Կատարալային սինուսիտը բորբոքային պրոցես է ճակատային սինուսում, որն առաջանում է վարակիչ նյութերով, որը կարող է առաջանալ ինքնուրույն, բայց հաճախ քիթ-կոկորդ-կոկորդի հիվանդությունների բարդություն է: Հիվանդությունը վտանգավոր է ուղեղի մոտակայքում, ուստի այն պահանջում է անհապաղ բուժում։
Հայեցակարգի սահմանում
Ֆրոնտիտը ճակատային սինուսի բորբոքային պրոցես է: Կատարը պաթոլոգիական պրոցես է, որն ազդում է ճակատային ոսկորի տարածությունը ծածկող լորձաթաղանթի վրա: Կատարալ բորբոքման դեպքում առաջանում է լորձային և շիճուկային արտանետում, ճակատային սինուսների էպիթելային շերտի բջիջների շերտազատում։
Կատարալ սինուսիտը կարող է լինել սուր, կամ կարող է անցնել քրոնիկ ընթացք անարդյունավետ թերապևտիկ միջոցառումներից հետո կամ բուժման բացակայության դեպքում միջինը երկու ամիս:
Ճակատային սինուսի բորբոքումը կարող է լինել միակողմանի և երկկողմանի: Սինուսները միմյանցից բաժանված են միջնապատով, որը կարելի է ներս թողնելկողմերից մեկը. Դա տեղի է ունենում հորիզոնական, ապա սինուսները կկոչվեն վերին և ստորին սինուսներ: Մարդկանց մոտ հինգ տոկոսն իրենց ճակատային ոսկորներում բացակայում են խոռոչներ, ինչը կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների վրա:
Հիվանդության պատճառները
Ֆրոնտիտը զարգանում է տարբեր վարակիչ և ոչ վարակիչ պատճառներով:
Խոռոչների լորձաթաղանթի վարակիչ վիրուսային, բակտերիալ կամ սնկային վնասվածքները որպես ինքնուրույն հիվանդություն չափազանց հազվադեպ են: Ճակատային սինուսի բորբոքմանը նպաստող հիմնական մեխանիզմը վարակի տեղափոխումն է քթից և դրա սինուսներից (դիմածնոտային, էթմոիդ, սֆենոիդ) դիմային սինուսներ։ Սա տեղի է ունենում ջրանցքի միջոցով, որը միացնում է յուրաքանչյուր կողմի միջին մեղրը համապատասխան ճակատային սինուսներին:
Վարակը կարող է նպաստել՝ իմունիտետի նվազմանը, հիպոթերմիային, քթի խոռոչի քրոնիկ հիվանդություններին, ատամների կարիեսին, քթի միջնապատի շեղվածությանը, քթի վնասվածքներին և օտար մարմիններին, երեխաների մոտ ադենոիդներին, քթի պոլիպներին, ալերգիկ ռինիտին:
Կլինիկական դրսեւորումներ մեծահասակների մոտ
Կատարալ ֆրոնտիտի ախտանիշները մեծահասակների մոտ ընդհանուր թունավորման դրսևորումներ են՝ ջերմություն, հոգնածություն, քրտնարտադրություն և ընդհանուր թուլություն:
Ոչ միայն քթի հատվածները, այլև սինուսները պատող լորձաթաղանթների այտուցվածության պատճառով շնչառությունը դժվարանում է մեկ կամ երկու կողմից:
Գլխացավ է նկատվում դիմային սինուսներում (ճակատ, աչքեր, վերին կամարներ): Կռանալիս, սեղմելիս նկատվում է գլխացավի ավելացում։
Կատարալ բորբոքումը բնութագրվում է լորձաթաղանթային կառուցվածքի սեկրեցների արտահոսքով: Սովորաբար դա տեղի է ունենում առավոտյան՝ անկողնուց վեր կենալուց հետո։ Բացի այդ, ձեր աչքերը կարող են լցվել:
Հոտերի ընկալման խանգարումը հաճախ տեղի է ունենում հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում։ Այս խանգարումը նպաստում է ախորժակի նվազմանը։
Երկկողմանի կատարային ճակատային սինուսիտը դրսևորվի վերը թվարկված ախտանիշներով, որոնք ազդում են ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ կողմերում:
Ճակատային սինուսների բորբոքում երեխաների մոտ
Ճակատային սինուսների բորբոքում չի առաջանում մինչև 5-6 տարեկանը, քանի որ այս սինուսները դեռևս չեն ձևավորվել փոքր երեխաների մոտ:
Ավելի հաճախ բորբոքային գործընթացը կապված է վիրուսային վարակի հետ, որի մեղավորը գրիպի, պարագրիպի և հերպեսի վիրուսներն են։
Ճակատային սինուսիտը կլինիկականորեն դրսևորվում է ընդհանուր ինֆեկցիոն ախտանիշներով (ջերմություն, թուլություն), գլխացավով ճակատի հատվածում, սրվում է դեմքը ցած իջեցնելով, քթից արտանետումներով, դրա գերբնակվածությամբ։ Բացի այդ, կարող է նկատվել չոր ռեֆլեքսային հազ, որը կապված է լորձաթաղանթի արտանետումների ներթափանցման հետ ֆարինգի հետին պատի ընկալիչների վրա:
Երեխայի դիմային սինուսիտը պետք է անհապաղ բուժվի, որպեսզի գործընթացի խրոնիզացում և բորբոքային բարդություններ չառաջանան, որոնք ազդում են հարևան հյուսվածքների և օրգանների վրա, որոնք գտնվում են երեխաների բարակ ոսկրային կառուցվածքի հետևում:
Կատարալ սինուսիտի ախտորոշում
Դուք կարող եք ճանաչել ճակատային սինուսների բորբոքումները՝ կատարելով գանգի ռենտգեն: Դրա վրա սինուսներում կլինիորոշվում է սինուսների պնևմատիզացիայի նվազում, ինչպես նաև հեղուկի մակարդակի առկայությունը, որը տեղի է ունենում շիճուկային կամ լորձային արտանետումների առկայության պատճառով: Երբեմն կարող է լինել լորձաթաղանթի այտուցվածություն՝ խտացման տեսքով։ Փոփոխությունները կարող են լինել միակողմանի կամ միանգամից երկու սինուսներում: Ճակատային սինուսիտի քրոնիկական ձևի դեպքում դրանք նման են անհավասար չափի լորձաթաղանթի խտացման, որը կապված է թելքավոր փոխակերպումների հետ:
Կատարալ ֆրոնտիտի սուր շրջանում արյան ընդհանուր թեստում կնկատվի էրիթրոցիտների նստվածքի արագության բարձրացում, բակտերիալ վարակով լեյկոցիտոզ, վիրուսային վարակի դեպքում հնարավոր է լեյկոպենիա կամ իմունիտետի նվազում։
Երբեմն նպատակահարմար է անցկացնել քթից արտանետումների մանրադիտակային հետազոտություն, կուլտուրա՝ հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ զգայունության հայտնաբերմամբ։
Կատարալ սինուսիտի բուժում
Եթե կասկածում եք քթի սինուսների, այդ թվում՝ դիմային սինուսների բորբոքային պրոցեսի առկայության դեպքում, անհրաժեշտ է դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի։ Բժիշկը ճիշտ ախտորոշում կկատարի և կբուժի կատարային ճակատային սինուսիտի ախտանիշները՝ ըստ հիվանդության պատճառի։ Բակտերիալ վարակի դեպքում ցուցված են լայն հակաբակտերիալ միջոցներ, որոնք օգտագործվում են ըստ տարիքի՝ հաշվի առնելով հանդուրժողականությունը և հակացուցումները։
Այտուցը թեթևացնելու համար, որն արգելափակում է քթի շնչառությունը, նշանակվում են հակահիստամիններ, ինչպես նաև տեղական վազոկոնստրրիտորներ՝ կաթիլների տեսքով։
Հակաբորբոքային և ցավազրկող դեղամիջոցներն օգնում են թեթևացնել ցավը։
Օգտակար է լվանալու համարքիթը թեթև աղած, թեթևակի տաք լուծույթով, օգտագործելով և՛ սեղանի, և՛ ծովի աղ:
Երբ սուր ախտանշանները նվազում են բարձր ջերմության տեսքով, նշանակվում է ֆիզիոթերապիա։ Գերբարձր հաճախականության հոսանքները, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը, մագնիսական դաշտերը, բուժիչ նյութերի էլեկտրոֆորեզը, ինհալացիաները օգնում են թեթևացնել բորբոքումը, բարելավել արյան շրջանառությունը, նվազեցնել ցավն ու այտուցը։
Բարդություններ
Կատարալ ֆրոնտիտի ախտանիշների ախտորոշումը և բուժումը մեծահասակների և երեխաների մոտ պետք է անհապաղ իրականացվի՝ հիվանդության բարդություններից խուսափելու համար, որոնք ներառում են՝
- Մենինգիտ և էնցեֆալիտ, այսինքն՝ գլխուղեղի թաղանթների և նյութի բորբոքում, որը առանձնացված է ճակատային սինուսից գանգի ոսկորներով։
- Ճարպային հյուսվածքի բորբոքում, որը գտնվում է ուղեծրում, որը կարող է գնալ դեպի աչքը և հանգեցնել տեսողության կորստի։
- Բորբոքային պրոցես քթի այլ սինուսներում (դիմածնոտ, սֆենոիդ և էթմոիդ):
- Ոսկրային կառուցվածքների օստեոմիելիտ, որոնք ձևավորում են ճակատային սինուսը:
- Սեպսիս, այսինքն՝ արյան թունավորում վարակի տարածմամբ ամբողջ օրգանիզմով։
Կանխարգելում
Միջոցառումներ՝ ուղղված ճակատային սինուսներում սինուսիտի առաջացման կանխարգելմանը, ինչպես նաև դրա անցումը քրոնիկ փուլին և բարդությունների զարգացմանը.
- Մրսածության առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է ընդունել վիտամին C-ի ավելացված քանակություն: Խմել պետք է լինի տաք և առատ (բուսական թեյեր, մրգային ըմպելիքներ, կոճապղպեղով ըմպելիք, թեյ կիտրոնով, մեղրով, դարչինով):
- Պետք էխուսափեք հիպոթերմային, ձմռանը դրսում առանց գլխարկի գտնվելուց, կոշիկները թրջելուց։
- Ամրապնդեք իմունային համակարգը ինչպես բուժիչ, այնպես էլ բուսական միջոցներով (օրինակ՝ էխինացեա):
- Ամրացված, հավասարակշռված, համապատասխան սնուցում.
- Ամենօրյա բացօթյա զբոսանքներ.
- Սպորտային կանոնավոր բեռներ։
- Ծխելը և չափից ավելի խմելը թողնել։
