Գիտե՞ք, թե ինչ ընդհանուր բան ունեն այնպիսի հայտնի մարդիկ, ինչպիսիք են Ուինսթոն Չերչիլը, Մերիլին Մոնրոն, Նապոլեոնը, Բրյուս Ուիլիսը: Փաստն այն է, որ նրանք բոլորը կակազել են մանկության տարիներին։ Սակայն ջանքերի գնով նրանք կարողացան հաղթահարել խոսքի հետ կապված խնդիրներն ու մեծ հաջողությունների հասնել։ Երեխաների մոտ կակազությունը սովորաբար ի հայտ է գալիս երեքից հինգ տարեկան հասակում, երբ խոսքը զարգանում է ամենաակտիվ տեմպերով, սակայն այս ֆունկցիան դեռ բավականաչափ զարգացած չէ։ Տղաների մոտ խանգարումը շատ ավելի տարածված է (երեքից չորս անգամ), քան աղջիկների մոտ: Դա կարելի է բացատրել նրանց պակաս զգացմունքային կայունությամբ։ Ինչպե՞ս բուժել կակազությունը երեխաների մոտ: Որո՞նք են նման հիվանդության պատճառները: Ինչպե՞ս կարող են ծնողները օգնել երեխային ազատվել խոսքի հետ կապված խնդիրներից: Կարդացեք այդ մասին հոդվածում։
Ընդհանուր հասկացություններ
Կակազելը տեմպի, ռիթմի, շնչառության, խոսքի և ձայնի հարթության խախտում է, որը պայմանավորված է լեզվի, կոկորդի կամ շուրթերի մկանային սպազմերով։ Այն կարող է հանկարծակի առաջանալ, իսկ հետո վատթարանալ: Խոսքի մեջ նշվում են հարկադիր կանգառներ, առանձին հնչյունների, վանկերի կրկնություն։ Նոպաները կարող են լինել տոնիկ (այսինքն՝ դրսևորվում են ձգվող հնչյուններով, երկար դադարներով, ընդհանուր կոշտությամբ, լարվածությամբ) և կլոնիկ, երբ երեխան կրկնում է առանձին վանկեր, հնչյուններ։(հաճախ բառի սկզբում): Գոյություն ունի նաև երկու տեսակի նոպաների համադրություն՝ տոնոկլոնիկ կակազություն։ Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ խնդիրը կարող է երկար ժամանակ չդրսևորվել և առաջանալ միայն սթրեսային իրավիճակում։ Եկեք ավելին խոսենք խանգարման պատճառաբանության մասին:
Երեխաների մոտ կակազության պատճառները
- Ֆիզիոլոգիական. Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի պատճառով, որը կապված է ժառանգական նախատրամադրվածության, ծննդյան տրավմայի և այլնի հետ: Երբեմն կակազությունը հայտնվում է ուղեղի ենթակեղևային շրջանների օրգանական խանգարման ֆոնին։ Խնդիրը կարող է կապված լինել կոկորդի, կոկորդի, քթի հիվանդությունների կամ նյարդային համակարգի խանգարման հետ՝ կարմրուկի, ռախիտի, տիֆի, կապույտ հազի փոխանցման հետևանքով։
- Հոգեբանական. Երեխաների մոտ կակազության պատճառները կարող են ընկած լինել նրանց հոգեվիճակում: Հաճախ խոսքի խանգարումն առաջանում է հանկարծակի ուժեղ հոգե-հուզական շոկի արդյունքում։ Նման կակազությունը կոչվում է նևրոտիկ կամ լոգոնևրոզ։ Երբ երեխան հուզված է, նրա խոսքը ավելի դանդաղ է աշխատում, քան ուղեղը։ Որպես կանոն, խնդրի ի հայտ գալուն նախորդում են նևրոտիկ ռեակցիաները՝ կապված մանկական տարատեսակ վախերի հետ՝ ծնողներին կորցնելու վախ, մթություն, բարձր ձայներ, պատիժ, մենակություն և այլն։ 4 տարեկան երեխայի մոտ կակազությունը կարող է առաջանալ կենդանիների ոչ պատշաճ վարքագծի պատճառով (ամենատարածված իրավիճակն այն է, երբ երեխաներին վախեցնում է հանկարծակի հաչող շունը):
- Սոցիալական. Եթե ծնողները բավականաչափ չեն աշխատել երեխայի խոսքի ձևավորման վրա, ապա նրա մոտ կարող է զարգանալ շշուկ, արտաշնչման ժամանակ բառերի արտասանություն,ձայնի խանգարում. 3 տարեկան երեխայի մոտ կակազություն կարող է առաջանալ, եթե նա ծանրաբեռնված է տարիքին անհամապատասխան խոսքի նյութով։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ խնդիրը երբեմն ի հայտ է գալիս մի քանի լեզուների միաժամանակյա ուսումնասիրության դեպքում։ Բացի այդ, ծնողների չափազանց ծանրությունը կարող է դառնալ հիվանդության պատճառ։
Սադրիչ գործոններ
Կակազության նոպաները սովորաբար վատանում են հիվանդության, գերաշխատանքի, դպրոցական կամ ընտանեկան խնդիրների ժամանակ: Խոսքի խանգարումների դրսևորման վրա կարող են ազդել անգամ եղանակն ու սննդակարգը։ Օրինակ՝ նկատվել է, որ երեխաների մենյուում սպիտակուցային սննդի ավելցուկը խորացնում է խնդիրը։ Շատ հաճախ երեխաների մոտ կակազությունը հրահրվում է վարակներով։ Քրոնիկ հիվանդությունները, որպես կանոն, չեն առաջացնում այս հիվանդությունը, սակայն դրանք կարող են սրել առկա խանգարումները։ Օրինակ՝ ադենոիդային գոյացություններ ունեցող երեխայի մոտ քթային շնչառությունը դժվարանում է, և դրա պատճառով առաջանում են խոսքի հետ կապված խնդիրներ։
Բուժման տարբերակներ
Մարդիկ վաղուց սկսել են պայքարել կակազության դեմ։ Այս հիվանդությամբ էր տառապում հույն հռետոր Դեմոսթենեսը։ Նա ալիքների ձայնի տակ կարդում էր դժվար ճառեր, խոսում էր բերանում խճաքարերով և այդպիսով փորձում էր հաղթահարել խնդիրը։ Դեմոսթենեսի համաշխարհային համբավը հաստատում է, որ նրան հաջողվել է։ 19-րդ դարում խոսքի խանգարումները սկսեցին բուժել վիրաբուժական եղանակով՝ մարդուց մասամբ հեռացրել էին լեզվի մկանները։ Պետք է ասեմ, որ նման արմատական մեթոդը ոչ բոլորին է օգնել։ Կակազելը մի տառապանք չէ, որը կարելի է բուժել միայն scalpel-ով:
Այսօր արատը վերացնելու այնքան շատ տարբերակներ կան,քանի տեսություն, որը բացատրում է դրա ծագումը: Կիրառվում են ինչպես ավանդական մեթոդներ (դեղորայքային թերապիա, շնչառական վարժություններ, ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ), այնպես էլ ոչ ավանդական (հիպնոս, ասեղնաբուժություն) և հեղինակային մեթոդներ։
Ընդհանուր առաջարկություններ
- Օրվա ռեժիմ. Երեխայի մոտ կակազության բուժումն անարդյունավետ կլինի, եթե չկատարվի հստակ ռեժիմ: Երեքից վեց տարեկան երեխաները գիշերը պետք է քնեն տասից տասներկու ժամ, իսկ ցերեկը՝ երկու ժամ, յոթ տարեկանից բարձր երեխաները՝ գիշերը ութից ինը ժամ, իսկ ցերեկը՝ մեկուկես ժամ: Խուսափեք հեռուստացույց դիտելուց քնելուց առաջ։
- Հոգեբանական միջավայր. Երեխան տրավմատիզացվում է անընդհատ քաշքշելուց և դիտողություններից: Դուք չեք կարող վիճել կամ չափազանց աղմկոտ լինել երեխայի ներկայությամբ: Արգելվում է նաև նրան ցույց տալ ձեր անհանգստությունները՝ կապված խոսքի հետ կապված խնդիրների հետ։ Երեխայի մոտ կակազության բուժումը հեշտ գործընթաց չէ, պետք է լինել համբերատար, չշտապել երեխային պատասխանների ժամանակ, ավելի հաճախ գովել նրան՝ դրանով իսկ առաջացնելով դրական հույզեր։
- Առօրյա հաղորդակցություն. Երեխայի հետ պետք է խոսեք դանդաղ, սիրալիր, հանգիստ։ Երեխան պետք է լսի ճիշտ խոսքը, քանի որ նա ընդունում և յուրացնում է այն, ինչ հնչում է իր միջավայրում: Երբ երեխաների մոտ կակազությունն արտահայտված է, դուք պետք է նրանց հետ խոսեք երգող ձայնով: Բացարձակապես անհնար է ստիպել երեխաներին մի քանի անգամ կրկնել դժվար բառերը:
- Առողջական կարգավիճակ. Ծնողները պարտավոր են հոգ տանել երեխայի ընդհանուր առողջության ամրապնդման, նյարդային լարվածությունը թոթափելու, գերբեռնվածության մասին։ Դրա համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել կարծրացման պրոցեդուրաներ՝ սրբել, բացօթյա խաղեր, օդային լոգանքներ, մարմնամարզություն ևնման:
Օգնություն փորձագետներից
Երեխայի մոտ կակազության բուժումը պետք է իրականացվի համատեղ լոգոպեդի, մանկաբույժի և հոգեբանի (հոգեթերապևտի) կողմից: Մանկաբույժի խնդիրն է վերացնել ուղեկցող պաթոլոգիաները, ամրացնել օրգանիզմը, կանխել մրսածությունը, հատկապես նրանք, որոնք ազդում են ձայնալարերի և ականջների վրա, բուժել քրոնիկական հիվանդություններ կամ դրանք բերել երկարատև թողության փուլ: Երեխային պետք է նշանակել ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ՝ այցելություն լողավազան, մերսում, էլեկտրաքնում:
Հոգեբանի (հոգեթերապևտի) գործառույթն է օգնել երեխային հաղթահարել խնդիրը՝ սովորեցնելով նրան ճիշտ վարքագիծը հասարակության մեջ: Այսպիսով, բժիշկը պետք է երեխային սովորեցնի իրեն հարմարավետ զգալ ցանկացած իրավիճակում, չվախենա շփվել հասակակիցների և մեծահասակների հետ, օգնի հասկանալ, որ նա ոչնչով չի տարբերվում իր հասակակիցներից և չի զիջում: Սովորաբար կակազող երեխաների հետ դասերն անցկացվում են նրանց ծնողների հետ. նրանց ներկայությունն օգնում է երեխաներին հաղթահարել հուզմունքը։
Լոգոպեդական բուժման խնդիրն է ազատել երեխայի խոսքը լարվածությունից, վերացնել հնչյունների, վանկերի սխալ արտասանությունը, սովորեցնել հստակ հոդակապություն և հարթ, ռիթմիկ, արտահայտիչ խոսք։ Երեխան նախ վարժություններ է կատարում լոգոպեդի հետ միասին, այնուհետև համախմբում է ձեռք բերված հմտությունները բանավոր պատմությունների և ուրիշների հետ ամենօրյա զրույցների մեջ: Քանի որ խոսքի անկախության աստիճանը մեծանում է, առաջադրանքների բարդությունը մեծանում է։
Շնչառական վարժություններ
Սախոսքի խանգարումների բուժման ավանդական եղանակը թույլ է տալիս երեխայի ձայնը դարձնել ավելի ազատ և բնական: Վարժությունները մարզում են դիֆրագմը, բարձրացնում ձայնալարերի շարժունակությունը, ինչը հնարավորություն է տալիս զրույցի ընթացքում ամուր փակվել։ Բուժումը կարող է համալրվել թուլացումով։
Ակուպրեսուրա
Թերապիայի կուրսն ընտրվում է կախված արատի աստիճանից։ Պրոցեդուրայի ընթացքում մասնագետը ազդում է դեմքի, ոտքերի, կրծքավանդակի և մեջքի կետերի վրա։ Առաջին արդյունքները կարելի է տեսնել առաջին կուրսից հետո, սակայն այստեղ պետք է հաշվի առնել երեխայի տարիքը և հիվանդության ձևը։ Խոսքի նյարդային կարգավորումը վերականգնելու համար դասերը պետք է անցկացվեն համակարգված։
Համակարգչային ծրագրեր
Հաճախ երեխայի մոտ կակազության բուժումն իրականացվում է հատուկ համակարգչային ծրագրերի միջոցով, որոնք թույլ են տալիս սինխրոնիզացնել խոսքի և լսողական կենտրոնները։ Երեխան խոսում է խոսափողի մեջ, մինչդեռ ծրագիրը ավտոմատ կերպով հետաձգում է նրա խոսքը վայրկյանի մի մասով: Արդյունքում երեխան ուշացումով լսում է սեփական ձայնը եւ փորձում հարմարվել դրան։ Այսպիսով, խոսքը ձեռք է բերում հարթություն և շարունակականություն։ Ծրագրի օգնությամբ կարելի է խաղալ տարբեր իրավիճակներ, որոնք առաջանում են շփման ընթացքում, օրինակ՝ դժգոհություն, առարկություն։ Երեխաները խոսափողի մեջ բառեր են ասում, իսկ համակարգիչը գնահատում է, թե որքան լավ են նրանք կատարել առաջադրանքը և հուշում է այն մասին, թե ինչն է պետք բարելավել:
Դեղորայքային բուժում
Ընդհանուր կուրսի համալիրում նման թերապիան օժանդակ է։ Ներսի երեխաներինորոշ դեպքերում նշանակվում են հանգստացնողներ, հակացնցումային միջոցներ, դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են չեզոքացնել այն նյութերի արգելափակման գործողությունը, որոնք խանգարում են նյարդային կենտրոնների բնականոն աշխատանքին: Կարող են օգտագործվել նաև նոտրոպ անգսիոլիտիկ դեղամիջոցներ: Անհրաժեշտության դեպքում բուժումը լրացվում է հանգստացնող թուրմերով և դեղաբույսերի թուրմերով, օրինակ՝ մայրական խոտի թուրմ։
Կանխատեսում
Սկզբնական կակազությունը (որը ի հայտ է եկել վաղ տարիքում, երբ խոսքը նոր է սկսում ակտիվ զարգանալ) հաճախ կարելի է ամբողջությամբ վերացնել մի քանի ամսում։ Բուժման տևողությունը կախված կլինի խոսքի խանգարման հիմքում ընկածից՝ նևրոտիկ բաղադրիչ կամ նյարդային համակարգի պաթոլոգիա: Եթե նևրոզ է առաջանում, ապա թերությունը կարող է վերադառնալ որոշակի սթրեսային իրավիճակի դեպքում, բայց, որպես կանոն, այն կարող է արագ վերացվել թերապիայի կուրսից հետո: Ֆիզիոլոգիական խանգարումների դեպքում բուժման գործընթացն ավելի երկար է, բայց նաև ավելի հետևողական: Այս դեպքում հիվանդությունն այնքան կտրուկ ընթացք չի ունենում, որքան նևրոզի դեպքում, ուստի թերապիան իրականացվում է դանդաղ, բայց հաստատապես, առանց խանգարումների։ Բուժման տևողությունը կարող է լինել մինչև երկու տարի։
Ամենախնդրահարույցը շտկված կակազությունն է, այսինքն՝ երկու-երեք ամսից ավելի նկատվածը։ Կարևոր է համապարփակ մոտեցում ցուցաբերել թերապիայի նկատմամբ, ընտրել տարբերակներ՝ կենտրոնանալով երեխայի անհատական հատկանիշների վրա: Սա կպահանջի երկար աշխատանք և համբերություն ինչպես երեխայի, այնպես էլ ծնողների կողմից։ Ոչ բոլոր երեխաներին են հեշտությամբ վերաբերվում: ATմանկապարտեզներում և դպրոցներում, աշխատողները պետք է հաշվի առնեն կակազություն ունեցող երեխաների առանձնահատկությունները. Խնամակալներին կամ ուսուցիչներին նախապես զգուշացրեք ձեր երեխայի խնդրի մասին, ասեք, որ պատասխանի ժամանակ նրան չպետք է հրել։ Բացի այդ, նման երեխաներին չի կարելի ստուգել արագ կարդալու ունակության համար, դա կարող է սրել իրավիճակը: Ինչպես արդեն նշվեց, խոսքի թերության վերացումը հաճախ երկար ու բարդ գործընթաց է։ Ծնողները, բժիշկները և մանկավարժները պետք է միավորեն ուժերը, սա է դրական արդյունքի հասնելու միակ ճանապարհը։
