Քլամիդիան վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդություն է։ Շատ հաճախ հիվանդությունը ազդում է նաև մարմնի այլ կարևոր մասերի վրա՝ արյան անոթների, սրտի, շնչուղիների լորձաթաղանթների և ոսկրային համակարգի վրա։ Ուստի կանանց մոտ հիվանդության առաջացումը ժամանակին կանխելու համար պահանջվում է իմանալ քլամիդիայի բուժման մեթոդները և ախտանիշները։
Սահմանում
Սա ամենատարածված սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներից է, որը շատ հաճախ հրահրում է անպտղության զարգացումը։ Այս հիվանդությունը կարող է տարիներ շարունակ լինել առանց ախտանիշների: Հարուցիչը Chlamydia trachomatis բակտերիան է։ Դուք կարող եք վարակվել անպաշտպան սեքսի ժամանակ (առանց պահպանակի օգտագործման): Քլամիդիան փոխանցվում է հեշտոցային, օրալ և անալ սեքսի միջոցով։ Հղիության դեպքում կինը կարող է հիվանդությունը փոխանցել իր երեխային։
Կա կենցաղային փոխանցման վտանգ, եթե վարակված անձի հետ անկողնային պարագաներ, զուգարանակոնք կամ սրբիչ օգտագործեն, սակայն դա փաստագրված չէ:
Դասակարգում
Կախված դեղատոմսիցվարակը և ընթացքի ծանրությունը, մասնագետները կանանց մոտ առանձնացնում են քլամիդիայի հետևյալ տեսակները՝
- Թարմ - ախտահարումն առաջացել է ոչ ուշ, քան մի քանի ամիս առաջ, և հիմնականում վարակված են միզասեռական տրակտի ստորին հատվածները (հեշտոց, արգանդի վզիկի ջրանցք և միզածորան):
- Քրոնիկ - խնդիրն առկա է ավելի քան երկու ամիս, որը բնութագրվում է հիմնականում կրկնվող կամ ասիմպտոմատիկ ընթացքով, որի պատճառով բորբոքումը տարածվում է կոնքի օրգանների վրա։
Քլամիդիոզի վտանգ
Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ հիվանդությունը նստում է միզասեռական համակարգում, այնուհետև տարածվում սեռական ճանապարհով։ Խնդիրը շատ տարածված է ժամանակակից սերնդի շրջանում։ Սա կապված է ընդգծված ախտանիշների բացակայության, հետևաբար ժամանակին բուժման հետ: Քլամիդիոզ վիրուսը կարող է ակտիվորեն բազմանալ և իրեն չդրսևորել, և մարդը հաճախ համարվում է վարակակիր՝ առանց դրա մասին իմանալու։ Բակտերիաները մակաբույծներ են և ապրում են հյուրընկալողի էներգիայով և ռեսուրսներով: Վարակը ներմուծվում է բջջի միջուկ, բազմանում և սնվում դրա պարունակությամբ։ Բջջի ոչնչացումից հետո ազատվում են ավելի մեծ թվով միկրոօրգանիզմներ, որոնք սկսում են գոյատևման նոր աղբյուրներ փնտրել։ Մահացած նմուշների տարածքում ձևավորվում է կոպիտ շարակցական հյուսվածք, որի պատճառով հիվանդ օրգանն այլևս չունի նորմալ գործելու ունակություն, և մարմնում առաջանում են անսարքություններ։
Ռիսկի խմբում են՝ մարսողական համակարգը, աչքերը և սեռական օրգանները։ Նման պաթոլոգիական գործընթացը տեղի է ունենում անընդհատ, հաճախ առանց ախտանիշների: Մարդը չի զգումվտանգ է սպառնում, և նա ոչ մի պաշտպանիչ միջոց չի ձեռնարկում, մինչդեռ խնդիրն ավելի է տարածվում։
Պատճառներ
Քլամիդիան կանանց մոտ հաճախ կապված է վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների հետ: Խնդրի զարգացման հիմնական նշանների թվում բժիշկները անվանում են մեկ սեռական զուգընկերոջ բացակայությունը և անառակությունը։ Հարկ է նշել, որ վատառողջությունը նպաստում է՝
