Անընդհատ սթրես, սիրելիների հետ թյուրիմացություններ, աշխատանքային բարդ պայմաններ. այս բոլոր գործոնները հանգեցնում են հոգեկանի և նյարդային համակարգի խանգարումների։ արդյունքում առաջանում է անքնություն։ Սա ոչ միայն երեկոյան քնելու անկարողությունն է, այլև վաղ արթնացումները, ընդհատված քունը և մղձավանջները: Նման խնդիրները չափազանց բացասական են ազդում հոգեկանի և նյարդային համակարգի վրա։
Հիվանդին ստիպում են դիմել բժշկի և քնաբեր ընդունել. Շատերն իրենք են ընտրում հանգստացնող դեղամիջոց և սկսում են խմել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Հաճախ հանգստացնող դեղամիջոցները զուգակցվում են ալկոհոլի հետ: Միեւնույն ժամանակ քչերն են մտածում հետեւանքների մասին։ Հնարավո՞ր է ալկոհոլի հետ քնաբեր ընդունել. այս հարցը պետք է հետաքրքրի բոլորին, ովքեր համարձակվել են անքնության դեմ հաբեր ընդունել։
Քնաբեր հաբերի տարատեսակներ
Ժամանակակից կլինիկական պրակտիկայում կիրառվում է հիպնոսային ազդեցություն ունեցող դեղերի անատոմիական-թերապևտիկ-քիմիական դասակարգումը։ Այս մոտեցումը միաժամանակ հաշվի է առնում ինչպես ակտիվ նյութի կառուցվածքը, այնպես էլ անատոմիականԴեղամիջոցի ազդեցության տակ գտնվող կառուցվածքները և դրա թերապևտիկ գործունեության սպեկտրը:
Բոլոր քնաբերները կարելի է բաժանել հետևյալ խմբերի (ըստ գործողության և կազմի սկզբունքի).
- բարբիթուրատներ (դեղեր, որոնց հիմնական ակտիվ բաղադրիչը բարբիթուրաթթուն է);
- բենզոդիազեպինի ածանցյալներ;
- GABA ընկալիչների անտագոնիստներ;
- ալդեհիդներ;
- ալդեհիդի ածանցյալներ;
- հորմոնալ դեղամիջոցներ մելատոնով;
- օրեքսին ընկալիչների ագոնիստներ;
- այլ քնաբերներ.
Դեղերի որոշ դասեր օգտագործվում են միայն որպես քնաբեր հիվանդանոցային պայմաններում: Բարձր թունավորությունը և ֆիզիկական և հոգեբանական կախվածության առաջացումը անհնարին են դարձնում այս դեղամիջոցների օգտագործումը տնային պայմաններում:
Ինչպես ընտրել ճիշտ քնաբեր
Քնաբեր հաբերի մեծ մասը կարող է բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Դրանք թունավոր են ներքին օրգանների համար և առաջարկվող չափաբաժինների գերազանցումը կարող է առաջացնել քրոնիկական հիվանդություններ: Ալկոհոլի հետ որոշ քնաբեր ընդունելը կարող է մահացու լինել։
Ուստի խստիվ արգելվում է ինքներդ ձեզ նման դեղամիջոցներ նշանակել։ Միայն հոգեբույժի և նյարդաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո կարող եք դեղատոմս ստանալ այս կամ այն քնաբերի համար: Բժիշկը նաև խորհուրդ կտա օպտիմալ դեղաչափը՝ ելնելով հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից և հիվանդության ընթացքից:
Եթե մարդուն անհանգստացնում են գիշերային մշտական արթնացումները, քնելու դժվարությունը և մակերեսային քունը, ապա նադուք պետք է ընտրեք դեղամիջոց միջին կամ կարճ գործողության տեւողությամբ գործակալներից:
Եթե քնի խանգարումները լուրջ չեն, ապա դուք նույնպես պետք է ընտրեք նոր դեղամիջոցներ՝ հրաժարվելով բենզոդիազեպիններից և բարբիթուրատներից: Նյարդապաթոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հետևյալ դեղամիջոցները, որոնք համեմատաբար անվտանգ են ալկոհոլի հետ համակցված՝
- «Քլորային հիդրատ»;
- «Դոքսիլամին»;
- «Մելատոնին».
