Հաստ աղիքի քաղցկեղը, ըստ վիճակագրության, երկրորդ ամենատարածված ուռուցքաբանական հիվանդությունն է, որը տեղայնացված է ստամոքս-աղիքային տրակտում: Բացի այդ, այս հիվանդությունը զբաղեցնում է բոլոր ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների 5-6%-ը։ Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում այս տեսակի քաղցկեղով հիվանդացության աճ է գրանցվել երկու սեռերի մոտ: Ռիսկը հատկապես բարձր է 55 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Աճում է նաև հաստ աղիքի քաղցկեղից մահացությունների թիվը։ Երկու տարվա ընթացքում հիվանդների 85%-ը մահանում է հիվանդությունից։
Հաստ աղիքի քաղցկեղն առավել տարածված է զարգացած երկրներում, որտեղ մարդիկ նախընտրում են անառողջ, նուրբ սնունդը: Այս հիվանդությունը առավել տարածված է Ավստրալիայում և Հյուսիսային Ամերիկայում: Հիվանդությունը որոշ չափով ավելի քիչ է տարածված Եվրոպայում, իսկ ասիական երկրներում, Աֆրիկայում և Հարավային Ամերիկայում այն շատ հազվադեպ է: Մեր երկրում նմանատիպ ախտորոշում է դրվում 100000 մարդու հաշվով մոտ 17 դեպքի դեպքում։
Տեղայնացում
Կոլոնաղիքը հաստ աղիքի ամենամեծ հատվածն է, որում կղանքը ձևավորվում է հեղուկ քիմից: Աղիքների այս հատվածը ակտիվորեն ներգրավված է աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի մեջ, ուստի դրա մեջ գերբնակվածությունը խիստ անցանկալի է: Մեծ քանակությամբ զտված մթերքների, թունավոր հավելումների օգտագործումը առաջացնում է աղիների աշխատանքի տարբեր անսարքություններ, պոլիպների զարգացում և ադենոմաների աճ, որոնք հետագայում կարող են դառնալ չարորակ։
Հաստ աղիքը գտնվում է ուղիղ կույր աղիքի հետևում և ներառում է մի քանի հատվածներ՝ բարձրացող, լայնակի, իջնող և հետընթաց: Հաստ աղիքում բավականին խոցելի և զգայուն տեղեր կան։ Դրանք են, օրինակ, ֆիզիոլոգիայի պատճառով տարբեր թեքություններն ու նեղացումները, որոնց դեպքում կղանքի զանգվածները հակված են կուտակվելու և լճանալու։ Դեպքերի կեսում ուռուցքը տեղայնացված է սիգմոիդ հաստ աղիքում։ Դեպքերի 23%-ի դեպքում ախտահարվում է կույր աղիքը։ Այլ բաժանմունքները ավելի քիչ են տուժում: Սակայն աճող հաստ աղիքի քաղցկեղը հաճախ է ախտորոշվում։
Պատճառներ
Նման քաղցկեղի զարգացման ստույգ պատճառները չեն հաստատվել։ Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք ապացուցված են, որ հրահրում են չարորակ բջիջների վերարտադրությունը: Դրանց թվում՝
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Քաղցկեղի այս ձևի հաճախականությունը մերձավոր ազգականների շրջանում զգալիորեն աճում է։
- Անհավասարակշռված դիետա, ռաֆինացված սնունդ և կենդանական ճարպեր ուտել:
- Անակտիվ ապրելակերպ, ֆիզիկական ակտիվության պակաս,ավելորդ քաշ, ֆիզիկական անգործություն։
- Փորկապություն քրոնիկական ձևով. Այս դեպքում ավելանում է աղիքային ծալքերի վնասվածքի վտանգը չափազանց խիտ կղանքով։
- Հիպոթենզիա և աղիքային ատոնիա տարեցների մոտ.
