«Գլյուկոբայ». 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման ցուցումներ՝ դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Հոդվածում հաշվի առեք «Glukobay»-ի հրահանգները.

Դեղը բանավոր դեղամիջոց է, որը լայնորեն կիրառվում է շաքարախտի բուժման մեջ: Ի՞նչ է այս հիվանդությունը:

2-րդ տիպի շաքարախտը ինսուլինից անկախ խանգարում է։

2-րդ տիպի շաքարախտը էնդոկրին հիվանդություն է, որի դեպքում նկատվում է մարմնի հյուսվածքներում ինսուլինի գործողության նկատմամբ զգայունության խախտում։ Հիվանդության կողմից հրահրված ենթաստամոքսային գեղձի β-բջիջների բարձր արտադրողականությունը սպառում է բջիջների ռեսուրսը, ինսուլինի արտադրությունը սկսում է նվազել, ինչը հանգեցնում է դրա ներարկումների անհրաժեշտությանը: Հիվանդությունը հաճախ սկսվում է 40 տարի անց։ Հիվանդության առաջացումը պայմանավորված է միայն կյանքի ընթացքում առողջական խանգարումներով և կախված չէ գենետիկական խանգարումներից: Հիվանդների մեծ մասի մարմնի զանգվածի ինդեքսը բարձր է:

Հիվանդության դասակարգում

Հիվանդությունը, ըստ միջազգային դասակարգման, ունի իր ծածկագիրը և նկարագրությունը։ 2-րդ տիպի շաքարախտի ICD-10 կոդը կլինիցուցադրված է ստորև։

Այս պաթոլոգիայի հիմնական պատճառը ավելորդ քաշն է, ուստի այս խնդրին հակված մարդիկ պետք է մշտապես վերահսկեն արյան մեջ շաքարի մակարդակը։ Սկզբնական ախտանիշներ՝

• հաճախ միզարձակում;
• չափազանց և ինտենսիվ ծարավ;
• չմարող սով.

Ինչ վերաբերում է լրացուցիչ նշաններին, դրանք մարմնում տարբեր փոփոխություններ են, որոնք տեղի են ունենում այս պաթոլոգիական գործընթացի պատճառով:

2-րդ տիպի շաքարախտի հետախտորոշված բուժումը (որը, ի տարբերություն 1-ին տիպի շաքարախտի, կախված չէ ինսուլինից) ապահովում է մեթոդների լայն շրջանակ՝ բաղկացած թե՛ ժողովրդական բաղադրատոմսերից, թե՛ դեղամիջոցներից: Հիմնական ուշադրությունը սննդակարգի առումով ապրելակերպի փոփոխության վրա է: Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ այս թերապևտիկ մոտեցումը հաճախ տալիս է դրական արդյունքներ, պայմանով, որ հիվանդը բարեխղճորեն կատարում է բոլոր առաջարկությունները:

Հանձնարարված կոդերը նույնպես պետք է նշել՝

1. ICD-10 կոդ 2-րդ տիպի շաքարախտի համար - E10.
2. Ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի կոդը E11.
3. Կոդ E12-ը նկարագրում է թերսնման հետևանքով առաջացած շաքարախտը (հղիության տիպ):
4. Կոդ E14 նշանակում է բոլոր պայմանները, որոնք վերաբերում են պաթոլոգիական գործընթացի չճշտված ձևերին:

Դեղամիջոցի դեղաբանական հատկությունները

Ինչպես ցույց է տալիս Glucobay-ի ցուցումները, այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը ակարբոզն է: Այս նյութը նպաստում է գործընթացների արգելակմանըՍախարոզայի ֆերմենտային փոխակերպումը գլյուկոզայի, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է դրա կլանումը մարսողական համակարգից արյան մեջ:

Գլյուկոբայ դեղամիջոցը նշանակվում է ներկա մասնագետի կողմից, երբ հատուկ առողջական դիետան չի տվել ակնկալվող հակադիաբետիկ արդյունքը: Այս դեղը օգտագործվում է որպես մոնոթերապիայի դեղամիջոց կամ ինսուլինի և այլ դեղաբանական միջոցների հետ համատեղ։

