Քաղցկեղի շատ ձևեր այսօր անբուժելի են, օրինակ՝ ուղեղի գլիոբլաստոման: Ավելի լավ է չիմանալ, թե ինչպես են մարդիկ մահանում նման սարսափելի ախտորոշմամբ, բայց դա է պատճառը, որ շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես կարելի է պայքարել այս հիվանդության դեմ և ինչ է պետք անել առաջին հերթին։
Ի՞նչ է գլիոբլաստոման:
Ամենավատ չարորակ և ագրեսիվ ուռուցքը, որը կարող է զարգանալ գանգի ներսում, գլխուղեղի գլիոբլաստոման է: Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս, որ հիվանդությունը և կիրառվող բուժումները փոխում են մարդու արտաքինը գրեթե անճանաչելի։
Ըստ վիճակագրության՝ հիվանդությունն ամենից հաճախ հանդիպում է 35-55 տարեկան տղամարդկանց, բայց կանայք, իհարկե, նույնպես ապահովագրված չեն, տխրահռչակ օրինակ կարող է ծառայել ռուս հայտնի երգչուհի Ժաննա Ֆրիսկեի հիվանդությունը։
Գլիոբլաստոման առաջանում է աստղային գլիալ բջիջների-աստրոցիդների աննորմալ վերարտադրության արդյունքում։ Չկա հստակ սահման ախտահարված և առողջ բջիջների միջև, ինչը այս տեսակի ուռուցքը դարձնում է ամենավտանգավոր և դժվար վիրահատելի:
Ուռուցքը արագորեն աճում էուղեղի հյուսվածքը, մինչդեռ գրեթե աննկատ և առանց ախտանիշների, հիվանդը զարգացնում է ուղեղի գլիոբլաստոմա: Ինչպես են առողջ բջիջները մահանում՝ արագ ներգրավվելով գենետիկական փոփոխությունների գործընթացում և դառնալով անտիպ, բժիշկը կարող է տեսնել ՄՌՏ նկարներում։
Գլիոբլաստոմայի պատճառները
Ուղեղի բջիջների չարորակ այլասերման պատճառը միշտ չէ, որ հնարավոր է պարզել, սակայն կան մի քանի գործոններ, որոնք նպաստում են այս գործընթացին.
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Եթե մերձավոր ազգականներից մեկը քաղցկեղ ուներ, ապա հիվանդության զարգացման հավանականությունը մեծանում է։
- Ագրեսիվ միջավայրի ազդեցություն՝ ճառագայթում, քիմիական նյութեր, իոնացնող և էլեկտրամագնիսական ճառագայթում:
- Գենետիկ փոփոխություններ՝ ձեռքբերովի և բնածին.
- Ռիսկի խմբում են տղամարդիկ և երեխաները:
Գլիոբլաստոմայի զարգացման ախտանիշներ
Հիվանդության զարգացումը գրեթե ասիմպտոմատիկ է, հաճախ ուռուցքը պատահաբար հայտնաբերվում է բոլորովին այլ պրոֆիլի հետազոտության ժամանակ:
Մինչ օրս գիտությանը անհայտ են այնպիսի հիվանդության առաջացման պատճառներն ու մեխանիզմները, ինչպիսին է ուղեղի գլիոբլաստոման: Ինչպես են հիվանդները մահանում և ինչու, այս հարցի պատասխանը դեռ չկա։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի նշաններ, որոնք պետք է դիմեն բժշկի.
