Մենինգիտը թաղանթների սուր բորբոքում է, որը զարգանում է որպես անկախ հիվանդություն կամ որպես երկրորդական ախտահարում` մարմնի ցանկացած պաթոլոգիական ֆոկուսից վարակի փոխանցման պատճառով: Այս հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ, թեև այն կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում։
Ռեակտիվ մենինգիտ. ընդհանուր բնութագրեր
Մենինգների բորբոքումները դասակարգվում են՝ կախված հարուցիչից: Այսպիսով, նրանք առանձնացնում են այս պաթոլոգիայի վիրուսային, բակտերիալ, սիֆիլիտիկ, ինչպես նաև սնկային, տուբերկուլյոզային կամ այլ ձևեր։
Իսկ ի՞նչ է այս հիվանդությունը՝ ռեակտիվ մենինգիտը։ Սա ուղեղի թաղանթների ախտահարում է, որը բնութագրվում է ինքնաբուխությամբ և արագ զարգացմամբ, ինչպես նաև մահացության բարձր մակարդակով։ Վնասվածքը, որպես կանոն, զարգանում է որպես մարմնի արձագանք բակտերիալ և վիրուսային գործակալների գործողությանը։ Այս պաթոլոգիան կոչվում է նաև նեյրոտոքսիկոզ: Այն դրսևորվում է ուղեղային այտուցով, որը կլինիկորեն նման է իսկական մենինգիտին։
Ռեակտիվ մենինգիտի հիմնական պատճառներից են ուղեղի հյուսվածքներում շրջանառության խանգարումները, ինչպես նաև նյութափոխանակության պաթոլոգիաները, որոնք առաջացնում են ացիդոզ և բարձրացնում արյան անոթների պատերի թափանցելիությունը: Նեյրոտոքսիկոզի զարգացման մեջ կարևոր էև տոքսինների անմիջական ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։
Սադրիչ գործոններ կարող են լինել հղիության պաթոլոգիաները (պրէկլամպսիա, ծանր ծննդաբերություն կամ պտղի պլասենտալ անբավարարություն), ջղաձգական պատրաստակամությունը, որը բնութագրվում է ջղաձգումների ի հայտ գալով նույնիսկ մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացմամբ, ինչպես նաև ատոպիայով և նյարդային բարձր գրգռվածությամբ:.
Ռեակտիվ մենինգիտի կլինիկա
Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր վարակիչ պաթոլոգիաների, ինչպես նաև օտիտի և սինուսիտի, դեմքի կամ պարանոցի ֆուրունկուլոզի, ինչպես նաև թոքերի թարախակույտի ֆոնին։
Ռեակտիվ մենինգիտի հիմնական ախտանշանները մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումն է մինչև 40°C և ուժեղ ջերմություն: Հիվանդները դժգոհում են սրտխառնոցի և փսխման հարձակումներից: Դիտվում է ծծմբային մկանների կոշտություն, կարող է առաջանալ կոկորդի ցավ։ Հարկ է նշել, որ նման կլինիկան հեշտությամբ շփոթվում է SARS-ի դրսևորումների հետ: Մահը տեղի է ունենում, եթե ռեակտիվ մենինգիտը ժամանակին չբուժվի:
Հիվանդության սկզբում հիվանդները գրգռված են: Արձանագրվում է շնչահեղձություն և բաբախյուն, կարող են զարգանալ ցնցումներ։ Բնորոշ վազոսպազմ է դրսևորվում վերջույթների սառը և օլիգուրիայով։ Եթե համապատասխան թերապիա չի իրականացվում, ուղեղի այտուցի պատճառով զարգանում են կենտրոնական նյարդային համակարգի դեպրեսիայի նշաններ: Գոյություն ունի գիտակցության կորուստ, մենինգիալ ախտանիշներ և շարունակական ցնցումներ:
Երբ զարգանում է ռեակտիվ մենինգիտը, վերջին փուլում գտնվող հիվանդների լուսանկարն առանձնահատուկ առանձնահատկություններ ունի՝ ուշադրություն է գրավում ստրաբիզմը։ Բացի այդ, նկատվում են աչքերի լայնացում, հազվադեպ սրտի բաբախյուն և նվազումջերմաստիճանը, որը ցույց է տալիս մեդուլլա երկարավուն ուղեղի վնասը: Նեյրոտոքսիկոզի տերմինալ փուլը խորը կոմա է՝ սրտի և շնչառության կանգով։
Ախտորոշում և բուժում
Ռեակտիվ մենինգիտի ժամանակին հայտնաբերումը խնդրահարույց է արագ կլինիկական զարգացման և հիվանդների բժշկական հաստատություններ շատ ուշ ներկայացման պատճառով:
Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի մանրադիտակը կարող է իրականացվել պաթոգենը բացահայտելու համար: Որպես կանոն, կոկային ֆլորան հայտնաբերվում է մենինգիտի ժամանակ։ Բացի այդ, բնորոշ են էրիթրոցիտների քայքայումը, լեյկոցիտների մեծ քանակությունը և արյան ընդհանուր թեստում բարձր ESR-ը։ Մեզի գույնը մուգ է և պարունակում է սպիտակուց և արյուն։
Հիվանդների բուժումն իրականացվում է վերակենդանացման բաժանմունքում. Քանի որ հիվանդության զարգացումը ֆուլմինանտ է, անմիջապես նշանակվում են մակրոլիդների, ցեֆալոսպորինների կամ պենիցիլինների խմբի հակաբիոտիկներ, որոնք բնութագրվում են հակամանրէային գործողությունների լայն սպեկտրով: Ուղեղի այտուցը նվազեցնելու համար կարող են նշանակվել միզամուղներ, իսկ ցնցումները և մկանային սպազմը թեթևացնելու համար կարող են նշանակվել հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ և մկանային հանգստացնող միջոցներ: Համալիր բուժումը ներառում է գլյուկոկորտիկոիդներ: Եթե հիվանդությունն ունի վիրուսային էթիոլոգիա, ապա նշանակվում է Նիովիր կամ Վիֆերոն։
Որքան շուտ սկսվի բուժումը, այնքան մեծ կլինի վերականգնման հնարավորությունը։
