Էնուրեզին բնորոշ է ակամա միզարձակումը, որն առավել հաճախ տեղի է ունենում գիշերը, երեխաների մոտ, ովքեր արդեն պետք է կարողանան վերահսկել իրենց միզապարկի աշխատանքը: Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ էնուրեզը հիվանդություն չէ, այլ մի տեսակ անցումային փուլ ֆիզիոլոգիական պրոցեսների բացակայության և գոյություն ունեցող հսկողության միջև։
Մասնագետները չեն կարող ճշգրիտ որոշել երեխայի համար նորմալ համարվող ակամա միզարձակումը և պաթոլոգիական էնուրեզը բաժանող տարիքային սահմանը։ Ենթադրվում է, որ եթե երեխան դեռևս չի կարողանում վերահսկել միզարձակումը մինչև հինգ տարեկան, իմաստ ունի էնուրեզին տալ կլինիկական նշանակություն և համարել այն որպես պաթոլոգիա, որը պահանջում է բժիշկների ուշադրությունը: Այս խնդիրը բնորոշ է հինգ տարեկանների 15-20%-ին, իսկ վեց տարեկաններինը՝ 7-12%-ին։ Հազվագյուտ դեպքերում ակամա միզարձակումը կարող է առաջանալ մինչև 12 տարեկան երեխաների մոտ,շատ հազվադեպ - մինչև 18 տարեկան դեռահասների մոտ: Միաժամանակ տղաների մոտ էնուրեզը զարգանում է 1,5-2 անգամ ավելի հաճախ, քան աղջիկների մոտ։ Մարդիկ, ովքեր նման խնդիր են ունեցել մանկության տարիներին, կարող են պարբերաբար զգալ այն չափահաս տարիքում:
Էնուրեզ տղաների և աղջիկների մոտ. հիմնական պատճառները
- Ինչպես բոլորին է հայտնի, նորածինների մոտ միզարձակման կարգավորումն իրականացվում է ողնաշարի կենտրոնի կողմից, ուստի այն առաջանում է ակամա։ Երկու-հինգ տարեկանում երեխայի մոտ ուղեղում զարգանում են միզարձակման կենտրոններ, որոնք սկսում են փոխազդել ողնաշարի կենտրոնի հետ, արդյունքում միզելու գործընթացը աստիճանաբար լիովին վերահսկվում է։ Երբ կենտրոնների միջև փոխազդեցություն չկա, միզապարկի տոնուսը խանգարվում է և զարգանում է էնուրեզ (առաջնային):
- Որոշ ուրոլոգիական և վարակիչ հիվանդություններ կարող են հրահրել միզուղիների քրոնիկական պահպանում, իսկ էնուրեզը կարող է զարգանալ դրա ֆոնին: Այսպիսով, տղաների մոտ էնուրեզը կարող է լինել բալանոպոստիտի, իսկ աղջիկների մոտ՝ վուլվովագինիտի հետևանք։
- Եթե ծնողներից մեկն ուներ նման խնդիր, ապա երեխայի մոտ դրա առաջացման հավանականությունը մեծանում է։ Ուսումնասիրությունները հաստատել են այն փաստը, որ էնուրեզը կարող է առաջանալ ժառանգական նախատրամադրվածության պատճառով։ Տղաների մոտ էնուրեզը տեղի է ունենում ավելի հաճախ, այդ թվում նաև այն պատճառով, որ ժառանգական գործոններն ավելի մեծ ազդեցություն են ունենում նրանց վրա, քան աղջիկների վրա:
- Հոգեբանական տրավման կարող է հրահրել էնուրեզ (երկրորդային): Այս դեպքում այն զարգանում է երեխայի վրա ազդող որոշ սթրեսային գործոնի արդյունքում, օրինակ.տեղափոխություն, ծնողների ամուսնալուծություն։
- Էնուրեզը տղաների և աղջիկների մոտ կարող է առաջանալ նաև առողջ քնի պատճառով: Որոշ երեխաներ այնքան խորն են քնում, որ չեն արթնանում նույնիսկ այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է միզել։
Էնուրեզի բուժում
Գիշերային էնուրեզը տղաների մոտ բուժվում է նույն կերպ, ինչ աղջիկների մոտ: Երեխաներին նշանակվում է խմելու հատուկ ռեժիմ, որը բացառում է հեղուկի ընդունումը քնելուց երկու ժամ առաջ: Հաճախ խնդիրն առաջանում է վազոպրեսինի (հորմոն) արտազատման անսարքությունների հետևանքով, որի դեպքում երեխաներին նշանակվում է ընդունել դրա սինթետիկ անալոգը՝ դեսմոպրեսինը՝ էնուրեզը բուժելու համար (տղաների մոտ բուժումը կարող է ավելի երկար տևել): Եթե առաջանում է նևրոտիկ էնուրեզ, հոգեբանական ուղղումը անհրաժեշտ է վիտամինային թերապիայի և դեղամիջոցների օգտագործմամբ, որոնք կարող են բարելավել ուղեղում նյութափոխանակության գործընթացները: Համապարփակ բուժումը պետք է ներառի նաև ֆիզիոթերապիա, ներառյալ հատուկ մարմնամարզություն և մերսում: Ծնողները չպետք է մոռանան, որ էնուրեզի բուժումը երկար գործընթաց է, ուստի թերապիայից ակնթարթային արդյունք մի սպասեք։ Եղեք համբերատար և մի ճնշեք երեխային, հակառակ դեպքում բուժման գործընթացը կարող է ավելի բարդանալ։
