Դիֆթերիան և տետանուսը չափազանց վտանգավոր պաթոլոգիաներ են, որոնց ընթացքը հաճախ ավարտվում է մահով։ Երեխաների և մեծահասակների մոտ կայուն իմունիտետ ձևավորելու համար մշակվել է ADS-anatoxin պատվաստանյութը։ Դիֆթերիա-տետանուսով մաքրված ներծծված թոքսոիդն առաջին անգամ կիրառվել է մանկական տարիքում: Պատվաստանյութն ունի պաշտպանվածության բարձր աստիճան համանուն պաթոլոգիաներից։ Այս առումով բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս անտեսել դեղամիջոցի կիրառման անհրաժեշտությունը:
Կոմպոզիցիա, թողարկման ձև
ADS-anatoxin-ը դեղամիջոց է, որը նախատեսված է դիֆթերիայի և տետանուսի նկատմամբ ուժեղ իմունիտետ ձևավորելու համար: Ոմանք դա շփոթում են DTP պատվաստանյութի հետ: Այնուամենայնիվ, սրանք տարբեր դեղամիջոցներ են, բացի այդ, ADS-anatoxin-ը չի պարունակում կապույտ հազի բաղադրիչ:
Պատվաստանյութի 1 մլ-ում կա 2 դեղաչափ: Բաղադրություն՝
- Դիֆթերիայի թոքսոիդ - 10 լճացման միավոր։
- Տետանուսի թոքոիդ կապող միավորներ - 10 միավոր։
- Մերթիոլատ - 60 մկգ. Այս նյութը կոնսերվանտ է։
- Ալյումինի հիդրօքսիդ - 0.55 մգ. Գործում է որպես սորբենտ։
ADS-toxoid պատվաստանյութը կախոց է, որն ունի դեղնասպիտակ երանգ: Երբ թափահարում է, դեղը ունի միատարր հետեւողականություն: Նստելիս հստակ երևում է տարանջատումը հեղուկի և սպիտակ նստվածքի մեջ։
Դեղաբանական ազդեցություն
Ըստ հրահանգների՝ ADS-anatoxin-ը նպաստում է միայն կայուն իմունիտետի ձևավորմանը։ Պատվաստանյութը չի կարող հրահրել պաթոլոգիաների թեթև ձևերի և բակտերիալ փոխադրումների զարգացում։
Թոքսոիդների առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք ապահովում են իմունային հիշողության ձևավորում: Բայց օրգանիզմը դիֆթերիայից և տետանուսից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է դեղամիջոցը մի քանի անգամ ներարկել՝ պահպանելով որոշակի ժամանակային ընդմիջումներ։ Ապագայում դուք պետք է վերապատվաստում կատարեք ADS-anatoxin-ով: Դեղամիջոցի կրկնակի ընդունմամբ սկսվում է հակամարմինների ուժեղացված արտադրության գործընթացը: Բայց դա տեղի է ունենում միայն այն դեպքում, եթե մարդը լիովին պատվաստված է և երբեք չի բաց թողել ներարկումը:
Ցուցումներ
ADS-anatoxin-ը նախատեսված է ակտիվացնելու և ամրապնդելու օրգանիզմի պաշտպանունակությունը: Պատվաստանյութը հուսալիորեն պաշտպանում է դիֆթերիայի և տետանուսի զարգացումից, նույնիսկ երբ պաթոգենները ներթափանցում են հյուսվածքներ։
Դեղերի պլանավորված ընդունման ցուցումներ.
- Պատվաստում են այն երեխաներին, ովքեր նախկինում ունեցել են կապույտ հազ.
- Պատվաստանյութը կիրառվում է երեխաներին և մեծահասակներին, ովքեր ունեն DTP-ի բացարձակ հակացուցումներ:
- Պատվաստանյութը տրվում է 4-5 տարեկան երեխաներին, ովքեր երբեք չեն ստացելպատվաստվել են դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ։
Պլանավորված պատվաստումն իրականացվում է պատվաստումների ազգային ժամանակացույցի համաձայն։
Շտապ դեղամիջոցի ընդունում
Պատվաստում ADS-anatoxin-ով իրականացվում է նաև, եթե առկա է տետանուսի հարուցիչի բաց վերքի միջոցով օրգանիզմ ներթափանցելու վտանգ։
Դեղերի շտապ ընդունման ցուցումներ.
- Մաշկի վնասվածքներ, որոնք առաջացել են ցածր կամ շատ բարձր ջերմաստիճանի բացասական հետևանքներից (այրվածքներ և ցրտահարություն):
- Ոչ դեղորայքային աբորտ.