- Նախաքաղցկեղային հիվանդությունների պատմություն, ինչպիսիք են ընտանեկան պոլիպոզը, Կրոնի հիվանդությունը, դիվերտիկուլյոզը, ոչ սպեցիֆիկ խոցային կոլիտը, առանձին ադենոմատոզ պոլիպները:
- Հիվանդի տարիքը. Հաճախականությունն աճում է 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ։
- Աշխատեք աշխատանքի վտանգավոր պայմաններում։
Տեսակներ և փուլեր
Լորձաթաղանթը, որը պատում է հաստ աղիքը, բաղկացած է այսպես կոչված գեղձային էպիթելից։ Դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում լայնակի հաստ աղիքի քաղցկեղը ախտորոշվում է հետևյալ սորտերի միջոցով՝
- Ադենոկարցինոմա. Նորագոյացությունը առաջանում է էպիթելային բջիջներից:
- Մուկոիդ ադենոկարցինոմա. Չարորակ նորագոյացություն, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ լորձ։
- Ռիկոիդ բջջային քաղցկեղ. Քաղցկեղի բջիջները նման են վեզիկուլների, որոնք կապված չեն միմյանց հետ:
- Թիթեղավոր կամ գեղձային-թափավոր. Ուռուցքի այս տեսակը հիմնված է շերտավոր էպիթելային բջիջների կամ դրա գեղձային բազմազանության վրա:
- Չտարբերակված քաղցկեղ.
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է բաժանել հաստ աղիքի քաղցկեղը հետևյալ փուլերի՝
- Զրո. Տուժած է միայն լորձաթաղանթը, չկան ինֆիլտրատիվ աճի նշաններ, ինչպես նաև մետաստազներև ավշային հանգույցների խանգարումներ։
- Առաջին. Բնութագրվում է առաջնային տիպի փոքր ուռուցքի զարգացմամբ, որը ձևավորվում է լորձաթաղանթի կամ ենթամեկուսային հաստությամբ։ Չկան տարածաշրջանային կամ հեռավոր մետաստազներ:
- Երկրորդ. Նորագոյացությունը չի զբաղեցնում աղիքի պատի կիսաշրջանը, չի ընդգրկում հարակից օրգանները և չի տարածվում աղիքից այն կողմ։ Հավանաբար ավշային հանգույցներում մետաստազների հայտնվելը:
- Հաստ աղիքի քաղցկեղի երրորդ փուլ. Ուռուցքը սկսում է աճել աղիքային պատի ամբողջ հաստությամբ՝ ազդելով հարևան օրգանների վրա։ Մետաստազները բազմակի են, սակայն տեղայնացված են միայն ավշային հանգույցներում:
- Չորրորդ. Ուռուցքն ազդում է հարակից օրգանների վրա, ունի մեծ չափսեր։ Դիտարկվում են բազմաթիվ մետաստազներ, ներառյալ հեռավորները:
Նշաններ և ձևեր
Սիմպտոմատիկ պատկերը կախված է նորագոյացության տեսակից և տեղայնացումից, ինչպես նաև զարգացման փուլից և չափից։ Հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջին փուլերն ընթանում են, որպես կանոն, թաքնված ձևով, և հիվանդությունը հայտնաբերվում է սովորական բժշկական հետազոտության ժամանակ՝ այլ պաթոլոգիաներ ախտորոշելիս։ Շատ հիվանդներ, երբ դիմում են բժշկի, բողոքում են մշտական փորկապությունից, աղիներում ցավից և անհարմարությունից, ընդհանուր թուլությունից և առողջության վատթարացումից։
Եթե նորագոյացությունը տեղայնացված է հաստ աղիքի աջ մասում, ապա հիվանդները հաճախ դժգոհում են որովայնի բութ ցավից, տհաճությունից և թուլությունից: Հետազոտությունը ցույց է տալիս միջին աստիճանի սակավարյունություն, մինչդեռ նույնիսկ հիվանդության զարգացման վաղ փուլումուռուցքի հնարավոր պալպացիա։
Աճող հաստ աղիքի քաղցկեղի ձախակողմյան տեղայնացումը բնութագրվում է ձանձրալի ցավով, ինչպես նաև փքվածությամբ, փքվածությամբ, դղրդյունով, կանոնավոր փորկապությամբ: Կղանքը նման է ոչխարի թրիքին, և դրանում նկատվում են լորձի և արյան հետքեր։
Ցավն առաջանում է բորբոքային պրոցեսի հետևանքով և կարող է ունենալ այլ բնույթ՝ ձգող, սուր, ջղաձգական այն դեպքում, երբ առաջանում է աղիքային խանգարում։ Հիվանդները դժգոհում են սրտխառնոցից, ախորժակի կորստից, փորկապությունից, որովայնի ծանրության զգացումից։ Աղիների պատի բորբոքումն առաջացնում է նեղացում և շարժունակության խանգարում, ինչը հանգեցնում է փորկապության և փորլուծության, որովայնի փքվածության և դղրդյունի: Ուռուցքի փլուզումը հանգեցնում է արյան, թարախի և լորձի կղանքի մեջ կեղտերի առաջացմանը։ Օրգանիզմի թունավորումը մեծանում է, որն արտահայտվում է ջերմությամբ, թուլությամբ, սակավարյունությամբ, հոգնածությամբ և քաշի նվազմամբ։
Կարևոր է ժամանակին ճանաչել հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները։
Բժշկությունը առանձնացնում է ուռուցքաբանության մի քանի հիմնական ձևեր, որոնցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է որոշակի ախտանիշներով.
