլանումը մարսողական համակարգից արյան մեջ:
Գլյուկոբայ դեղամիջոցը նշանակվում է ներկա մասնագետի կողմից, երբ հատուկ առողջական դիետան չի տվել ակնկալվող հակադիաբետիկ արդյունքը: Այս դեղը օգտագործվում է որպես մոնոթերապիայի դեղամիջոց կամ ինսուլինի և այլ դեղաբանական միջոցների հետ համատեղ։
«Գլյուկոբայ», որի օգտագործումը ներառում է դիետա և հատուկ ֆիզիկական ակտիվություն, կանոնավոր օգտագործմամբ նվազեցնում է հիպո- և հիպերգլիկեմիայի նոպաների հավանականությունը, սրտամկանի ինֆարկտի և սրտանոթային այլ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը քրոնիկ ձևով: Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի ազդեցությունը հիմնված է ալֆա-գլյուկոզիդազի ֆունկցիոնալության ընդգծված նվազման և աղիքներում գլյուկոզայի կլանման երկարացման վրա: Այսպիսով, դեղամիջոցը նվազեցնում է իր կոնցենտրացիան արյան մեջ ուտելուց հետո և նվազեցնում է պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակի ամենօրյա տատանումների մակարդակը:
Համաձայն Գլյուկոբայի ցուցումների՝ այս դեղամիջոցն ընդունելուց հետո 1-2 ժամ հետո նկատվում է ակարբոզային ակտիվության առաջին գագաթնակետի զարգացումը։ Երկրորդ գագաթնակետը տեղի է ունենում 14-ից 24 ժամվա ընթացքում: Դրա կենսահասանելիությունը տատանվում է 1-2%-ի սահմաններում: Դեղագործության նյութափոխանակության արտադրանքը արտազատվում է աղիքներով՝ 51%, երիկամներով՝ 35%։
Ձև և կազմ
Գլյուկոբայ հաբերը պարունակում է ակտիվ նյութ ակարբոզ՝ 100 և դեղաչափով50 մգ գումարած որոշ հավելյալ բաղադրիչներ՝ կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա և ցելյուլոզ:
Դեղորայքը արտադրվում է երկու տեսակի դեղին երանգով բիուռուցիկ սպիտակ հաբերի տեսքով, որոնք տարբերվում են օժանդակ և ակտիվ բաղադրիչների պարունակությամբ։ Դրաժեի մի կողմում կիրառվում է ակարբոզայի չափաբաժինը և բրենդավորված է «Bayer» խաչի տեսքով հետևի մասում։
Գլյուկոբայ հաբերը փաթեթավորված են 15 կտոր բշտիկների մեջ և ստվարաթղթե տուփերում: Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 5 տարի է։
Դեղատոմսի ցուցումներ
Որո՞նք են «Գլյուկոբայ» դեղամիջոցի ցուցումները: Դեղը նշանակվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ։
դոզավորման ռեժիմ
Ինչպես ցույց է տալիս Glucobay-ի ցուցումները, դեղն ընդունվում է բանավոր, ամբողջական, չծամված, լվանալ փոքր քանակությամբ ջրով, ուտելուց առաջ: Դեղամիջոցի օպտիմալ դեղաչափը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին։
Սովորաբար, մեկնարկային դոզան 1 50 մգ դեղահատ է կամ կես 100 մգ դեղահատ օրական 3 անգամ: Դեղամիջոցի միջին օրական չափաբաժինը 300 մգ է։
Նման թերապևտիկ սխեմայի անբավարար արդյունավետության դեպքում 4-8 շաբաթ բուժումից հետո դոզան խորհուրդ է տրվում ավելացնել մինչև 200 մգ օրական 3 անգամ։ Առավելագույն դեղաչափը այս դեպքում 600 մգ է: Տարեց հիվանդների մոտ (65 տարեկանից բարձր) դեղաչափի ռեժիմի կամ դոզայի փոփոխություն չի պահանջվում: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց դեպքում կարգավորեք ռեժիմըդեղաչափը նույնպես անհրաժեշտ չէ։
Կողմնակի ազդեցություն
«Գլյուկոբայ» դեղաբանական դեղամիջոցն օգտագործելիս կարող են առաջանալ որոշ բացասական կողմնակի ռեակցիաներ: Դրանք ներառում են՝
- Սաստամոքս-աղիքային. լուծ, գազեր, էպիգաստրային ցավ, սրտխառնոց, լյարդի ֆերմենտների կոնցենտրացիայի ավելացում (մի քանի անգամ), որը անհետանում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, աղիքային խանգարում, դեղնախտ կամ հեպատիտ, ինչպես նաև կապված այս հիվանդությունները լյարդի հյուսվածքի վնասում: Եղել են մահացու ֆուլմինանտ հեպատիտի առանձին դեպքեր, սակայն նման դեպքերի կապը ակարբոզայի ընդունման հետ լիովին պարզաբանված չէ։
- Ալերգիկ դրսևորումներ՝ մաշկի ցան, եղնջացան, հիպերեմիա, էկզանտեմա։
- Օրգանիզմի ընդհանուր խանգարումներ՝ այտուցներ.