«Գլյուկոբայ», որի օգտագործումը ներառում է դիետա և հատուկ ֆիզիկական ակտիվություն, կանոնավոր օգտագործմամբ նվազեցնում է հիպո- և հիպերգլիկեմիայի նոպաների հավանականությունը, սրտամկանի ինֆարկտի և սրտանոթային այլ պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը քրոնիկ ձևով: Այս դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչի ազդեցությունը հիմնված է ալֆա-գլյուկոզիդազի ֆունկցիոնալության ընդգծված նվազման և աղիքներում գլյուկոզայի կլանման երկարացման վրա: Այսպիսով, դեղամիջոցը նվազեցնում է իր կոնցենտրացիան արյան մեջ ուտելուց հետո և նվազեցնում է պլազմայում գլյուկոզայի մակարդակի ամենօրյա տատանումների մակարդակը:

Համաձայն Գլյուկոբայի ցուցումների՝ այս դեղամիջոցն ընդունելուց հետո 1-2 ժամ հետո նկատվում է ակարբոզային ակտիվության առաջին գագաթնակետի զարգացումը։ Երկրորդ գագաթնակետը տեղի է ունենում 14-ից 24 ժամվա ընթացքում: Դրա կենսահասանելիությունը տատանվում է 1-2%-ի սահմաններում: Դեղագործության նյութափոխանակության արտադրանքը արտազատվում է աղիքներով՝ 51%, երիկամներով՝ 35%։

Ձև և կազմ

Գլյուկոբայ հաբերը պարունակում է ակտիվ նյութ ակարբոզ՝ 100 և դեղաչափով50 մգ գումարած որոշ հավելյալ բաղադրիչներ՝ կոլոիդ սիլիցիումի երկօքսիդ, մագնեզիումի ստեարատ, եգիպտացորենի օսլա և ցելյուլոզ:

Դեղորայքը արտադրվում է երկու տեսակի դեղին երանգով բիուռուցիկ սպիտակ հաբերի տեսքով, որոնք տարբերվում են օժանդակ և ակտիվ բաղադրիչների պարունակությամբ։ Դրաժեի մի կողմում կիրառվում է ակարբոզայի չափաբաժինը և բրենդավորված է «Bayer» խաչի տեսքով հետևի մասում։

Գլյուկոբայ հաբերը փաթեթավորված են 15 կտոր բշտիկների մեջ և ստվարաթղթե տուփերում: Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 5 տարի է։

Դեղատոմսի ցուցումներ

Որո՞նք են «Գլյուկոբայ» դեղամիջոցի ցուցումները: Դեղը նշանակվում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով տառապող մարդկանց դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ։

դոզավորման ռեժիմ

Ինչպես ցույց է տալիս Glucobay-ի ցուցումները, դեղն ընդունվում է բանավոր, ամբողջական, չծամված, լվանալ փոքր քանակությամբ ջրով, ուտելուց առաջ: Դեղամիջոցի օպտիմալ դեղաչափը ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին։

Սովորաբար, մեկնարկային դոզան 1 50 մգ դեղահատ է կամ կես 100 մգ դեղահատ օրական 3 անգամ: Դեղամիջոցի միջին օրական չափաբաժինը 300 մգ է։

Նման թերապևտիկ սխեմայի անբավարար արդյունավետության դեպքում 4-8 շաբաթ բուժումից հետո դոզան խորհուրդ է տրվում ավելացնել մինչև 200 մգ օրական 3 անգամ։ Առավելագույն դեղաչափը այս դեպքում 600 մգ է: Տարեց հիվանդների մոտ (65 տարեկանից բարձր) դեղաչափի ռեժիմի կամ դոզայի փոփոխություն չի պահանջվում: Լյարդի ֆունկցիայի խանգարում ունեցող մարդկանց դեպքում կարգավորեք ռեժիմըդեղաչափը նույնպես անհրաժեշտ չէ։

