Տեսողության օրգանների այլ պաթոլոգիաների շարքում առանձնահատուկ ուշադրության է արժանի ցանցաթաղանթի անջատումը։ Հիվանդությունը ծանր է, այն բաղկացած է ցանցաթաղանթի աստիճանական հեռանալուց քորոիդից, ապա եթե աչքի թաղանթը հարուստ է արյունատար անոթներով։ Նման խնդիրը կարող է հանգեցնել տեսողության ունակության խիստ նվազմանը, ընդհուպ մինչև լիակատար կուրություն։
Հիվանդության ընդհանուր պատկերացում
Նորմալ տեսողությունը ապահովվում է բոլոր հյուսվածքների, օրգան համակարգերի լիարժեք գործունակությամբ։ Ցանցաթաղանթը պետք է չափազանց խիտ տեղակայված լինի քորոիդին համեմատ, քանի որ այստեղից է, որ սնվում են հյուսվածքները. Աչքի ցանցաթաղանթի անջատումը հանգեցնում է լիարժեք կյանքի համար անհրաժեշտ ամեն ինչի կառուցվածքները ստանալու անհնարինությանը։ Պաթոլոգիան ժամանակակից ակնաբուժության մեջ ամենախնդրահարույցներից է: Հիվանդությունը ծանր է, պահանջում է վիրաբուժական ուղղում, սակայն այս մոտեցումը միշտ չէ, որ կիրառելի է, և հնարավոր է կանխատեսել արդյունքները 100%-ից հեռու։դեպքեր։
Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական վիճակագրությունը, ցանցաթաղանթի հեռացման բուժումը վերջին տասնամյակում պահանջվում է շատ ավելի հաճախականությամբ, քան նախկինում: Միջին հաշվով, պաթոլոգիան ազդում է բնակչության յուրաքանչյուր տասը հազարից մեկի վրա: Ի թիվս այլ պատճառների, որոնք հրահրում են տեսողության լիակատար կորուստ, հենց քննարկվողն է ամենատարածվածներից մեկը։ Հաճախ դա հիմք է դառնում հաշմանդամի կարգավիճակ շնորհելու համար։ Ինչպես երևում է վերլուծական հետազոտություններից, հիվանդների միայն մեկ երրորդն է արդեն հատել կենսաթոշակային տարիքի սահմանը, իսկ մյուս հիվանդները մինչև պաթոլոգիայի զարգացումը բացարձակ աշխատունակ մարդիկ են։
Ի՞նչ անել?
Ցանցաթաղանթի ջոկատի բուժումը հնարավոր է միայն վիրահատական ճանապարհով։ Ոչ մի դեղամիջոց չի մշակվել, որը թույլ կտա պահպանողական մեթոդներին հակադարձել գործընթացը: Ոչ հաբերը, ոչ ներարկումները չեն օգնի։ Չարժե հույս դնել ավանդական բժշկության մեթոդների, ոչ արտոնագրված սննդային հավելումների վրա, որոնք, ինչպես վստահեցնում են արտադրողները, ի վիճակի են հաղթել ցանկացած պաթոլոգիա։ Ախտորոշումը ձեւակերպելուն պես անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ գրանցվել վիրահատության. սա տեսողությունը փրկելու միակ միջոցն է։
Որտեղի՞ց եկան դժվարությունները:
Ցանցաթաղանթի անջատման պատճառները կարելի է հասկանալ, եթե խորանաք պաթոլոգիայի մեխանիզմի մեջ։ Հաճախ խնդիրը հրահրվում է ավելորդ ֆիզիկական ջանք, սթրեսի ավելացում և աչքի մակերեսի վրա սուր մեխանիկական ազդեցություն: Նման պատճառները նախ նախաձեռնում են փոքր թերությունների ձևավորումը, իսկ լրացնելովապակենման նյութը հնարավորություն է ստանում աստիճանաբար տեղաշարժվել ցանցաթաղանթի տակ։ Ժամանակի ընթացքում դա աննկատելիորեն հեռացնում է հյուսվածքները, որոնք սովորաբար հարում են միմյանց: Որքան մեծ է նյութի արտահոսքը, այնքան ավելի նշանակալի է շերտազատման տարածքը, այնքան ավելի դժվար է գործը:
Գերակշռող դեպքերում ցանցաթաղանթի անջատման ախտանշանները նկատվում են միայն մեկ աչքով, թեև աստիճանաբար պաթոլոգիան բացասաբար է անդրադառնում տեսողական համակարգի վրա: Եթե դուք հիվանդության կասկածում եք, պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք բժշկի, ով ուշադիր զննում է երկու աչքը։
Հնարավոր ուղիներ
Հայտնի է, որ ցանցաթաղանթի հեռացման բուժումը հաճախ պահանջվում է վնասվածքի, վնասվածքի պատճառով, որն ազդել է աչքի հյուսվածքի վրա: Այս դեպքում տուժում է ոչ միայն ցանցաթաղանթը, վնասը հեշտությամբ կարող է տարածվել օրգանի այլ թաղանթների, հյուսվածքների վրա։ Աչքի պաթոլոգիաները կարող են առաջացնել դեգեներատիվ փոփոխություններ: Դրանք ներառում են ուռուցքային պրոցեսներ, ռետինիտ, ռետինոպաթիա, ուվեիտ, մակուլյար դեգրադացիա՝ կապված մարմնի տարիքային փոփոխությունների հետ:
Երբեմն ցանցաթաղանթի անջատման ախտանիշների պատճառները դիստրոֆիկ պրոցեսներում, որոնք ազդում են ծայրամասային վիտրեոխորիորետինի վրա: Սա կարող է առաջացնել տեսողական սրության կտրուկ նվազում: Որոշակի տոկոս դեպքերում վիճակը զարգանում է բացարձակ առողջ մարդու մոտ։ Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է հետազոտություն Goldman ապարատի միջոցով, որը ներառում է երեք հայելիներով ոսպնյակ:
Ռիսկի խումբ
Ցանցաթաղանթի ջոկատը ավելի հավանական է, որ տեղի ունենա, եթե անձը աչքի վնասվածք է ստացել կամ նման պրոցեսի բախվել է:տեսողության այլ օրգան: Պաթոլոգիական գործընթացի հավանականությունը մեծանում է, եթե մերձավոր ազգականները հիվանդ են, բացահայտվում են աչքի հյուսվածքների դիստրոֆիկ խանգարումներ։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են մարդիկ, ովքեր ստիպված են անընդհատ կշիռներ բարձրացնել, աշխատավայրում աշխատել՝ կապված ֆիզիկական գերլարվածության հետ: Ցանցաթաղանթի վրա ազդող ցանկացած հիվանդության առկայությունը նույնպես մեծացնում է ջոկատների առաջացման հավանականությունը։
Աչքերի վիճակին պետք է ուշադրություն դարձնել դիաբետով հիվանդներին, մարզիկներին, հատկապես նրանց, ովքեր զբաղվում են պոտենցիալ վտանգավոր սպորտային գործունեության տեսակներով՝ բռնցքամարտ, ըմբշամարտ։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են բոլոր նրանք, ում մոտ ախտորոշվել է պրոգրեսիվ կարճատեսություն, ինչպես նաև աստիգմատիզմ։ Նման առողջական պայմանները կապված են հաստության աստիճանական նվազման հետ, որը վաղ թե ուշ կարող է առաջացնել ցանցաթաղանթի անջատում սնուցող հյուսվածքից։
Ինչպե՞ս կասկածել?
