Իշիատիկան բավականին տարածված հիվանդություն է: Պաթոլոգիայի ցավոտ ախտանիշները կարող են անհանգստացնել մարդուն նույնիսկ լիարժեք հանգստի վիճակում: Սրացման շրջանում ներարկումները համարվում են բուժման միակ մեթոդը։ Ռադիկուլիտից օգնում են հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները։ Դիտարկենք հիվանդության բուժման համար օգտագործվող ամենատարածված դեղամիջոցները:
Ի՞նչ է ռադիկուլիտը:
Իշիատիկան անկախ հիվանդություն չէ: Այս տերմինը վերաբերում է հատուկ ախտանիշների մի ամբողջ խմբին, որոնք արտահայտվում են ողնուղեղից տարածվող նյարդային արմատների գրգռման (խախտման) ժամանակ: Ռիսկի խմբում են մարդիկ, ովքեր ունեն ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների պատմություն՝ միջողնաշարային ճողվածք, ելուստ, սպոնդիլոարթրիտ, սկոլիոզ, կիֆոզ և վարակիչ և բորբոքային պրոցեսներ։
Գոտկային ռադիկուլիտի ամենատարածված դեպքերը. Դա ողնաշարի այս հատվածն էապրում է ամենաշատ սթրեսը և ավելի արագ մաշվում: Երբ առաջին ցավային սենսացիաները հայտնվում են, դուք պետք է դիմեք մասնագետին, որը կարող է որոշել սինդրոմի ճշգրիտ պատճառը: Ռադիկուլիտի (գոտկային) բուժումը դեղամիջոցներով, ներարկումներով պետք է զուգակցվի այլ մեթոդների հետ։ Ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունները զգալիորեն բարելավում են հիվանդների վիճակը, ինչը նպաստում է մկանային կորսետի ամրացմանը։
Ինչպե՞ս վարվել հիվանդության հետ
Ռադիկուլիտի հետևանքով առաջացած գոտկատեղի ուժեղ ցավերի դեպքում ներարկումները արագ թեթևացում կբերեն: Ներարկումները նախատեսված են ներերակային, տեղային, միջմկանային և պարենտերալ ընդունման համար։ Հակաբորբոքային, վիտամինային, ցավազրկող և մկանները հանգստացնող դեղամիջոցները կօգնեն մեղմել ախտանիշները: Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե ռադիկուլիտի որ ներարկումները պետք է արվեն հիվանդին:
Գոտկային ցավի դեպքում ցուցված է հետևյալ դեղերի օգտագործումը՝
- Ketonal;
- Movalis;
- «Միլգամմա»;
- «Mydocalm»;
- «Սիրդալուդ»;
- Voltaren;
- «Դիկլոֆենակ»;
- «Հիդրոկորտիզոն»;
- «Պրեդնիզոլոն»;
- Նեյրուբին.
Արգելափակումներ ռադիկուլիտի համար
Իշիասի ժամանակ սինդրոմը դադարեցնելու արդյունավետ մեթոդը թերապևտիկ շրջափակումն է, որի էությունը դեղամիջոցի ուղղակիորեն ցավի կիզակետում ներմուծումն է: Այս մեթոդը կիրառվում է ուժեղ ցավային հարձակման դեպքում։ Թմրամիջոցների ցավազրկողների փոխարեն կարելի է շրջափակում օգտագործել։
BԿախված ընդունվող դեղերի քանակից՝ առանձնանում են մեկ բաղադրիչ և բարդ շրջափակումներ։ Մեկ բաղադրիչ շրջափակման դեպքում օգտագործվում է միայն անզգայացնող միջոց՝ Նովոկաին, Լիդոկաին։ Երկարատև թերապևտիկ ազդեցության հասնելու համար արվում են ռադիկուլիտի բարդ ներարկումներ (3 ամպուլա կազմի մեջ): Անզգայացնող միջոցի հետ հիվանդին ներարկվում է հորմոնալ դեղամիջոց՝ B խմբի վիտամին: Դրանք նաև օգտագործվում են որպես շրջափակման և լուծող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների մաս:
«Movalis». ներարկումներ ռադիկուլիտից
