Մանկուց մեզ ասում են՝ չխաղալ տեսողության հետ։ Իսկապես, աչքը շատ զգայուն մեխանիզմ է, որը հեշտ է վնասել։ Տեսողության հետ կապված լուրջ հիվանդություններից մեկը ցանցաթաղանթի անջատումն է։ Ինչ է դա, ինչպես բուժել և ինչի կարող է հանգեցնել, նկարագրված է ստորև։
Ի՞նչ է ցանցաթաղանթը:
Ցանցաթաղանթի անջատման մասին խոսելուց առաջ պետք է հասկանալ, թե ինչ է ցանցաթաղանթը։ Հիշեք տարրական դպրոցում մեզ շրջապատող աշխարհի ընթացքը. ցանցաթաղանթը մեր աչքի այն մասն է, որին ոսպնյակը պատկեր է փոխանցում: Ցանցաթաղանթն ընկալում է այն, ինչ տեսնում է, այն վերածում է նյարդային ազդակների, դրանք ուղարկում ուղեղ, և մենք հասկանում ենք, որ տեսել ենք կով, խնձոր կամ հեռուստացույց: Այսինքն՝ ցանցաթաղանթն աչքի առանձին շերտ է՝ շատ բարակ, որն առաջինն է տեղեկատվություն ստանում առարկայի տեսողական ընկալման մասին։ Այն հանդես է գալիս որպես մի տեսակ «սուրհանդակ», տեղեկատվության հաղորդիչ՝ այն ստանում է դրսից և ուղարկում ավելի հեռու՝ ուղեղ։
Ցանցաթաղանթն ունի շատ բարդ կառուցվածք. այն ունի տասը առանձին շերտեր, որոնցից ամենակարևորը, թերևս, առաջին երկուսն են՝ պիգմենտային էպիթելը (պատասխանատուորոշակի նյութերի մուտքը ցանցաթաղանթ մազանոթներից) և ֆոտոընկալիչները, կամ այլ կերպ ասած՝ ձողեր և կոններ։ Առաջինների օգնությամբ մենք կարողանում ենք տեսնել մթության մեջ, նրանք պատասխանատու են սեւ ու սպիտակ գույների համար։ Վերջիններս օգնում են տեսնել բազմագույն ներկերի ողջ տեսականին, ակտիվ են վառ լույսի ներքո։
Ցանցաթաղանթի անջատում. ի՞նչ է դա:
Այսպիսով, ցանցաթաղանթը ստանում և փոխանցում է մեր տեսածի մասին տեղեկատվություն: Դրան ակտիվորեն մասնակցում են ցանցաթաղանթի բոլոր տասը շերտերը (ներառյալ ձողերն ու կոնները)։ Բայց պատահում է, որ այդ ֆոտոընկալիչները առանձնացված են պիգմենտային էպիթելի շերտից։ Դա տեղի է ունենում, եթե այս շերտերի միջև հեղուկը կուտակվի: Այս դեպքում այն մտնում է ցանցաթաղանթի այլ շերտեր։ Դրա պատճառով ցանցաթաղանթի արտաքին շերտերը դադարում են սնուցում ստանալ, աչքը կորցնում է տեսողությունը։ Այսպիսով, ցանցաթաղանթի հեռացումը լուրջ հիվանդություն է, որը ժամանակին չխնամվելու դեպքում կարող է հանգեցնել կուրության։
Միայն 18-րդ դարի սկզբին բժշկության մեջ սկսեց գործածվել «ցանցաթաղանթի ջոկատ» տերմինը, սակայն նման ախտորոշում հնարավոր չէր հաստատել ևս մեկուկես դար անհրաժեշտ սարքերի բացակայության պատճառով։ Այժմ հայտնի է, որ նրանք, ովքեր տառապում են կարճատեսությամբ, շաքարային դիաբետով կամ անոթային հիվանդություններով, ինչպես նաև նրանք, ովքեր ստացել են աչքի վնասվածքներ, այս հիվանդության զարգացման ավելի մեծ ռիսկ ունեն: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ ցանցաթաղանթի տրավմատիկ ընդմիջումները տեղի են ունենում աշխարհի բնակչության մոտավորապես 6%-ի մոտ և միայն առանձին դեպքերում են հանգեցնում անջատման:
Ցանցաթաղանթի անջատման տեսակները