- քնկոտություն և գլխապտույտ
- համառ գլխացավեր;
- նուրբ շարժիչային խանգարում;
- տեսողության խանգարում, հալյուցինացիաներ;
- թմրությունվերջույթներ;
- խոսքի աստիճանական խանգարում;
- կենտրոնանալու դժվարություն;
- տրամադրության կտրուկ և հաճախակի փոփոխություններ;
- ախորժակի կորուստ, որը հանգեցնում է ծանր քաշի կորստի:
;
Գլիոբլաստոմայի դասակարգում
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը բացահայտել է այս հիվանդության երեք տեսակ. Տարբերությունները չարորակության աստիճանի, ուռուցքի չափի և մի շարք այլ չափանիշների մեջ են։
- Հսկա բջջային գլիոբլաստոմա - նորագոյացության ներսում հայտնաբերվել են մի քանի միջուկներ պարունակող մեծ թվով բջիջներ:
- Գլիոսարկոմա-բնութագրվում է գլիալ և շարակցական հյուսվածքի բջիջների խառնուրդով՝ սարկոմատոզ բաղադրիչների առկայությամբ:
- Glioma multiforme-ը քաղցկեղի ամենատարածված և ամենաագրեսիվ ձևն է: Բնութագրվում է ինքնաբուխ և արագ զարգացմամբ, այն կարող է հսկայական չափերի հասնել մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը։
Հիվանդության զարգացման աստիճաններ
Ինչպես ցանկացած քաղցկեղ, այն բաժանվում է ըստ չարորակ ուռուցքի և գլիոբլաստոմայի աստիճանի։ ԱՀԿ-ի կողմից հատկացված աստիճանները հետևյալն են՝
- Առաջին աստիճանը հիվանդության ամենաթեթև ձևն է՝ առանց չարորակության նշանների։ Ուռուցքը դանդաղ է զարգանում, առողջ բջիջները արագ չեն ազդում։ Բժիշկների կանխատեսումը լավագույնն է, ապաքինվելու հավանականությունը՝ մեծ։
- Երկրորդ աստիճան - բջիջներն ունեն ատիպիկ հատկանիշներ, բայց ուռուցքը դանդաղ է զարգանում, առաջացումը ամենաքիչ չարորակ է։ Եթե ուռուցքը ժամանակին չի հայտնաբերվում, ապա հիվանդությունն անցնում է ավելի ծանր փուլ՝ սրանովհիմնական վտանգն է։ Այնուամենայնիվ, որքան էլ վտանգավոր է գլխուղեղի գլիոբլաստոման, երկրորդ փուլում բժիշկների կանխատեսումն ամենալավատեսականն է։
- Երրորդ աստիճան - անցնում է առանց նեկրոտիկ պրոցեսների, բայց չարորակ է և արագ աճում է՝ ներխուժելով առողջ ուղեղի հյուսվածք։ Կատարված վիրահատությունը չի երաշխավորում ցանկալի հաջողությունը։
- Չորրորդ աստիճան - բնութագրվում է աճի բարձր տեմպերով և քաղցկեղի ամենադժվար ձևն է։ Ուռուցքի սահմանները դժվար է որոշել, ուստի վիրահատական հեռացումը գրեթե անհնար է: Բժիշկները հաճախ հրաժարվում են վիրահատությունից՝ վախենալով ավելի շատ վնաս հասցնել հիվանդին։
Ախտորոշում
MRI-ն և CT-ն ամենատեղեկատվական մեթոդներն են այնպիսի հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսին է ուղեղի գլիոբլաստոման: Պրոցեդուրայից հետո արված լուսանկարները թույլ են տալիս որոշել ուռուցքի չափը և տեղայնացումը։
Երբեմն հիվանդին ներարկում են հատուկ կոնտրաստ նյութ, որը թույլ է տալիս նկարներում տեսնել ամբողջ անոթային համակարգը և դրա վնասվածության աստիճանը:
Հիվանդության առավել ամբողջական պատկերը ստանալու համար կատարվում է գլխուղեղի հատվածի բիոպսիա-հյուսվածքաբանական հետազոտություն։ Բիոպսիան բավականին բարդ նյարդավիրաբուժական վիրահատություն է, որն իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Եթե ուռուցքը գտնվում է ուղեղի հյուսվածքի խորքում, բիոպսիան հնարավոր չէ։