Օգտագործման հակացուցումներ
Glucobay դեղամիջոցը (անալոգները նշված կլինեն հոդվածի վերջում) հակացուցված է հետևյալ իրավիճակներում.
- մարմնի մարսողական համակարգի քրոնիկական բնույթի պաթոլոգիաներ, որոնք առաջանում են սննդանյութերի զգալի թերաբսսսսսման հետ և ընդհանրապես մարսողական պրոցեսների խախտմամբ;
- խախտումներ, որոնք կարող են ուղեկցվել գազերի առաջացմամբ (ցանկացած տեղայնացման մեծ ճողվածք, Ռոմհելդի համախտանիշ, պեպտիկ խոց, աղիքային խանգարում);
- երիկամների ծանր անբավարարություն (QC < 25 մլ/րոպե);
- հղիության շրջան;
- կրծքով կերակրում;
- մինչև 18 տարեկան;
- բարձր զգայունություն ակարբոզայի կամ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ:
Զգուշությամբ դեղորայքն օգտագործվում է ջերմության, վարակիչ հիվանդությունների, վնասվածքների, վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում։ Քանի որ այս դեղամիջոցն ընդունելիս հնարավոր է լյարդի տրանսամինազների ֆունկցիոնալության ասիմպտոմատիկ բարձրացում, խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան մեջ այդ ֆերմենտների կոնցենտրացիան բուժման առաջին 6-12 ամիսների ընթացքում (որպես կանոն, այս ցուցանիշները նորմալանում են, երբ դեղը օգտագործվում է. դադարեցված է).
Նպատակը հղիության և լակտացիայի ժամանակ
«Գլյուկոբայ» դեղաբանական դեղամիջոցը չպետք է նշանակվի երեխա ունենալու փուլում գտնվող հիվանդներին, քանի որ հղի կանանց մոտ այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ հավաստի տեղեկատվություն չի տրամադրվում:
Glucobay-ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լակտացիայի ընթացքում: Եթե այս ժամանակահատվածում դեղորայքի կարիք կա, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի։
Լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում դոզավորման ռեժիմի շտկում չի պահանջվում, բացառությամբ երիկամային ծանր անբավարարության դեպքերի (CC < 25 մլ/րոպե):
Հատուկ առաջարկություններ
Գլյուկոբայ դեղը նշանակելիս պարտադիր պայման է դիետիկ սնուցման կանոնների խստիվ պահպանումը։
Շաքարախտով հիվանդին պետք է նախազգուշացնել անհնարինության մասինայս դեղամիջոցի ինքնուրույն չեղարկում, քանի որ դա կարող է հրահրել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացում: Եթե հիվանդը չի հետևում առաջարկվող սննդակարգին, կարող է լինել մարսողական տրակտի անբարենպաստ ռեակցիաների աճ: Այն դեպքերում, երբ սննդակարգը խստորեն պահպանվում է, բայց պաթոլոգիական պրոցեսի ախտանշանները մեծանում են, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը (երկար կամ կարճ ժամանակահատվածով):
«Գլյուկոբայ» դեղամիջոցը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, երբ հիվանդներին նշանակվում է բացառապես սննդակարգի հետ համատեղ: Ինսուլինով կամ հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոցներով թերապիային դեղամիջոցի ավելացման ժամանակ կարող է նկատվել հիպոգլիկեմիայի զարգացում՝ հակադիաբետիկ բուժման անհրաժեշտության նվազման հետևանքով (որոշ դեպքերում նույնիսկ մինչև կոմայի սկիզբը, որը կարող է պահանջել. սահմանված դեղաչափերի փոփոխություն):
Պետք է հաշվի առնել, որ Գլյուկոբայը ակարբոզով օգնում է դանդաղեցնել սախարոզայի փոխակերպումը գլյուկոզայի և ֆրուկտոզայի, հետևաբար, եթե դեղորայքով բուժման ընթացքում սուր հիպոգլիկեմիա է զարգանում, դրա դրսևորումները վերացնելու համար պետք է նշանակել գլյուկոզա։
Շաքարախտով հիվանդի ամբուլատոր քարտում պետք է նշվի բժշկական սարքի օգտագործումը։
Գլյուկոբայ դեղագործական դեղամիջոցը, որի գինը կնշվի ստորև, չի ազդում հիվանդների ունակության վրա՝ զբաղվելու վտանգավոր մասնագիտական գործունեությամբ, որը մեծ ուշադրություն է պահանջում:
Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ
Սա ստանալու դեպքումբարձր չափաբաժիններով դեղորայք կամ միաժամանակ մեծ քանակությամբ ածխաջրեր (օլիգո-, դի- և պոլիսախարիդներ) պարունակող սննդամթերքի կամ խմիչքների հետ, չափից մեծ դոզայի ախտանիշները կարող են զարգանալ փորլուծության և գազերի տեսքով: Գլյուկոբայով բուժելիս, անկախ ավելորդ չափաբաժիններով սննդի ընդունումից, մարսողական համակարգից անցանկալի դրսևորումների առաջացում չի սպասվում: Չափից մեծ դոզա թերապիան ներառում է սննդակարգից ածխաջրեր պարունակող մթերքները մի քանի ժամով հեռացնելը։
