Մամոգրաֆիան մամոգրաֆի (ռենտգեն ապարատի) միջոցով կաթնագեղձերի հետազոտություն է: Այս պրոցեդուրան կրծքագեղձի հետազոտման ամենատարածված մեթոդն է։ Նրա տեղեկատվական բովանդակությունը կազմում է ավելի քան 90%: Մամոգրաֆիան թույլ է տալիս հայտնաբերել կրծքագեղձի քաղցկեղը վաղ փուլում։ Հիվանդության վաղ ախտորոշումը կօգնի ամբողջությամբ ազատվել կամ նվազագույնի հասցնել ուռուցքաբանական պրոցեսի վնասը։
Զննման որակը կախված է սարքավորումներից, ռադիոլոգի որակավորումից։ Պատկերում հստակ երևում է կաթնագեղձի կառուցվածքը՝ շարակցական և գեղձային հյուսվածքներ, անոթներ և ծորաններ։ Երբ հայտնաբերվում են աննորմալ օջախներ, գրանցվում են դրանց չափը, գտնվելու վայրը, ձևը և կառուցվածքը:
Որո՞նք են ընթացակարգի ցուցումները: Արդյո՞ք ռենտգենյան ճառագայթները վնասակար են: Որքա՞ն հաճախ է պետք մամոգրաֆիա անել: Նմանատիպ հարցերը հետաքրքրում են իրենց առողջության համար անհանգստացած կանանց։
Ի՞նչ է մամոգրաֆիան
Մամոգրաֆիան ցածր ճառագայթային ռենտգեն հետազոտություն է։ Պրոցեդուրան սկրինինգային մեթոդ է կաթնագեղձերի ախտորոշման համար։ Այն հաճախ նշանակվում է կրծքագեղձի հիվանդությունները հայտնաբերելու համար։
Մամոգրաֆիա - ի՞նչ է դա: Լուսանկարընթացակարգը վկայում է այն մասին, որ սա հետազոտության ոչ ինվազիվ մեթոդ է: Այսինքն՝ դրա իրականացման ընթացքում ասեղների կամ այլ բժշկական գործիքների միջոցով մարդու օրգանիզմ ներխուժում չի լինում։
Կնոջ մոտ մամոգրաֆիան կարող է հայտնաբերել ուռուցքներ, ինդուրացիաներ կամ այլ փոփոխություններ կաթնագեղձերի տարածքում:
Ո՞ւմ է պետք մամոգրաֆիա
Տարեկան մամոգրաֆիան թույլ է տալիս հայտնաբերել քաղցկեղը վաղ փուլում։ Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար անցնել այս բժշկական հետազոտությունը։ Այս պրոցեդուրան հատկապես ակտուալ է 40 տարեկանից բարձր կանանց համար։ Այս տարիքում սկսվում են հորմոնալ փոփոխություններ, որոնք կարող են հանգեցնել կաթնագեղձերի հյուսվածքների շեղումների։ Անպայման անցեք ընթացակարգը, եթե՝
- ծծակից արտահոսք կա;
- հայտնվել են կնիքներ, կրծքավանդակի ցավ;
- տեղի է ունեցել կրծքի կամ խուլերի ձևի դեֆորմացիա։
Մամոգրաֆիան ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որն անհրաժեշտ է հիվանդի վիճակը գնահատելու համար։ 35 տարի անց դրա ընդունումը պարտադիր է բոլոր կանանց համար։ Բավական է 2 տարին մեկ անգամ պրոցեդուրա անցնել՝ նորագոյացություններ հայտնաբերելու համար։ 50 տարեկանից հետո մամոգրաֆիա են կատարվում ամեն տարի։
Եթե կա գենետիկ նախատրամադրվածություն (ընտանիքում եղել են կրծքագեղձի հիվանդության դեպքեր), պետք է մամոգրաֆիա անել 30 տարեկանից։
Եթե հայտնաբերվել են չարորակ ուռուցքներ, ապա պրոցեդուրան պետք է անել ամիսը մեկ անգամ։ Այն թույլ կտա հետևել կազմավորումների զարգացման դինամիկային։
Ի՞նչ է բացահայտում ընթացակարգը:
Մամոգրաֆիայի միջոցովկարելի է առանձնացնել բարորակ և չարորակ նորագոյացություններ: Պրոցեդուրան թույլ է տալիս վերլուծել կաթնագեղձի փոփոխությունները, դրանց չափը և տարածվածությունը։
- Կիստա. Հեղուկով այս խոռոչը հաճախակի երևույթ է կաթնագեղձերում։ Դա քաղցկեղային հիվանդություն չէ։ Բայց մամոգրաֆիան, ցավոք, թույլ չի տալիս տարբերակել կիստան չարորակ ուռուցքից. անհրաժեշտ են հետագա հետազոտություններ։