Կա ջոկատի 5 տեսակցանցաթաղանթ՝ տրավմատիկ, ձգողական, էքսուդատիվ, առաջնային կամ երկրորդային: Առաջնային ջոկատը տեղի է ունենում ցանցաթաղանթի պատռվածքի, երկրորդական՝ աչքի բոլոր տեսակի բորբոքային պրոցեսների, այդ թվում՝ ուռուցքների պատճառով։ Իսկ տրավմատիկ, ինչպես անունն է հուշում, աչքի վնասվածքի արդյունք է։ Էքսուդատիվ ջոկատը կոչվում է, երբ ցանցաթաղանթը չի կոտրվում, բայց դրա տակ հեղուկ է կուտակվել։ Վերջապես, ձգողական ջոկատը այն է, երբ ցանցաթաղանթի լարվածություն կա:
Ճշգրիտ իմանալ, թե ինչ տեսակի ցանցաթաղանթ է տեղի ունեցել, խիստ անհրաժեշտ է մասնագետին, քանի որ դա կօգնի որոշել բուժման հետագա ընթացքը։
Ինչու է ցանցաթաղանթը կեղևվում:
Ցանցաթաղանթի անջատման պատճառները բավականին պարզ են և բանական. Առաջին հերթին դրանք ցանցաթաղանթի ընդմիջումներ են, որոնք արդեն նշվել են վերևում: Այս բացերն առաջանում են աչքի թաղանթի բորբոքման, ծանր կարճատեսության, աչքերում արյունազեղումների, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և այլնի պատճառով։ Բացի այդ, աչքի վնասվածքը կարող է դառնալ ցանցաթաղանթի անջատման պատճառ՝ նույնիսկ եթե դա վաղուց էր, որոշ ժամանակ անց այն կարող է իրեն զգացնել տալ։ Խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելու և էլ ավելի մեծ անախորժություններից խուսափելու համար հարկավոր է պարբերաբար այցելել ակնաբույժ։ Ի դեպ, որքան մեծ է մարդը, այնքան մեծ է ցանցաթաղանթի անջատման վտանգը։ Իսկ եթե հիվանդը մեկ աչքի մոտ ունի նմանատիպ խնդիր, ապա մյուս աչքի մոտ հիվանդությունը զարգացնելու մեծ հավանականություն կա։
Սիմպտոմներ
Ինչպե՞ս ճանաչել տեղի ունեցածը: Կան մի քանի վստահ նշաններ. Նախ, ցանցաթաղանթի հեռացման ախտանիշները վաղ փուլերում հետևյալն են.կոչվում են լուսային երևույթներ՝ կայծեր, փայլատակումներ սկսում են թարթել աչքերի առաջ: Սա խոսում է այն մասին, որ ֆոտոընկալիչները գրգռված են: Պետք է բաց չթողնել այս ազդանշանը և ժամանակին դիմել մասնագետի։ Ցանցաթաղանթի անջատման մյուս ախտանշաններն են՝ լողացող շրջանակները, կետերը, շղարշը աչքերի առաջ։ Սա ցանցաթաղանթի անոթների վնասման նշան է։ Հաճախ նկարագրված նշանները հայտնվում են միաժամանակ, բայց պատահում է, որ բռնկումները շրջաններից մի քանի օր առաջ են։
Ինչ հետո? Ավելին, եթե ուշադրություն չդարձնեք մարմնի կողմից ուղարկված ազդանշաններին և անտեսեք դրանք, ցանցաթաղանթի անջատումը կառաջանա: Աստիճանաբար կվատանա։ Ձեր աչքերի առջև կհայտնվի վարագույր՝ նախ կողքերում, այնպես որ ծայրամասային տեսողությունը կորչում է, այնուհետև այն կտարածվի ամբողջ աչքի վրա: Ցանցաթաղանթի անջատման ախտանիշները ներառում են նաև տեսողության սրության կորուստ՝ ամեն ինչ կսկսի մշուշվել աչքերի առաջ, առարկաները կկորցնեն իրենց ուրվագծերը, կդառնան մշուշոտ, ուրվական: Այս ամենը հանգեցնում է ամենավատ բանին, որը կարող է պատահել տեսողության հետ՝ ընդհանուր կուրություն։
Առաջին նշանից մինչև վերջինը կարող է տևել մի քանի ամիս, կամ գուցե մեկ շաբաթ: Ամեն ինչ կախված է նրանից, թե կոնկրետ որտեղ է տեղի ունեցել ցանցաթաղանթի պատռվածքը կամ վնասվել է աչքը: Ի դեպ, առավոտյան, նույնիսկ ցանցաթաղանթի անջատումից հետո, տեսողությունը ավելի լավ է, քան երեկոյան, այս ամենը, քանի որ հորիզոնական դիրքում (եթե մեջքի վրա եք քնում), աչքի հեղուկը որոշ չափով կլանվում է, ինչը թույլ է տալիս ցանցաթաղանթին մասամբ: վերադառնալ իր տեղը. Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում միայն ջոկատից հետո առաջին օրերին. եթե իրավիճակը ձգձգվի, ցանցաթաղանթն արդեն կա.կորցրել է իր ձևը և չի կարողանում ինքնուրույն պառկել։