Կողմնակի ազդեցություն

«Գլյուկոբայ» դեղաբանական դեղամիջոցն օգտագործելիս կարող են առաջանալ որոշ բացասական կողմնակի ռեակցիաներ: Դրանք ներառում են՝

1. Սաստամոքս-աղիքային. լուծ, գազեր, էպիգաստրային ցավ, սրտխառնոց, լյարդի ֆերմենտների կոնցենտրացիայի ավելացում (մի քանի անգամ), որը անհետանում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո, աղիքային խանգարում, դեղնախտ կամ հեպատիտ, ինչպես նաև կապված այս հիվանդությունները լյարդի հյուսվածքի վնասում: Եղել են մահացու ֆուլմինանտ հեպատիտի առանձին դեպքեր, սակայն նման դեպքերի կապը ակարբոզայի ընդունման հետ լիովին պարզաբանված չէ։
2. Ալերգիկ դրսևորումներ՝ մաշկի ցան, եղնջացան, հիպերեմիա, էկզանտեմա։
3. Օրգանիզմի ընդհանուր խանգարումներ՝ այտուցներ.

Օգտագործման հակացուցումներ

Glucobay դեղամիջոցը (անալոգները նշված կլինեն հոդվածի վերջում) հակացուցված է հետևյալ իրավիճակներում.

• մարմնի մարսողական համակարգի քրոնիկական բնույթի պաթոլոգիաներ, որոնք առաջանում են սննդանյութերի զգալի թերաբսսսսսման հետ և ընդհանրապես մարսողական պրոցեսների խախտմամբ;
• խախտումներ, որոնք կարող են ուղեկցվել գազերի առաջացմամբ (ցանկացած տեղայնացման մեծ ճողվածք, Ռոմհելդի համախտանիշ, պեպտիկ խոց, աղիքային խանգարում);
• երիկամների ծանր անբավարարություն (QC < 25 մլ/րոպե);
• հղիության շրջան;
• կրծքով կերակրում;
• մինչև 18 տարեկան;
• բարձր զգայունություն ակարբոզայի կամ այլ դեղամիջոցների նկատմամբ:

Զգուշությամբ դեղորայքն օգտագործվում է ջերմության, վարակիչ հիվանդությունների, վնասվածքների, վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում։ Քանի որ այս դեղամիջոցն ընդունելիս հնարավոր է լյարդի տրանսամինազների ֆունկցիոնալության ասիմպտոմատիկ բարձրացում, խորհուրդ է տրվում վերահսկել արյան մեջ այդ ֆերմենտների կոնցենտրացիան բուժման առաջին 6-12 ամիսների ընթացքում (որպես կանոն, այս ցուցանիշները նորմալանում են, երբ դեղը օգտագործվում է. դադարեցված է).

Նպատակը հղիության և լակտացիայի ժամանակ

«Գլյուկոբայ» դեղաբանական դեղամիջոցը չպետք է նշանակվի երեխա ունենալու փուլում գտնվող հիվանդներին, քանի որ հղի կանանց մոտ այս դեղամիջոցի օգտագործման վերաբերյալ հավաստի տեղեկատվություն չի տրամադրվում:

Glucobay-ը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լակտացիայի ընթացքում: Եթե այս ժամանակահատվածում դեղորայքի կարիք կա, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի։

Լյարդի և երիկամների ֆունկցիայի խանգարում ունեցող հիվանդների դեպքում դոզավորման ռեժիմի շտկում չի պահանջվում, բացառությամբ երիկամային ծանր անբավարարության դեպքերի (CC < 25 մլ/րոպե):

Հատուկ առաջարկություններ

Գլյուկոբայ դեղը նշանակելիս պարտադիր պայման է դիետիկ սնուցման կանոնների խստիվ պահպանումը։