- Ֆիբրոադենոմա. Ուռուցքի նման գոյացություններ, որոնք հակված են աճի: Ավելի հաճախ երիտասարդ կանանց մոտ: Քաղցկեղային չեն։
- կալցիֆիկացիաներ: Հյուսվածքներում կալցիումի աղերի փոքր քանակությամբ կուտակումները կարող են լինել քաղցկեղի սկզբնական փուլի առաջին նշանը։ Ձևավորման մեծ չափերը ամենից հաճախ կապված չեն քաղցկեղի հետ: Այնուամենայնիվ, կաթնագեղձում կալցիֆիկացիաների առկայությունը կարող է պայմանավորված լինել ուռուցքաբանական պրոցեսի առկայությամբ։
Նույնիսկ եթե միայն մի կողմում կնիք կա, կատարվում է երկու կաթնագեղձերի հետազոտություն։ Սա արվում է համեմատական նկարների և մյուս կրծքի փոփոխությունները հայտնաբերելու համար: Եթե դուք ունեք անցյալ պրոցեդուրաների նկարներ, դուք պետք է դրանք ցույց տաք ռադիոլոգին:
Պրոցեդուրաների հակացուցումներ
Կրծքագեղձի մամոգրաֆիան ռենտգեն է ճառագայթման փոքր չափաբաժնով։ Ուստի բժիշկները դա խորհուրդ չեն տալիս:
- հղի կանայք;
- կերակրող մայրեր.
Ինչպես պատրաստվել մամոգրաֆիայի
Պրոցեդուրայից առաջ անհանգիստ կանայք հաճախ հարցնում են. «Մամոգրաֆիան ցավո՞ւմ է, թե՞ ոչ: Ի՞նչ կզգամ։ Մամոգրաֆիա - պրոցեդուրաբացարձակապես ցավազուրկ. Այն տևում է մոտ 10-30 րոպե։ Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը հիվանդներին կասի, թե որ օրն է կատարվում մամոգրաֆիան։ Այնուամենայնիվ, շտապ ախտորոշման համար ցիկլի օրը կարևոր չէ։
Որոշ կանայք կարող են անհանգստություն զգալ հետազոտության ընթացքում, եթե նրանք զգում են կրծքավանդակի ցավ: Հետևաբար, բժշկի առաջարկությամբ նրանց կարող են նշանակել ցավազրկողներ։
Զարդերը պետք է հեռացվեն ընթացակարգի ընթացքում: Հիվանդների անհատական առանձնահատկությունները հիմնարար կլինեն մամոգրաֆիայի կատարման օրվա հաշվարկի համար: Սովորաբար սա ցիկլի սկզբից 6-12 օր է:
Եթե ունեք կրծքի իմպլանտներ, ասեք ձեր բժշկին: Պրոցեդուրայի օրը դուք չեք կարող օգտագործել դեզոդորանտ, կրեմ։ Թևատակերի և կրծքավանդակի հատվածը պետք է մաքուր լինեն, որպեսզի թաղանթի վրա մթագնում չլինի։
Ինչպես է աշխատում պրոցեդուրան
Պացիենտներին մինչև վիրահատությունը հետաքրքրում է. «Մամոգրաֆիան ուլտրաձայնա՞ն է: Ինչպե՞ս է ընթանում քննությունը։ Երկու մեթոդներն էլ հատուկ ուսուցում չեն պահանջում կանանցից: Ռենտգեն հետազոտությունը տարբերվում է ուլտրաձայնայինից։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս հետևել փափուկ հյուսվածքների վիճակին: Իսկ խիտների վիզուալիզացիան ավելի լավ է ախտորոշվում մամոգրաֆիայի վրա։ Ուստի, եթե հիվանդի վիճակը մտահոգություն է առաջացնում, ապա նշանակվում են երկու հետազոտություններ։
Ռենտգենյան ճառագայթներն անցնում են մարդու մարմնով՝ պատկերն ամրացնելով հատուկ թաղանթի վրա։ Մամոգրաֆիան ամբուլատոր պրոցեդուրա է։ Ռադիոլոգը հիվանդի կուրծքը դնում է հարթակի վրա և ամրացնում այն։ Վերցված են մի քանի նկարներ (վերևից ներքև ևկողային), որի ընթացքում հիվանդը փոխում է դիրքը։
Պարզ պատկեր ունենալու համար կինը պետք է սառչի և շունչը պահի։ Ընթացակարգի սկզբունքը նման է ֆտորոգրաֆիայի: Բայց, ի տարբերություն նրա, ռադիոլոգը յուրաքանչյուր կրծքագեղձն առանձին է նկարում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում կուրծքը փոքր-ինչ սեղմվում է սարքի կողմից։ Ինչու՞ է դա արվում:
- Կրծքավանդակի հաստությունն ու անհարթությունը հարթեցնելու համար։
- Ավելի հստակ պատկեր ստանալու համար:
- Փափուկ հյուսվածքների վիզուալիզացնող ինդուրացիան և հնարավոր գոյացությունները տարածելու համար:
- Ճառագայթման դոզան նվազեցնելու համար՝ որքան փոքր է հյուսվածքի շերտը, այնքան քիչ չափաբաժին է պահանջվում ամբողջական պատկերի համար:
Պատկերները ստանալուց հետո ռադիոլոգը վերլուծում է դրանք և փաստաթղթեր տրամադրում ներկա բժշկին: Որոշ դեպքերում մամոգրաֆիայի նկարագրությունը ձեռքի տակ է: Ընթացակարգի արդյունքների հիման վրա ներկա բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ՝ ախտորոշման մանրամասները պարզելու համար։
Մամոգրաֆի տեսակներ
Կա ռենտգեն մամոգրաֆիայի 2 տեսակ ըստ հետազոտության մեթոդի՝
- Ֆիլմ.
- Թվային.
Ֆիլմային մամոգրաֆիան (հունարեն mamma - «մայր» և գրաֆո - «գծել») օգտագործվում է անցյալ դարի 60-ական թվականներից։ Այս մեթոդի պատկերը ձայնագրվում է ֆիլմի վրա։
Վերջին տարիներին ամենից շատ տարածված է թվային մամոգրաֆիան։ Այն թույլ է տալիս ավելի մանրամասն ուսումնասիրել կնոջ կաթնագեղձերը, նվազեցնում է մարմնի ճառագայթային բեռը։
Ըստ նպատակակետի տեսակի՝ կան 2մամոգրաֆիայի տեսակը՝
- Պրոֆիլակտիկ (նշանակում է ներկա բժիշկը, երբ հիվանդը հասնում է որոշակի տարիքի):
- Ախտորոշիչ (նշանակվում է նորագոյացության կասկածի դեպքում):
Թվային մամոգրաֆիայի առանձնահատկությունները
Թվային և ֆիլմային մամոգրաֆիայում ավելի լավ պատկեր ստանալու համար կուրծքը սեղմվում է երկու թիթեղների միջև: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ դեպքերի 20%-ի դեպքում ֆիլմի հետազոտությունը չի բացահայտում կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայությունը։
Թվային մամոգրաֆիան այլ հարց է։ Ինչ է դա, մենք արդեն քննարկել ենք։ Իսկ ո՞րն է դրա առավելությունը։ Հետազոտման թվային մեթոդում ռենտգեն ֆիլմը փոխարինվում է դետեկտորներով (դրանց նման են թվային տեսախցիկները)։ Նրանք ռենտգենյան ճառագայթները վերածում են էլեկտրական ազդակների։ Նման ազդանշանները կարելի է տպել, պահել համակարգչում, պատճենել։
Թվային մամոգրաֆիան լավագույն տարբերակն է. համար
- խիտ կրծքերով հիվանդներ;
- մինչև 50 տարեկան կանայք;
- հիվանդներ մինչև menopause (կամ եթե menopause-ը տևում է 1 տարուց պակաս):
Ինչ վերաբերում է դաշտանադադարից հետո (կամ 50 տարի հետո), ապա նրանք կարող են հետազոտվել ամեն կերպ՝ և՛ ֆիլմային, և՛ թվային մեթոդները հավասարապես արդյունավետ կլինեն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարիքի հետ կրծքի խտությունը նվազում է, ինչը թույլ է տալիս երկու դեպքում էլ ստանալ բարձրորակ պատկերներ։
Արդյո՞ք ընթացակարգը վնասակար է:
Որոշ հիվանդներ իրենց ոչ կոմպետենտության պատճառով պնդում են, որ մամոգրաֆիան վնասակար է։ Իբր ճառագայթման չափաբաժինը բարձր է, ուստի ավելի լավ է անելուլտրաձայնային. Բժիշկները վստահեցնում են, որ ռենտգեն հետազոտության նորմերը պահպանելու դեպքում առողջությանը հասցվող վնասը նվազագույն կլինի։
Նախ, կան կանոնակարգեր ամբողջ տարվա ընթացքում ռենտգենյան պրոցեդուրաների համար:
Երկրորդ, ռադիոակտիվ ազդեցության չափաբաժինը չափազանց ցածր է (ի դեպ, ավելի քիչ, քան ֆտորոգրաֆիայի դեպքում):
Ուլտրաձայնային և ռենտգեն հետազոտությունը լրացնում են միմյանց. Հետևաբար, բժիշկները հաճախ նշանակում են ախտորոշման երկու մեթոդները։
Մամոգրաֆիայի առավելությունները
Զննումը հայտնաբերում է կաթնագեղձի աննորմալ գոյացություններ. Մամոգրաֆիան թույլ է տալիս վաղ փուլում ախտորոշել քաղցկեղը։ Իսկ դա իր հերթին կօգնի հաղթահարել քաղցկեղը։ Կան բազմաթիվ մեթոդներ քաղցկեղի վաղ փուլի բուժման համար:
Մամոգրաֆիայի դեմ
Հնարավոր է սխալ տվյալներ ստանալ, ուստի ավելի լավ է համատեղել կրծքագեղձի հետազոտության մի քանի մեթոդներ։ Սխալ դրական արդյունքի դեպքում նշանակվում է լրացուցիչ մամոգրաֆիա և ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Վերստուգված արդյունքներն ամենից հաճախ նորմալ են: Մինչև 30 տարեկան կանանց հետազոտության դեպքում պրոցեդուրան կարող է արդյունավետ չլինել (կրծքագեղձի խտությունը դժվարացնում է որակապես ուսումնասիրությունը):
Կրծքագեղձի հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ
Տոմոսինթեզով մամոգրաֆիան կրծքագեղձի եռաչափ պատկեր է՝ բարակ (1 մմ) հատվածների տեսքով։ Սա նոր մեթոդ է, որը բավարար կլինիկական փորձարկումներ չի ստացել:
MRI-ն ավելի նուրբ մեթոդ է, որը չի օգտագործում վնասակար ճառագայթներ: Բայց նա չի կարողանում մի քանիսը ցուցադրելանոմալիաներ.
Օպտիկական մամոգրաֆիան պրոեկցիոն և տոմոգրաֆիկ սարքերի օգտագործմամբ մեթոդ է: Ախտորոշիչ տեսակի հետազոտության համար կիրառելի չէ: Օպտիկական լյումինեսցենտ մամոգրաֆիան ներառում է ֆոսֆորի ներմուծում հյուսվածքներ: Սա օգնում է տեսնել ուռուցքի աճը։
Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ուլտրաձայնային հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս ստանալ հստակ պատկեր տարբեր տեսանկյուններից։ Այն օգտագործվում է հղիության և լակտացիայի ժամանակ, քանի որ ավելի քիչ վնասակար է, քան ռենտգեն մեթոդը։
Բիոպսիան հյուսվածքների նմուշների ընդունումն է հետագա հետազոտության համար: Հենց այս մեթոդն է թույլ տալիս ստուգել կրծքագեղձի քաղցկեղի առկայությունը կամ բացակայությունը։
Ինչու է դա անհրաժեշտ?
Մամոգրաֆիան օգտագործվում է կաթնագեղձերի փոփոխությունները ախտորոշելու համար։ Ճառագայթման ցածր չափաբաժինները չեն վնասի հիվանդի առողջությանը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում աննշան անհանգստությունը այն օպտիմալ է դարձնում քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման համար:
Վերջում թվարկենք այն անբարենպաստ գործոնները, որոնք նպաստում են վաղ տարիքում քաղցկեղի զարգացմանը.
- աբորտ;
- վաղ շրջան (մինչև 11);
- հորմոնալ փոփոխություններ (բանավոր հակաբեղմնավորիչների ընդունում, վահանաձև գեղձի հիվանդություն, ավելորդ քաշ կամ թերքաշ);
- ուշ դաշտանադադար (55-ից հետո);
- առաջին ծնունդ ուշ տարիքում (30 տարեկանից հետո);
- գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- կանոնավոր սթրեսային պայմաններ։
Վաղ ախտորոշումթույլ կտա ամբողջությամբ բուժել քաղցկեղը կամ նվազագույն վնասով վիրահատել (օրինակ՝ հեռացնել միայն ուռուցքը, անել առանց քիմիաթերապիայի)։ Կանոնավոր հետազոտությունը կօգնի երկար տարիներ պահպանել առողջությունը։