Ախտորոշում ջոկատում
Ենթադրենք՝ մարդը կասկածում է ցանցաթաղանթի ջոկատում: Ինչպե՞ս լինել, ինչ անել: Անմիջապես վազեք բժշկի մոտ՝ հետազոտության. միայն այս կերպ, ախտորոշման միջոցով, կարող եք հաստատել կամ հերքել առկա մտավախությունները: Ինչքան շուտ ախտորոշվի, այնքան լավ. ինչպես արդեն նշվեց, ժամանակին միջոցները կօգնեն քիչ արյունով գլուխ հանել և փրկել տեսողությունը։
Աչքի հետազոտության ընթացքում հիվանդի տեսողական դաշտերը կուսումնասիրվեն՝ ծայրամասում գտնվող ցանցաթաղանթի վիճակը գնահատելու համար. հետազոտել ֆոնդը, որոշել տեսողության սրությունը, պարզել, թե որքանով են կենսունակ ցանցաթաղանթի նյարդային բջիջները. չափել ներակնային ճնշումը և այլն։ Հետազոտման մի քանի մեթոդներ կան, բայց հիմնականը համարվում է ակնաբուժական (ֆոնդուսի հետազոտություն): Ախտորոշման այս մեթոդը առավել ճշգրիտ որոշում է, թե արդյոք կա խախտում, և եթե այո, ապա ինչ տեսակին է այն պատկանում։
Ցանցաթաղանթի հեռացում. բուժում
Ուրեմն ախտորոշումը պարզ է՝ ջոկատ։ Այժմ բուժում է անհրաժեշտ։ Ինչպիսի՞ն կլինի այն:
Գոյություն ունեն բուժման մի քանի մեթոդներ. Առաջինը ժողովրդական մեթոդներն են, երկրորդը՝ վիրաբուժական միջամտությունը։ Ժողովրդական միջոցների մասին կխոսենք մի փոքր ավելի ցածր, բայց առայժմ պետք է ավելի մանրամասն անդրադառնալ տարբեր վիրաբուժական միջամտություններին։ Նրանց նպատակն է ցանցաթաղանթին թույլ տալ կպչել աչքի անհրաժեշտ հյուսվածքներին, այսինքն՝ վերադարձնել այն իր տեղը։ Այս մեթոդները ներառում են, օրինակ, լազերային բուժումը, որն ամրացնում է ցանցաթաղանթը և սահմանափակում պատռվածքը։
Ցանցաթաղանթի հեռացման բուժումը հնարավոր է նաև վիտրեկտոմիայի միջոցով. սա ապակենման մարմնի հեռացումն է աչքից և ցանցաթաղանթի վերակցմանը նպաստող հատուկ գազի ժամանակավոր ներդրում: Վիրահատական մեկ այլ մեթոդ է վնասված ցանցաթաղանթի սառեցումը, այսպես կոչված, դրա պատռման վայրերի սոսնձումը։ Այս մեթոդը գիտականորեն կոչվում է կրիոպեքսիա։
Սկլերոթերապիայի օգնությամբ աչքի արտաքին շերտի վրա տեղադրվում է առաձգական պլաստիկի կտոր՝ ցանցաթաղանթի վրա ճնշումը թոթափելու և նոր կոտրվածքները կանխելու համար։ Իսկ ռետինոպեքսիայի մեթոդը թույլ է տալիս աչք մտցնել օդ, որը կանխում է հեղուկի կուտակումը ցանցաթաղանթի վնասված հատվածների տակ։
Լազերային բուժում
Եկեք մանրամասն նայենք լազերային բուժմանը: Լազերը կպչունություն է ստեղծում ցանցաթաղանթի և քորոիդի միջև՝ այրելով ցանցաթաղանթը լույսով։ Գիտականորեն այս մեթոդը կոչվում է լազերային կոագուլյացիա: Այն իրականացվում է անզգայացմամբ (որպես կանոն, տրվում է տեղային անզգայացում՝ լուծույթի մեջ ներարկվում է անզգայացնող միջոց)։ Վիրահատությունն իրականացվում է հետևյալ կերպ՝ աչքի վրա տեղադրվում է հատուկ եռաչափ ոսպնյակ, որի օգնությամբ լույսի ճառագայթները կարելի է ցայտել ֆոնդի բացարձակ ցանկացած մասի վրա։ Լազերն ուղղվում է դեպի անհրաժեշտ վայրեր՝ վերացնելով արցունքները, ամրացնելով ցանցաթաղանթը և քորոիդը։
