Այս հիվանդությունը կոչվում է «լուռ մարդասպան», քանի որ այն անաղմուկ և աննկատ կերպով հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների մարդու օրգանիզմի համար։ «Հիպերտոնիա» տերմին է, որն ակտիվորեն կիրառվում է Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում։ Հետխորհրդային տարածքում ավելի տարածված է «հիպերտոնիա» անվանումը։ Իրականում այս հասկացությունները նույնական են, քանի որ հունարենից թարգմանության մեջ նշանակում են նույն բանը՝ գերլարում։
Հիպերտոնիա՝ խնդրի սիրտը
Հիվանդությունն արտահայտվում է արյան ճնշման կայուն աճով։ Կան տատանումներ՝ սկսած հետևյալ ցուցանիշներից՝
- սիստոլիկ՝ 140 մմ Hg-ից: Արվեստ.;
- դիաստոլիկ՝ ավելի քան 90 մմ Hg: փող.
Այս տհաճ համախտանիշը հիմնականում ազդում է տարեց բնակչության վրա։ Իսկ ավելի երիտասարդ տարիքում տղամարդիկ ավելի հաճախ են տառապում հիպերտոնիայով։ Ամբողջ մոլորակի վիճակագրությունը հիասթափեցնող է՝ մարդկության 20%-ը տառապում է զարկերակային հիպերտոնիայի հետևանքներից։ Նրա արտաքին տեսքի պատճառները տարբեր են, սակայն նշվում է, որ զգացմունքային մարդիկ հաճախ են ենթարկվում այս հիվանդությանը։ Որոշ գիտնականներ հիպերտոնիան անվանում են «թաքնված հույզերի հիվանդություն»։Սա նշանակում է, որ չասված պնդումները, դժգոհությունները կամ ցանկությունները կուտակվում են՝ ժամանակի ընթացքում վերածվելով լուրջ քրոնիկ հիվանդության։
Տարբերակել էական (առաջնային) և երկրորդական կամ սիմպտոմատիկ հիպերտոնիան: Առաջնայինը զարգանում է հետևյալ պատճառներով՝
- տարիքային. կանանց մոտ հիվանդության առաջացման շեմը 65 է, տղամարդկանց մոտ՝ 55;
- նիկոտինային կախվածություն;
- հուզական գերբեռնվածություն, սթրես, հոգեբանական տրավմա;
- հիպոդինամիա;
- ավելաքաշ;
- շաքարախտ.
Սիմպտոմատիկ հիպերտոնիան ի հայտ է գալիս արդեն գոյություն ունեցող հիվանդությունների հիման վրա, ինչպիսիք են՝
- խանգարումներ էնդոկրին համակարգում;
- սրտանոթային լուրջ խնդիրներ;
- անսարքություններ միզուղիների համակարգում;
- հղիություն;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
- թմրամիջոցների չարաշահում.
Երբեմն հիվանդությունը դրսևորվում է բուռն, իսկ երբեմն այն ընդհանրապես չի զգացվում հիվանդների մոտ նույնիսկ հիվանդության զարգացման վերջին փուլերում։ Ինչպես բժշկության մեջ ամեն ինչ, այս հարցը անհատական է և պահանջում է մանրակրկիտ ուսումնասիրություն։
Այսպիսով, հիպերտոնիա. փուլեր և ռիսկի աստիճաններ, ինչ անել հիվանդությունը դադարեցնելու համար. այս թեմաները կքննարկվեն հոդվածում: Այս հարցի վերաբերյալ ամբողջական տեղեկատվություն կգտնեք դրանում։
Զարկերակային հիպերտոնիա՝ փուլեր և աստիճաններ
Անհրաժեշտ է տարբերակել զարկերակային հիպերտոնիայի փուլի հասկացությունները և այս հիվանդության աստիճանը։ Փուլերը ախտանիշների և վնասների նկարագրությունն են,կիրառվել է օրգանների վրա հիվանդության ընթացքում. Իսկ աստիճանները արյան ճնշման այդ տվյալներն են, որոնք թույլ են տալիս դասակարգել հիվանդությունը։ Ցանկացած հիվանդության հաջող բուժման համար պետք է պարզել դրա պատճառը, հետևաբար, այս վերանայման մեջ արժե առանձնացնել զարկերակային հիպերտոնիա առաջացնող պաթոլոգիաների մի քանի հիմնական խմբեր՝:
- Թոքային. Հիպերտոնիայի այս տեսակը զարգանում է թոքային անոթների անսարքության պատճառով, ինչը հանգեցնում է արյան հոսքի նվազմանը: Այս իրավիճակը բացասաբար է ազդում սրտի գործունեության վրա: Սա հազվագյուտ և չափազանց վտանգավոր պաթոլոգիա է, որն առաջացնում է սրտի անբավարարություն և օրգանիզմի ընդհանուր հյուծում։
- Չարորակ. Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է ճնշման բարձրացմամբ մինչև 220 (վերին) և 130 (ստորին) մմ Hg: Արվեստ., որը ենթադրում է ֆոնի արմատական փոփոխություն և երակային թրոմբոզ: Սովորական հիպերտոնիան չարորակի վերածելու վերջնական պատճառը դեռ պարզված չէ։
- Renovascular, կամ renovascular. Այս տեսակը կապված է երիկամների աշխատանքի խանգարումների, մասնավորապես՝ այս օրգանի արյան մատակարարման անսարքությունների հետ։ Որպես կանոն, նման խախտումները որոշվում են գերագնահատված դիաստոլիկ ինդեքսով: Երկրորդային հիպերտոնիայի ճնշող մեծամասնությունը տեղի է ունենում հենց այս պատճառով:
- Լաբիլ. Որպես կանոն, էպիզոդիկ ճնշման անկայունությունը հիվանդություն չէ, սակայն գոյություն ունի դրա իրական հիպերտոնիայի վերածվելու հավանականությունը։
Հիպերտոնիկ խանգարումների ախտանշանները կարող են լինել գլխացավ, վերջույթների թմրություն, գլխապտույտ, սակայն երբեմն նկատվում է ախտանիշների իսպառ բացակայություն։ Հաճախ է լինումտեղի է ունենում, երբ հիվանդը ունի 1-ին աստիճանի զարկերակային հիպերտոնիա։
Հիվանդության սկիզբ՝ առաջին աստիճան
Նման հիվանդությունը հնարավոր է բացահայտել միայն արյան ճնշման կանոնավոր չափման միջոցով։ Ավելին, դա պետք է տեղի ունենա հանգիստ միջավայրում և առնվազն երեք անգամ որոշակի ժամանակահատվածում։
Միայն այս դեպքում կարելի է դատել այնպիսի ընդհանուր հիվանդության առկայության կամ բացակայության մասին, ինչպիսին է զարկերակային հիպերտոնիան։ Հիվանդության փուլերն ու աստիճանները, ինչպես արդեն նշվեց, սկզբունքորեն տարբեր են, չնայած նույնիսկ որոշ բժիշկներ շփոթում են այս հասկացությունները: Առաջին աստիճանը հաճախ պատահական է հայտնաբերվում, օրինակ՝ սովորական հետազոտության ժամանակ։ Արյան ճնշման միջակայքն այս կատեգորիայում է՝
- սիստոլիկ (վերին)՝ 140-160 մմ Hg Արվեստ.;
- դիաստոլիկ (ցածր)՝ 90-100 մմ Hg փող.
Սա թեթև աստիճան է, որը հաճախ մեղմ է ախտանիշների առումով: Հատկանշական է, որ կա ոչ միայն 1-ին աստիճանի զարկերակային գերճնշում (1-ին աստիճան). Հիվանդը, որի ճնշման ամպլիտուդը համապատասխանում է 1 աստիճանի, կարող է տուժել, օրինակ, հիվանդության երկրորդ փուլում։ Ամեն ինչ կախված է օրգանների վնասվածքի աստիճանից և մարմնի անհատական վիճակից։
չափավոր հիպերտոնիա
Հիպերտոնիայի միջին աստիճանը արտահայտվում է ճնշման հետևյալ ցուցիչներով.
- վերև՝ 160-180 մմ Hg Արվեստ.;
- ցածր՝ 100-110 մմ Hg փող.