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Սաստամոքսային տրակտի ադսորբենտները, խոլեստիրամինը և պատրաստուկները, որոնք պարունակում են մարսողական ֆերմենտներ իրենց բաղադրության մեջ, կարող են բացասաբար ազդել Glucobay դեղամիջոցի արդյունավետության վրա, ուստի խորհուրդ է տրվում խուսափել դրանց համակցված օգտագործումից: Հազվագյուտ դեպքերում այս դեղամիջոցը կարող է խանգարել դիգոքսինի կենսահասանելիությանը, ինչը պահանջում է այս նյութի դեղաչափի ճշգրտում:
Կարևոր է հասկանալ, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ պետք է իրականացվի:
Դիետայի առանձնահատկությունները
Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր Գլյուկոբայ ընդունելիս միտումնավոր կամ անգիտակցաբար դիետա չեն պահում, ածխաջրերի մեծ քանակության արդյունքում բջիջները կորցնում են զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում բարձրանում է գլյուկոզայի մակարդակը։ Դիետիկ սնուցման նպատակն է վերականգնել բջիջների զգայունությունը և գլյուկոզան կլանելու ունակությունը: Բուժման դիետան ներառում է՝
- Կալորիականության սահմանափակում՝ պահպանելով էներգետիկ արժեքը։
- Միաժամանակ սնվելը, որն օգնում է ապահովել նյութափոխանակության նորմալ հոսքը և մարսողական համակարգի աշխատանքը։
- Պահանջվում է օրական 5-6 սնունդ՝ նախուտեստներով։
- Սննդի էներգետիկ բաղադրիչը պետք է անպայման համապատասխանի իրական էներգիայի սպառմանը։
- Սննդի մոտավորապես նույն կալորիականությունը: Ածխաջրերի հիմնական մասը պետք է սպառել օրվա առաջին կեսին։
- Ավելացնելով թարմ մանրաթելերով հարուստ բանջարեղեն ձեր սննդակարգին:
- Շաքարի փոխարինում թույլատրված և անվնաս քաղցրացուցիչներով որոշակի ծավալներով։
- Քաղցրավենիքի օգտագործումը բացառապես հիմնական ճաշի ժամանակ։
- Նախընտրելի է բուսական ճարպ պարունակող աղանդերից, քանի որ ճարպերի քայքայումը դանդաղեցնում է գլյուկոզայի կլանումը։
- Բարդ ածխաջրերի նվազագույն քանակություն.
- Հեշտ մարսվող ածխաջրերի սահմանափակում կամ դրանց ամբողջական բացառում։
- Կենդանական ճարպերի ցածր ընդունում։
- Աղի զգալի նվազում կամ վերացում։
- Առանց ուտելու մարզվելուց կամ սպորտից հետո։
- Չչարաշահել։
- Խմելու բացառում կամ խիստ սահմանափակում։
- Առնվազն 1,5 լիտր հեղուկ օրական.
- Խոհարարության դիետիկ մեթոդներ.
- Պարտադիր նախաճաշ.
- Վերջին կերակուրը քնելուց երկու ժամ առաջ է։
- Կերեք տաք սնունդ (ոչ սառը կամ չափազանց տաք):
- Ճաշի ընթացքումԽորհուրդ է տրվում նախ բանջարեղեն ուտել, իսկ հետո՝ սպիտակուցային սնունդ։
Glukobay՝ գին
Դեղամիջոցի մոտավոր արժեքը 370 ռուբլի է։ Դա կախված է տարածաշրջանից:
Անալոգներ
Գլյուկոբայի անալոգների ցանկը ներառում է հետևյալ դեղերը՝
- Գլինոզ;
- Ակարբոզ;
- Siofor.
Բժիշկը պետք է փոխարինող ընտրի:
Կարծիքներ «Glukobay»-ի մասին
Համաձայն «Գլյուկոբայ» դեղամիջոցի վերաբերյալ հիվանդների կարծիքից ստացված տեղեկատվության՝ այս դեղը բարձր արդյունավետ է շաքարային դիաբետի դեպքում՝ ինսուլինից անկախ ձևով: Այն լավ հանդուրժվում է, և դրա օգտագործման հետևանքով առաջացած կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում:
Համաձայն Գլյուկոբայի մասին դիաբետիկների ակնարկների, եթե հետևեք դիետիկ սննդի վերաբերյալ մասնագետների բոլոր առաջարկություններին, կարող եք նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը մինչև դրանց ամբողջական անհետացումը: Համապատասխան դեղաչափով և սննդակարգով այս դեղամիջոցը զգալիորեն նվազեցնում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ախտանիշները, նվազեցնում է այն բացասական հետևանքների վտանգը, որը հրահրում է: Բուժման ընթացքում հիվանդներն իրենց բավարար են զգացել, և նրանցից շատերը դրական արդյունքներ են նկատել։
«Գլյուկոբայի» մասին ակնարկները հաստատում են դա։