- Օբթուրացիա. Հիմնական ախտանիշը աղիքային խանգարումն է։ Մասնակի խցանումը հանգեցնում է դղրդյունի, կուշտության զգացումի, ցավոտ նոպաների, գազերի և կղանքի դժվարությամբ: Աղիքային լույսի նեղացման հետ առաջանում է սուր խցանում, որը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն։
- Թունավոր-անեմիկ. Այս ձևը բնութագրվում է թուլությամբ և սակավարյունությամբ, հոգնածությամբ և մաշկի գունատությամբ։
- Դիսպեպտիկ. Առաջանում է սրտխառնոցով և փսխումովփորկապություն, ցավ որովայնի վերին հատվածում, հակակրանք սննդի նկատմամբ, փքվածություն և ծանրություն։
- Էնտերոկոլիտ. Այն բնութագրվում է աղիքային խանգարումներով, երբ փորլուծությունը փոխարինվում է փորկապությամբ, հիվանդները գանգատվում են կուշտության զգացումից, որովայնի փքվածությունից և դղրդյունից, ինչպես նաև ձանձրալի ցավից։ Արյուն և լորձ հայտնվում են կղանքում։
- Կեղծբորբոքային. Ուղեկցվում է որովայնի շրջանում ուժեղ ցավով, ջերմություն։ Փոքր-ինչ արտահայտված են աղիքային խանգարումները։ Արյան մեջ ավելանում են ESR-ը և լեյկոցիտները:
- Ուռուցք. Հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները մեղմ են կամ բացակայում են: Այս դեպքում նորագոյացությունը կարող է շոշափվել։
Բարդություններ
Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում ախտանիշները ժամանակի ընթացքում աճում են, և հիվանդության հետագա առաջընթացը հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են աղիքային անանցանելիությունը, թարախակույտը, ֆլեգմոնը, արյունահոսությունը, աղիների պատերի ծակումը պերիտոնիտով և այլն:
Աղիքների անանցանելիությունը առաջանում է նորագոյացության պատճառով, որը արգելափակում է աղիքային լույսը: Այս բարդությունը հանդիպում է հիվանդների 15%-ի մոտ։ Ամենից հաճախ այն նկատվում է հաստ աղիքում ուռուցքի ձախակողմյան տեղայնացման դեպքում:
Հաստ աղիքի լյարդային ճկման քաղցկեղի բորբոքային պրոցեսը նկատվում է մոտ յուրաքանչյուր տասներորդ դեպքում և ունենում է ֆլեգմոնի կամ թարախային թարախակույտի ձև։ Սա առավել հաճախ դրսևորվում է կույր աղիքի կամ աճող սիգմոիդ հաստ աղիքի նորագոյացություններում։ Այս գործընթացը հրահրվում է ախտածին միկրոօրգանիզմների ներթափանցմամբ ավշային հանգույցների միջոցով շրջակա հյուսվածքներ։
Աղիքների պատի պերֆորացիան բավականին հազվադեպ է, սակայն սա հենց այն է.բարդությունը կարող է հանգեցնել մահվան: Պատռվածքն առաջացնում է ուռուցքի խոց և քայքայում։ Աղիքի պարունակությունը մտնում է որովայնի խոռոչ և առաջացնում պերիտոնիտ: Երբ աղիքի պարունակությունը մտնում է աղիքների հետևում գտնվող մանրաթել, առաջանում է թարախակույտ կամ ֆլեգմոն:
Որոշ դեպքերում հնարավոր է նորագոյացության աճ և խոռոչ օրգանների վնասում, որն առաջացնում է ֆիստուլներ։ Բարդությունները զգալիորեն վատթարացնում են հաստ աղիքի լայնակի քաղցկեղով հիվանդների ընդհանուր կանխատեսումը:
Ախտորոշում