Չնայած վիրահատությունը բավականին կարճ ժամանակ է պահանջում, արդյունքում առաջացող կպչունությունը դեռևս մոտ երկու շաբաթ է պահանջում ուժեղանալու համար: Երբ դա տեղի է ունենում, ցանցաթաղանթի անջատման վիրահատությունը համարվում է հաջողված:
Այնուամենայնիվ, դուք պետք է լինեքպատրաստ է հնարավոր բարդություններին. Դա տեղի է ունենում հազվադեպ, միայն այն դեպքում, եթե բուժված տարածքը չափազանց մեծ էր (և ապա դա անհրաժեշտ չէ): Համապատասխան բուժման դեպքում այս բարդությունները մեծ խնդիր չեն և անհետանում են մի քանի օրվա ընթացքում:
Լազերային միջամտությունն իրականացվում է ոչ միայն բուժական, այլ նաև կանխարգելիչ նպատակներով։ Սա հատկապես ճիշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր գտնվում են, այսպես կոչված, ռիսկային խմբում, այսինքն՝ նրանց, ովքեր ունեն ցանցաթաղանթի հեռացման բարձր ռիսկ: Այս պրոցեդուրայից հետո անհրաժեշտ է առնվազն վեց ամիսը մեկ այցելել մասնագետի ֆոնդուսի կանխարգելիչ հետազոտության նպատակով։ Եթե կանոնավոր կերպով կատարեք այս պարզ մանիպուլյացիաները, հիվանդության զարգացման ռիսկը զգալիորեն կնվազի։
Պիլինգ գործողություններ
Որքան շուտ դիմեք բժշկի, այնքան մեծ է առավելագույն բուժման և հաջող միջամտության հավանականությունը: Մասնագետները զգուշացնում են, որ տեսողությունն ամբողջությամբ և ամբողջությամբ հնարավոր է վերականգնել միայն այն դեպքում, եթե ցանցաթաղանթի ջոկատը կենտրոն չի հասել։ Հակառակ դեպքում տեսողությունը նույնը չի լինի։
Վիրահատությունից առաջ անհրաժեշտ կլինի թեստեր անցնել։ Սա արյան ամբողջական հաշվարկ է, արյան խումբ և Rh գործոն, կենսաքիմիական արյան ստուգում, ՄԻԱՎ-ի թեստ, մեզի անալիզ, կարդիոգրամ, ֆտորոգրաֆիա: Բացի այդ, անհրաժեշտ է խորհրդակցել նեղ մասնագետների՝ ատամնաբույժի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, էնդոկրինոլոգի (եթե ունեք շաքարային դիաբետ կամ վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ), ինչպես նաև ընդհանուր պրակտիկանտ։ Եթե գրանցված եք նյարդաբանի, մաշկաբանի և նմանատիպ բժիշկների մոտ, ապա պետք է այցելեք նաև նրանց։
Կարևոր է հիշել, որ ցանցաթաղանթի հեռացման վիրահատությունը հնարավոր է, եթե տեսողության վատթարացումից չի անցել մեկ տարուց ավելի: Ավելի շուտ, հնարավոր է միջամտությունն իրականացնել ավելի ուշ, բայց ոչ ոք չի երաշխավորի տեսողության վերադարձը նման հանգամանքներում։ Կարևոր գործոն է նաև այն, որ ցանցաթաղանթի անջատման վիրահատությունից հետո հաճախ աճում է կարճատեսությունը կամ աստիգմատիզմը։ Որոշ դեպքերում լինում են ռեցիդիվներ՝ նորից ջոկատ է առաջանում։ Երկրորդ վիրահատությունը, ցավոք, նույնպես կարող է արդյունավետ չլինել:
Ցանցաթաղանթի հեռացման ցանկացած վիրահատական միջամտություն ցավազուրկ է, քանի որ, ինչպես արդեն նշվեց, այն իրականացվում է անզգայացնող միջոցով։ Բացի այդ, նրանք բոլորն էլ անվտանգ են, քանի որ նման գործողությունների համար սարքավորումները ամենաթարմն են: Եվ, թերևս, գլխավոր պլյուսն այն է, որ դրանք կարճ են, ստացիոնար մնալ չեն պահանջում։ Միջինում ցանցաթաղանթի վիրահատությունը տևում է քառասուն րոպեից մինչև մեկուկես ժամ։