- քրոնիկ հիվանդությունների առկայություն միզասեռական տրակտում;
- հիգիենայի կանոնների խախտում;
- տեղական իմունիտետի նվազում։
Փոխանցման եղանակներ
Շատ հաճախ, ախտորոշումից հետո, հիվանդները բժշկին հարցնում են հիվանդությամբ վարակվելու տարբերակների մասին: Կանանց մոտ քլամիդիայի փոխանցման հիմնական ուղին սեռական է: Շփման պահին կրողը հիվանդությամբ վարակում է իր զուգընկերոջը։ Այս դեպքում խնդրի տեղայնացումը կախված կլինի փոխանցման եղանակից՝ բանավոր, սեռական օրգան: Եվ տարբերվում են նաև փոխանցման այլ ուղիներ՝
- Ուղղահայաց՝ բաշխվածությամբ երկրորդ տեղում է։ Այս դեպքում հարուցչի անցումը կատարվում է մորից երեխային։ Դա կարող է տեղի ունենալ ծննդյան գործընթացում երեխայի սեռական տրակտով անցնելու պահին: Արդյունքում, երեխայի մոտ սկսում է առաջանալ կոնյուկտիվիտ, որը ազդում է թոքերի լորձաթաղանթի վրա: Բժիշկները չեն բացառում վարակվելու հավանականությունը, քանի դեռ երեխան դեռ արգանդում է, սակայն դա չի հաստատվել պրակտիկայում։
- Կապ տնային տնտեսություն չունի փաստաթղթային հիմք: Այնուամենայնիվ, վիրուսի ակտիվ վարակիչ լինելու պատճառով բժիշկները չեն մերժում փոխանցման հնարավորությունըհանրային օբյեկտների միջոցով: Ապացուցված է, որ քլամիդիան շատ կենսունակ է և կարող է տևել մինչև 2 օր ներքնազգեստի վրա։
- Օդային - նկարագրեք պաթոլոգիայի այնպիսի ձև, ինչպիսին է քլամիդիալ թոքաբորբը:
Ռիսկի խումբ
Կանանց մոտ քլամիդիոզով հիվանդանալու վտանգը մեծանում է, եթե՝
- Կային մի քանի սեռական զուգընկերներ, որոնց հետ անպաշտպան սեքսով էին զբաղվում։
- Սեքսուալությունը վաղ է սկսվում (աղջիկները, ովքեր կորցնում են իրենց կուսությունը մինչև 19 տարեկանը, մեծանում է պարտության ռիսկը):
- Նախկինում ունեցել եմ քլամիդիա կամ սեռական ճանապարհով փոխանցվող այլ հիվանդություններ:
- Անպաշտպան սեքսով զբաղվել է մի տղամարդու հետ, ով արդեն հիվանդ է։
Քլամիդիայի ախտանիշները կանանց մոտ
Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ այս հիվանդությունը հազվադեպ է տարբեր ախտանիշներ առաջացնում։ Վիճակագրության համաձայն՝ կանանց 80%-ի մոտ խնդիրն ասիմպտոմատիկ է, աստիճանաբար և ամբողջովին աննկատ կերպով հանգեցնում է բարդությունների ձևավորման։
Եթե դրանք դեռ առկա են, ապա կարող եք նկատել հիվանդության հետևյալ նշանները՝
- արտահոսք, որն ունի տհաճ հոտ և կարող է լինել թափանցիկ, կանաչ կամ դեղին;
- ցավ միզելու ժամանակ (ցիստիտի կամ միզուկի նշաններ);
- տհաճ զգացումներ սեքսի ժամանակ;
- արյունահոսություն սեռական հարաբերությունից հետո կամ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի;
- կանանց մոտ քլամիդիայի մեկ այլ ախտանիշ ջերմությունն է;
- ցավ որովայնի ստորին հատվածում, կողքերին և կենտրոնում։
Հիվանդության առաջին նշանները կարող են ի հայտ գալվարակվելուց հետո շաբաթվա վերջում։
Բարդություններ
Քլամիդիայի ժամանակին չճանաչված ախտանշանները կանանց մոտ (այդ խնդրին բախված կանանց լուսանկարները ներկայացված են հոդվածում) կարող են հանգեցնել հետևյալ հետևանքների.
