Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան համարվում է հյուսվածքների ճառագայթային հետազոտության ամենաանվտանգ մեթոդներից մեկը։ Այս մեթոդը օգտագործում է մագնիսական ճառագայթում, մինչդեռ մնացած բոլոր հետազոտական սարքերը ներառում են ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործումը, որը կարող է առաջացնել անբարենպաստ ազդեցություն: Ի՞նչ ցույց կտա ծնկի ՄՌՏ-ն: Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկը ստանում է առավել ճշգրիտ տեղեկատվություն կառուցվածքային փոփոխությունների կամ վնասների մասին նույնիսկ հիվանդության սկզբնական փուլում։
Ինչպես է աշխատում MRI
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի գործողությունը կայանում է նրանում, որ որոշ հյուսվածքներ ենթարկվում են տարբեր կառուցվածքների և տևողության ռադիոհաճախականության իմպուլսների: Նրանք տարբերվում են ազդանշանի ինտենսիվությամբ, որն ազդում է կոնտրաստի աստիճանի վրա եռաչափ պատկեր ստանալիս։
Հեղուկները սովորաբար ունենում են ուժեղ ազդանշան, ուստի դրանք վառ գույն են, սակայն ոսկրային հյուսվածքներն ունեն ավելի թույլ ազդանշան, ինչը նրանց դարձնում է մուգ պատկերում: Ծնկների ՄՌՏ-ն կարող է նկար ցույց տալբոլոր ինքնաթիռներում: Այս հատկանիշը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել այնպիսի հատվածներ, ինչպիսիք են ծնկների հոդերը, որոնք չեն կարող հետազոտվել այլ տեսակի հետազոտությունների միջոցով:
Ծնկների ՄՌՏ ցուցումներ
Այս հետազոտական մեթոդը միակն է, որը հայտնաբերում է հետևյալ հիվանդությունները. Բացի այդ, ՄՌՏ-ն լայնորեն կիրառվում է ծնկի տարբեր անատոմիական կառուցվածքների՝ արյունատար անոթների, երակային համակարգի, նյարդային կոճղերի անոմալիաները հայտնաբերելու համար։
Այսպիսով, պրոցեդուրաների ցուցումներն են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները՝
- վնաս շարակցական հյուսվածքների (մենիսկ, ջլեր);
- ուռուցք;
- հեղուկ հոդում;
- արյունահոսություն;
- սպորտային վնասվածք;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- իմպլանտի ձախողումներ և ավելին:
Ի՞նչ կարող է ցույց տալ ծնկի ՄՌՏ-ն:
Ի՞նչ կարող է ցույց տալ նման ուսումնասիրությունը: Այս հետազոտության շնորհիվ կարելի է տեսնել բավականին շատ անատոմիական կառուցվածքներ։ Ստացված պատկերը հստակ ցույց է տալիս ոսկրային բաղադրիչի, ինչպես նաև մոտակա հյուսվածքների վիճակը։ Համեմատելով առողջ ծնկի ՄՌՏ սկանավորումը վնասված հոդի ՄՌՏ հետազոտության հետ՝ հեշտացնում է խնդիրը:
Այսպիսով, այս տեսակի տոմոգրաֆիան ցույց է տալիս ծնկի հետևյալ տարրերը՝
- Ոսկրային հյուսվածք. Ծնկահոդի ՄՌՏ-ն ուսումնասիրելու հնարավորություն է տալիսոսկորների, պաթելլայի, հոդի գլխի բորբոքային և այլասերված փոփոխություններ, կոտրվածքներ, կիստաներ և այլն:
- Աճառ. Այս հետազոտության շնորհիվ այն բացահայտում է, թե որքան մաշված է աճառային հյուսվածքը, ինչպես նաև հայտնաբերում է միկրո արցունքները և աճառի պատռվածքները:
- Ջլեր և կապաններ. Ծունկը ձևավորվում է տարբեր տարրերով՝ մկանային ջլերով, ներքին, արտաքին, հետևի և առաջի խաչաձև կապաններով, պաթելլա։ ՄՌՏ-ն հայտնաբերում է նրանց ձգումը, պատռվածքը և առաձգականության կորուստը։
- Meniscus. Ծնկահոդը բաղկացած է երկու տեսակի մենիսկից՝ միջակ և կողային։ Նրանք հաճախ պատռվում են վնասվածքների ժամանակ և կարող են հայտնաբերվել միայն MRI-ի միջոցով:
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Ծնկների ՄՌՏ-ն ախտորոշիչ մեթոդ է, որին նախապես պատրաստվելու կարիք չկա։ Բայց այնուամենայնիվ, արժե հաշվի առնել հետևյալ առաջարկությունները՝