Շաքարախտով հիվանդին պետք է նախազգուշացնել անհնարինության մասինայս դեղամիջոցի ինքնուրույն չեղարկում, քանի որ դա կարող է հրահրել արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացում: Եթե հիվանդը չի հետևում առաջարկվող սննդակարգին, կարող է լինել մարսողական տրակտի անբարենպաստ ռեակցիաների աճ: Այն դեպքերում, երբ սննդակարգը խստորեն պահպանվում է, բայց պաթոլոգիական պրոցեսի ախտանշանները մեծանում են, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը (երկար կամ կարճ ժամանակահատվածով):

«Գլյուկոբայ» դեղամիջոցը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, երբ հիվանդներին նշանակվում է բացառապես սննդակարգի հետ համատեղ: Ինսուլինով կամ հիպոգլիկեմիկ բանավոր դեղամիջոցներով թերապիային դեղամիջոցի ավելացման ժամանակ կարող է նկատվել հիպոգլիկեմիայի զարգացում՝ հակադիաբետիկ բուժման անհրաժեշտության նվազման հետևանքով (որոշ դեպքերում նույնիսկ մինչև կոմայի սկիզբը, որը կարող է պահանջել. սահմանված դեղաչափերի փոփոխություն):

Պետք է հաշվի առնել, որ Գլյուկոբայը ակարբոզով օգնում է դանդաղեցնել սախարոզայի փոխակերպումը գլյուկոզայի և ֆրուկտոզայի, հետևաբար, եթե դեղորայքով բուժման ընթացքում սուր հիպոգլիկեմիա է զարգանում, դրա դրսևորումները վերացնելու համար պետք է նշանակել գլյուկոզա։

Շաքարախտով հիվանդի ամբուլատոր քարտում պետք է նշվի բժշկական սարքի օգտագործումը։

Գլյուկոբայ դեղագործական դեղամիջոցը, որի գինը կնշվի ստորև, չի ազդում հիվանդների ունակության վրա՝ զբաղվելու վտանգավոր մասնագիտական գործունեությամբ, որը մեծ ուշադրություն է պահանջում:

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ

Սա ստանալու դեպքումբարձր չափաբաժիններով դեղորայք կամ միաժամանակ մեծ քանակությամբ ածխաջրեր (օլիգո-, դի- և պոլիսախարիդներ) պարունակող սննդամթերքի կամ խմիչքների հետ, չափից մեծ դոզայի ախտանիշները կարող են զարգանալ փորլուծության և գազերի տեսքով: Գլյուկոբայով բուժելիս, անկախ ավելորդ չափաբաժիններով սննդի ընդունումից, մարսողական համակարգից անցանկալի դրսևորումների առաջացում չի սպասվում: Չափից մեծ դոզա թերապիան ներառում է սննդակարգից ածխաջրեր պարունակող մթերքները մի քանի ժամով հեռացնելը։

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Սաստամոքսային տրակտի ադսորբենտները, խոլեստիրամինը և պատրաստուկները, որոնք պարունակում են մարսողական ֆերմենտներ իրենց բաղադրության մեջ, կարող են բացասաբար ազդել Glucobay դեղամիջոցի արդյունավետության վրա, ուստի խորհուրդ է տրվում խուսափել դրանց համակցված օգտագործումից: Հազվագյուտ դեպքերում այս դեղամիջոցը կարող է խանգարել դիգոքսինի կենսահասանելիությանը, ինչը պահանջում է այս նյութի դեղաչափի ճշգրտում:

Կարևոր է հասկանալ, որ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը դիետիկ թերապիայի հետ համատեղ պետք է իրականացվի:

Դիետայի առանձնահատկությունները

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ, ովքեր Գլյուկոբայ ընդունելիս միտումնավոր կամ անգիտակցաբար դիետա չեն պահում, ածխաջրերի մեծ քանակության արդյունքում բջիջները կորցնում են զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Արդյունքում բարձրանում է գլյուկոզայի մակարդակը։ Դիետիկ սնուցման նպատակն է վերականգնել բջիջների զգայունությունը և գլյուկոզան կլանելու ունակությունը: Բուժման դիետան ներառում է՝