Այս ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի անվանումը ծանոթ է հենաշարժական համակարգի տարբեր հիվանդություններով տառապող շատ հիվանդների։ Հիվանդության սրման շրջանում մասնագետները խորհուրդ են տալիս ներարկումներում օգտագործել «Մովալիս» դեղամիջոցը՝ ցավի նոպաը թեթևացնելու համար։
Դեղամիջոցի բաղադրության ակտիվ բաղադրիչը մելոքսիկամն է (10 մգ 1 մլ-ում): Նյութը հակաբորբոքային հատկություններ ունի, քանի որ այն արգելակում է որոշ ֆերմենտներ, որոնք հրահրում են բորբոքային գործընթացները (COX-2): Օրական հիվանդին թույլատրվում է դեղորայքի միայն 1 ամպուլա տալ։ Լուծումը կարող է կիրառվել միայն միջմկանային: Դիմել «Մովալիսի» բուժման համար ներարկումների տեսքով պետք է լինի 2-3 օրվա ընթացքում: Ապագայում ներարկումները պետք է փոխարինվեն պլանշետներով կամ ուղիղ աղիքի մոմերով։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցի նշանակման ցուցումներ են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են օստեոարթրիտը, ռադիկուլիտը, ռևմատոիդ արթրիտը և սպոնդիլիտը: Ներարկումից հետո 15-20 րոպեի ընթացքումդեղորայք, կա ցավի զգալի թեթևացում: Իշիասի ախտանշանները վերացնելուց բացի, դեղամիջոցն օգնում է կանխել բարդությունների զարգացումը և վատթարացումը։
Հակացուցումներ
«Մովալիս» (ներակները ռադիկուլիտից) հիվանդներին նշանակվում են միայն հետևյալ հակացուցումների բացակայության դեպքում՝.
- գերզգայունություն (կամ անհանդուրժողականություն) մելոքսիկամի, օժանդակ նյութերի նկատմամբ;
- ասթմայի առկայություն անամնեզում;
- ծանր սրտի, լյարդի անբավարարություն;
- խոցային կոլիտ, Կրոնի հիվանդություն;
- ստամոքսային արյունահոսություն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով բուժումից հետո;
- քթի խոռոչում պոլիպների առկայություն;
- արյունահոսության խանգարում;
- մինչև 18 տարեկան.
Մելոքսիկամը բացասաբար է ազդում հղի կնոջ օրգանիզմի և զարգացող պտղի վրա։ Դեղը կարող է հրահրել ծանր բնածին պաթոլոգիաների զարգացումը, ուստի այն չի նշանակվում երեխա ունենալու ընթացքում։
Կողմնակի ազդեցություն
Հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների բուժումն անհնար է առանց ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի օգտագործման։ Այնուամենայնիվ, երկարատև օգտագործման դեպքում նման դեղամիջոցները կարող են առաջացնել լուրջ կողմնակի բարդություններ: Բոլոր NVPS-ների ընդհանուր լուրջ թերությունը ստամոքսի, աղիքների լորձաթաղանթի վնասումն է։
Մարսողական համակարգի մասով ամենից հաճախ ի հայտ են գալիս բացասական ռեակցիաներ «Մովալիս» դեղամիջոցի օգտագործման նկատմամբ։ Այն դրսևորվում է ձևովախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոց, դիսպեպսիա, փորկապություն, փորլուծություն, փսխում: Հազվագյուտ կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ստամոքս- տասներկումատնյա աղիքի խոցերի զարգացումը, կոլիտը:
Նյարդային համակարգը նույնպես կարող է տուժել, եթե դեղը կամ դրա դեղաչափը սխալ է ընտրված: Նման դեպքերը բնութագրվում են գլխապտույտի, ականջների ականջների, քնկոտության, ուժեղ գլխացավի տեսքով։
Mydocalm-ը արդյունավետ բուժում է ռադիկուլիտի դեմ
