Աչքի ներքին հետևի հատվածը պատված է հատուկ գործվածքով։ Այն կոչվում է ցանցաթաղանթ: Այս հյուսվածքն ուղարկում և ստանում է տեսողական ազդանշաններ: Մակուլան ցանցաթաղանթի մի մասն է։ Այն պատասխանատու է կենտրոնական տեսողության կայունության համար։ Որոշակի ակնաբուժական պաթոլոգիաների առաջացման դեպքում տեսողությունը կարող է խաթարվել մինչև դրա աստիճանական կորուստը: Այդպիսի հիվանդություններից է աչքերի մակուլյար դեգեներացիան։ Հաջորդը, հաշվի առեք, թե որն է այս պաթոլոգիան, ինչպես է այն դրսևորվում և ինչու է այն վտանգավոր:
Ընդհանուր տեղեկություններ
ծերունական մակուլյար դեգեներացիա - ինչ է դա: Ընդհանուր առմամբ, պաթոլոգիան բնութագրվում է այս տարածքը կազմող բջիջների վիճակի վատթարացմամբ: Մակլային դեգեներացիա (երկու աչքերը կամ մեկը), որպես կանոն, ի հայտ է գալիս տարեց մարդկանց մոտ։ Չափազանց հազվադեպ է, որ պաթոլոգիան ախտորոշվում է երիտասարդների մոտ: Այս առումով հիվանդությունը հաճախ կոչվում է ծերունական այլասերում:դեղին բիծ. Դիտարկենք հիվանդությունը ավելի մանրամասն:
Դասակարգում
Մակուլյար դեգեներացիան կարող է լինել երկու տեսակի՝
- Նեովասկուլյար (թաց). Այս դեպքում դեգեներացիան հրահրվում է ցանցաթաղանթի աճող արյունատար անոթների պատճառով։ Շատ հաճախ նրանցից հեղուկ և արյուն է արտահոսում։ Այս պրոցեսները կարող են հանգեցնել մակուլյար հատվածի անդառնալի վնասների: Նեովասկուլյար ձևը ախտորոշվում է հիվանդությամբ տառապող հիվանդների միայն 10%-ի մոտ։ Այնուամենայնիվ, այս տեսակի պաթոլոգիան կազմում է տեսողության ամբողջական կորստի դեպքերի ամենամեծ թիվը:
- Ատրոֆիկ (չոր): Այս դեպքում մասնագետները որպես պատճառ նշում են ֆոտոզգայունություն ունեցող բջիջների աստիճանական մահը։ Այն նաև առաջացնում է տեսողության կորուստ։ Մակուլային դեգեներացիայի ատրոֆիկ ձևը կազմում է ընդհանուր դեպքերի մեծամասնությունը (մոտ 90%):
Պատճառներ
Ինչու է առաջանում մակուլյար դեգեներացիա: Փորձագետները դեռ չեն հաստատել այս պաթոլոգիայի զարգացման ճշգրիտ պատճառները: Կան բավականին մի քանի տարբեր վարկածներ. Դրանց մի մասը հաստատվում է հետազոտություններով ու դիտարկումներով, որոշները մնում են տեսությունների մակարդակում։ Այսպիսով, մի շարք փորձագետներ պնդում են, որ որոշակի հանքային միացությունների և վիտամինների պակասի դեպքում մարդն ավելի հակված է դառնում հիվանդության զարգացմանը: Օրինակ, մի շարք հետազոտություններ պարզել են, որ մակուլյար դեգեներացիայի առաջացման հավանականությունը մի քանի անգամ մեծանում է E և C վիտամինների, հակաօքսիդանտների բացակայության դեպքում: մեծցինկի պակասը կարևոր է (այն առկա է մարմնում, բայց կենտրոնացած է տեսողության օրգանների տարածքում), ինչպես նաև զեաքսանտին և լյուտեին կարոտինոիդներ։ Վերջիններս բուն մակուլայի պիգմենտներն են։
Որպես հրահրող գործոններից մեկը՝ մասնագետներն անվանում են մարդու ցիտոմեգալովիրուս։ Որոշ հետազոտողներ պնդում են, որ պաթոլոգիայի զարգացմանը մեծապես նպաստում է դիետան, որտեղ հագեցած ճարպերի մակարդակը շատ բարձր է: Այս դեպքում մոնոչհագեցած միացությունները համարվում են պոտենցիալ պաշտպանիչ: Որոշ դիտարկումների համաձայն՝ հաստատվել է, որ հնարավոր է նվազեցնել պաթոլոգիայի հավանականությունը՝ ընդունելով ω-3 ճարպաթթուներ։ Տասից ավելի հետազոտություններ հայտնաբերել են վիճակագրորեն նշանակալի կապ մակուլյար դեգեներացիայի և ծխելու միջև: Այս դեպքում նիկոտին չարաշահողների մոտ 2-3 անգամ ավելանում է պաթոլոգիայի առաջացման հավանականությունը (համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր երբեք չեն ծխել): Այնուամենայնիվ, հինգ ուսումնասիրություններ ոչ մի կապ չեն գտել:
Ռիսկի գործոններ
Պաթոլոգիայի հավանականությունը մեծանում է որոշակի պայմաններում։ Ռիսկի ամենատարածված գործոնները ներառում են՝
- տարիք;
- հարազատների առկայությունը, ովքեր տառապել են կամ ունեն հիվանդություն;
- պատկանում է սպիտակ ռասային;
- ծխել;
- պատկանում է իգական սեռին;
- սրտանոթային համակարգի գործունեության խանգարումներ (դրանք, օրինակ, ներառում են խոլեստերինի կոնցենտրացիայի բարձրացում, արյան բարձր ճնշումարյուն).