1. Կալորիականության սահմանափակում՝ պահպանելով էներգետիկ արժեքը։
2. Միաժամանակ սնվելը, որն օգնում է ապահովել նյութափոխանակության նորմալ հոսքը և մարսողական համակարգի աշխատանքը։
3. Պահանջվում է օրական 5-6 սնունդ՝ նախուտեստներով։
4. Սննդի էներգետիկ բաղադրիչը պետք է անպայման համապատասխանի իրական էներգիայի սպառմանը։
5. Սննդի մոտավորապես նույն կալորիականությունը: Ածխաջրերի հիմնական մասը պետք է սպառել օրվա առաջին կեսին։
6. Ավելացնելով թարմ մանրաթելերով հարուստ բանջարեղեն ձեր սննդակարգին:
7. Շաքարի փոխարինում թույլատրված և անվնաս քաղցրացուցիչներով որոշակի ծավալներով։
8. Քաղցրավենիքի օգտագործումը բացառապես հիմնական ճաշի ժամանակ։
9. Նախընտրելի է բուսական ճարպ պարունակող աղանդերից, քանի որ ճարպերի քայքայումը դանդաղեցնում է գլյուկոզայի կլանումը։
10. Բարդ ածխաջրերի նվազագույն քանակություն.
11. Հեշտ մարսվող ածխաջրերի սահմանափակում կամ դրանց ամբողջական բացառում։
12. Կենդանական ճարպերի ցածր ընդունում։
13. Աղի զգալի նվազում կամ վերացում։
14. Առանց ուտելու մարզվելուց կամ սպորտից հետո։
15. Չչարաշահել։
16. Խմելու բացառում կամ խիստ սահմանափակում։
17. Առնվազն 1,5 լիտր հեղուկ օրական.
18. Խոհարարության դիետիկ մեթոդներ.
19. Պարտադիր նախաճաշ.
20. Վերջին կերակուրը քնելուց երկու ժամ առաջ է։
21. Կերեք տաք սնունդ (ոչ սառը կամ չափազանց տաք):
22. Ճաշի ընթացքումԽորհուրդ է տրվում նախ բանջարեղեն ուտել, իսկ հետո՝ սպիտակուցային սնունդ։

Glukobay՝ գին

Դեղամիջոցի մոտավոր արժեքը 370 ռուբլի է։ Դա կախված է տարածաշրջանից:

Անալոգներ

Գլյուկոբայի անալոգների ցանկը ներառում է հետևյալ դեղերը՝

• Գլինոզ;
• Ակարբոզ;
• Siofor.

Բժիշկը պետք է փոխարինող ընտրի:

Կարծիքներ «Glukobay»-ի մասին

Համաձայն «Գլյուկոբայ» դեղամիջոցի վերաբերյալ հիվանդների կարծիքից ստացված տեղեկատվության՝ այս դեղը բարձր արդյունավետ է շաքարային դիաբետի դեպքում՝ ինսուլինից անկախ ձևով: Այն լավ հանդուրժվում է, և դրա օգտագործման հետևանքով առաջացած կողմնակի ազդեցությունները շատ հազվադեպ են լինում:

Համաձայն Գլյուկոբայի մասին դիաբետիկների ակնարկների, եթե հետևեք դիետիկ սննդի վերաբերյալ մասնագետների բոլոր առաջարկություններին, կարող եք նվազեցնել կողմնակի ազդեցությունների հավանականությունը մինչև դրանց ամբողջական անհետացումը: Համապատասխան դեղաչափով և սննդակարգով այս դեղամիջոցը զգալիորեն նվազեցնում է հիմքում ընկած պաթոլոգիայի ախտանիշները, նվազեցնում է այն բացասական հետևանքների վտանգը, որը հրահրում է: Բուժման ընթացքում հիվանդներն իրենց բավարար են զգացել, և նրանցից շատերը դրական արդյունքներ են նկատել։

«Գլյուկոբայի» մասին ակնարկները հաստատում են դա։