- Բաց վերքեր.
- Ծնունդներ, որոնք տեղի են ունեցել բժշկական հաստատությունից դուրս։
- Աղեստամոքսային տրակտի թափանցող բնույթի վնասվածքներ.
- Խճճված վերքեր, որոնք առաջանում են ընտանի կամ վայրի կենդանիների խայթոցից։
- Գանգրենաներ և թարախակույտներ, որոնք երկար ժամանակ չեն արձագանքում բուժմանը:
- Դիֆթերիայի կամ տետանուսի համաճարակներ ցանկացած տարածաշրջանում. Այս դեպքում պատվաստվում է ողջ բնակչությունը։
Վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար ADS-anatoxin-ը պետք է կիրառվի վնասվածքից ոչ ուշ, քան 20 օր հետո։
Հակացուցումներ
Ինչպես ցանկացած այլ պատվաստանյութ, դեղամիջոցն ունի օգտագործման մի շարք սահմանափակումներ:
Հիմնական հակացուցումները.
- Ծանր արձագանք նախորդ պատվաստումներին։
- Դեղամիջոցի վերջին ընդունումից հետո հետպատվաստումային բարդությունների զարգացում։
- Որևէ հիվանդության առկայությունսուր փուլ. Պատվաստումն իրականացվում է առողջանալուց կամ կայուն ռեմիսիայի սկսվելուց առնվազն 2 շաբաթ անց՝ քրոնիկական բնույթի պաթոլոգիաների դեպքում։ Հիվանդության թեթև ձևերի դեպքում (օրինակ՝ ռինիտի դեպքում) պատվաստումն իրականացվում է կլինիկական դրսևորումների անհետացումից հետո։
- Նյարդաբանական բնույթի պաթոլոգիաներ. Պատվաստումը կատարվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդությունը չի առաջադիմում։
- Ալերգիկ բնույթի հիվանդություններ. Պատվաստումն իրականացվում է սուր փուլի ռելիեֆից առնվազն 2 շաբաթ անց։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության կլինիկական դրսևորումները կարող են պահպանվել:
ADS-toxoid-ի օգտագործումը հղիության և լակտացիայի ժամանակ անընդունելի է։
ՄԻԱՎ վարակը և իմունային անբավարարության վիճակները պատվաստման հակացուցումներ չեն։
Սահմանափակումները բացահայտելու համար բժիշկը նախ հարցազրույց է վերցնում հիվանդից և առանց ձախողման չափում է նրա մարմնի ջերմաստիճանը: Հակացուցումների հայտնաբերման դեպքում անձին գրանցում են, մի քանի շաբաթ անց նրան հիշեցնում են դեղը ընդունելու անհրաժեշտության մասին։
Օգտագործման հրահանգներ
Պատվաստանյութը ներարկվում է ազդրի առաջի-արտաքին հատվածում (այսինքն՝ ներմկանային): Բուժաշխատողի գործողությունների ալգորիթմ՝
- Ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, չորացրեք դրանք։
- Հագեք միանգամյա օգտագործման ստերիլ ձեռնոցներ.
- Վերցրեք փաթեթավորումը և հանեք ամպուլան պատվաստանյութի հետ միասին: Սրբեք պարանոցը բամբակյա շվաբրով, առատորեն թաթախված սպիրտով։ Կտրեք ամպուլը հատուկ զմրուխտ սկավառակով։
- Ծածկեք ծայրը սպիրտային անձեռոցիկով: Կոտրեք ամպուլայի վերին մասը։
- Տեղօգտագործված բամբակյա արտադրանքը սկուտեղի մեջ ախտահանող լուծույթով:
- Բացված ամպուլը դրեք բաժակի մեջ։
- Վերցրեք ստերիլ մեկանգամյա ներարկիչ՝ բացելով փաթեթը։
- Ասեղ դրեք բժշկական սարքին, լավ ամրացրեք կաննուլայի վրա։
- Հեռացնել գլխարկը։
- Լցրեք ներարկիչը 0,5 մլ պատվաստանյութով: Դատարկ ամպուլը դրեք ախտահանիչով տարայի մեջ։
- Վերցրեք ստերիլ անձեռոցիկը և ներարկիչից օդ բաց թողեք դրա մեջ:
- Լցված բժշկական սարքը դրեք ստերիլ սեղանի ներսում։
- Մաշկը ներարկման նախատեսված հատվածում բուժեք 70% ալկոհոլով:
- Պատվաստանյութը ներարկեք ներմկանային.
- Հանեք ասեղը և նորից մշակեք ներարկման տեղը ալկոհոլի մեջ թաթախված բամբակյա շվաբրով:
- Հանեք ձեռնոցները և դրեք բոլոր թափոնները ախտահանիչով տարայի մեջ:
Պատվաստանյութի ներդրումից հետո անհրաժեշտ է գրանցել պատվաստման փաստը։ Բացի այդ, բուժհաստատությունը գրանցում է առաջացած բարդությունների մասին։
Պատվաստումների ժամանակացույց
Պատվաստումները կատարվում են ըստ ազգային օրացույցի. Բայց տարբեր մարդկանց համար սխեման կարող է տարբեր լինել:
Եթե DTP-ն բժշկի կողմից դիտարկվում է որպես DTP-ի այլընտրանք, դեղը տրվում է երկու անգամ: Ներարկումների միջև անհրաժեշտ է պահպանել 45 օր ժամկետ։ Վերապատվաստումն այս դեպքում ցուցադրվում է մեկ տարում (մեկ անգամ): Հաջորդ պատվաստումը կատարվում է 6 կամ 7 տարեկանում, այնուհետև 14 տարեկանում։
Երեխաներին, ովքեր ունեցել են կապույտ հազ, կարող են դեղը տալ ցանկացած տարիքում DPT-ի փոխարեն: մեծահասակները պահպանելմշտական իմունիտետի դեմ պատվաստումը կատարվում է 10 տարին մեկ։
Եթե երեխան ստացել է առաջին DTP պատվաստանյութը (սովորաբար 3 ամսականում) և ունի լուրջ կողմնակի բարդություններ (ցնցումներ, էնցեֆալոպաթիա և այլն), ապա հաջորդ անգամ DTP տրվելու դեպքում: Պատվաստանյութը կատարվում է մեկ անգամ՝ ամսական պարբերականությամբ: Վերապատվաստումը նշվում է 9 ամսից հետո։ Այն կարող է իրականացվել նաև 1-1,5 տարի հետո, բայց միայն այն դեպքում, եթե երեխային նախորդ բոլոր անգամները տրվել են DPT:
Եթե մեծահասակը երբեք չի պատվաստվել, նրան նույնպես տրվում է դեղը: Պարտադիր պատվաստումները (10 տարին մեկ) ենթակա են այն անձանց, ում մասնագիտական գործունեությունը կապված է սննդի և երեխաների հետ աշխատանքի հետ։
Առաջարկություններ դեղամիջոցի ընդունումից հետո
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չսպասել կողմնակի բարդությունների առաջացմանը և որքան հնարավոր է շուտ ընդունել ինչ-որ հակահիստամինային և ջերմիջեցնող դեղամիջոց: Բացի այդ, մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս թրջել ներարկման տեղը։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք ցնցուղ ընդունել, բայց շատ արագ։ Այս դեպքում անընդունելի է լվացքի կտորի և այլ կոպիտ առարկաների օգտագործումը: Սա հղի է վարակով։
Արգելքի տակ գործում են լողավազաններ, լոգարաններ, սաունաներ և լոգարաններ։ Այս պրոցեդուրաների ֆոնին զգալիորեն մեծանում է պաթոգեններով վարակվելու և մաշկի գրգռման ռիսկը։
Կողմնակի ազդեցություն
Պատվաստումները, որոնք պարունակում են կապույտ հազի բաղադրիչ, ունեն ռեակտոգենության ամենաբարձր աստիճանը: Այն առկա չէ ADS-toxoid-ում: Հետևաբար, պատվաստանյութը շատ ավելի լավ է հանդուրժվում, քան DPT: Ըստ վիճակագրականԸստ տվյալների՝ անցանկալի հետևանքների զարգացման դեպքերը հազվադեպ են լինում, սակայն դրանց առաջացման հավանականությունը դեռևս չի կարելի բացառել։
ADS-anatoxin-ի օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.