- արտարգանդային և բաց թողնված հղիություն;
- անպտղություն;
- արգանդի վզիկի քաղցկեղ;
- հոդերի բորբոքում;
- խնդիրներ կոնքի օրգանների հետ (սալպինգիտ և քրոնիկ էնդոմետիտ):
Հղիության դեպքում բակտերիաները կարող են նորածին երեխայի մոտ առաջացնել վաղաժամ ծնունդ, վիժում և թոքաբորբ։
Քլամիդիայով պայմանավորված հիվանդություններ
Չնայած այն հանգամանքին, որ վիրուսն արդեն իսկ առաջացնում է բազմաթիվ լուրջ խնդիրներ, այն կարող է առաջացնել այլ պաթոլոգիաներ մարմնում.
- Կոլպիտը հաճախ զարգանում է դաշտանադադարի ժամանակ՝ օրգանիզմում էստրոգենի պակասի պատճառով: Ռիսկի խմբում են աղջիկները, հղիները և հասուն կանայք: Այս դեպքում վագինին հարող գեղձերում նկատվում են քլամիդիալ կոլպիտի ախտանիշներ։ Հիվանդը զգում է քոր, այրոց, ցավ միզելու ժամանակ և որովայնի ստորին հատվածում։
- Ցերվիցիտը ցույց է տալիս արգանդի վզիկի լայնածավալ խնդիր և ձևավորվում է որպես էրոզիա: Այս դեպքում օրգանը ձեռք է բերում զգալի չափ, ուռչում ու բորբոքվում։
- Սալպինգոֆորիտը, էնդոմետիտը և սալպինգիտը լուրջ հիվանդություններ են, որոնք պահանջում են ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային): Դրանք առաջանում են մշտական սթրեսի, թույլ իմունային համակարգի և վատ քնի պատճառով։
Ախտորոշում
Կանանց մոտ քլամիդիայի ախտանշանները միշտ չէ, որ արտահայտված են, ուստի հիվանդության ախտորոշումը հեշտ գործ չէ։
Գոյություն ունեն հիվանդության հայտնաբերման մի քանի մեթոդներ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի իր թերություններն ու առավելությունները.
- Միկրոսկոպիկ հետազոտությունը հայտնաբերման ամենապարզ մեթոդն է, որի դեպքում քսուքը մանրադիտակի տակ շատ մանրակրկիտ հետազոտվում է: Հնարավոր է բացահայտել այս տարբերակի հետ կապված խնդիրը դեպքերի 10% -ում, քանի որ կանանց մոտ ամենից հաճախ քլամիդիան տեղի է ունենում քրոնիկ ընթացքով, ինչը նշանակում է, որ մանրէները հեռու են թափանցում լորձաթաղանթ, և այնտեղից քսուք վերցնելու միջոց չկա:.