Ալկոհոլի ազդեցությունը նյարդային համակարգի և հոգեկանի վրա
Հարցին պատասխանելուց առաջ՝ ինչպիսի՞ քնաբերներ կարելի է ընդունել ալկոհոլի հետ, պետք է հատկապես նշել էթանոլ պարունակող ըմպելիքների ազդեցությունը հիվանդ մարդու մարմնի և հոգեկանի վրա։
Էթանոլը հենց այն նյութն է, որի շնորհիվ ձեռք է բերվում թունավորման վիճակ։ Էյֆորիա (իսկ որոշ դեպքերում՝ տխրություն, մելամաղձություն), շարժումների համակարգման խանգարում, գլխապտույտ, զվարճանք և ոչ ադեկվատ վիճակ՝ ահա թե ինչ է ենթադրում հարբած մարդու վիճակը։ Այս ազդեցությունը ձեռք է բերվում նյարդային համակարգի կաթվածի պատճառով: Հարյուր հազարավոր նեյրոններ (նյարդային բջիջներ) մահանում են, որոնք հետագայում արտազատվում են մեզով։
Երկու-երեք ժամ ինտոքսիկացիայի արդյունքում օրգանիզմի համար իսկական սթրես է առաջանում: Առանց շոշափելու ալկոհոլի ազդեցությանը լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի վիճակի վրա՝ կարելի է նշել բառացիորեն «մահացու» ազդեցություն հոգեկանի վրա։
Ալկոհոլային զվարճանքից հետո առավոտյան, անխուսափելիորեն սկսվում է խումհարի շրջանը, իսկ հետո հեռացման համախտանիշը: Եթե ախորժակ է եղել, ապա երկրորդ կամ երրորդ օրը, քնի բացակայության դեպքում, հիվանդի մոտ զարգանում է սուր զառանցանք կամ, ինչպես կոչվում է.մարդիկ, «սկյուռ».
Հենց այն ժամանակ, երբ հիվանդը դուրսբերման և կախաղանի ժամանակ չի կարողանում քնել, նա որոշում է քնաբեր ընդունել: Իրոք, որոշ դեղամիջոցներ համատեղելի են ալկոհոլի հետ: Բայց ամենից հաճախ միաժամանակյա օգտագործումը հղի է լուրջ հետևանքներով, նույնիսկ մահով:
Քնաբեր դեղահաբեր ալկոհոլով. հետևանքները
Եվ դեղամիջոցները, և էթանոլ պարունակող ըմպելիքները ճնշող ազդեցություն ունեն նյարդային համակարգի վրա: Արդյունքում, նման կրկնակի ազդեցությունը կարող է հանգեցնել ալկոհոլային կոմայի։
Եթե հիվանդի առողջությունն ի սկզբանե թուլացել է խրոնիկ ալկոհոլիզմից, լյարդը վնասված է և չի կարողանում հաղթահարել կրկնակի թունավորումը, կարող է մահանալ:
Գրեթե բոլոր քնաբերների մետաբոլիտները վնասում են լյարդին։ Սկսվում է մարմնի ճարպային դեգեներացիան։ Ալկոհոլով քնաբերների չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ թունավոր հեպատիտ, որը ժամանակի ընթացքում անխուսափելիորեն կհանգեցնի ցիռոզի: հատկապես, եթե դուք շարունակում եք չարաշահել ալկոհոլային խմիչքները: Լյարդը մարդու միակ օրգանն է, որն ընդունակ է վերականգնվել, սակայն թմրամիջոցների մետաբոլիտներով և էթանոլով մշտական թունավորման դեպքում օրգանը կթուլանա նույնիսկ ամենաառողջ մարդու մոտ:
Բենզոդիազեպինի ածանցյալներ ալկոհոլով. հետևանքները և ազդեցությունը
Բենզոդիազեպինի առավել հաճախ նշանակվող ածանցյալների ցանկ՝
- «Միդազոլամ»;
- «Ֆլունիտրազեպամ»;
- "Nitrazepam";
- «Ցինոլազեպամ»;
- «Օքսազեպամ»;
- «Տրիազոլամ»;
- «Թեմազեպամ»;
- «Ֆլուրազեպամ»;
- «Էստազոլամ».
Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն մեղմ հանգստացնող ազդեցություն: Նրանք արդյունավետ են անհանգստության, անհանգստության, հիպերակտիվության, նյարդային համակարգի գրգռվածության բարձրացման համար: Դրանք բոլորը կարող են հոգեբանորեն կախվածություն առաջացնել. հաճախ բուժման երկարատև ընթացքի դեպքում հիվանդը վախենում է հրաժարվել դեղերի ազդեցությունից և վերադառնալ կյանքի առանց դեղաբանական աջակցության:
Բենզոդիազեպինի քնաբերները ալկոհոլով միայն խորը քուն կառաջացնեն, այսպես կոչված, ալկոհոլային կոմա: Դա կարող է տևել մինչև տասներկու ժամ: Հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգն այն է, որ փսխումը կարող է բացվել քնի ժամանակ, և քանի որ մարդը կոմայի մեջ է, այն կանցնի քթի միջով և կփակի շնչուղիները: Մահ մեխանիկական շնչահեղձության հետևանքով. սա է այս գործընթացի անվանումը։
Քնաբեր դեղահաբերի հետ ալկոհոլի մասին միտքը շատ հիվանդների մտքով է անցնում: Ինչ-որ մեկին հետաքրքրում է նոր սենսացիաներ փորձել և ուժեղ թունավորում զգալ (որը չես կարող ակնկալել. մարդը պարզապես կքնի և վերջ): Եվ ինչ-որ մեկը որոշում է այս կերպ ինքնասպան լինել։
Բարբիթուրատներ ալկոհոլով. մահացու վտանգ
Սա ամենավտանգավոր համակցությունն է. Ալկոհոլի հետ ուժեղ քնաբերները կարող են մահացու լինել։
Բարբիթուրատները անցյալ սերնդի հանգստացնող-հիպնոզիչ են: Ժամանակակից բժիշկներն իրենց հիվանդներին երկար ժամանակ նման դեղամիջոցներ չեն նշանակում, քանի որ դրանք առաջացնում ենուժեղ ֆիզիկական կախվածություն. Բայց դեղատները դեռ շարունակում են վաճառել նման դեղեր, հաճախ առանց դեղատոմսի:
Բոլորին հայտնի «Կորվալոլ»-ը, բացի եթերային յուղերից, պարունակում է ֆենոբարբիտալ: Այս նյութը պարզապես բարբիթուրատ է: Կորվալոլում ֆենոբարբիտալի կոնկրետ մասնաբաժինը չափազանց փոքր է, բայց ալկոհոլի հետ համակցված լինելու դեպքում բավական է ծանր թունավորման հասնելու համար:
Շնչառական կենտրոնի ակտիվության նվազումը բարբիտուրատների և ալկոհոլի միաժամանակյա օգտագործման ընդհանուր արդյունք է։ Ալկոհոլային խմիչքները և այդպիսով նվազեցնում են շնչառական ակտիվությունը, հանգստացնող միջոցների ընդունումը վատացնում են իրավիճակը: Արդյունքում մարդը կարող է պարզապես մահանալ երազում առանց արթնանալու։ Մարդուն քնեցնելու համար ալկոհոլի և բարբիթուրատների նման բաղադրիչները խառնելը չափազանց ռիսկային է։
Ո՞ր քնաբերն է համատեղելի ալկոհոլի հետ:
Այս հարցը անհանգստացնում է արդեն ձևավորված կախվածություն ունեցող որոշ հիվանդների։ Առանց դեղատոմսի վաճառվող քնաբերները ալկոհոլի հետ խառնելու կարիք չկա։ Կա միայն մեկ պայման, որով նման միջոցն արդարացված է։
Սա ալկոհոլային փսիխոզի կամ զառանցանքի վիճակ է: Դա տեղի է ունենում խմելուց հետո մոտավորապես երրորդ օրը: Այս պահին էթանոլը գրեթե ամբողջությամբ դուրս է գալիս հիվանդի մարմնից: Բայց հաճախ ալկոհոլի մետաբոլիտները դեռ քայլում են արյան միջով: Այսպիսով, մարդը չի կարող քնել, և հալյուցինացիաները սկսում են հետապնդել նրան։
Ինչպե՞ս կարելի է նման իրավիճակում չհայտնվել հոգեբուժարանում։ Միակ ելքը քնաբեր ընդունելն է։ Եթե հնարավորություն չկազանգահարեք մասնավոր նարկոլոգի տանը (նա կարող է գրել քնաբերների դեղատոմս և նշանակել օպտիմալ դեղաչափ, պատրաստել բժշկական կաթիլ, որը կօգնի ձեզ քնել), ապա դուք պետք է ինքներդ գնեք դեղահաբերը։
Վերջերս, նույնիսկ Phenibut-ի գնումը պահանջում է դեղատոմս: Ի՞նչ կարող ենք ասել ավելի լուրջ դեղերի մասին։
Դուք կարող եք փորձել գնել «Մելատոնին» կամ «Դոնորմիլ». այս դեղերը մեղմ քնաբերներ են, որոնք համատեղելի են ալկոհոլի հետ:
Նարկոլոգների կարծիքը նման համակցության մասին
Ալկոհոլիզմը բուժվում է հոգեբույժների և նարկոլոգների կողմից: Նրանք կարող են դեղատոմսեր գրել դեղահաբերի համար, որոնք թեթևացնում են կախվածությունը և հեռացման ախտանիշները: Հենց նարկոլոգը կարող է ճիշտ պատասխանել հարցին՝ ինչպիսի՞ քնաբեր կարող եք խմել ալկոհոլի հետ
Ցանկացած իրավասու բժիշկ հասկանում է, որ ոգելից խմիչքներին զուգահեռ հաբեր ընդունելը բազմաթմրամոլություն է։ Այս վիճակը շատ բարդ է, և դրա բուժման համար ավելի երկար է պահանջվում, քան սովորական ալկոհոլիզմը և սովորական դեղաբանական թմրամոլությունը: Այս երկու հակումների համադրությունը բառացիորեն «տոմս է դեպի հաջորդ աշխարհ»:
Բազմաթմրամոլությունը հաբերով չի բուժվում, այն չի կարելի վիրահատել. Նման ախտորոշմամբ հիվանդին կարող է օգնել միայն իրավասու հոգեթերապևտը: Հոգեբուժությունը բժշկության մի ճյուղ է, որը բուժում է հոգին, ոչ թե մարմինը:
Ուրեմն ոչ մի ազնիվ նարկոլոգ, ով լավ է ցանկանում իր հիվանդին, խորհուրդ չի տա ալկոհոլից հետո քնաբեր օգտագործել, եթե զառանցանքի սպառնալիք չկա: Նման առաջարկությունը կարող է արժենալ հիվանդինԿյանքի մարդ. պարզապես անհրաժեշտ է մի փոքր գերազանցել դեղաչափը։
Քնաբեր հաբեր ընդունելը հեռացման ախտանիշների ժամանակ
Դա բոլորովին այլ հարց է՝ քնաբեր ընդունելու անհրաժեշտությունը հանելու ժամանակահատվածում։ Այս վիճակին բնորոշ է հոգեկանի դեպրեսիան հոգեակտիվ նյութերի երկարատև օգտագործումից հետո։ Այն զարգանում է ոչ միայն երկար տարիներ ալկոհոլի չարաշահումից, այլ նաև թմրամիջոցների չարաշահումից և թմրամոլությունից հետո։
հանման պայման՝
- շարժիչային անհանգստություն;
- հաճախակի արթնացումներ կեսգիշերին;
- անքնություն;
- վերջույթների դող;
- գրգռվածություն;
- չմոտիվացված ագրեսիա;
- դժկամություն մարդկանց հետ շփվելու և հասարակական կյանքին մասնակցելու համար:
Երկարատև թունավորումից հետո այս վիճակը միանգամայն նորմալ է և կարող է տևել մեկ տարի: Հենց այս ժամանակահատվածում են անհրաժեշտ քնաբերներ՝ ապաքինման գործընթացը հարթելու համար։ Հարկ է նշել ամենակարևոր կետերից մեկը. ոչ մի դեպքում չպետք է թույլատրել ալկոհոլի կրկնակի օգտագործումը, քանի որ հիվանդ մարդը չի կարողանա կանգ առնել մեկ բաժակի վրա և, արդյունքում, կրկին ընկնելու է խմիչքների ցիկլի մեջ և կախազարդ։
Նման խնդիրներից խուսափելու համար ռեմիսիայի շրջանը պետք է տեղի ունենա իրավասու նարկոլոգի խիստ հսկողության ներքո։ Հիանալի է, եթե հիվանդը կարող է մասնակցել հոգեթերապևտի կոնսուլտացիաների, որտեղ նա կարող է կիսվել իր մտքերով այն մասին, թե արդյոք նորմալ է քնաբեր խմել ալկոհոլի հետ, թե ոչ:
Նման թերապիայի հիմնական կետը հիվանդի սեփական գիտակցումն է այն փաստի, որ բազմաթմրամոլությունը (ալկոհոլային խմիչքների հետ հաբեր ընդունելը) դանդաղ ու ցավոտ ինքնասպանություն է։
Առաջին օգնություն ալկոհոլի և դեղահաբերի թունավորման դեպքում
Եթե ականատես եք լինում ալկոհոլային թունավորման՝ քնաբերների հետ խառնված, դուք պետք է տուժածին ցուցաբերեք հետևյալ օգնությունը՝
- հիվանդը անգիտակից վիճակում է, անպայման շրջեք նրան դեմքով, քանի որ եթե նա պառկի մեջքի վրա, փսխումը կմտնի շնչուղիներ և նա կխեղդվի (մեխանիկական ասֆիքսիա);
- Դրանից հետո զանգահարեք շտապօգնություն՝ հեռախոսով նկարագրելով իրավիճակը;
- եթե հիվանդը գիտակից է և հիվանդ, լավ է, մարմինը մաքրվում է;
- դուք պետք է հնարավորինս շատ մաքուր ջուր խմել հիվանդին՝ ստամոքսը առավելագույնս մաքրելու համար;
- դուք չեք կարող ուտել ոչ մի սնունդ, միայն օրվա ընթացքում խմել մաքուր ջուր (կարող եք խմել հիվանդին «Rehydron»);
- եթե կա միտումնավոր թունավորման կասկած, ոչ մի դեպքում չի կարելի հիվանդին հանգիստ թողնել, քանի որ նա կարող է կրկնել իր փորձը։
Շտապօգնություն կանչելը պարտադիր պայման է, եթե մարդը կորցրել է գիտակցությունը կամ ունի անկառավարելի փսխում: Ամենայն հավանականությամբ, բժիշկների պատճառները պարզելուց հետո հիվանդը հոսպիտալացվելու է հոգեբուժարան։ Նման հոսպիտալացումը կհանգեցնի անձի անխուսափելի գրանցմանը որպես հոգեկան շեղված:
Եթե հոգեբույժը կարծում էոր մարդը միտումնավոր քնաբերով ալկոհոլ է խմել, որպեսզի ինքն իրեն վնասի, ապա հիվանդը երկար տարիներ կգրանցվի։ Նա չի կարողանա վարորդական իրավունք ստանալ և հեղինակավոր աշխատանք ստանալ պետական կառույցներում և խոշոր կորպորացիաներում, որոնք միշտ ստուգում են աշխատակիցներին ՄԽՎ-ում գրանցման համար։