- Տեղական ռեակցիաներ. Ներարկման վայրում կարող է լինել այտուց, կարմրություն և կարմրություն: Բացի այդ, ցավոտ սենսացիաներ հաճախ առաջանում են դեղամիջոցի ընդունման տարածքում: Այս պայմաններն ինքնուրույն անհետանում են պատվաստումից հետո 2-3 օրվա ընթացքում: Նրանց արտաքին տեսքը բժշկի դիմելու պատճառ չէ։ Եթե երեխայի խտացումը շատ մտահոգված է, կարող եք տաք լոսյոններ պատրաստել։ Ցավոտ սենսացիաները կարելի է դադարեցնել տարիքի համար հարմար ցանկացած հակաջերմային դեղամիջոցի օգնությամբ։ Ամենից հաճախ բժիշկները խորհուրդ են տալիս երեխաներին առաջարկել Nurofen-ի կես դոզան: Ինֆիլտրատի ռեզորբցիայի գործընթացը արագացնելու համար կարող եք երեխային թեթեւ մերսում անել։ Բացի այդ, ցուցադրվում է ֆիզիկական ակտիվություն։
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում. Այս ցուցանիշի փոփոխությունները բավականին հաճախ են նկատվում։ Որպես կանոն, ջերմաստիճանը բարձրանում է դեղամիջոցի ընդունման օրը և կարող է տևել մինչև 3 օր: Եթե այն 37,5oC-ից պակաս է, ապա նպատակահարմար չէ ջերմության բարձրացման միջոցներ ընդունել: Մարմնի բարձր ջերմաստիճանում ցուցադրվում են «Նուրոֆեն» (կամ «Ցեֆեկոն») և շատ ջուր խմելը։ Կարևոր է իմանալ, որ ցուցանիշի փոփոխությունը պատվաստանյութի ներդրման բնական հետևանք է։ Ահա թե ինչպես է օրգանիզմն արձագանքում օտար նյութերի ներթափանցմանը։
Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում են ծանր բարդություններ։ Դրանք ներառում են՝
- էնցեֆալոպաթիաներ.
- Ցնցումներ.
- Խանգարում, որն արտահայտվում է երկարատև և շարունակական լացի ձևով։
- Խաթարված գիտակցություն.
- Փլուզում.
- Անաֆիլակտիկ շոկ.
- Quincke's edema.
Եթե վերը նշված բարդություններից որևէ մեկը առաջանա, դուք պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչեք: Կարևոր է իմանալ, որ ալերգիկ ռեակցիայի նշանները (Քվինկեի այտուց, անաֆիլակտիկ շոկ) հայտնվում են դեղամիջոցի ընդունումից կես ժամ անց: Այս կապակցությամբ բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս պատվաստումից հետո 30 րոպեի ընթացքում լքել կլինիկան։
Դեղերի փոխազդեցություններ
ADS toxoid-ը կարող է կիրառվել պոլիոմիելիտի դեղամիջոցի հետ միաժամանակ: Երկու պատվաստանյութերն էլ պարունակում են ալյումինի հիդրօքսիդ: Սա թույլ է տալիս կրկնակի կրճատել ներարկումների քանակը։
ADS-anatoxin-ը կարող է կիրառվել այլ դեղամիջոցների հետ միասին: Բայց դրանք խառնելը խստիվ արգելված է։ Բացի այդ, ներարկումները պետք է կատարվեն տարբեր վայրերում։ Բացառություն է կազմում տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը։ Անընդունելի է այն դնել դեղամիջոցի ներդրման հետ միաժամանակ։
ADS-M-anatoxin
Ներկայումս սա պատվաստանյութի միակ անալոգն է։ ADS-ը դեղամիջոց է, որը արտադրվում է Ռուսաստանում՝ Microgen ընկերության կողմից: ADS-M-anatoxin-ը նույնպես կենցաղային պատվաստանյութ է: Այն արտադրվում է «Բիոմեդ» ԲԲԸ-ի կողմից:
Համաձայն ցուցումների՝ ADS-M-anatoxin-ն ունի նույն բաղադրությունը։ Բայց պատվաստանյութը որոշ չափով թուլացել է։ Որպես կանոն, այն նշանակվում է երեխաներին, ովքեր տառապել են ոչ միայն DTP-ով, այլև ATP-ով։
Փակվում է
Դիֆթերիան և տետանուսը հաճախ մահացու հիվանդություններ են: Մարդկանց մոտ կայուն իմունիտետ ձևավորելու համար մշակվել է ADS-toxoid պատվաստանյութը։ Այն լավ հանդուրժվում է հիվանդների մեծ մասի կողմից, քանի որ այն չի պարունակում կապույտ հազի բաղադրիչ: Այնուամենայնիվ, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը մնում է: Որպես կանոն, դրանք դրսևորվում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման և ներարկման տեղում մաշկի փոփոխությունների տեսքով։ Այս պայմաններն ինքնուրույն անցնում են 2-3 օրվա ընթացքում։