Ցանցաթաղանթի անջատման առաջնային ախտանշաններն են աչքերի առաջ լողացող կետերը, ճանճերն ու կայծակները, կայծերն ու փայլատակումները: Մյուսները տեսանելին բնութագրում են որպես մուրի փաթիլներ, շղարշ, վարագույրներ։ Տեսողության խանգարման նման դրսևորումներով շատերը խորհուրդ են տալիս աչքերը ողողել թեյով, բայց ջոկատով այս իրադարձությունը որևէ օգուտ չի տալիս, ինչպես նաև հատուկ դեղամիջոցների օգտագործումը: Այս պահը լավագույն ժամանակն է որակյալ բժշկական օգնություն ստանալու համար։ Պետք է ուշադրություն դարձնել, թե որ կողմից է հիվանդությունը սկսել ավելի վաղ դրսևորվել, ինչպիսի «վարագույր» է զգացվում։ Սա կօգնի բժշկին ավելի ճշգրիտ ձևակերպել դեպքի առանձնահատկությունները։
Ժամանակի ընթացքում ցանցաթաղանթի անջատման ախտանիշները ներառում են դաշտի նեղացումտեսողությունը և աչքերի ծածկված տարածությունից առանձին տարածքների կորուստ: Հիվանդի կողմից հետազոտված առարկաները աղավաղված են, չափերը, ձևը սխալ են ընկալվում, առարկաների տեսողությունը ժամանակի ընթացքում վատանում է: Եթե հիվանդությունը արագ զարգանում է, ապա աչքերի առաջ քող է հայտնվում։ Եթե իրավիճակը ուղեկցվում է անոթների վնասմամբ, աչքերի առաջ բծեր են հայտնվում, սև ճանճեր, հնարավոր է ցավ, անհարմարության զգացում։ Ապակենման մարմնի վրա ազդող արյունահոսության հետ կապված անջատումը դրսևորվում է որպես սարդոստայններ, բծեր, որոնք կարծես լողում են մարդու առջև:
Կարևոր պահ
Ցանցաթաղանթի ջոկատը հաճախ տեղի է ունենում աստիճանաբար, օրվա ընթացքում մարդուն անհանգստացնող ախտանիշները հյուծվում են գիշերային հանգստի ժամանակ, իսկ առավոտյան տեսողությունը լիովին նորմալ է: Այս հատկանիշը պայմանավորված է հյուսվածքների միջև կուտակվող հեղուկի ունակությամբ, որը լուծարվում է հանգստի ժամանակ, մինչդեռ ցանցաթաղանթը կրկին վերցնում է իր բնական դիրքը: Արթնանալուց մի քանի ժամ հետո տհաճ ախտանշանները վերադառնում են։
Ամենավտանգավոր դեպքերն են, երբ ցանցաթաղանթի անջատումը ծածկում է տեսողության օրգանի ստորին հատվածները։ Ախտանիշները գրեթե աննկատ են, և հիվանդը դիմում է բժշկին, երբ գործն արդեն ընթացքի մեջ է։
Բացահայտեք և հաղթեք
Այս ախտանիշներից որևէ մեկը հայտնաբերելուց հետո դուք պետք է հնարավորինս շուտ այցելեք ակնաբույժ՝ հիվանդանոցային պայմաններում մանրամասն գործիքային ախտորոշման նպատակով: Ժամանակին ուղղորդումը հնարավորություն է տալիս բացահայտելցանցաթաղանթի անջատման գործընթացների ամենավաղ փուլերը. Վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ չլինել, եթե հիվանդը դիմել է իսկապես ժամանակին, կամ միջամտությունը կլինի նվազագույն: Օպերատիվության հիմնական առավելությունը տեսողությունը փրկելու կարողությունն է։
Եթե մարդն ունեցել է գանգուղեղային վնասվածք, և դրանից որոշ ժամանակ անց արձանագրվել են նշված դրսևորումները, ապա պետք է ոչ միայն գալ ակնաբույժ հետազոտության, այլև նշանակվել նյարդաբանի մոտ՝ պարզելու բոլոր խնդիրները. վիճակի հանգամանքները. Սովորաբար, աչքի տարածքի ուսումնասիրությունը կատարվում է հատուկ կաթիլների միջոցով, որոնք օգնում են ընդլայնել աշակերտը: Ինչպես երևում է բժշկական վիճակագրությունից, ավելի հաճախ բացասական գործընթացները գրավում են ծայրամասային տարածքները, քանի որ ըստ էության այս հատվածի արյան մատակարարումն ավելի թույլ է, քան կենտրոնականը: Ճիշտ ամբողջական հետազոտությունը պահանջում է անուղղակի, ուղղակի ակնաբուժական հետազոտություն: Նման միջոցառման շրջանակներում հետազոտվում են հիվանդի ֆոնդի բոլոր հատկանիշները։
Ախտորոշում. ինչ և ինչպես?