Ներարկումները, որոնց գործողությունն ուղղված է կմախքի մկանների տոնուսի թուլացմանը, օգտագործվում են նաև գոտկատեղի իշիասի սրման ժամանակ ցավը վերացնելու համար։ Mydocalm-ը մկանային հանգստացնող դեղամիջոցների խմբից է։
Դեղամիջոցն ունի երկու ակտիվ բաղադրիչ՝ տոլպերիզոն և լիդոկաին: Առաջինն արդյունավետորեն արգելափակում է նյարդային ազդակները և բարելավում ծայրամասային շրջանառությունը: Լիդոկաինը օգտագործվում է որպես տեղային անզգայացնող միջոց:
Ե՞րբ է նշանակվել:
Գոտկային ռադիկուլիտի նոպաներ, որոնք ուղեկցվում են ստորին վերջույթների սուր ցավով և թմրածությամբ՝ Mydocalma ներարկումների օգտագործման ուղղակի ցուցում: Մկանային հանգստացնող միջոցն ի վիճակի է թեթևացնել տարբեր էթիոլոգիայի մկանային սպազմերը: Առավել հաճախ այն նշանակվում է նյարդաբանական խանգարումներով, մկանների հիպերտոնիկությամբ հիվանդներին՝ սպոնդիլոզի, գոտկատեղի և հենաշարժական համակարգի այլ պաթոլոգիաների ֆոնին։
«Mydocalm»-ի նշանակման այլ ցուցումներ են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են էնցեֆալոմիելիտը, անգիոպաթիան, սպաստիկ կաթվածը, միելոպաթիան, բազմակի սկլերոզը, Ռեյնոյի հիվանդությունը, աուտոիմուն հիվանդությունները, տրոֆիկ խոցերը: Դեղը ունիթեթև անալգետիկ ազդեցություն և ճնշում է նյարդային վերջավորությունների զգայունությունը:
Ներարկման բուժում
Դեղորայքային ռեժիմը կախված է ցավային համախտանիշի ծանրությունից: Ռադիկուլիտի (գոտկային, արգանդի վզիկի) ներարկումները կարող են իրականացվել ինչպես միջմկանային, այնպես էլ ներերակային: Առաջին դեպքում դեղաչափը սովորաբար կազմում է 200 մգ տոլպերիզոն օրական երկու անգամ: Mydocalm-ի ներերակային ընդունմամբ դոզան կրճատվում է մինչև 100 մգ օրական մեկ անգամ: Պետք է նկատի ունենալ, որ մկանային հանգստացնողը պետք է կիրառվի շատ դանդաղ։
Թերապիայի տևողությունը որոշվում է բժշկի կողմից: Բացի դեղորայքային ազդեցությունից, մասնագետը հիվանդին նշանակում է ֆիզիոթերապիա, մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ։ Տոլպերիզոնի առաջարկված չափաբաժնի զգալի գերազանցման դեպքում հիվանդները կարող են նկատվել ատաքսիա, շնչառության շեղում, ցնցումային նոպաներ:
Պացիենտի վկայություններ
Ռադիկուլիտի բուժումը պետք է սկսվի նյարդային արմատի տարածքում բորբոքում առաջացրած պատճառների որոշմամբ: Ախտանիշները, ծանր ցավային սինդրոմը մեղմելու համար հիվանդից պահանջվում է դեղորայքային թերապիա նշանակել: Դեղահատերը, քսուքները, սրսկումները ռադիկուլիտից օգնում են արագ հաղթահարել ցավը, բայց միևնույն ժամանակ ամբողջությամբ չեն վերացնում պաթոլոգիական վիճակի սկզբնական պատճառը։
Ռադիկուլոպաթիայի բուժման համար դեղեր ընտրելիս պետք է ուշադրություն դարձնել հիվանդության պատճառաբանությանը։ Մշտական ցավային սինդրոմներով, որոնք դժվար է բուժել, խորհուրդ է տրվում անելթմրամիջոցների շրջափակում. Այս մեթոդը կարելի է անվանել շտապ օգնություն, որի ազդեցությունը տևում է ոչ ավելի, քան մի քանի ժամ։
Իշիասի բուժման ժամանակ շատ հիվանդներ բախվում են անքնության և դեպրեսիայի խնդրին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է լրացուցիչ ընդունել հանգստացնող դեղամիջոցներ կամ հակադեպրեսանտներ։