- Կենդանի բջիջների կուլտուրաների վրա բակտերիաների պատվաստում. այս բավականին զգայուն մեթոդն օգնում է անմիջապես ստանալ 2 հարցի պատասխաններ, այն է՝ բացահայտել կամ հերքել քլամիդիայի առկայությունը և ընտրել անհրաժեշտ ընտրովի հակաբիոտիկը: Այս մեթոդը շատ պահանջկոտ է և ժամանակատար։
- RIF (իմունֆլյորեսցենտային ռեակցիա) - դրա կիրառման պահին հիվանդի կենսաբանական նյութը մշակվում է իմունային շիճուկով, որի մեջ առկա են հակաքլամիդիալ հակամարմիններ, այնուհետև ենթարկվում է լյումինեսցենտային ռեագենտի: Այնուհետև ստացված նմուշը մանրադիտակի տակ ուշադիր ուսումնասիրվում է: Եթե կա հիվանդություն, ապա դրա մեջ առկա քլամիդիան ընդգծված կլինի մնացած բովանդակության մեջ։ Զգայունության առումով ներկայացված մեթոդը չի զիջում նախորդին։ Այնուամենայնիվ, RIF-ով հնարավոր չէ առանձնացնել մահացած բակտերիաները կենդանիներից, ինչը շատ հաճախ բժիշկին դրդում է դեղեր նշանակել կանանց մոտ քլամիդիայի բուժման համար:կրկին առողջ միկրոֆլորայի համար: Հետևաբար, այս մեթոդն օգնում է միայն առաջնային ախտորոշմանը, իսկ նախորդ մեթոդը հարմար է հետագայի համար։
- PCR (պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա) - մեթոդի շնորհիվ կարող եք գրեթե հարյուր տոկոս արդյունք ստանալ, բայց տարբերակը շատ քմահաճ է: Եթե օգտագործվող նյութը պարունակում է օտար բաղադրիչների նույնիսկ աննշան խառնուրդ, ապա ճշգրիտ արդյունք չի կարելի ակնկալել:
Քլամիդիա հղի կանանց մոտ
Հնարավորության դեպքում բոլոր թեստերը պետք է կատարեն երկու գործընկերները նախքան բեղմնավորումը: Բեղմնավորումից հետո վարակվելու դեպքում թերապիան պետք է լինի համալիր և հրատապ, քանի որ հնարավոր են բարդություններ՝
- վիժման հավանականություն;
- վաղաժամ ծնունդ;
- ամնիոտիկ հեղուկի վաղ կորուստ.
Եթե ծնունդը տեղի է ունեցել, ապա պտղի վարակվածությունը մնում է բարձր և կազմում է 75%: Պետք է նշել, որ երեխայի օրգանիզմում վիրուսը շատ արագ է զարգանում։ Այն իր մեղմ դրսեւորումներով հանգեցնում է շնչուղիների խցանման, թոքաբորբի, կոնյուկտիվիտի, ֆարինգիտի և միջին ականջի բորբոքման։ Դեռևս կան բարդություններ Ֆից-Հյու-Քուրտիսի համախտանիշի կամ էնցեֆալոպաթիայի տեսքով՝ ցնցումներով։ Այլ դեպքերում, վիրուսը, որով վարակված է երեխան, նրա համար մահացու է։
Քլամիդիայի բուժումը այն կանանց մոտ, ովքեր շուտով մայրանալու են, իրականացվում է պտղի համար անվնաս դեղամիջոցներով: Դրանք ներառում են հակաբիոտիկներ, որոնցում մոլեկուլային քաշը ավելին է, քան պլասենցայի մազանոթների հզորությունը: Ռեժիմը բաղկացած է 7-14 օրից՝ բավականին երկար ընդմիջումներով՝ ճիշտը վերականգնելու համարնյութափոխանակությունը. Վաղ փուլերում վարակը հեռացնելու համար բավական է մեկ կուրս։
Ավելի լավ արդյունքի համար աղջիկներին նշանակում են իմունոմոդուլատորներ, ֆերմենտներ և վիտամիններ։ Որոշ դեպքերում օգտագործվում է քլամիդիայի նկատմամբ խիստ զգայուն հակաբիոտիկի մեկ ներարկում: Միևնույն ժամանակ, սեռական զուգընկերը նույնպես բուժում է ստանում՝ կրկնակի վարակումը կանխելու համար։