Կոնկրետ իրավիճակի առանձնահատկությունները բացահայտելու համար անհրաժեշտ է տեղայնացնել դեգեներատիվ գործընթացները և հայտնաբերել բացերը, բացահայտել դրանց ճշգրիտ թիվը: Հիվանդի վիճակը պարզաբանելու համար որոշվում են դիստրոֆիկ խանգարումների տեղայնացման կետերը և ինչպիսի կապեր ունեն շերտազատող հատվածներն ու ապակենման մարմինը (առկայության դեպքում)
Ձևակերպված բժշկական եզրակացությունը հաստատելու, ճշտելու համար կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ։ Դրանք ներառում են տեսողական սրության նույնականացում: Հայտնի է, որ ժջոկատային տեսողությունը նստում է շատ կտրուկ, հանկարծակի: Ավելի մեծ չափով դա բնորոշ է այն իրավիճակին, երբ ջոկատը տեղայնացված է կենտրոնում։ Բժիշկը չափում է ճնշումը տեսողության օրգաններում։ Սովորաբար պարամետրը ստանդարտ է, շեղումները բնորոշ են վնասվածք, հարված ստացած հիվանդներին։ Հիվանդի վիճակի մասին ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն ստանալու համար հետազոտվում են տեսողության օրգանների պարագծերը, հայտնաբերվում են տեսողական դաշտերը և նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե առավել տարածված մեթոդներից որևէ մեկը կոնկրետ դեպքում կիրառելի չէ: Երբեմն լրացուցիչ ուսումնասիրություն է կատարվում լազերային տոմոգրաֆով։ Այս իրադարձությունն անհրաժեշտ է, եթե անհրաժեշտ է պարզել տեսողական օրգանների համար պատասխանատու նյարդի վիճակը։
Ի՞նչ անել?
Ցանցաթաղանթի հեռացման վիրահատությունը ամենաարդյունավետ և ողջամիտ միջոցն է: Ներկայումս բուժման այլ արդյունավետ մեթոդներ չկան: Ժամանակակից բժիշկներին հասանելի են բարձր ճշգրտության սարքավորումները, ուստի կատարվում է նվազագույն ինվազիվ միջամտություն, և վիրահատությունն ամենևին էլ այնքան սարսափելի չէ, որքան կարող է թվալ։ Շատ առումներով պրոցեդուրաների առանձնահատկությունները կախված են դեգեներատիվ պրոցեսների ազդեցության տակ գտնվող տարածքից, արատի չափից և դրա հետ աշխատելու բարդությունից:
Օպերացիաների ամենատարածված տեսակները՝
- սկլերոզ;
- ռետինոպեքսիա;
- վիտրեկտոմիա;
- լրացում;
- փուչիկ.
Իսկ եթե ավելի մանրամասն?
Սկլերոթերապիան ներառում է էլեկտրական հոսանքի, լազերի կիրառում։ Միջոցառման ընթացքում պարզվում է վնասի ճշգրիտ դիրքը և աշխատանքներ են տարվում այն կնքելու ուղղությամբ։ Այս հատվածի հյուսվածքը սպի է առաջացնում, ուստի հեղուկը չի առաջացնումկարող է հայտնվել ցանցաթաղանթ: Նմանատիպ առանձնահատկություններ ունի նաև ռետինոպեքսիան՝ իրականում դա նույնպես սկլերոզ է, բայց իրականացվում է կրիոգեն մեթոդներով կամ լազերային եղանակով։ Ապակենման մարմինը լցված է օդով, որն օգնում է ցանցաթաղանթին անատոմիապես ճիշտ դիրք ընդունել։
Վիտրեկտոմիան այնպիսի տեխնիկա է, երբ սկլերայում երկու անցք են ստեղծում՝ դաշտը լուսավորելու համար, որից հետո տեղադրվում են պինցետները, արտանետիչը և հեռացվում ապակենման մարմինը։ Իր տեղում գազ է մղվում։ Որոշ ժամանակ անց այդ ծավալները բնականաբար լուծվում են, և տարածքը լցվում է մարմնի հեղուկներով։