Մակուլյար դեգեներացիա. ախտանշաններ
Պաթոլոգիայի դրսևորումը բոլոր հիվանդների մոտ տարբեր է. Օրինակ, որոշ հիվանդների մոտ մակուլյար դեգեներացիան կարող է բավականին դանդաղ զարգանալ: Մյուս հիվանդների մոտ, ընդհակառակը, հիվանդության ընթացքը արագ է ընթանում, ինչը հանգեցնում է տեսողության զգալի վատթարացման։ Ցավը չի ուղեկցում պաթոլոգիայի ոչ թաց, ոչ չոր ձևին: Մակլային դեգեներացիայի հիմնական ախտանիշներից են՝.
- մշուշոտ տեսողություն;
- ուղիղ գծերի աղավաղում (օրինակ՝ դռան ուրվագծերը կարող են կոր թվալ);
- դժվարություններ մանրամասները դիտարկելու գործընթացում (օրինակ, կարդալիս);
- մի փոքր սև կետի առկայություն տեսադաշտի կենտրոնում, որը ժամանակի ընթացքում մեծանում է չափերով:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Տեսողության անկումից գանգատվող տարեց հիվանդին հետազոտելիս մասնագետի մոտ կարող են առաջանալ դեգեներացիայի առաջացման կասկածներ: Աչքերը լայնացնելու համար օգտագործվում են հատուկ կաթիլներ։ Այս մանիպուլյացիայի շնորհիվ աչքի հետին մասը հասանելի է դառնում ստուգման համար։ Ախտորոշման գործընթացում օգտագործվում է նաև Amsler թեստը՝ թերթիկ՝ ցանցով և մեջտեղում սև կետով։ Եթե կենտրոնական նշագծին նայելիս բջջային գծերը հայտնվում են կոր (աղավաղված), դա կարող է վկայել պաթոլոգիայի մասին:
Մակուլյար դեգեներացիայի բուժում
Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ դեպքերում թերապևտիկ միջոցառումներ չեն իրականացվում: Որոշ հիվանդներ, սակայն, պաթոլոգիայի չոր ձևովնշանակվում է ցածր ինտենսիվության կամ շեմային լազերային ազդեցություն: Դրա էությունը ճառագայթման չափավոր չափաբաժիններով դրուսների (հատուկ դեղնավուն նստվածքների) հեռացումն է։ Մինչև վերջերս, պաթոլոգիայի խոնավ ձևով, օգտագործվում էր ֆոտոդինամիկ թերապիայի մեթոդը, օգտագործելով Vizudin գործակալը: Դեղը հիվանդին ներարկվում է ներերակային: Համակարգային շրջանառությունից դեղը ընտրողաբար ներծծվում է բացառապես նոր ձևավորված տարածաշրջանային անոթների կողմից: Այսպիսով, Vizudin-ը գործնականում չի ազդում ցանցաթաղանթի պիգմենտային էպիթելի վրա: Դեղամիջոցի օգտագործման հետ մեկտեղ կատարվում է լազերային թերապիայի սեանս։ Պրոցեդուրան իրականացվում է համակարգչային հսկողության ներքո։ Ցածր ինտենսիվության ճառագայթումն ուղղված է նեովասկուլյար թաղանթի շրջան (դրա համար օգտագործվում է օպտիկամանրաթելային սարք)։ Պաթոլոգիական վտանգավոր անոթները դատարկվում են և սկսում կպչել միմյանց: Արդյունքում արյունահոսությունները դադարում են։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, թերապևտիկ ազդեցությունը պահպանվում է 1-1,5 տարի։
Ժամանակակից թերապևտիկ մեթոդներ
Հետազոտության ընթացքում ստեղծվել է «Ռանիբիզումաբ» դեղամիջոցը։ Գործիքը նախատեսված է աչքի խոռոչ ներթափանցելու համար։ Դեղը արգելակում է նոր ձևավորված անոթների և նեովասկուլյար ենթացանցաթաղանթների ակտիվությունն ու զարգացումը: Արդյունքում տեսողությունը ոչ միայն կայունանում է, այլեւ որոշ դեպքերում զգալիորեն բարելավվում է։ Որպես կանոն, տարեկան հինգ ներարկումը բավարար է։ Թերապևտիկ կուրսը տեւում է երկու տարի։ Հիվանդների մեծամասնությունը բարելավում է զգում առաջին ներարկումից հետո:տեսլականը։ «Ռանիբիզումաբ» դեղամիջոցի օգտագործումը թույլատրվում է պաթոլոգիայի ինչպես չոր, այնպես էլ թաց վիճակում։ Այլ ցուցումները ներառում են դիաբետիկ ռետինոպաթիա: Գործիքը կարող է օգտագործվել ֆոտոդինամիկ թերապիայի հետ համատեղ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Մարդը չի կարող դադարեցնել ծերացման գործընթացը և վերադարձնել տարիքը. Բայց միանգամայն հնարավոր է բացառել մի շարք ռիսկային գործոններ։ Օրինակ՝ թողեք ծխելը։ Պաթոլոգիայի կանխարգելման գործում մեծ նշանակություն ունի շրջակա միջավայրը։ Մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս շոգ օրվա կեսին դուրս գալ դրսում։ Անհրաժեշտության դեպքում աչքերը պետք է պաշտպանված լինեն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման անմիջական ազդեցությունից: Նույնքան կարևոր է սնվելու եղանակը։ Խոլեստերինով և հագեցած ճարպերով հարուստ մթերքներ օգտագործելիս նկատելիորեն մեծանում է բծերի դեգեներացիայի վտանգը։ Այնուամենայնիվ, ձուկ և ընկույզ ուտելը նվազեցնում է ռիսկը: Որպես կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում կաղամբն ու սպանախը։