Հաստ աղիքում ուռուցքի հայտնաբերումն անհնար է միայն հաշվի առնելով հիվանդի հավաքագրված պատմությունը և հետազոտությունը: Նորագոյացության առկայության արտաքին նշանները, որպես կանոն, բացակայում են։ Փորձաքննության ընթացքում մասնագետը գնահատում է հիվանդի ֆիզիկական վիճակը, փքվածությունը, մաշկի գունատությունը, շոշափումը կարող է բացահայտել որովայնում հեղուկի առկայությունը: Նորագոյացության պալպացիան որովայնի պատի միջով հնարավոր է միայն ուռուցքի մեծ չափի դեպքում։ Ախտորոշումը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է կատարել մանրակրկիտ հետազոտություն՝ օգտագործելով ինչպես գործիքային, այնպես էլ լաբորատոր տիպի հետազոտություններ։
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտորոշման լաբորատոր մեթոդները ներառում են արյան նմուշառում կենսաքիմիական անալիզի համար՝ կոնկրետ անտիգեններ հայտնաբերելու համար, ինչպես նաև կղանքի թեստավորում ծածուկ արյան համար:
Գործիքային հետազոտության մեթոդներն են՝
- Սիգմոիդոսկոպիա. Թույլ է տալիս գնահատել աղիքային հատվածների վիճակը։ Հետազոտության ամենապարզ և ամենատարածված մեթոդը։
- Կոլոնոսկոպիա. Մեթոդհետազոտություն էնդոսկոպի միջոցով, որը հնարավորություն է տալիս կատարել աղիների տեսողական հետազոտություն և նյութ վերցնել հյուսվածքաբանական անալիզի համար։
- Ռենտգեն հետազոտություն. Այն իրականացվում է բարիումի կասեցման միջոցով: Կոնտրաստային նյութը կիրառվում է կլիզմայի կամ բերանի միջոցով, որից հետո նկարվում են: Այս հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել նորագոյացության չափն ու ձևը, աղիների ընդլայնման կամ նեղացման առկայությունը։
- Ուլտրաձայնային և համակարգչային տոմոգրաֆիա. Նրանց օգնությամբ հնարավոր է ճշտել ուռուցքի չափը և ստանալ անատոմիական կառուցվածքների պատկեր։ Այս մեթոդները բացարձակապես անվտանգ են և ցավազուրկ։
Հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժում
Բուժումն իրականացվում է բացառապես վիրաբուժական մեթոդներով։ Միաժամանակ, բացի արմատական վիրահատությունից, իրականացվում է նաև քիմիա և ճառագայթային թերապիա։
Վիրաբուժական միջամտության թերապևտիկ սխեման և տեսակը նշանակվում է ուռուցքաբանի կողմից՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ գործոնների համադրություն։ Հաշվի են առնվում նորագոյացության տեսակը և տեղայնացումը, ուռուցքի զարգացման փուլը, մետաստազների և բարդությունների առկայությունը, ինչպես նաև հիվանդի տարիքը և ընդհանուր առողջական վիճակը։ Եթե բարդություններն ու մետաստազները բացակայում են, ապա նախընտրելի են ռադիկալ մեթոդները։ Աղիքի ախտահարված հատվածները հեռացնում են շրջանային ավշային հանգույցների և միջնուղեղի հետ միասին:
Նորագոյացության աջակողմյան տեղայնացման դեպքում կատարվում է այսպես կոչված հեմիկոլեկտոմիա։ Նման վիրահատության արդյունքում հեռացվում է կույր աղիքը, ինչպես նաև բարձրացող և երրորդ մասըլայնակի հաստ աղիք տերմինալ ileum-ի մի մասի հետ միասին: Այս մանիպուլյացիաների հետ մեկտեղ կատարվում է շրջանային ավշային հանգույցների հեռացում։ Այնուհետև ձևավորվում է անաստոմոզ, այսինքն՝ բարակ և հաստ աղիները միացված են։
