Պանկրեատիտը ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքային պաթոլոգիա է, որը բավականին հաճախ է առաջանում։ Հիվանդության սուր ձևը՝ խրոնիկական տիպի հիվանդության ունեցող անհատի վիճակի վատթարացումը, կապված է որովայնի շրջանում սուր, ծանր անհանգստության հետ։ Հիվանդը պահանջում է թերապիա հիվանդանոցային պայմաններում: Բացի անհանգստությունը և սպազմը վերացնող դեղամիջոցներից, մարդուն նշանակում են սառը լոսյոններ, մահճակալի հանգիստ։ Պանկրեատիտով ծոմ պահելը պարտադիր պայման է հիվանդի ինքնազգացողությունը բարելավելու համար։
Ի՞նչ է ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումը: Ինչու՞ է դա վտանգավոր:
Այս մարմնի գործունեությունը շատ կարևոր դեր է խաղում։ Այն արտադրում է հատուկ նյութեր՝ ֆերմենտներ, որոնց օգնությամբ տեղի է ունենում սննդանյութերի կլանումը սննդից։ Եթե գեղձը նորմալ է աշխատում, նրա խոռոչից հեղուկ է արտազատվումաղիքներ. Օրգանի բորբոքային պաթոլոգիայի դեպքում այն չափազանց շատ հյութ է արտադրում։ Այս նյութի արտազատումը դժվար է։ Ֆերմենտները ոչնչացնում են գեղձի հյուսվածքները։ Տուժում են նաեւ դրան մոտ գտնվող օրգանները։ Հիվանդության ախտանշաններն են՝ անհանգստություն որովայնի վերին հատվածում, սրտխառնոց, փսխման նոպաներ, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն։ Բարեկեցության վատթարացման պատճառ կարող են լինել տարբեր գործոններ (հուզական ծանրաբեռնվածություն, ալկոհոլ պարունակող մթերքների և ճարպային սննդի օգտագործում, չվերահսկվող դեղորայք): Համարժեք թերապիայի բացակայության դեպքում օրգանիզմն աստիճանաբար քայքայվում է, մարսողության գործընթացը դժվարանում է։ Մարդը սովորաբար չի կարող կլանել անհրաժեշտ նյութերը, ինչը հանգեցնում է մահվան։ Հիվանդանոցում պանկրեատիտով ծոմ պահելը, դուրս գրվելուց հետո ճիշտ սննդակարգին հետևելը. այս բոլոր միջոցները օգնում են արագ կայունացնել հիվանդի վիճակը։
Թերապիայի այս մեթոդի կարևորությունը հիվանդի համար
Սննդից ժամանակավոր հրաժարվելը, ըստ մասնագետների, արդյունավետ միջոց է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքներում բորբոքման գործընթացը նվազեցնելու համար։ Որոշակի ժամանակահատվածում մարմինը ազատվում է իր գործառույթները կատարելու պարտավորությունից, գտնվում է լիակատար հանգստի մեջ։
Պանկրեատիտով ծոմ պահելը չպետք է տևի 3 օրից ավելի։ Այս ժամանակահատվածում գեղձի բջիջները և նրա գործունեությունը կարող են լիովին վերականգնվել։ Բորբոքային պրոցեսը (ինչպես մշտական, այնպես էլ սուր) հաճախ լուրջ բարդություններ է առաջացնում։ Դրանք դրսևորվում են հյուսվածքային նեկրոզի, օրգանի գործառույթներն իրականացնելու անկարողության տեսքով։ Ուստի փորձագետները փորձում են միջոցներ ձեռնարկել բարելավելու համարհիվանդի վիճակը որքան հնարավոր է շուտ. Հիվանդանոցում հիվանդին տալիս են սառցե կոմպրեսներ՝ տհաճությունը վերացնելու համար: Մարդը պետք է անընդհատ մի քանի օր պառկած լինի անկողնում։ Սա կարագացնի վերականգնման գործընթացը: Ենթաստամոքսային գեղձի թերապևտիկ ծոմապահությունն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։
Առաջին հերթին, հիվանդը պետք է ամբողջությամբ վերացնի սննդի ընդունումը: Հետո նա աստիճանաբար անցնում է հատուկ սննդակարգի։ Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում նման միջոցառումները շատ լավ արդյունք են տալիս: Հիվանդները նույնիսկ ստիպված չեն մեծ քանակությամբ դեղորայք ընդունել։ Ծոմ պահելու մի քանի եղանակ կա. Դրանք քննարկվում են հետևյալ բաժիններում:
մեթոդներ
Պանկրեատիտի բուժական ծոմապահությունը բաժանվում է չոր և թույլատրելի հեղուկի ընդունման (հեռացած ջուր, մասուրի թուրմ, երիցուկ): Այս մեթոդների վերաբերյալ փորձագետների կարծիքները տարբեր են: Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ առաջին մեթոդն ամենաարդյունավետն է։ Այնուամենայնիվ, այս ռեժիմը կարող է տևել ոչ ավելի, քան 24 ժամ: Այնուհետև հիվանդին անհրաժեշտ է ջուր խմել առանց գազի, հաճախ, բայց դրա ծավալի աստիճանական աճով։
Առաջիկա երկու օրվա ընթացքում մարդուն թույլատրվում է բանջարեղենի մի քիչ թուրմ ուտել։ Չորրորդ օրը ճաշացանկը պետք է դիվերսիֆիկացված լինի: Սրացումների ժամանակ հիվանդը ունենում է ուժեղ փսխում, ծանր անհանգստություն, բարձր ջերմություն։ Պանկրեատիտով ծոմ պահելը նրա համար առանձնապես դժվար չի լինի ախորժակի կորստի ու ցավի պատճառով։ Այնուամենայնիվ, մերժումըսնունդը և հեղուկը, չնայած այս միջոցառման բոլոր առավելություններին, հարմար չեն բոլոր անհատների համար: Այն հակացուցված է մարդկանց հետևյալ կատեգորիաներում՝
- Կանայք, ովքեր ունեցել են պաթոլոգիայի սրացում հղիության շրջանում։
- Արյան ցածր ճնշում ունեցող հիվանդներ.
- Արյան ցածր գլյուկոզա ունեցող մարդիկ.
- Մարդիկ, ովքեր տառապում են սակավարյունությունից կամ վիտամինների պակասից։
Ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքումով ծոմ պահելը կարող է մեղմ լինել։ Առաջին երեք օրվա ընթացքում հիվանդը անսահմանափակ քանակությամբ օգտագործում է մասուրի թուրմ, առանց գազի հանքային ջուր և երիցուկի թեյ։ Չորրորդ օրը նրա սննդակարգում աստիճանաբար ընդգրկվում են մթերքներ։ Եթե սուր տիպի հիվանդությամբ հիվանդը հավատարիմ է մնում նման ռեժիմին, նա կարող է իրեն պաշտպանել հիվանդության անցումից քրոնիկականի։
Առանց սննդի հարձակումից հետո
Այս իրադարձության առանձնահատկությունները որոշվում են ըստ պաթոլոգիայի տեսակի: Պանկրեատիտի սրման ժամանակ ծոմ պահելը պետք է իրականացվի հիվանդանոցում: Այս ընթացքում հիվանդը պետք է հետազոտվի և հսկվի մասնագետի կողմից։ Երկու օր շարունակ հիվանդը օգտագործում է 36 աստիճան տաքացրած հեղուկ, օրինակ՝ երիցուկի թուրմ։
Սառը և չափազանց տաք ըմպելիքները խստիվ արգելվում են։ Այս օրերին հիվանդը պետք է պառկած լինի: Հետո, եթե մարդը անհարմարություն չի զգում, կարող է աստիճանաբար ընդլայնել իր սննդակարգը։ Երբ հնարավոր լինի հասնել կայուն ռեմիսիայի, հիվանդին բավական կլինի շաբաթը մեկ անգամ ծոմ պահելու օրերը ջրի վրա անցկացնել։
Հիմնականսնուցման սկզբունքներ
Պանկրեատիտի ախտանիշները ծոմից հետո, եթե այն չափազանց երկար է, կարող է կրկին ի հայտ գալ: Սրանից խուսափելու համար պետք չէ նոպայի սկսվելուց արդեն չորրորդ օրը սննդից հրաժարվել։ Հիվանդի վիճակը կայունանում է, եթե նա ուտում է փոքր քանակությամբ, բայց հաճախ (օրական մինչև 6 անգամ): Նախ պետք է ուտել կարտոֆիլի պյուրեի տեսքով կերակուրներ՝ բաղկացած մեկ բաղադրիչից։ Այս միջոցը կխուսափի մարսողական համակարգի գրգռումից։ Անհրաժեշտ է սահմանափակել ածխաջրերն ու լիպիդները, սակայն սննդակարգում ներառել բավարար քանակությամբ հետքի տարրեր, սպիտակուցներ և վիտամիններ։ Սնունդը պետք է չեզոք համ ունենա։ Չափազանց քաղցր, չափազանց թթու կամ աղի ուտեստները բացառվում են։ Արգելվում են նաև կծու համեմունքները, ներկանյութերը և այլ հավելումները։ Պանկրեատիտով ծոմ պահելուց հետո առաջին օրը հիվանդը կարող է ուտել չորացրած ցորենի հաց, բրնձի թուրմ, թեյ՝ փոքր քանակությամբ հատիկավոր շաքարով։ Հաջորդ օրը սննդակարգում ներմուծվում են բանջարեղեն (խաշած կամ շոգեխաշած), ապուրներ՝ ըստ բուսական բաղադրատոմսերի՝ կարտոֆիլի պյուրեի տեսքով։
Ավելի լավ է բուսական ճարպը փոխարինել կարագով։ Այն ավելացվում է ճաշատեսակների մեջ փոքր չափաբաժիններով։ Դիետայի էներգետիկ արժեքը ծոմից հետո չպետք է գերազանցի 1800 կիլոկալորիան։ Դիետան պետք է պահպանել երեք շաբաթ։
Հիվանդության քրոնիկ ձևի դեպքում սննդից հրաժարվելը
Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է նուրբ ախտանիշներով, որոնք երբեմն դժվար է հայտնաբերել: Մարսողական օրգանների վիճակը հնարավոր է գնահատել միայն թեստերի միջոցով։ Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար հիվանդը պետք էհրաժարվել սննդից մի ամբողջ օր. Խրոնիկ պանկրեատիտի ժամանակ ծոմ պահելը սովորաբար իրականացվում է տանը։ Հիվանդը պետք է ամբողջ օրվա ընթացքում պառկած լինի:
Հաջորդ օրը հիվանդը պետք է ուտի առաջին ճաշատեսակի խյուսի մի բաժակ կամ բանջարեղենի արգանակ: Ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումով առողջական վիճակն ավելի արագ է վերադառնում նորմալ, քան սուր հարձակման դեպքում: Այնուամենայնիվ, պանկրեատիտի ժամանակ ծոմից դուրս գալու ելքը, անկախ դրա ընթացքի առանձնահատկություններից, պետք է դանդաղ լինի: Անհրաժեշտ է աստիճանաբար սննդակարգ ավելացնել տարբեր ուտեստներ և վերահսկել մարսողական համակարգի վիճակը։
Հետագա դիետայի հիմնական կանոնները
Ավելի լավ զգալուց հետո քրոնիկական պաթոլոգիա ունեցող հիվանդների սննդակարգը պետք է հիմնված լինի հետևյալ կանոնների վրա՝.
- Կերեք բավականաչափ կենդանական սպիտակուց:
- Անհրաժեշտ է սահմանափակել կերակրի աղի քանակը մինչև 10 գրամ։
- Խմեք օրական մինչև 2 լիտր հեղուկ։
- Դիետայի էներգետիկ արժեքը չպետք է գերազանցի 2600 կիլոկալորիան։
- Ուտել փոքր չափաբաժիններով, հաճախ պատրաստել խյուս, խաշած, թխած և շոգեխաշած կերակուրներ։
- Ոչ շատ տաք և սառեցված սնունդ:
Արգելված սննդի ցանկ
Այն ներառում է հետևյալը՝
- Էթիլային սպիրտ պարունակող ցանկացած տեսակի խմիչք.
- Սոդայուր.
- Միս և ձուկ՝ շատ ճարպերով, դրանցից թուրմեր.
- Սնկով ուտեստներ.
- Շատ թթու կամ քաղցր հատապտուղներ և մրգեր:
- Լոբի.
- Հրուշակեղեն, թարմ հաց և ցորենի ալյուրի բլիթներ.
- Կաղամբ.
- Բողկ և բողկ.
- Սմբուկ.
- Աղանդեր (ջեմ, շոկոլադ, քաղցրավենիք, տորթեր, պաղպաղակ).
- Խիստ եփած թեյ, կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ։
- Աղի, մարինացված, ապխտած և կծու ուտեստներ, կծու պանիրներ։
- Տապակած սնունդ.
- Կիսաֆաբրիկատներ.
- Հյութեր փաթեթներից։
- Տաք շոկոլադ, կակաո.
- Շատ թթու կաթնամթերք.
- Աղած ընկույզ, չիփս.
Ի՞նչ է թույլատրվում?
Ենթաստամոքսային գեղձի պանկրեատիտով ծոմից դուրս գալու ճանապարհին կարող եք ուտել հետևյալ մթերքները՝
- Ձկների նիհար տեսակներ.
- Անիհար միս (հավի կամ հնդկահավի առանց մաշկի, տավարի, հորթի կամ նապաստակի միս):
- Կաթնամթերք, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ ճարպ (օրինակ՝ կաթնաշոռ):
- Կարտոֆիլ, դդում, ցուկկինի խաշած, թխած կամ պյուրե։
- Շիլա պատրաստված հնդկաձավարից, վարսակի ալյուրից կամ բրնձի ձավարից՝ եփած ջրի մեջ։
- Չորացրած հաց՝ պատրաստված ցորենի ալյուրից.
- Շոգեխաշած ձվի սպիտակուցի ձվածեղ.
- Առաջին ճաշատեսակներ պատրաստված բանջարեղենի խյուսից։
- Խաշած արմատային մշակաբույսեր քաղցր համով (ճակնդեղ, գազար).
- Չորացրած մրգերի և հատապտուղների կոմպոտ, մրգային ըմպելիք, համբույր, երիցուկի թեյ։
- Ալկալի պարունակող հանքային ջուր՝ առանց գազի։
Պասք պանկրեատիտով և խոլեցիստիտով
Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաներ ունեցող մարդկանց մոտխցուկները հաճախ նկատվում են լեղապարկի խախտում: Այն կարող է ունենալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ընթացք։ Երբեմն բորբոքային պրոցեսն ուղեկցվում է քարերի առաջացմամբ։ Քար չունեցող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ հրաժարվել սննդից և հեղուկից։ Պաթոլոգիայի սուր հարձակման դեպքում հեղուկի ընդունումը չի կարելի բացառել։
Եզրակացություն
Պանկրեատիտի բուժումը ծոմապահությամբ մեթոդ է, որն արդյունավետ հավելում է հիմնական թերապիային: Այնուամենայնիվ, այս իրադարձությունը գրագետ իրականացնելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Պաթոլոգիայի սուր հարձակման դեպքում հիվանդը պետք է գտնվի հիվանդանոցում՝ մասնագետի մշտական հսկողության ներքո։ Չնայած այն հանգամանքին, որ ծոմապահությունը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա, ոչ բոլոր հիվանդներին է թույլատրվում նման պրոցեդուրա անցնել։ Եթե մարդու մոտ առկա են միզուղիների անսարքություններ, լեղապարկի քարեր կամ սուր բորբոքային պրոցես այս օրգանում, խիստ անցանկալի է մի քանի օրով հրաժարվել սննդից և հեղուկներից։ Ուստի այս թերապևտիկ միջոցառումը խորհուրդ է տրվում իրականացնել հետազոտությունից, լաբորատոր հետազոտություններից և բժշկի կողմից զննումից հետո։ Միայն մասնագետը կարող է ճիշտ գնահատել հիվանդի վիճակը և նշանակել նրան սնուցման համակարգը, որն անհրաժեշտ է այս իրավիճակում։