Ժամանակին ախտորոշված գլիբլաստոման զգալիորեն երկարացնում է հիվանդի կյանքը։
Բուժում
Բոլոր թեստերը հավաքելուց և ճշգրիտ ախտորոշումից հետո բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի բուժում է նշանակում.անհատապես։ Անպայման հաշվի առեք այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հիվանդի տարիքը, ընդհանուր առողջական վիճակը, ինչպես նաև գործընթացի զարգացման փուլը, ուռուցքի տեղակայումը և չափը։
Պայմանականորեն բուժումը կարելի է բաժանել հետևյալ փուլերի՝
- Վիրաբուժական միջամտությունը բուժման ամենաարդյունավետ և արմատական մեթոդն է։ Վարակված բջիջները ամբողջությամբ հեռացվում են, երբեմն առողջ տարածքները գրավում են՝ կանխելու ուռուցքի զարգացումը։
- Քիմիաթերապիան դեղորայքային բուժում է և իրականացվում է վիրահատությունից հետո։ Ծառայում է ռեցիդիվը կանխելու համար։
- Ճառագայթային թերապիա - օգտագործվում է քիմիաթերապիայի հետ համատեղ: Իոնացնող ճառագայթումը տեղայնորեն ազդում է քաղցկեղի բջիջների վրա և ոչնչացնում դրանք։
- Ֆոտոդինամիկ թերապիան լազերային ճառագայթման հիման վրա գլիոբլաստոմայի բուժման նոր և արդյունավետ մեթոդ է։
- Ռադիովիրաբուժություն. ճառագայթման ճառագայթը կենտրոնացած է անմիջապես վնասվածքի վրա՝ առողջ հյուսվածքի նվազագույն վնասով:
Ուռուցքի սահմաններն ավելի լավ պատկերացնելու համար վիրահատությունից առաջ հիվանդին կոնտրաստային նյութ են ներարկում, որը որոշակի լուսավորության ներքո ուռուցքին ավելի հստակ ուրվագծեր է հաղորդում։
Բուժման այս բոլոր տեսակների համակցությամբ օգնում է հասնել ամբողջական ազատման այնպիսի բարդ հիվանդությունից, ինչպիսին է գլիոբլաստոման, անբուժելի հիվանդների կյանքի տևողությունը նույնպես զգալիորեն երկարաձգվում է: Բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում և պահանջում է բժշկական բոլոր առաջարկությունների խստիվ պահպանում, ներառյալ խիստ դիետան:
Կանխատեսում
Ցավոք սրտի, այնպիսի լուրջ հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է ուղեղի գլիոբլաստոման, կյանքի կանխատեսումը երբեմն կարող է հիասթափեցնող լինել: Նորագոյացության հեռացումից հետո կյանքի տեւողությունը երկու-երեք տարի է: Մուլտիֆորմ գլիոբլաստոմայի դեպքում մահը տեղի է ունենում 30-40 շաբաթում։
Մի շարք բարդ նյարդաբանական արատներ առաջանում են ծանր աստիճանի վնասվածքի պատճառով, որն ապահովում է գլխուղեղի գլիոբլաստոման։ Ինչպե՞ս են հիվանդները մահանում: Հիմնականում սա ծանր մահ է, որն ուղեկցվում է տանջալի գլխացավերով և մտավոր գործունեության խանգարումներով, կորցնում է նաև ինքնասպասարկման կարողությունը։ Այս դեպքում բժշկությունը կարող է միայն պալիատիվ օգնություն ցուցաբերել։
Բուժումից հետո դեպքերի մոտ 80%-ում տեղի է ունենում ռեցիդիվ:
Այնուամենայնիվ, կանխատեսման ժամկետի զգալի երկարացման համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է հենց հիվանդի ցանկությունը։ Ժամանակին ախտորոշումը, որը զուգորդվում է մարդու կամքի ուժի, տոկունության և պայքարելու ցանկության հետ, մեծացնում է բուժման արդյունավետության հնարավորությունները, տալիս է նորմալ և լիարժեք կյանքի հույս։