Վիրահատությունից հետո
Միջամտությունից հետո մեկ ամսվա ընթացքում խորհուրդ չի տրվում գնալ լոգարան, սաունա կամ լողավազան։ Կախված նրանից, թե ինչ վիրահատություն է եղել և որքան դժվար է, ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես սահմանափակ է՝ առնվազն մեկ ամսով, առավելագույնը մեկ տարի։ Բացի այդ, վիրահատությունից անմիջապես հետո առնվազն մեկ օր նշանակվում է պարտադիր անկողնային հանգիստ (ի դեպ, այն պետք է պահպանվի նաև պրոցեդուրայից առաջ):
Բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ դեղամիջոցները, որոնք անպայման պետք է ընդունվեն։ Անհնար կլինի նաև առաջ թեքվել, ձեզ հարկավոր կլինի անընդհատ վերահսկել գլխի դիրքը,կրել արևային ակնոցներ. Ցանկալի է զգույշ լինել, որպեսզի չենթարկվեք մրսածությանը։
Մի կարծեք, որ երբ վիրահատությունից հետո բացեք ձեր աչքերը, մարդն անմիջապես կսկսի տեսնել նախկինի պես, կամ գոնե ավելի լավ: Տեսողության ֆունկցիաների վերականգնումը տեւում է որոշակի ժամանակ, որպես կանոն, նույնիսկ մի քանի ամիս։
Ժողովրդական մեթոդներ
Ժողովրդական միջոցները պետք է ներառեն բոլոր տեսակի դավադրությունները, կոմպրեսները, հյութերը և թուրմերը, բուսական թուրմերը և այլն: Ցավոք սրտի, որքան էլ մարդիկ հավատում են այս մեթոդների արդյունավետությանը, դրանք անօգուտ են և անզոր ցանցաթաղանթի հեռացման բուժման գործում։
Աչքի կաթիլները, չինական բժշկությունը, ասեղնաբուժությունը, աչքի վարժությունները և այլն նույնպես չեն աշխատի: Ցանցաթաղանթի ջոկատը լուրջ հիվանդություն է, որը հնարավոր է վերացնել միայն վիրահատության միջոցով և ուրիշ ոչինչ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Վաղուց հայտնի է, որ հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Իսկ ցանցաթաղանթի հնարավոր անջատումը կանխելու համար անհրաժեշտ է առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ այցելել ակնաբույժ։ Աչքի վնասվածքի դեպքում բժշկի հետագա դիտարկումը պարտադիր է։
Հետաքրքիր փաստեր
- Մարդու աչքը կշռում է մոտավորապես 7 գրամ։
- Աչքերի ամենահազվագյուտ գույնը կանաչն է (այն ունի աշխարհի բնակիչների միայն 2%-ը):
- Եվ աշխարհի բնակչության միայն 1%-ն է կարող պարծենալ բազմագույն աչքերով։
- Մենք թարթում ենք 4 վայրկյանը մեկ։
- Մարդու աչքի եղջերաթաղանթը ահավոր նման էշնաձկան աչքի եղջերաթաղանթ.
- Մարդն ընկալում է միայն կարմիր, դեղին և կապույտ գույները, մնացածը վերը նշվածի համադրություն է։
- Աֆակիան հիվանդություն է, որի դեպքում մարդը չունի ոսպնյակներ:
- Եթե մարդը վախենում է աչքերից, դա կոչվում է օմատոֆոբիա։
- Նորածին երեխաները տեսնում են մոտավորապես 30-40 սանտիմետր հեռավորության վրա. հենց այդ հեռավորության վրա է գտնվում մոր դեմքը նրանց աչքերից կրծքով կերակրման ժամանակ:
- Շագանակագույն աչքերն իրականում կապույտ են, պիգմենտը դրանք դարձրել է շագանակագույն։
Մեր աչքերը հավատարմորեն ծառայում են մեզ, բայց պահանջում են զգույշ վերաբերմունք և խնամք: Հետևաբար, մի անտեսեք դրանք, եթե տեսողության հետ կապված խնդիրներ կան։