- Սկանավորումը և մեծ թվով պատկերներ պատրաստելը, որոնցից դրանք հետագայում ձևավորում են եռաչափ պատկեր, բավական երկար ժամանակ է՝ մոտ 40 րոպե։ Այս ընթացքում հիվանդը պետք է անշարժ պառկի: Այս դեպքում կարող եք բժշկին բարձ խնդրել։
- Ինդուկցիոն պարույրները նպաստում են ոչ միայն հզոր մագնիսական դաշտի ստեղծմանը, այլև ուժեղ թակոցին: Կասկածելի և հեշտությամբ գրգռվող հիվանդները կարող են անհանգստություն զգալ, ուստի խորհուրդ է տրվում օգտագործել հանգստացնող միջոց:
- MRI կատարվում է ամբողջովին փակ տարածության մեջ (խողովակ), ուստի կլաուստրոֆոբ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում նաև հանգստացնող միջոցներ ընդունել:
- Ախտորոշման մեջ օգտագործվող կոնտրաստային նյութը շատ մարդկանց մոտ ալերգիա է առաջացնում, ուստի, եթե դուք հակված եք ալերգիկ ռեակցիաների, պետք է նախօրոք տեղեկացնեք ձեր բժշկին այդ մասին:
- Ուսումնասիրության ընթացքում ստեղծվում է հզոր մագնիսական դաշտ, որը կարող է անջատել հիվանդի սրտի ռիթմավարը կամ վնասել մետաղական տարրեր պարունակող հյուսվածքները (քորոցներ, մետաղ-կերամիկական ատամնաբուժական պսակներ, կեռներ): Այս դեպքում ընթացակարգից պետք է հրաժարվել։
Բուն հետազոտությունից առաջ հիվանդը պետք է հանի բոլոր մետաղական առարկաները, իսկ հագուստը պետք է լինի ազատ և չսահմանափակի շարժումը:
Հակացուցումներ
Բացի այն, որ հզոր մագնիսական դաշտն անջատում է սրտի ռիթմավարները և վնասում դրանցում առկա երկաթով հյուսվածքները, կան մի քանի այլ պատճառներ, թե ինչու է ծնկի ՄՌՏ-ն հակացուցված.
- Հղի և կերակրող կանանց արգելվում է տոմոգրաֆիա անցնել կոնտրաստային նյութով, քանի որ այն թունավոր է և կարող է արտազատվել կաթով։ Նաև մագնիսական դաշտը կարող է բացասաբար ազդել պտղի վրա, հետևաբար հղիության ընթացքում MRI կատարվում է միայն ամենածայրահեղ դեպքերում, օրինակ՝ եթե մայրը ուռուցք ունի։
- 6 տարեկանից ցածր երեխաներին նույնպես այս ընթացակարգը տրվում է միայն հատուկ հանգամանքներում:
- Եթե հիվանդը կշռում է 120 կգ-ից ավելի, ապա նրան արգելվում է հետազոտվել, քանի որ նա պարզապես չի մտնի սկաների մեջ։
- Եթե ծնկի վնասվածքը ուժեղ ցավ է առաջացնում, ապա մարդը չի կարող անշարժ պառկել, ինչը հետազոտության հիմնական պայմանն է։ Այս դեպքումԱրժե հրաժարվել ընթացակարգից։
- Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդներին արգելվում է MRI անել:
Ինչպե՞ս են նրանք դա անում:
Շատերին հետաքրքրում է, թե ինչպես է կատարվում ծնկի ՄՌՏ: Ծնկների հոդի մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան կատարվում է այնպես, ինչպես մյուս օրգանների ուսումնասիրության ժամանակ, միայն այս դեպքում ինդուկցիոն պարույրները կտեղակայվեն ախտահարված ծնկի մակարդակում։
Հիվանդը պառկած է հատուկ քաշվող բազմոցի վրա, նրա դիրքը ամրացվում է բարձերով և գլանափաթեթներով, որից հետո սեղանը գլորում են փակ տոմոգրաֆի խողովակի մեջ։ Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը պետք է լինի բացարձակապես անշարժ, քանի որ ախտորոշման բարձր ճշգրտությունը կախված է դրանից: Տոմոգրաֆը կտրվածք է անում յուրաքանչյուր 0,3-0,6 սմ-ը, այնպես որ հետազոտության արդյունքներում արտացոլվում է անգամ ամենաչնչին շարժումը։
Նիստի ընթացքում բուժանձնակազմից ոչ մեկը հիվանդի մոտ չի լինի, բայց ամեն դեպքում ապահովվում է երկկողմանի կապ օպերատորի հետ։ Եթե առաջանում է գլխապտույտ, սրտխառնոց և խուճապ, հիվանդը կարող է այդ մասին հայտնել օպերատորին:
Շատերին հետաքրքրում է հարցը. «Եթե նշանակված է ծնկի ՄՌՏ, որքա՞ն ժամանակ է տևում»: Որպես կանոն, նման պրոցեդուրան տևում է 10-ից 40 րոպե, և արդյունքը հիվանդը ստանում է իր ձեռքերում դրա ավարտից 1-2 ժամ հետո: Բայց MRI կատարող բժիշկը կարող է արդյունքը ուղղորդել ուղղորդող մասնագետին:
Օգտագործելով հակադրություն
Կան իրավիճակներ, երբ պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը պետք է ներերակային կոնտրաստ ընդունի: Նման մեթոդՄՌՏ-ն կոչվում է կոնտրաստ և օգտագործվում է սովորական ախտորոշման ժամանակ չտեսանելի գործընթացները հայտնաբերելու համար: Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ ներարկվող դեղամիջոցը սկսում է փոխել շրջակա հյուսվածքների պարամետրերը։
Գրեթե բոլոր նյութերը պատրաստված են երկաթի օքսիդի և գադոլինիումի հիման վրա, սակայն ունեն գործողության տարբեր մեխանիզմներ։ Նման հետազոտություն անցկացնելուց առաջ նրանք անպայման կպարզեն, թե արդյոք կարող է ալերգիա առաջանալ կոնտրաստային նյութի նկատմամբ։ Հաստատություն ընտրելիս, որտեղ կիրականացվի ծնկի ՄՌՏ, պետք է պարզել՝ կա՞ արդյոք այնտեղ վերակենդանացման սարքավորում։ Բայց բարդությունները շատ հազվադեպ են լինում։
Ո՞րն է ավելի լավ՝ ՄՌՏ, թե՞ ծնկի ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Անհրաժեշտ է դիտարկել հետազոտության այս երկու ամենահայտնի մեթոդները։ Ծնկների հոդի ուլտրաձայնային հետազոտությունն իրականացվում է ուլտրաձայնային ալիքների միջոցով, իսկ ՄՌՏ-ն համակարգչային հետազոտության մեթոդ է, որը հիմնված է որոշակի հյուսվածքներ կազմող ատոմային միացությունների մագնիսական ռեզոնանսի վրա:
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը սովորաբար խորհուրդ է տրվում ներքին օրգանների հետազոտման համար՝ դրանց խանգարումները ախտորոշելու համար։ MRI-ն օգտագործվում է մարդու օրգանիզմում ոսկրային հիվանդությունները ախտորոշելու համար։
Նաև ուլտրաձայնը լիովին անվտանգ է և գործնականում չունի հակացուցումներ՝ անկախ նրանից, թե որ հատվածն է հետազոտվում։ Բայց MRI կատարելիս բավականին մեծ մագնիսական դաշտ է ստեղծվում, ինչի պատճառով հետազոտության այս մեթոդն ունի որոշակի հակացուցումներ և որոշ դեպքերում այն չի կարող իրականացվել։
Մի մոռացեք նման մեթոդների առկայության մասին։ Այս ուսումնասիրության պարզության շնորհիվ՝ինչպես ծնկի ուլտրաձայնը, դրա արժեքը շատ ցածր է, և, հետևաբար, այն հասանելի է բնակչության բոլոր շերտերին: Բայց ոչ շատ մարդիկ կարող են իրեն թույլ տալ MRI:
Այսպիսով, անհնար է պատասխանել այն հարցին, թե ծնկահոդի ախտորոշման ո՞ր մեթոդն է ավելի լավ։ Հետևաբար, միայն մասնագետը կարող է որոշել որոշակի մեթոդի իրագործելիությունը:
Պրոցեդուրայի արժեքը
Ծնկահոդի ՄՌՏ-ի արժեքը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան ախտորոշման այլ մեթոդները։ Պրոցեդուրայի բարձր արժեքը բացատրվում է պատկերների բարձր տեղեկատվական բովանդակությամբ, որոնց հիման վրա կատարվում է ճշգրիտ ախտորոշում։
Ծնկների հոդի ՄՌՏ-ի արժեքը տատանվում է 3500 ռուբլիից և կախված է առաջարկվող ախտորոշումից։
Պացիենտի վկայություններ
Բավականին մի քանի հիվանդների բժիշկները հանձնարարում են կատարել ծնկի ՄՌՏ: Կարծիքները ցույց են տալիս, որ գրեթե բոլորը գոհ էին այս ընթացակարգից: Բայց ոչ մի կլինիկայում չեք կարող անցնել, քանի որ բավականին թանկ սարքավորումներ են պահանջվում։ Ըստ հիվանդների՝ արդյունքի ճշգրտությունը, հետազոտության ցավազրկությունն ու անվտանգությունն այն է, ինչն ամեն օր ավելի ու ավելի տարածված է դարձնում պրոցեդուրան։
Եզրակացություն
Այսպիսով, թեև ծնկահոդի ՄՌՏ-ն համարվում է անվտանգ պրոցեդուրա, սակայն անհրաժեշտ է կշռել դրական և բացասական կողմերը՝ նախքան դրան դիմելը: Կարող եք նաև խորհրդակցել այս ոլորտի մասնագետի հետ։ Կարևոր է նաև գտնել լավ կլինիկա, որը կկատարի ծնկի ՄՌՏ: Կարևոր է դրա մեջ ունենալ վերակենդանացման սարքավորումներ, եթե պրոցեդուրան կուղեկցվի կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ։
