Կարպալ թունելի համախտանիշը (այլ կերպ կոչվում է կարպալ թունելի համախտանիշ) ժամանակակից մարդկության բավականին տարածված խնդիր է: Բանն այն է, որ այս պաթոլոգիան ուղղակիորեն ազդում է ձեռքի և բուն դաստակի աշխատանքի վրա։ Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք այս հիվանդությանը, դրա առաջնային ախտանիշներին և բուժման հիմնական մեթոդներին։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Հայտնի է, որ դաստակը շրջապատված է մանրաթելային հյուսվածքի բազմաթիվ կապոցներով: Այն ինքնին հոդի օժանդակ ֆունկցիայի դեր է խաղում: Թելքավոր հյուսվածքի շրջանների և ոսկրային մասերի միջև ձևավորված տարածությունը կոչվում է կարպալ թունել։
Միջին նյարդը, այն է, որ այն անցնում է դաստակի ամբողջ միջով, ապահովում է ձեռքի բթամատի, միջին և ցուցամատի զգացողություն: Այս հատվածում հյուսվածքների այտուցը կամ դիրքի փոփոխությունը կարող է հանգեցնել այս նյարդի սեղմման և գրգռման: Դրա համար էլ առաջին հերթինամենից հաճախ ի հայտ են գալիս նյարդաբանական ախտանիշներ։
Այսպիսով, կարպալ թունելի համախտանիշը այսպես կոչված թունելի նեյրոպաթիաներից է, որը բնութագրվում է ծայրամասային նյարդերի վնասմամբ՝ դրանց մշտական սեղմման և վնասվածքի հետևանքով։
Հիմնական պատճառները
- Միջին նյարդի ուռուցք ինքնին։
- Հյուսվածքների այտուցվածություն ձեռքի մեխանիկական վնասվածքի և վնասվածքների պատճառով (տեղահանումներ, կապտուկներ, կոտրվածքներ):
- Այս հատվածում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ.
- Ալիքի չափը չի համապատասխանում դրա բովանդակության ծավալին:
- Հյուսվածքների այտուցվածություն դիրքում գտնվող կանանց մոտ, հատկապես վերջին փուլերում:
- Ապացույցներ կան, որ կարպալ թունելի համախտանիշը ախտորոշվում է հիմնականում ցուրտ սեզոնին: Սա իր հերթին ապացուցում է հիպոթերմիայի դերն այս պաթոլոգիայի զարգացման գործում։
Ո՞վ է վտանգի տակ:
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն ունեցող մարդիկ.
- Էնդոկրին խանգարումներ ունեցող հիվանդներ.
- Կարճահասակ, ավելորդ քաշ ունեցող մարդիկ.
- Menopausal կանայք, ովքեր օգտագործում են բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:
- Երիկամային անբավարարությամբ, տուբերկուլյոզով տառապող մարդիկ.
Սիմպտոմներ
Սկզբում կարպալ թունելի համախտանիշը դրսևորվում է բթամատի, միջին և նույնիսկ մատնեմատերի շրջանում մշտական քորոցի և այրոցի տեսքով: Որոշ հիվանդներ դժգոհում են ցավից: Ամենից հաճախ այն ցավոտ է իր բնույթով, կարող է տարածվել դեպի նախաբազուկ։ Արթնանալուց անմիջապես հետոոմանք զգում են ձեռքի թմրություն, որն ուղեկցվում է ցավի զգայունության կորստով։
Եթե ձեռքդ իջեցնես ցած և թեթևակի շարժես մատներդ, ապա անհարմարությունը շատ արագ կանցնի։ Այնուամենայնիվ, նա պետք է զգոն լինի։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նման իրավիճակում անհապաղ խորհրդատվություն ստանալ՝ բացառելու կարպալ թունելի համախտանիշը։
Ախտանիշները որակյալ բուժման բացակայության դեպքում շուտով նորից իրենց զգացնել են տալիս: Պաթոլոգիայի առաջընթացով առաջանում են տարբեր շարժիչային խանգարումներ։ Հիվանդի համար դժվարանում է որևէ փոքր առարկա պահել իր ձեռքում, բռնելու ուժը նվազում է, ձեռքի հետ կապված շարժումներում անճշտություններ են հայտնվում։
Շատ հաճախ նկատվում են վնասված հատվածի միկրոշրջանառության խանգարման կլինիկական դրսևորումներ՝ մաշկի սպիտակեցման, այս հատվածում քրտնարտադրության ավելացում/նվազում: Արդյունքում նկատվում է մաշկի և եղունգների սնուցման վատթարացում, որն ուղեկցվում է արտաքին տեսքի փոփոխությամբ։
Այսպիսով, պարզ է դառնում, որ չի կարելի անտեսել կարպալ թունելի համախտանիշը։ Վերը նկարագրված ախտանիշներն այս դեպքում գործում են որպես ահազանգ: Եթե հիվանդը չի դիմում բժշկի, ապա բարդությունների հավանականությունը մեծանում է։
Ախտորոշում
Պատճառը, որն առաջացրել է այս վիճակը, որպես կանոն, պարզվում է հիվանդի զննման և նրա ապրելակերպի առանձնահատկությունների ուսումնասիրման ժամանակ (պատմություն վերցնելը): Շատ հաճախ համախտանիշի ախտորոշումը սահմանափակվում է այսքանով։
Որոշ դեպքերում մասնագետները լրացուցիչ նշանակում են ճկման և երկարաձգման թեստ, Թինելի թեստ, ռենտգեն, ՄՌՏ, ուլտրաձայնային և էլեկտրամիոգրաֆիա: Վերջին թեստը թույլ է տալիս գնահատել էլեկտրական ազդակների ազդեցության տակ մկանների մշտական կծկվելու ունակությունը: Նրա շնորհիվ բժիշկը կարող է հաստատել կարպալ թունելի համախտանիշը կամ բացահայտել միջին նյարդի վնասման այլ պատճառ։
Բուժում
Նման պաթոլոգիայի դեպքում հնարավոր է բուժման միայն երկու տարբերակ՝ դեղորայքային բուժում կամ վիրաբուժական միջամտություն։
Ինչպե՞ս բուժել կարպալ թունելի համախտանիշը: Պահպանողական թերապիան ենթադրում է գործունեության ամբողջական դադարեցում, որը հրահրել է խնդրի տեսքը: Բացի այդ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս խուսափել ուժեղ բռնելու շարժումներից, դաստակի կամարից կամ թեքելուց:
Հիանալի լուծում է հատուկ վիրակապ կրելը։ Վաղ փուլերում այն նվազեցնում է ախտանիշների դրսևորումը, դաստակը պահում հանգստի վիճակում։ Վիրակապն օգնում է չեզոքացնել ցավն ու թմրածությունը։
Ինչ վերաբերում է դեղորայքային թերապիային, ապա այս դեպքում նշանակվում են հակաբորբոքային դեղեր («Ասպիրին», «Իբուպրոֆեն»)։ Նրանց հիմնական նպատակն է նվազեցնել այտուցը: Վիտամին B6-ն օգնում է չեզոքացնել ցավը։
Եթե նման պարզ միջոցները չեն օգնում հաղթահարել կարպալ թունելի համախտանիշը, ապա բուժումը համալրվում է «Կորտիզոն» դեղամիջոցի ներարկումներով։ Դրանք օգտագործվում են անմիջապես ջրանցքում այտուցը նվազեցնելու համար։
Հիանալի լուծումդիտարկվում է ֆիզիոթերապիա (ասեղնաբուժություն, մշտական մագնիսական դաշտ): Այն նշանակվում է նախկինում վնասված հյուսվածքներում նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու համար։
Այլընտրանքային բուժման տարբերակներ
Այս պաթոլոգիան պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն այն դեպքում, երբ պահպանողական թերապիան անարդյունավետ է: Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման միջոցով։ Բուն պրոցեդուրաների ընթացքում վիրաբույժը կտրում է դաստակի լայնակի կապանը, ինչը թույլ է տալիս նվազեցնել ճնշումը միջին նյարդի և ջլերի վրա, վերականգնել նորմալ արյան մատակարարումը:
Վիրահատությունից հետո հիվանդին մոտ 12 օր դրվում է գիպսային շղթայի մեջ։ Վերականգնողական միջոցառումները ներառում են հատուկ մերսում, ֆիզիոթերապիայի վարժություններ, ջերմային պրոցեդուրաներ։ Հիվանդի աշխատունակությունը վերադառնում է ամբողջ հզորությամբ վիրահատությունից մոտավորապես հինգ շաբաթ անց:
Կարպալ թունելի համախտանիշ և բարդություններ
Հարկ է նշել, որ այս պաթոլոգիան չի տարածվում այն խանգարումների վրա, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել կյանքին։ Այնուամենայնիվ, երկարատև հիվանդ մարդը ժամանակի ընթացքում կարող է կորցնել ձեռքի հետ սովորական գործողությունները նորմալ իրականացնելու ունակությունը: Բացառիկ գրագետ թերապիան կարող է կանխել նման տհաճ բարդությունը և օգնել լիովին վերականգնել ձեռքի աշխատանքը։