Այլ տարբերակներ
Լցումը սկլերայի վրա ամրացված սիլիկոնե խրոցակի տեղադրումն է, որը թույլ է տալիս սկլերան դեպի ներս քաշել: Սա ազդում է քորոիդի դիրքի վրա՝ այն հավասարեցնելով ցանցաթաղանթին:
Վերջապես, փուչիկը վիրաբուժական մեթոդ է, որը ներառում է օդով լցված օդապարիկով կաթետերի ամրացումը սկլերային: Այս դեպքում էֆեկտը մոտավորապես նույնն է, ինչ սիլիկոնե կնիք տեղադրելիս։
Հետևանքներ. ի՞նչն է առաջացնում ջոկատը
Զարգացման ամենաբացասական տարբերակը կուրությունն է։ Աչքի հիվանդության համար ավելի սարսափելի հետևանքներ չկան. Իրադարձությունների նման զարգացումը կանխելու համար պետք է հնարավորինս շուտ դիմել որակավորված բժշկի օգնությանը։ Ժամանակին վիրահատությունը օգնում է կանխել դեգեներատիվ փոփոխությունների առաջընթացը, վերականգնել տեսանելիությունը։
Պաթոլոգիայի առաջընթացը կարող է անհնարին դարձնել տեսանելիությունըորոշ տարածքներ. Հիվանդների մոտ քող է առաջանում աչքերի առաջ։ Բացի տեսողական սրության կորստից, անհնար է դառնում ճիշտ նույնականացնել առարկաների չափերն ու ձևը: Եթե պաթոլոգիան ուղեկցվում է մակուլայի ձևավորմամբ, ապա տեսողության ունակության նման նվազումը համարվում է հատկապես վտանգավոր։
Ինչպե՞ս զգուշացնել?
Եթե մարդը պատկանում է ռիսկային խմբին, դուք պետք է հատկապես պատասխանատու վերաբերվեք ձեր տեսողությանը: Շաքարային դիաբետով հիվանդները, ինչպես նաև աչքի տրավմա, գլխի վնասվածքներ ստացած մարդիկ պետք է վերահսկեն իրենց առողջությունը և պարբերաբար այցելեն մասնագետի մոտ կանխարգելիչ հետազոտություն։ Նմանատիպ հետազոտություններ են պահանջվում նաև նրանց համար, ովքեր ունեն ցանցաթաղանթի դիստրոֆիկ պրոցեսներ, աստիգմատիզմ և կարճատեսություն։ Մշտական այցը կլինիկա թույլ կտա ժամանակին որոշել դեգեներատիվ պրոցեսների սկիզբը, ինչը նշանակում է, որ այն դադարեցնելու միջոցները շատ ավելի հեշտ կլինեն։
Ռիսկի խումբը նույնպես պտուղ կրող կանայք են։ Հայտնի է, որ ծննդաբերությունը ցանցաթաղանթի անջատում է առաջացնում։
Հիվանդության ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար կարևոր է ճիշտ սնվել և առողջ ապրելակերպ վարել: Պետք է պահպանել աշխատանքի և հանգստի համարժեք հավասարակշռություն: Հաշվի են առնվում ոչ միայն տեսողական, այլ նաև առօրյա կյանքի հետ կապված ֆիզիկական սթրեսները։ Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել ծանր բեռներից, գերբեռնվածությունից:
Անատոմիական առանձնահատկություններ
Ցանցաթաղանթը հյուսվածք է, որը սովորաբար ծածկում է աչքի խնձորակը ներքին մակերեսի երկայնքով: Տեսողության օրգանը կազմող բոլոր հյուսվածքների մեջ ցանցաթաղանթն է ամենաբարակն ու նուրբը: Նա ընկալում է լույսըազդակներ, դրանց հիման վրա ձևավորում է նյարդային ազդակներ, որոնք հետո մտնում են ուղեղի կենտրոններ։ Այս հյուսվածքի կառուցվածքային փոփոխությունները միշտ առաջացնում են ծանր հիվանդություններ՝ կապված կուրության վտանգի հետ:
