Ժամանակակից ժամանակներում շատ մարդիկ են դարձել «գլիոբլաստոմա» կոչվող սարսափելի հիվանդության զոհը։ Ի՞նչ է այս հիվանդությունը, ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում այն մարդու կյանքի համար և կա՞ն արդյոք դրա բուժման արդյունավետ միջոցներ։ Մտածեք ամեն ինչ կարգով։
Գլիոբլաստոմա - ի՞նչ է դա:
Այս հիվանդությունը ուղեղի լուրջ չարորակ ուռուցք է, որը զարգանում է գլիալ բջիջներից: Հիվանդության բնորոշ գծերն են՝ չարորակ պրոցեսի ենթարկված բջիջների քաոսային դասավորությունը, տարածված այտուցը, արյան անոթների կոնֆիգուրացիայի փոփոխությունները և ուղեղի նեկրոտիկ հատվածների առկայությունը։ Հիվանդության տարբերակիչ առանձնահատկությունը նրա արագ առաջընթացն է, որի ընթացքում գործընթացում արագ ներգրավվում են շրջակա հյուսվածքները, ինչի արդյունքում ուռուցքը չունի հստակ սահմաններ։
Հիվանդության պատճառները
Գլիոբլաստոմայի էթիոլոգիան ներկայումս լավ հայտնի չէ, և, հետևաբար, չունի հուսալի ապացույցների բազա: Բայց չնայած դրան, ընդունված է առանձնացնել դրա առաջացմանը խթանող մի շարք գործոններ։
- Տարիքը. Ուղեղի ամենատարածված գլիոբլաստոմանախտորոշվել է 40-ից 60 տարեկան տղամարդկանց մոտ;
- Այլ կապված ուռուցքներ. Այսպիսով, օրինակ, աստղոցիտոման կարող է լինել փոփոխված բջիջների տարածման առաջնային կիզակետը:
- Տրանիո-ուղեղային վնասվածքներ և գենետիկ նախատրամադրվածություն. Այս հանգամանքները կարող են մեկնարկային կետ լինել գլիոբլաստոմայի առաջացման համար:
Գլիոբլաստոմա. ախտանշաններ
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումները ուղղակիորեն կախված են ուղեղի հատուկ կառուցվածքների վնասումից և չարորակ ուռուցքի տեղակայումից: Հիվանդության ամենավաղ դրսևորումներից են գլխացավերը՝ հիմնականում ճակատային և ժամանակային շրջանում։ Ցավի սենսացիաները բարձր ինտենսիվության են, մշտական բնույթ են կրում, հակված են աճել հազի, փռշտոցի, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության հետ և չեն անհետանում ցավազրկողներ, անոթային կամ հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո:
Գլխացավերի տարբերակիչ առանձնահատկությունն առավոտյան դրանց ինտենսիվության զգալի աճն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ուղեղի հյուսվածքներում գլխից արտահոսքի հորիզոնական դիրքի խախտման պատճառով հեղուկ է կուտակվում։ Գլիոբլաստոմայի ախտանիշները ներառում են նաև փսխում և սրտխառնոց, որոնք կապված չեն ճաշի հետ: Այս հիվանդությամբ հիվանդներից շատերը նշում են ավելացած հոգնածություն, քնկոտություն և ընդհանուր թուլություն: Լսողության և տեսողական ֆունկցիայի խանգարումը կարող է առաջանալ այտուցված հյուսվածքների կողմից լսողական կամ տեսողական նյարդի վնասման և ուռուցքանման գոյացության հետևանքով: Խոսքի կենտրոնի վնասման դեպքումկա խոսքի ֆունկցիայի խախտում և սեփական մտքերը համահունչ խոսքի վերածելու անկարողություն։
Հոգեկան խանգարումները դրսևորվում են ապատիայի, ընդհանուր թուլության և անտարբերության տեսքով։ Ուղեղի 4-րդ աստիճանի գլիոբլաստոմա ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ հաճախ շփոթություն է առաջանում, որի դեպքում մարդը լավ չի հասկանում, թե որտեղ է ինքը և ինչ է կատարվում իր հետ, ինչպես նաև չի արձագանքում իր շուրջ տեղի ունեցող իրադարձություններին:
Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել մարմնի որոշակի հատվածի կաթվածով, զգայունության խանգարումով։ Չեն բացառվում հալյուցինացիաները, որոնք մեծ մասամբ ոչ թե տեսողական են, այլ լսողական և շոշափելի։ Գլիոբլաստոման, որի ախտանիշները բազմաթիվ են, հիվանդների 10%-ի մոտ կարող է առաջացնել էպիլեպտիկ նոպաների զարգացում։
Գլիոբլաստոմայի աստիճաններ
Կախված որոշակի նշանների առկայությունից՝ գլիոբլաստոման բաժանվում է չարորակ ուռուցքի 4 աստիճանի. Այսպիսով, 1-ին աստիճանը, ըստ էության, ներկայացնում է բարորակ և չարորակ գործընթացների սահմանը։ 2-րդ աստիճանին բնորոշ է չարորակության նշաններից մեկը, որը, որպես կանոն, բջջային ատիպիա է։ Առաջին երկու աստիճանի ուռուցքները դանդաղ են աճում, ուստի դրանք համարվում են ամենաքիչ չարորակ նորագոյացությունները։
3-րդ աստիճանը բնութագրվում է չարորակության երկու նշանների առկայությամբ, սակայն չի բնութագրվում նեկրոտիկ պրոցեսների առաջացմամբ։ Ուռուցքների աճը բավականին արագ է։ Ուղեղի 4-րդ աստիճանի գլիոբլաստոման առանձնանում է աճի ինտենսիվությամբ և համարվում է ամենաշատը.վտանգավոր, շատ դեպքերում անհամատեղելի կյանքի նորագոյացությունների հետ։
Գլիոբլաստոմայի ախտորոշում
Գլիոբլաստոման ախտորոշվում է հետազոտության ժամանակակից մեթոդների կիրառմամբ։ Առավել հաճախ այդ նպատակով օգտագործվում են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և համակարգչային տոմոգրաֆիա: Մագնիսական ռեզոնանսային սպեկտրոսկոպիան նույնպես կօգնի պարզել այս հիվանդության առկայությունը: Ուռուցքի կրկնության հայտնաբերման ամենաարդյունավետ մեթոդը համարվում է պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիան։
Բայց միևնույն ժամանակ պետք է նշել, որ գլխուղեղի գլիոբլաստոման, չունենալով միատարր կառուցվածք, հաճախ տարբեր ձևեր է ընդունում։ Արդյունքում մեկ ուսումնասիրություն անցկացնելիս մեծ է չարորակ ուռուցքի ցածր մակարդակի հայտնաբերման հավանականությունը, որը չի համապատասխանում ամբողջ ուռուցքին։ Ամենավստահելի տվյալները կարելի է ստանալ ստերեոտաքսիկ բիոպսիայով, որին հաջորդում է հյուսվածքաբանական հետազոտությունը:
Բուժման մեթոդներ
Այն բանից հետո, երբ պարզեցինք, թե ինչպիսի դրսևորումներ և ախտորոշիչ մեթոդներ ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է գլիոբլաստոման, որ այն շտապ բուժելու կարիք ունի, ոչ ոք հաստատ չի կասկածում։ Թերապևտիկ միջոցառումների հիմնական խնդիրն է հեռացնել առաջնային ուշադրությունը: Թերապիայի արմատական, բայց միևնույն ժամանակ արդյունավետ մեթոդ է համարվում այս գոյացության վիրահատական հեռացումը։ Սովորաբար, ուռուցքի հետագա զարգացումը կանխելու համար ախտահարված տարածքների հետ միասին հեռացնում են մոտակա առողջ հյուսվածքները։ Այնուամենայնիվ, գլիոբլաստոմայում նման մանիպուլյացիա իրականացնելը բավականին դժվար է, քանի որ յուրաքանչյուր միլիմետրնյարդային հյուսվածքը շատ կարևոր է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի համար։
Վիրահատական հեռացումից հետո հիվանդին տրվում է քիմիաթերապիա՝ հնարավոր ռեցիդիվը կանխելու համար: Որպես բուժման լրացուցիչ մեթոդ կարող է կիրառվել ճառագայթային թերապիան, որի հիմնական խնդիրն է հեռացնել վիրահատությունից հետո մնացած ուռուցքային բջիջները։ Գլիոբլաստոմայի դեմ պայքարի նոր մեթոդը ֆոտոդինամիկ թերապիան է։ Պրոցեդուրան հիմնված է չարորակ բջիջների լազերային ճառագայթման վրա։ Այս մեթոդը սովորաբար օգտագործվում է ուղեղի կենսական հատվածներում տեղակայված նորագոյացությունների բուժման համար։
Կանխատեսում և հետևանքներ
Գլիոբլաստոմա ախտորոշված հիվանդների համար կանխատեսումը, ցավոք, անբարենպաստ է: Նույնիսկ ինտենսիվ բուժման դեպքում հիվանդների կյանքի տեւողությունը, որպես կանոն, 5 տարուց ոչ ավելի է։ Դա պայմանավորված է հետևյալ գործոններով.
- Վիրահատությունից հետո դեպքերի 80%-ի դեպքում կրկնվում է։
- Գանգի փակ տարածության մեջ նորագոյացության արագ աճը հանգեցնում է ուղեղի կառուցվածքների սեղմման, դրա այտուցի, շնչառական և շրջանառու ֆունկցիաների խախտման։
- Նյարդաբանական ծանր արատների զարգացում, որի ժամանակ մարդը կորցնում է ինքնասպասարկման և շարժման հիմնական կարողությունը։ Երբ ախտորոշվում է գլիոբլաստոմա, հիվանդների լուսանկարը մեծ խղճահարություն է առաջացնում, քանի որ հիվանդությամբ հյուծված մարդիկ բառացիորեն դառնում են ոչ իրենց նման։
Շատ դեպքերում՝ ուղեղի գլիոբլաստոմաուղեղը մահացու է. Սակայն ժամանակին ախտորոշումը և ժամանակին վիրահատությունը զգալիորեն մեծացնում են լիարժեք կյանքի շանսերը։
Կյանքի վերջին ամիսները
«4-րդ աստիճանի գլիոբլաստոմա» սարսափելի ախտորոշմամբ հիվանդներն ապրում են իրական ցավով։ Նրանց հետապնդում են ուժեղ գլխացավեր, հոգեկան խանգարումներ, էպիլեպտիկ նոպաներ, հոգեկան խանգարումներ, կաթված, որոնք տեղի են ունենում ուժի պակասի և ընդհանուր թուլության ֆոնին:
Հաշվի առնելով այնպիսի հիվանդության առանձնահատկությունները, ինչպիսին է գլիոբլաստոման, կասկած չկա, որ սա լուրջ հիվանդություն է: Բայց, ցավոք, նման ախտորոշմամբ հիվանդները կարող են միայն հավատալ, որ շուտով բժշկության լավագույն ուղեղները դեռ կմշակեն քաղցկեղի արդյունավետ բուժումը։
