Երիկամների տարրական ֆունկցիոնալ միավորը նեֆրոնն է՝ կառույց, որն անմիջականորեն պատասխանատու է արյան պլազմայի զտման համար։ Նրա գործունեության ամենակարեւոր բաղադրիչը զարկերակային ճնշման պահպանումն է մշտական արժեքներով: Այս ֆիզիոլոգիական ցուցանիշի համար պատասխանատու է juxtaglomerular ապարատը (JGA), որն անմիջականորեն կապված է նեֆրոնի հետ։ Այն օրգանիզմում արյան ճնշման ամենակարևոր կարգավորիչն է՝ պահպանելով երիկամների բավարար արյան մատակարարումը։
Երիկամների կառուցվածքի առանձնահատկությունները
Երիկամները հորմոնալ ակտիվ պարենխիմալ զույգ միզային օրգաններ են: Մարդկանց մոտ կա երիկամների գոտկային տեղակայում, որում օրգանները միացված են աորտային կարճ երիկամային զարկերակների միջոցով։ Նրանք ապահովում են առատ արյան մատակարարում, որը կազմում է սիստոլային արտադրանքի 25%-ը։ Արյան ճնշման ազդեցության տակմղում է դեպի փոքր աֆերենտ զարկերակները, որտեղ այն մտնում է գնդային պարկուճ և զտվում:
Արյան բջիջները և դրա պլազմայի մի մասը արտազատվում են էֆերենտ զարկերակով, որը տրամագծով շատ ավելի փոքր է, քան աֆերենտը: Սա անհրաժեշտ է մուտքային հեղուկի ավելի բարձր ճնշումը պահպանելու համար, որը պահպանում է ֆիլտրացիան՝ ապահովելով միայն փոքր արտանետում էֆերենտ զարկերակին: Նաև ճնշման կարգավորիչը երիկամների աջագլոմերուլային ապարատն է: Այն բջիջների հավաքածու է, որն անմիջականորեն կապված է ռենինի սինթեզի և դրա կարգավորման հետ:
YUGA-ի մորֆոլոգիա
Հյուստագլոմերուլյար ապարատը բաղկացած է երեք տեսակի բջիջներից, որոնք գտնվում են նեֆրոնին մոտ և ձևավորում են ֆունկցիոնալ համակարգ՝ դրական արձագանքներով: Բջիջների առաջին տեսակը էպիթելիոիդն է (կամ հատիկավոր), որոնք ձևափոխված հարթ միոցիտներ են զարկերակի մկանային պատի։ Նրանք գտնվում են մեծ քանակությամբ աֆերենտային զարկերակի մկանային շերտում, իսկ ավելի փոքր քանակությամբ՝ էֆերենտում։ Սա ցույց է տալիս նրանց մասնակցությունը այս անոթներում հիդրոստատիկ ճնշման տարբերությունը որոշելու գործում:
հատիկավոր բջիջներն ունեն բարոռեցեպտորներ, որոնք տեղեկատվություն են փոխանցում JGA-ի հարակից անոթային բջիջներին: Հատիկավոր բջիջները նաև ռենինի հիմնական արտադրողներն են՝ ֆերմենտ, որը կարգավորում է արյան ճնշումը արյան շրջանառության համակարգում: Այս ֆերմենտը նաև ունակ է մասամբ սինթեզել աջակից անոթային բջիջները (երկրորդ տեսակը) juxtaglomerular ապարատի։Այս բջիջների գործառույթները կրճատվում են մինչև այն, որ դրանք կապ են հանդիսանում էպիթելիոցիտների և միզուղիների խիտ կետի միջև: Juxtavascular բջիջները տեղակայված են JUGA-ի աֆերենտ և էֆերենտ արտերիոլների միջև ընկած տարածության մեջ:
Խիտ բիծ SOUTH
Հյուստագլոմերուլյար ապարատի բջիջների երրորդ տեսակը նեֆրոնի միզուղիների հեռավոր մասերում տեղակայված խիտ կետի բջիջներն են։ Այս JGA բաղադրիչները կրում են osmoreceptors, որոնց միջոցով նրանք կարողանում են որոշել նատրիումի կոնցենտրացիան: Նրանք հետևում են արդեն զտված մեզի նատրիումի իոնի պարունակության փոփոխություններին, որից սնուցիչները և հեղուկը վերաներծծվել են: Կախված կոնցենտրացիայի արժեքներից, մակուլա դենսա բջիջները տեղեկատվություն են փոխանցում առջևի անոթային բջիջներին:
Վերջիններս մշակում են ազդանշանը և կարգավորում են էպիթելիոցիտների ֆունկցիան։ Այս հատիկավոր բջիջները ստացված տեղեկատվության հիման վրա արտազատում են որոշակի քանակությամբ ռենին ֆերմենտ՝ արյան ճնշման վրա ազդելու համար։ Այսպիսով, JGA-ն այն կառուցվածքն է, որն ուղղակիորեն ներգրավված է տեղում մեզի ֆիլտրման արագությամբ: Նեֆրոնի հետ միասին նրանք կազմում են ինտեգրալ ֆունկցիոնալ համակարգ, որն աջակցում է մարդու մարմնի կենսագործունեությանը:
Հյուսագլոմերուլային բջիջների կառուցվածքը
Երիկամներում տեղակայված juxtaglomerular ապարատի բջիջներն ունեն հատուկ կառուցվածք։ JGA էպիթելիոցիտները փոփոխված հարթ մկանային բջիջներ են՝ հարթեցված ձևով: Նրանց միջուկը բազմանկյուն է, իսկ օրգանելները ներկայացված են փոքր քանակությամբ։ ՆրանցԽնդիրն է սինթեզել ռենին ֆերմենտը, և, հետևաբար, էպիթելիոցիտներում կենսասինթեզի ապարատը, որը նաև կոչվում է հատիկավոր բջիջներ, բարձր զարգացած է: Միևնույն ժամանակ, ցիտոպլազմայի հատիկները ձևավորված ռենինով պլազմատիկ տանկեր են։
Արյան ճնշման կարգավորման առանձնահատկությունները
Հյուստագլոմերուլյար ապարատը հորմոնալ ակտիվ կառուցվածքի օրինակ է, որն ունի արյան ճնշման ներածում և ռենինի սինթեզի միջոցով դրա վրա ազդելու կարողություն: Ավելին, արյան ճնշման վերահսկման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է մարմնի հեղուկի քանակից և զարկերակային անոթների վիճակից: Իշեմիայի պայմաններում, երբ մարդու մարմնի հիմնական թիրախային օրգաններում նկատվում է զարկերակների աթերոսկլերոտիկ նեղացում, JGA-ն ապահովում է ճնշման արժեքների բարձրացում՝ բավարար գլոմերուլային ֆիլտրացիայի արագությունը պահպանելու համար։
Այս ֆունկցիան կախված չէ նրանից, թե քանի երիկամ ունի մարդը, քանի որ այն կարգավորվում է ամենաուժեղ ֆերմենտային համակարգերով։ Բայց զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացման դեպքում ավելի բարձր ճնշման պատճառով (120 մմ Hg-ից բարձր) զտման արդյունավետությունը չի աճում արյան ճնշման բարձրացմանը համաչափ։ Առավել արդյունավետ է 120-140 մմ Hg ճնշման դեպքում: Իսկ արյան ճնշման բարձրացման դեպքում առաջանում է գլոմերուլների վնասման վտանգ, ինչի պատճառով աջագլոմերուլային ապարատը դադարեցնում կամ նվազեցնում է ռենինի սինթեզը։
Արյան ճնշման ազդեցությունը JUGA-ի և երիկամների ֆունկցիաների վրա
Արյան ճնշման երկարատև աճը հանգեցնում է անգիոտենզին համակարգի և JGA-ի հավասարակշռության և անհավասարակշռության փոփոխության: Սա նշանակում է, որ վրաաթերոսկլերոզի հետևանքով երիկամային զարկերակների նեղացման և հիպերտոնիայի հետագա զարգացման ֆոնի վրա նկատվում է ռենինի արտադրության աճ։ Այնուամենայնիվ, զարկերակային ֆիբրոզի պատճառով անգիոտենսինի մեխանիզմի արդյունավետությունը ցածր է. այն հանգեցնում է ճնշման բարձրացման, բայց այն չի ավելանում աֆերենտային զարկերակում: Սա բացատրում է, թե ինչպես է երիկամների և JGA-ի գտնվելու վայրը ազդում ամբողջ շրջանառության և դրա կարգավորման վրա: Բացի այդ, հիպերտոնիան հանգեցնում է նեֆրոսկլերոզի՝ երիկամների նեֆրոնների աստիճանական մահվան, այդ իսկ պատճառով հիպերտոնիան հաճախ երիկամային անբավարարության նախապայման է: Հետո, անկախ նրանից, թե մարդն ինչքան երիկամ ունի, նկատելի է ֆիլտրման արագության և երիկամների ֆունկցիաների արդյունավետության նվազում։