Եթե հաստ աղիքն ախտահարված է ձախ կողմում, ապա կատարվում է համապատասխան հեմիկոլեկտոմիա՝ ուղղված այս կողմին: Միաժամանակ հեռացվում է լայնակի և ամբողջ իջնող հաստ աղիքի մեկ երրորդը, սիգմոիդ հաստ աղիքի մի մասը, ռեգիոնալ տիպի միջնուղեղը և ավշային հանգույցները։ Վերջապես, ինչպես նախորդ դեպքում, ձևավորվում է անաստոմոզ:
Եթե նորագոյացությունը փոքր է և տեղայնացված է լայնակի հաստ աղիքի մեջտեղում, կատարվում է ռեզեկցիա, որի մեջ ընկնում են օմենտը և ավշային հանգույցները։ Եթե ուռուցքը հայտնաբերվում է սիգմոիդ հաստ աղիքի միջին և ստորին հատվածում, ապա կատարվում է միջնուղեղի և ավշային հանգույցների ռեզեկցիա։ Այնուհետև ձևավորվում է անաստոմոզ:
Եթե չարորակ նորագոյացությունն ախտահարել է հարևան օրգանները և հյուսվածքները, ապա կատարվում է համակցված վիրահատություն՝ ախտահարված հատվածները հեռացնելու համար։
Եթե քաղցկեղը հայտնաբերվում է խորացված ձևով և վիրահատելի չէ, ապա կատարվում է պալիատիվ վիրահատություն։ Այդ նպատակով կատարվում են շրջանցող անաստոմոզներ կամ ֆեկալային ֆիստուլա։ Սա օգնում է կանխել աղիքային խանգարումը, քանի որ այս բարդությունը մեծապես թուլացնում է հիվանդի օրգանիզմը և վատթարացնում վիրաբուժական միջամտության պայմանները։ Ցանկացած վիրաբուժական միջամտություն նշանակելիս վիրաբույժը պետք է համարժեք գնահատի հիվանդի վիճակը:
Հաստ աղիքի քաղցկեղի վիրահատության մարտավարությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է առանձին: Եթե կա վիրահատության հաջող ավարտի և հետագա մանիպուլյացիաների հնարավորություն, ապա կատարվում է փուլային վիրաբուժական բուժում։ Այս դեպքում նախ կատարվում է ռեզեկցիա և ձևավորվում է կոլոստոմիա, իսկ հաջորդ փուլում կարվում է ստոման։ Եթե հիվանդի վիճակը գնահատվում է թույլ, իսկ սրտանոթային համակարգը չի դիմանում փուլային բուժմանը, ապա կատարվում է մեկ վիրահատություն։
Վիրահատությունը պետք է լրացվի ճառագայթային թերապիայի միջոցով: Բուժական պրոցեդուրաները կարող են իրականացվել վիրահատությունից մի քանի շաբաթ անց։ Ուռուցքի աճի տարածքը ճառագայթվում է: Միևնույն ժամանակ, ճառագայթային թերապիան կարող է առաջացնել մի շարք կողմնակի բարդություններ, քանի որ ճառագայթման ժամանակ վնասվում է աղիների լորձաթաղանթը։ Անբարենպաստ ռեակցիաները կարող են ներառել սրտխառնոց, փսխում և ախորժակի կորուստ:
Քիմիաթերապիան բուժման հաջորդ փուլն է։ Մինչ օրս օգտագործվում են ժամանակակից դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են նվազագույն քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում հնարավոր է սրտխառնոց և փսխում, ալերգիկ ցան, լեյկոպենիա և այլն:
Պացիենտների կանխատեսում
Հաստ աղիքի քաղցկեղի կանխատեսումը չափավոր լավ է: Կախված հիվանդության փուլից և նորագոյացության տեղայնացումից, հնգամյա գոյատևման կանխատեսումը դեպքերի կեսն է, որը ենթակա է կարդինալ վիրաբուժական թերապիայի: Եթե նորագոյացությունը չի տարածվել այլ օրգանների վրա, բոլոր հիվանդները կկարողանան ապրել հինգ տարի:
Հաջողությունկանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է տարածաշրջանային ավշային հանգույցներում մետաստազների տեսքից և տարածումից: Նրանց բացակայության դեպքում 80% դեպքերում կարելի է խոսել հնգամյա գոյատևման մասին։ Հաստ աղիքի քաղցկեղի մետաստազների առկայության դեպքում այս ցուցանիշը կրկնակի կրճատվում է: Ամենից հաճախ դրանք տեղայնացված են լյարդում։
Մետաստազները կարող են հայտնվել նույնիսկ վիրահատությունից տարիներ անց: Նման իրավիճակում իրականացվում է համակցված թերապիա՝ ուղղված դրանց վիրահատական հեռացմանը, որին հաջորդում է քիմիաթերապիայի կիրառումը։
Որքա՞ն է հաստ աղիքի քաղցկեղի գոյատևման մակարդակը, շատերը զարմանում են:
Հաջող վիրաբուժական միջամտության և բարենպաստ կանխատեսման ամենամեծ հնարավորություններն այն հիվանդներն են, որոնց մոտ հիվանդությունը հայտնաբերվել է զարգացման սկզբնական փուլերում: Բուժման բացակայության և առաջադեմ դեպքերում մահացությունը հինգ տարվա ընթացքում կազմում է հարյուր տոկոս: Աճող հաստ աղիքի քաղցկեղի կանխատեսումը վատ է։
Կանխարգելում
Այս դեպքում ցանկացած կանխարգելիչ միջոց ուղղված է քաղցկեղի վաղ ախտորոշմանը, որը ենթադրում է բնակչության պարբերական հետազոտություններ։ Այս դեպքում մեծ նշանակություն ունեն ավտոմատացված սկրինինգները, որոնք հնարավորություն են տալիս հիվանդին դասակարգել բարձր ռիսկային խմբի՝ էնդոսկոպիայի հետագա ուղղորդմամբ։ Շատ կարևոր է այն հիվանդների կլինիկական հետազոտությունը և թերապիան, որոնց մոտ ախտորոշվել է քաղցկեղ կամ նախաքաղցկեղային վիճակ: Նույնիսկ բարորակ ուռուցքը հետազոտության գնալու պատճառ է։
Քաղցկեղի կանխարգելումը ներառում էպահպանել առողջ ապրելակերպ՝ բացառելով վատ սովորությունները և պահպանել հավասարակշռված դիետա։ Հարկավոր է հանրության ուշադրությունը հրավիրել ռացիոնալ և ճիշտ սնվելու անհրաժեշտության մասին, բացառել ռաֆինացված մթերքները և կենդանական ճարպերը՝ հօգուտ բջջանյութով, մրգերով, բանջարեղենով և կաթնամթերքով հարուստ մթերքների։
Բացի այդ, անհրաժեշտ է ակտիվ ապրելակերպ վարել, սպորտով զբաղվել, քայլել, լողալ, վազել և այլն: Նման կանխարգելիչ միջոցները կարող են զգալիորեն նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման վտանգը։
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ակնարկներ
Այս պաթոլոգիայի բուժման վերաբերյալ ակնարկները շատ են: Ցավոք սրտի, այն շատ հաճախ է ախտորոշվում։ Սարսափելին այն է, որ այն հայտնաբերվում է արդեն վերջին փուլերում, երբ բուժումը հաճախ արդյունավետ չէ։ Կարևոր է ժամանակին հետազոտություններ անցնելը, խրոնիկ հիվանդությունների դեմ պայքարելը, ակտիվ կենսակերպ վարելը։ Այդ դեպքում դուք կարող եք նվազեցնել այս պաթոլոգիայի ռիսկը։
