Սովորաբար, կեսարյան հատման (CS) հեռանկարը վախեցնում է ծննդաբերող կանանց: Այնուամենայնիվ, ԿՀ-ն թույլ է տալիս կնոջը նախօրոք իմանալ երեխայի ծննդյան ճշգրիտ ամսաթիվն ու ժամը և իրականացնել ծննդաբերությունը նախատեսվածի համաձայն՝ առանց ավելորդությունների և անկանխատեսելի պահերի։ Այնուամենայնիվ, շատ կանանց հետաքրքրում է, թե ինչու է գինեկոլոգը որոշում, որ կեսարյան հատման միջոցով ծննդաբերությունն անհրաժեշտ է, և ինչպես է որոշվում օպտիմալ ժամանակը, արդյոք պլանավորված կեսարյան հատումը չի վնասի մոր և երեխային։
Ի՞նչ է կեսարյան հատումը
Կեսարյան հատումը վիրահատություն է, որի ժամանակ երեխային հեռացնում են արգանդի խոռոչից որովայնի պատի կտրվածքի միջոցով։ ԿՀ-ն կարող է իրականացվել պլանավորվածի համաձայն, երբ ծննդաբերող կինը և բժիշկները նախապես իմանան վիրահատության մասին, և շտապ, եթե ինչ-ինչ պատճառներով կինը երկար ժամանակ չի կարող ինքնուրույն ծննդաբերել, և դա սկսում է սպառնալ նրա առողջությանն ու կյանքին։.
Ինչ կարող է լինել կեսարյան
Ամենից հաճախ բժիշկները հիվանդի քարտում գրում են ոչ թե ուղեգրի մանրամասն ձևակերպում, այլ հապավում։ Ուստի հաճախ լինում են իրավիճակներ, երբ կանայք արդեն ծննդատանը պարզում են, որ լինելու է ոչ թե բնական ծննդաբերություն, այլ պլանավորված կեսարյան հատում, և ամեն ինչ տեղի կունենա մոտ օրերս։ Ուստի արժե հիշել հապավումները՝ COP՝ կեսարյան հատում, «E» նախածանցը հապավումին նշանակում է շտապ, «P» նախածանցը՝ պլանավորված։։
Տարբերությունը EKS-ի և PKS-ի միջև
Քանի որ չի կարելի պլանավորել սրտի ռիթմավարը, ուշ հղիության փորձառու գինեկոլոգը կարող է առաջարկել, որ հղիության նման ելք նույնպես հնարավոր է, բայց ինքնուրույն ծննդաբերելու հավանականությունը դեռևս կամ սպասվածից բարձր է, ապա ուղղությունը ասեք, որ սրտի ռիթմավարը հնարավոր է։
Եթե ենթադրվում է պլանային կեսարյան հատում, ապա դա կնշվի ուղեգիրում, կնշվեն նաև նման որոշման հանգեցնող պատճառները, ուղեգիրն ինքնին կտրվի կոնկրետ ամսաթվին։ Բացի այդ, որոշ ուղեգրեր տրվում են ոչ թե կոնկրետ ծննդատուն, այլ բաց «տեղով», որպեսզի ծննդաբերող կինը կարողանա ինքնուրույն ընտրել այն հիվանդանոցը, որտեղ կծննդաբերի՝ նախապես հանդիպելով մանկաբարձների և անեսթեզիոլոգների, իսկ երբեմն նաև՝ մասնագիտացված բժիշկներ, ինչպիսիք են սրտաբանները կամ վնասվածքաբանները:
Սրտի ռիթմավարի և PCS-ի միջև եղած տարբերությունը երբեմն կարելի է տեսնել նրանում, թե ինչպես է կատարվում կտրվածքը: Եթե ծնունդը շատ դժվար է, կան որոշ լուրջ խնդիրներ, ապա բժիշկները չեն անդրադառնում կտրվածքի էսթետիկ տեսքին։ Համապատասխանաբար, այն կարող է տեղի ունենալ որովայնի ցանկացած վայրում, որտեղ այնհարմար և հնարավորինս անվտանգ: PKD-ի դեպքում կտրվածքը սովորաբար հազիվ է անցնում pubis-ի վերևում և ամենից հաճախ հազիվ նկատելի է անծանոթ մարդկանց համար նույնիսկ առանց կոսմետիկ կարերի օգտագործման:
Ընտրովի կեսարյան հատումն ավելի անվտանգ է նաև ապագա հղիությունների և ծննդաբերությունների համար: Շտապ ԿՍ-ն, ընդհակառակը, ավելի քիչ անվտանգ է կանանց առողջության համար։ Սրտի ռիթմավարից հետո պլանավորված կեսարյան հատումը գրեթե միշտ նշանակվում է հետագա ծնունդների համար՝ արգանդի պատռվածքներից և այլ բարդություններից խուսափելու համար:
Ցուցումներ կեսարյան հատման
Միշտ չէ, որ նման վիրահատությունների ցուցումներ կան: Բայց պատահում է, որ կինն ինքը վախենում է ծննդաբերել, ապա ապագա մայրն ինքը բժիշկներին հայտնում է իր ցանկության մասին։ Ավելի մոտ այն ամսաթվին, երբ նախատեսվում է կեսարյան հատում, զգույշ նախապատրաստություն է պահանջվում:
Բացի անձնական գործոններից, կան նաև այլ պատճառներ, որոնք ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն կապված են առողջության հետ: Այսպիսով, իմունային անբավարարության, քաղցկեղի, շաքարային դիաբետի, սրտի և արյան անոթների հետ կապված հիվանդությունների և ներքին օրգանների աշխատանքի վրա ազդող ցանկացած այլ հիվանդությունների, ինչպես նաև հղիության հետ կապված ծանր այտուցների առկայության դեպքում կնշանակվի PCS, և հավանականությունը, որ կինը ինքնուրույն չի ծննդաբերի: Իհարկե, եթե ծննդաբերող կինը չի թաքցնում իր հիվանդությունները և վտանգի տակ չի դնում իր և երեխայի կյանքը:
Կիրականացվի նաև ընտրովի կեսարյան հատում, եթե հղիությունից առաջ կամ հղիության ընթացքում ոսկրային խնդիրներ կան։ PCS-ի տարածված պատճառը սիմֆիզի խիստ տարանջատումն է (սիմֆիզիտը):
Հնարավոր ցուցումներկարող են ծառայել այն օրգանները, որոնք բավականաչափ պատրաստված չեն ծննդաբերության ժամանակ, օրինակ՝ անբավարար բացված արգանդը՝ արդեն հեռացած ջրերով։ Հետո բժիշկները որոշում են օքսիտոցին նշանակել, բայց եթե դա չօգնի, կատարվում է ԷՔՍ։
Ե՞րբ է կատարվում EKS
EX արվում է, եթե հղիությունը նորմալ է ընթանում, ծննդաբերող կինը առողջ է, պտուղը նույնպես, բայց կան հանգամանքներ, որոնք կարող են հանգեցնել վնասվածքների և այլ վատ հետևանքների։ Այս դեպքում վիրահատությունը կատարվում է 38-42 շաբաթ տևողությամբ։
Սովորաբար, ECS-ը կատարվում է, եթե ծննդաբերության ժամանակ երեխան արգանդում սկսել է խեղդվել կամ ակնհայտ խնդիրներ են առաջացել պտղի կամ մոր արյան հոսքի հետ: Նման իրավիճակներում COP-ը կարող է լինել 36 շաբաթ կամ ավելի վաղ ժամանակահատվածում: Նաև շտապ ծննդաբերությունն անցնում է, եթե ջուրն արդեն մի քանի ժամ է կոտրվել է, և արգանդը այնքան չի բացվել, որ երեխան անցնի: Ամենից հաճախ նման իրավիճակները տեղի են ունենում 36-ից 40 շաբաթական ժամկետով։
Լինում են նաև դեպքեր, երբ երեխան պարզապես խրվում է ծննդաբերական ջրանցքում։ Դա տեղի է ունենում, եթե պտղի գլուխը չափազանց մեծ է: Այս դեպքում բժիշկները նույնպես ստիպված են լինում դիմել սրտի ռիթմավարի` ռիսկերը վերացնելու համար։
Ավելի քիչ հաճախ, ECS-ն օգտագործվում է, երբ հղիությունը ուշացել է, երբ վերջին կրիտիկական օրերի սկզբից անցել է ավելի քան 42 շաբաթ, ինչպես նաև երբ պտուղը ճիշտ դիրքավորված չէ, օրինակ՝ դիմային ներդիրով։ պտղի գլխից.
Որքա՞ն ժամանակ է PCS
Անհնար է միանշանակ ասել, թե որ ժամին է կատարվում պլանավորված կեսարյան հատումը.խաչմերուկ, քանի որ յուրաքանչյուր կնոջ համար հղիության ժամկետները տարբեր են: Ճիշտ ժամկետը որոշելու դժվարությունը կայանում է նրանում, որ հղիությունը տևում է 38-42 մանկաբարձական շաբաթ։ Սակայն դրանք ցույց չեն տալիս պտղի իրական տարիքը։ Եթե խոսքը բնական բեղմնավորման մասին է, ապա փաստացի ժամկետները կարող են տարբերվել մանկաբարձականից մինչև 4 շաբաթ, իսկ դա բավականին երկար ժամանակ է։ Միևնույն ժամանակ, բժիշկը պետք է իմանա, թե որքան հասուն է երեխան, արդյոք նրա կենսաապահովման համակարգերն աշխատում են, և նույնիսկ ուլտրաձայնային հետազոտությունը հաստատ չի կարողանա դա ցույց տալ։
Մասամբ վերը նշված պատճառով պլանավորված կեսարյան հատում է նախատեսվում 39 շաբաթական և ավելի ուշ, եթե չկան լրացուցիչ ցուցումներ, որոնք ներառում են ավելի երկար հղիությամբ ծննդաբերող կնոջ առողջության վրա ազդող հանգամանքներ: Այսինքն՝ շաքարային դիաբետի որոշ տեսակների համար CS-ը նշանակվում է արդեն 36 մանկաբարձական շաբաթից, իսկ երբեմն՝ նույնիսկ ավելի վաղ, քանի որ բժիշկների համար ավելի ձեռնտու է չվտանգել ծննդաբերող կնոջ և երեխայի կյանքը՝ հեռացնելով արդեն իսկ ճնշող հիվանդությունը։ ծանրաբեռնվածություն կնոջ առողջության վրա և այն տեղափոխելով երեխայի հետագա և լավ զարգացման համար նախատեսված սարքեր, այդպիսով բժիշկները փրկում են բազմաթիվ կյանքեր։
Չկան սահմանված սահմաններ: Ե՞րբ է կատարվում պլանավորված կեսարյան հատումը: Բժիշկներն ավելի ու ավելի են ուսումնասիրում հիմքում ընկած հանգամանքները և ինչպես կարող է ձևավորվել երեխան: Բայց նման պայմանները գործում են միայն բնական բեղմնավորման դեպքում։
Միևնույն ժամանակ, եթե բեղմնավորումն արհեստական է եղել, ապա նույնիսկ IVF-ի պահից բժիշկները կիմանան պլանավորված կեսարյան հատման ժամկետները, եթե վիրահատությունը.կարիք կլինի։
Որքա՞ն հաճախ կարող եմ ունենալ PCS
Որքա՞ն հաճախ կարելի է իրականացնել պլանավորված կեսարյան հատում և ինչքա՞ն ժամանակով: Կարելի է մի քանի անգամ անել: Բայց պետք է հիշել, որ ԿՍ-ն արգանդի վիրահատություն է, որից կտրվածքը, իհարկե, լավանում է, բայց սպիը մնում է։ Այսպիսով, յուրաքանչյուր երկրորդ պլանավորված կեսարյան հատումը արգանդի վրա հերթական սպի է, ինչը նշանակում է, որ երկու-երեք վիրահատությունից հետո զգալիորեն նվազում է հյուսվածքների ճկունությունն ու ամրությունը, կա վաղաժամ ծննդաբերության, պատռվածքների և բազմաթիվ այլ խնդիրների վտանգ։
Արգանդի մաշվածության հետ կապված հետևանքների պատճառով բժիշկները փորձում են հնարավորինս քիչ դիմել ԿՍ-ին, եթե դրա համար որևէ հատուկ ցուցում չկա: Նաև ավելի ու ավելի լայն տարածում է գտնում այն պրակտիկան, երբ ՊԿՍ-ից հետո մանկաբարձները փորձում են բնական ճանապարհով կին ծննդաբերել, և միայն եթե փորձն արդարացված չէ, կատարում են ԷԿՍ։
ՔՍ-ի և կրկնակի հղիության միջև պետք է լինի առնվազն մեկ տարի: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ չէ, որ կանայք հղիանում են պլանավորված կեսարյան հատումից հետո առաջին վեց ամիսների ընթացքում: Երկրորդ ծնունդը կրկին վիրահատական միջամտություն է։ Առաջին վիրահատությունից մեկուկես տարի հետո ԿՍ-ը նորից կրկնվում է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ծննդաբերող կնոջ առողջության վրա։
Ինչպես պատրաստվել PKS
Պատրաստումը սկսելուց առաջ գինեկոլոգից պետք է ճշտել, թե կոնկրետ դեպքում որքան ժամանակ է կատարվում պլանավորված կեսարյան հատումը, երբ ուղեգիր է տրվելու, և հետևել բժշկի որոշմանը հետագա գործողություններում։
Գինեկոլոգը ցուցումների և ժամկետի որոշումից հետո կարող է.առաջարկել ամենահարմար ծննդատունը կամ ուղղորդել մասնագիտացված ծննդատուն, եթե կան ապացույցներ: Սովորաբար, եթե ծննդաբերող կինը իմունային անբավարարության հիվանդություններ ունի, նրան ուղարկում են մասնագիտացված հաստատություններ ծննդաբերելու։
Ուղղագիր ստանալուց հետո կինը կարող է կամ սպասել հիվանդանոց գնալուն, կամ գնալ մանկաբարձների և անեսթեզիոլոգների հետ հանդիպելու: Երկրորդ մոտեցումը համարվում է ամենահարմարավետը, քանի որ ԿԳ-ից մի քանի շաբաթ առաջ ծննդաբերող կնոջը ամեն ինչ կասեն ու ցույց կտան, եթե մտահոգություններ կան, նա կարող է այցելել այլ հաստատություններ, ինչպես նաև դիմել հոգեբանի։ Սա կնվազեցնի առաջիկա վիրահատության սթրեսը:
Ինչպես է աշխատում PCS-ը
Կախված նրանից, թե պլանավորված կեսարյան հատումը և որքան ժամանակ է նախատեսված, կախված կլինի երեխայի և նրա մոր վիրահատության բարդությունից։ Ստանդարտ շրջանակում, մասնավորապես հղիության 38-40 շաբաթականում, ՍՍՀ-ն արագ և առանց վախի լուծվում է ծննդաբերող կնոջ համար:
Վիրահատության ընթացքում որովայնի պատի և արգանդի կտրվածք է կատարվում, երեխային դուրս են բերում, կտրում են պորտալարը, հեռացնում են պլասենտան։ Դրանից հետո հյուսվածքները կարվում են։
Բայց եթե ՊՔՍ-ը նախատեսված է եղել մեկ ամսաթվով, բայց ինչ-ինչ պատճառներով ծննդաբերությունը սկսվել է մինչև CS-ը և եղել են բարդություններ, ապա վիրահատությունն ավելի երկար կտևի: Այն կապված կլինի առողջության և կյանքի պահպանման այլ ընթացակարգերի կամ վիրահատությունների հետ: Բայց հանգամանքների նման համակցությունը աներևակայելի հազվադեպ է, և ամեն ինչ այն պատճառով, որ բժիշկները կանանց հիվանդանոց են ուղարկում PCS-ից մեկից երկու շաբաթ առաջ:
Շահագործման տևողությունը
Այն վիրահատությունն է, որը տևում է 20-ից 40 րոպե, բայցնախապատրաստումը և հետագա մանիպուլյացիաները դուրս են գալիս այս ժամանակահատվածից: Նախապատրաստումը ներառում է անզգայացման ներդրում, վիրահատության համար նախապատրաստվող վայրի ախտահանում, անհրաժեշտ սարքավորումների միացում։
Վիրահատությունից հետո կինը կարող է գիտակցության մեջ լինել կամ անզգայացման տակ լինել: Այն ունի նաև իր նրբությունները։ Անզգայացումից դուրս գալու ժամանակը յուրաքանչյուր մարդու համար տարբեր է, մինչդեռ անեսթեզիոլոգները միշտ չէ, որ գերադասում են լուրջ դեղամիջոցներ, իսկ հետո CS-ի ժամանակ ծննդաբերող կինը գիտակից է, թեև ցավ չի զգում։ Այս դեպքում անզգայացումից հրաժարվելու կարիք չկա։
Նաև հաճախ վիրահատությունն ավարտվում է «սառնարանով», այնուհետ կնոջը ծննդաբերությունից տանում են սենյակ, որտեղ ջերմաստիճանն անընդհատ ցածր ջերմաստիճանում է։ Դա արվում է հնարավոր արյունահոսությունը բացառելու համար։ Կինը կարող է մի քանի ժամ անցկացնել «սառնարանում».
Վերականգնում PCS-ից
Եթե բժիշկները CS-ը ժամանակին կատարել են, ճիշտ են կարել, հեռացրել են պլասենցան և թրոմբներ չեն թողել, ապա կեսարյան հատումից հետո մասնակի վերականգնումը տեղի է ունենում երկու շաբաթվա ընթացքում, որի ընթացքում կինը արդեն կարող է դադարել ցավ և անհանգստություն զգալ: կարից սկսեք առանց խնդիրների և դրսից օգնեք երեխային իր գրկում բարձրացնելու համար: Երեք ամսվա ընթացքում կարը արդեն ամբողջությամբ գերաճում է, անհետանում են կարի և շարժումների կոշտության հետ կապված անհանգստությունը, իսկ աթոռի հետ կապված խնդիրները վերանում են։
Հոգեբանական վիճակը ՔՀ-ից հետո նույնպես կարող է փոխվել, ինչպես նաև ֆիզիոլոգիական: Ուստի վիրահատությունից հետո կանանց խորհուրդ է տրվում օգնություն ցուցաբերելհոգեբան.