Հղիների մոտ քլամիդիայի բուժման համար օգտագործվում են միայն անվտանգ դեղամիջոցներ, որոնցից են՝ Օֆլոքասին, Ամոքսիցիլինը, Վիֆերոնը, ինչպես նաև դրանց նմանակները: Մակրոլիդները նշանակվում են տետրացիկլինների նկատմամբ լիակատար անհանդուրժողականության դեպքում։
«Էրիտրոմիցին»-ն անհրաժեշտ է ընդունել 10-14 օր, 1 դեղահատ օրը 4 անգամ։ «Վիլպրաֆենը» և «Յոսամիցինը» օգտագործվում են 1 անգամ 2 դեղահատի համար 10 օրվա ընթացքում։
Թարմ քլամիդիայի բուժում
Վաղ փուլերում տեղական թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցները (հեշտոցային տամպոններ, մոմիկներ և մոմեր) պրոտեոլիտիկ նյութերի, ֆերմենտների, ադապտոգենների և վիտամինների հետ միասին օգնում են հաղթահարել հիվանդությունը: Ֆիզիոթերապիան նույնպես շատ է օգնում։
Մանրէի կյանքի ցիկլը 48-72 ժամ է, ուստի կանանց մոտ քլամիդիայի առաջին ախտանիշների բուժումը, անկախ նրանից, թե ինչ նյութեր են օգտագործվում, պետք է փոխհատուցի զարգացման 4-6 ցիկլը։
Հակաբիոտիկները լավագույնս գործում են ներերակային կամ ներմկանային ներարկվելիս:
Սխեման որոշվում է միայն վարակման ժամանակով: Վաղ փուլում բակտերիան հիվանդի օրգանիզմում մնում է ոչ ավելի, քան 2 ամիս, ապա վարակը դառնում է սուր կամ.քրոնիկ ձև.
Բուժումը սկզբնական փուլում իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով։ Հակաբիոտիկների օգտագործումից հետո նշանակվում են հակասնկային դեղամիջոցներ, իմունոմոդուլյատորներ և համակարգային ֆերմենտներ։
Քլամիդիային վարակը ճնշելու համար օգտագործվում են՝
- tetracyclines - «Oxytetracycline» և «Doxycycline», ինչպես նաև նոր դեղամիջոցներ - «Vibra-Tab», «Vibramycin»;
- մակրոլիդներ - «Ազիտրոմիցին», «Էրիտրոմիցին»:
- Fluoroquinolones - Lomefloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin, Pefloxacin, ինչպես նաև այլ դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են անվանման ակտիվ բաղադրիչ:
Թարմ վարակի դեպքում «Ազիտրոմիցինի» մեկ դոզան (1 գ) շատ արդյունավետ է:
Քրոնիկ ձևի բուժում
Կանանց մոտ քրոնիկ քլամիդիայի դեմ պայքարելու համար անհրաժեշտ է մի քանի փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրի համար նյութերն ու բուժման ռեժիմները տարբեր են։
Նախապատրաստական փուլում բժիշկը նշանակում է Neovir-ի 7 ներմկանային ներարկում երկու օրը մեկ։ Այս դեղը օգտագործվում է նաև լակտացիայի և հղիության ընթացքում: Գործիքը հիանալի փոխազդում է այլ դեղամիջոցների հետ, դրա շնորհիվ այն ունի բարդ հակավիրուսային և հակամանրէային ազդեցություն։
Որպես լրացուցիչ պայքար քլամիդիայի ֆոնի վրա շատ հաճախ զարգացող քենդիդիոզի դեմ նշանակվում է «Ռովամիցին»։ Այս դեղամիջոցի օգտագործումից հետո 7-րդ և 14-րդ օրը Diflucan-ը նշանակվում է բանավոր: Նրանց հետ միասին խորհուրդ է տրվում օգտագործել Supradin-ը, ինչպես նաև դրա անալոգները՝ վերականգնելու հանքանյութերի հավասարակշռությունը ևվիտամիններ.
Սրանից հետո հաջորդում է վերականգնման փուլը, որում իրականացվում է հեշտոցային բիոցենոզի վերականգնում։ Կանանց մոտ քլամիդիայի հատկացումները նշանակալի են, հետևաբար, Lactobacterin- ը օգտագործվում է թերապիայի համար: Գործիքը հիանալի կայունացնում է իմունային համակարգը և թշնամական միջավայր է ստեղծում պատեհապաշտ և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների համար:
Իմունիտետը պահպանելու համար, հատկապես ռեցիդիվների դեպքում, նշանակվում են Interlock կամ Reaferon ներարկումներ։ Զուգահեռաբար նշանակվում են Wobenzym կամ Phlogenzym հաբեր։
Կանանց մոտ քլամիդիայի ախտանիշները վերացնելու համար նշանակվում է նաև Կլինդամիցին։ Այն հաղթահարում է մանրէների լայն տեսականի, արդյունավետ է նույնիսկ եթե վիրուսը ներթափանցում է շնչուղիների և ոսկրային հյուսվածքի մեջ: Եթե ամեն ինչ աշխատում է, ապա նույն դեղամիջոցը օգտագործվում է ներարկումների տեսքով: Դասընթացի ավարտին խորհուրդ է տրվում անցնել պլանշետների։
Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի քիչ վնաս կարող է հասցնել այն ամբողջ օրգանիզմին: Երբ կանանց մոտ ի հայտ են գալիս քլամիդիայի առաջին ախտանշանները, պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ և անցնել հետազոտություն։
Առաջարկություններ
Արագ ապաքինման համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ոչ միայն հակաբիոտիկներ, այլ նաև բուժական այլ ընթացակարգեր.
- Մուլտիվիտամիններ, քանի որ դրանք ամրացնում են ամբողջ մարմինը։
- Դիետա - այս ժամանակահատվածում պահանջվում է հրաժարվել կաթնամթերքից, ալյուրից և կծու մթերքներից, քանի որ դրանց օգտագործումը դանդաղեցնում է ապաքինման գործընթացը, խորհուրդ է տրվում բացառել նաև ծխելը և ալկոհոլը։
- Թերապիայի տևողության ընթացքում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք սեռական հարաբերությունից, քանի որ կարող եք կրկնակի վարակ առաջացնել:
Չնայած թերապիայի բարդությանը, վարակի առկայության դեպքում կյանքի կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է, սակայն, այնուամենայնիվ, խորհուրդ է տրվում ժամանակին դիմել բժշկի՝ որակյալ օգնություն ցուցաբերելու համար:
Ինչպես խուսափել վարակի տարածումից
Ինչպես բուժել քլամիդիան կանանց մոտ արդեն հայտնի է, բայց միշտ ավելի լավ է կանխարգելել հիվանդությունը և իմանալ դրա իրականացման հնարավոր ուղիները։
Քլամիդիայի խրոնիկ ընթացքի ժամանակ ներքին օրգանների վրա գոյանում են ամբողջական գաղութներ։ Վառ ախտանշաններ, որոնց դեպքում պարզ կլինի, որ վտանգ կա, պետք չէ սպասել, և քչերն են լուրջ վերաբերվում նվազագույն հիվանդություններին։ Բայց նման պաթոլոգիական վիճակը շատ վտանգավոր է անպաշտպան սեռական շփման դեպքում: Արտաքին առողջության դեպքում նման մարդը համարվում է վարակիչ։
Կանանց մոտ քլամիդիայի ախտանիշների ժամանակին բուժումը դրական արդյունքներ կբերի, եթե թերապիայի բոլոր փուլերն իրականացվեն միաժամանակ երկու զուգընկերների կողմից: Անձնական հիգիենայի կիրառումը ոչ բոլորի կողմից լուրջ է ընդունվում։ Եվ սա ամենակարեւոր միջոցն է՝ արգելափակելու միկրոօրգանիզմների մուտքը մարդու օրգանիզմ։ Քլամիդիան արտաքին միջավայրում կայուն է մնում 2 օր, սակայն վարակի համար անհրաժեշտ է այդ միկրոօրգանիզմների մեծ քանակություն: Այն դեպքում, երբ նրանց լիովին հաղթելու միջոց չկա, ապա պետք է գոնե անընդհատ իջեցնել նրանց կենտրոնացումը։ Նրանց համար վտանգավոր է եռալն ու տարբեր հակասեպտիկներով բուժումը։ Բնակարանի խոնավ մաքրումը և հագուստի կանոնավոր մաքրումը շատ են օգնում։