Լինում են դեպքեր, երբ ճնշման աճը տեղի է ունենում կոնկրետ ձևով, բավականին անհավասարաչափ: Օրինակ, նրանք բարձրանում են նորմայիցբացառապես դիաստոլիկ ցուցանիշներ. Կամ ճնշման ավելացման դեպքեր կան միայն որոշակի հանգամանքներում, օրինակ՝ բժշկի նշանակման ժամանակ։ Տանը, ամեն ինչ վերադառնում է նորմալ: Դա տեղի է ունենում այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն անկայուն կամ անկայուն տեսակի նյարդային համակարգ:
Նորից կախված հիվանդի վիճակից կա 2-րդ աստիճանի զարկերակային գերճնշում (2 փուլ), սակայն նման զուգադիպություններ միշտ չէ, որ լինում են։ Երբեմն ճնշման ցուցանիշները համապատասխանում են ուժային օրենքի ամպլիտուդիային, և ախտանշանները չեն սահմանափակվում միայն գլխացավերով (հիվանդության 2-րդ փուլ): Ընդհակառակը, նրանք աճում են կայծակնային արագությամբ՝ հանգեցնելով սրտի, երիկամների համակարգի և ուղեղի աշխատանքի լուրջ անսարքությունների։
Ծանր հիպերտոնիա. երբ արյան ճնշումը բարձր է
Հիպերտոնիայի վերջին աստիճանը բնութագրվում է չափազանց անցանկալի արյան բարձր ճնշումով.
- սիստոլիկ՝ 180 մմ Hg-ից: Արվեստ.;
- դիաստոլիկ՝ 110 մմ Hg-ից: փող.
Կան իրավիճակներ, երբ նորմալ արժեքները գերազանցում են միայն սիստոլիկ ճնշումը։ Նման խանգարումներ առավել հաճախ նկատվում են տարեց հիվանդների մոտ։ Հիպերտոնիայի այս տեսակը կոչվում է 4-րդ աստիճանի հիպերտոնիա, որն ինքնին ճիշտ չէ։
Հիպերտոնիայի փուլեր՝ առաջին
Եթե վերլուծենք զարկերակային հիպերտոնիայի փուլերը, ապա դրանցից առաջինը հիվանդի համար ամենահեշտն ու աննկատելին է։ Բայց հենց նա է դառնում ապագայում լուրջ խնդիրների սկիզբը։ Հետեւաբար, նույնիսկ եթե հիպերտոնիան դեռ աննշան է, դա դրա պատճառ չէ:անտեսել. Հիպերտոնիայի առաջին փուլում որպես այդպիսին ախտանշաններ չկան, բացի, իհարկե, աննշան և անկանոն արյան բարձր ճնշումից։ Բայց հենց այս կարևոր ցուցանիշները փոխելու միտումը պետք է զգուշացնի և խրախուսի գործողությունները: Եթե 1-ին աստիճանի հիպերտոնիա է առաջանում, հիվանդը երբեմն դժգոհում է վատ քնից, էպիզոդիկ գլխացավից կամ քթից արյունահոսությունից: Այս դեպքում բուժումը կարող է սահմանափակվել աղի քանակությունը նվազեցնող սննդակարգի հետևելով և ամենօրյա ռեժիմի օպտիմալացումով:
Զարկերակային հիպերտոնիա 2-րդ փուլ. ախտանշանները մեծանում են
Եթե հիվանդությունը ինչ-ինչ պատճառներով չի բուժվում սկզբնական փուլում, ապա առաջանում է ավելի ծանր փուլ, որը բնութագրվում է բարդ ընթացքով։ Ախտանիշներն այնքան են աճում, որ այլևս անհնար է դրանք անտեսել։ Գլխացավերը դառնում են ինտենսիվ, հաճախակի և ձգձգվող, քթից արյունահոսությունը դառնում է կանոնավոր, ցավ զգո՞ւմ եք սրտի շրջանում: Նման նշաններին հաճախ բնորոշ է զարկերակային գերճնշումը 2-րդ աստիճանի, 2 փուլով։ Հիվանդի վիճակը նորմալացնելու և հարմարեցնելու համար նա ստիպված է լինում դիմել բժշկի։ Պատահում է, որ բարձր ճնշման հետևանքները, որոնք բավականին երկար ժամանակ հյուծել են օրգանիզմը, հանգեցնում են 2-րդ, 3-րդ աստիճանի զարկերակային հիպերտոնիայի առաջացմանը։ Իսկ նման իրավիճակը կարող է անմիջական վտանգ ստեղծել հիվանդի կյանքի համար։ Իհարկե, անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր ցուցումներին՝ 2-րդ փուլի զարկերակային գերճնշման ախտորոշումը վերջնականապես հաստատելու դեպքում բարդությունները կանխելու համար։
Անզգույշ բուժման ռազմավարության դեպքում 3-րդ փուլի ռիսկը շատ բարձր է։ Բացի դեղերի պարտադիր ընդունումից, անհրաժեշտ է հրաժարվել ալկոհոլից, նիկոտինից, հավասարակշռել սննդակարգը՝ գործնականում վերացնելով աղը դրանից։
Երրորդ փուլ. օրգանները տառապում են
Զարկերակային հիպերտոնիայի 3-րդ փուլը բնութագրվում է բարդությունների սրությամբ, որոնք առաջանում են բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա սահմանային բարձր ճնշման վնասակար հետևանքների պատճառով: Հատկապես նման դեպքերում տուժում են սիրտը, երիկամները, աչքերը, ուղեղը։ Անբավարար կամ սխալ բուժման դեպքում հնարավոր են ծանր հետևանքներ՝ ինսուլտների, էնցեֆալոպաթիաների, սրտի կաթվածների, երիկամների և սրտի անբավարարության, առիթմիայի և աչքի անոթների անդառնալի վնասների տեսքով: 3-րդ փուլի չբուժված զարկերակային գերճնշումը (այս դեպքում 4-րդ փուլի վտանգը կտրուկ մեծանում է), սպառնում է վերածվել մեկուսացված սիստոլիկ հիպերտոնիայի։ Սուբյեկտիվորեն հիվանդների մոտ նկատվում է հիշողության խանգարում, մտավոր գործունեության խանգարում և գիտակցության հաճախակի կորուստ:
Ճիշտ ախտորոշում
Եթե խոսքը սիմպտոմատիկ հիպերտոնիայի մասին է, ապա անհրաժեշտ է բացահայտել դրա առաջացման պատճառը։ Դրա համար անհրաժեշտ է իրականացնել վերլուծությունների հիմնական հավաքածու՝
- արյան ստուգում (հեմատոկրիտի պարտադիր որոշմամբ);
- մեզի անալիզ (ընդլայնված);
- արյան ստուգում շաքարի և խոլեստերինի մակարդակը որոշելու համար;
- արյան շիճուկի մանրամասն հետազոտություն;
- էլեկտրասրտագրություն.
Բացի այդ, կան դիֆերենցիալ ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ.որը բժիշկը կնշանակի ըստ անհրաժեշտության: Կարևոր է նաև կայացած պատմությունը։ Երկրորդային հիպերտոնիան, որպես կանոն, սկսվում է կտրուկ, չի ցանկանում բուժվել և ժառանգաբար չի փոխանցվում։ Հաճախ այս պայմանը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում: Հղիության հիպերտոնիան սովորաբար ի հայտ է գալիս հղիության 5-րդ ամսում և անհետանում ծննդաբերությունից հետո։ Բայց նման ծննդաբերող կանայք գրանցվում են ծննդաբերության ժամանակ բուժօգնությունը հարմարեցնելու համար։ Նմանատիպ ախտորոշմամբ կանայք ընդգրկված են պրեէկլամպսիայի հնարավոր առաջացման խմբում։
Հիվանդները սովորաբար բաժանվում են ռիսկային խմբերի՝ կախված նրանից, թե որքան ծանր է հիպերտոնիան: Աստիճան, փուլ - բարդությունների ռիսկը կախված է այս գործոններից: Գոյություն ունեն չորս կատեգորիաներ, որոնք սահմանազատվում են ապագայում ներքին օրգանների վնասման հավանականության սկզբունքով՝.
- 15%-ից պակաս;
- մոտ 20%;
- 20-ից մինչև 30%;
- ավելի քան 30%.
Վատ կանխատեսում 3-րդ աստիճանի, 2-3-րդ փուլի զարկերակային հիպերտոնիա ախտորոշված հիվանդների մոտ: Այս հիվանդները պատկանում են 3-րդ կամ 4-րդ ռիսկային խմբին և պահանջում են անհապաղ համալիր բուժում։
Ի՞նչը կարող է առաջացնել հիպերտոնիկ ճգնաժամ
Այս ամենավտանգավոր բարդությունը սպառնում է հիպերտոնիայի 2-3 փուլով հիվանդներին: Այս պայմանը բնութագրվում է արյան ճնշման կտրուկ ցատկումով դեպի մեծապես բարձր արժեքներ: Նմանատիպ գործընթացը վնասակար ազդեցություն ունի սրտի և ուղեղի շրջանառության վրա: Հիպերտոնիկ ճգնաժամը վտանգավոր էկյանքի վիճակը, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն. Ծանր դեպքերում հիվանդը ենթակա է հոսպիտալացման։
Հետևյալ գործոնները կարող են առաջացնել այս բարդությունը.
- վատ եղանակային պայմաններ;
- հուզական իրարանցում;
- ֆիզիկական գերբեռնվածություն;
- պրեէկլամպսիա;
- թմրամիջոցների օգտագործում;
- նիկոտինի կամ ալկոհոլի չարաշահում;
- Անհրաժեշտ դեղերի ոչ ժամանակին ընդունում;
- ուռուցքների որոշ տեսակներ;
- գլխի վնասվածք;
- չբավարար հեղուկ և աղ խմել:
Վերացնելով այս գործոնները՝ դուք կարող եք նվազեցնել վտանգավոր պայմանների առաջացման վտանգը:
Այս հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են՝.
- ծանր գլխացավ;
- սրտխառնոց;
- մշուշոտ տեսողություն;
- փսխում;
- մշուշոտություն և շփոթություն;
- արյունահոսություն քթի խոռոչից;
- շնչառություն;
- կրծքավանդակի ցավ;
- անհանգստություն, վախ;
- ջղաձգումներ;
- աղոտ.
Հիվանդների ճնշող մեծամասնության մոտ հիպերտոնիկ ճգնաժամի պատճառով խաթարվում է առնվազն մեկ թիրախային օրգանի աշխատանքը։ Բոլոր հիվանդների մեկ քառորդը կանգնած է երկու կամ ավելի օրգանների վնասման վտանգի տակ:
Անհրաժեշտ է օգնել հիվանդին նույնիսկ մինչև շտապօգնության ժամանումը. Դուք պետք է պառկեցնեք մարդուն, տվեք նրան հանգստացնող և դեղամիջոցներ, որոնք նա սովորաբար ընդունում է քրոնիկական հիպերտոնիայի առկայության դեպքում:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ և բուժական մարտավարություն
Երբ առաջին աստիճանը և նույն փուլը զարկերակայինհիպերտոնիան, հիվանդությունը կարող է հետաձգվել, եթե ժամանակին կիրառվի համապատասխան օգնություն՝ սննդակարգն ու ապրելակերպը կարգավորելու ընթացքում:
Սկսած երկրորդ աստիճանից հիվանդությունը համարվում է անբուժելի և խրոնիկ։ Բայց հիվանդության ֆենոմենն այն է, որ, չնայած իր ողջ վտանգին ու բարդությանը, այն կառավարելի է։ Եթե կարգավորեք սննդակարգը, պահպանեք առօրյան, կանոնավոր կերպով վերահսկեք ճնշումը, ապա կարող եք կարգավորել վիճակը և խուսափել բարդություններից։
Դիետան նման առողջական խնդիրների դեպքում ներառում է սննդակարգից նման մթերքների բացառումը.
- ցանկացած ճարպ, ներառյալ գառան միսը;
- ճարպային միս;
- հարուստ արգանակներ;
- կակաո, թեյ, սուրճ;
- կծու նախուտեստներ, թթու վարունգ;
- օֆալ;
- կեքս;
- սերուցքային տորթեր;
- շոկոլադե արտադրանք.
Եթե հիվանդին հաղթահարում է գիրությունը, որը կարող է առաջացնել նաև հիպերտոնիա, ապա ավելի լավ է ուտել կոտորակային չափաբաժիններով՝ չափավոր նվազեցնելով նրա կալորիականությունը։ Նման սահմանափակումները հիվանդի օրգանիզմից կհեռացնեն ավելորդ հեղուկը և անշուշտ կփրկեն նրան ավելորդ խոլեստերինից։
Զարկերակային հիպերտոնիայի սկզբնական աստիճանի բուժումը կրճատվում է ոչ դեղորայքային միջոցների վրա՝ վարժություն թերապիա, դիետա, վատ սովորություններից հրաժարում, քաշի նորմալացում: Ավելին, հիպերտոնիայի չափավոր և ծանր ձևերի դեպքում նշանակվում է համակցված դեղորայքային թերապիա՝ հիմնված բետա-բլոկլերների, միզամուղների և ինհիբիտորների վրա: Ամեն դեպքում, բժիշկը կընտրի բուժման գրագետ մեթոդ։
