Քիմիական-թունաբանական հետազոտությունը լաբորատոր ախտորոշման մեթոդ է, որն ուղղված է օրգանիզմում օտար նյութերի թվային կամ որակական ճանաչմանը։ Սրանք ոչ միայն տարբեր տոքսիններ են, այլև գրեթե բոլոր միացությունները, որոնք մարդու օրգանիզմ են մտնում դրսից։
Ինչի համար է վերլուծությունը
Դեղագիտության մեջ կա այնպիսի բան, ինչպիսին է դեղերի թունաբանությունը: Խոսքը մեծ մասամբ թունաբանական հետազոտությունների մասին է հոգեմետ և թմրամիջոցների, տոքսինների, հզոր դեղամիջոցների, ալկոհոլի սահմանման իրավիճակում։ Մարմնի տարբեր հեղուկների (հաճախ մեզի և արյան), թունավորումների առկայության և քանակի անալիզներն այսօր համարվում են ախտորոշման և բուժման ընթացակարգի հաճախակի մասը:
Մեզի քիմիական-թունաբանական ուսումնասիրություն
Թմրամիջոցներ ընդունելու մեջ անձի մասնակցության իրականությունը հաստատելու ամենահեշտ մեթոդը մեզի թեստն է: Նման հարցման առավելությունները՝
- մեզի հավաքման հեշտություն - կարիք չկա, որ փորձարկվածը հայտնվի լաբորատորիայում;
- շատ լավդեղամիջոցի կոնցենտրացիան;
- միշտ բավարար քանակությամբ թեստային արտադրանք, եթե անհրաժեշտ է երկրորդական հետազոտություն:
Մեզի թեստը հայտնաբերում է թմրամիջոցների օգտագործումը թեստից 3-6 օր առաջ: Կանաբինոիդները, օրինակ, հայտնաբերվում են մեզի մեջ, և ընդունումից հետո 3 շաբաթ անց դրանք ներթափանցում են հիվանդի ճարպային հյուսվածք: Բայց հյուսվածքից դրանց արտազատումը տարբերվում է տևողությամբ. դա հնարավորություն է տալիս 20-22 օրվա ընթացքում որոշել թմրամիջոցների օգտագործումը։
Մեզի ախտորոշում
Քիմիական-թունաբանական հետազոտությունն իրականացվում է երկու եղանակով՝
- Իմունոքրոմատոգրաֆիա, որը էքսպրես մեթոդ է և կատարվում է մեզի հավաքումից անմիջապես հետո։ Արդյունքը պատրաստ է լինում 10-15 րոպե անց, դրա օգնությամբ կարելի է առանձնացնել 14 տեսակի դեղամիջոց։
- Քիմիական-թունաբանական - հայտնաբերում է բոլոր հայտնի թմրամիջոցները և հոգեմետ նյութերը: Վերլուծությունը տևում է 4 օր։
Իմունոքրոմատոգրաֆիկ մեթոդ
Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս կատարել թեստ՝ որոշելու համար դեղերի նման խմբերի ընդունման արդյունքը.
- կոկաին;
- ամֆետամին և դրա ձևավորումները (էքստազի, մետամֆետամին);
- օփիատներ (կոդեին, հերոին, մորֆին);
- բարբիթուրատներ («Ցիկլոբարբիտալ», «Բարբամիլ», «Ֆենոբարբիտալ»);
- կանաբինոիդներ;
- ալկոհոլ մեզի մեջ (նման նյութի համար կատարվում են նաև քիմիական և թունաբանական հետազոտություններ);
- օփիոիդներ(«Ֆենցիկլիդին», «Տրամադոլ», «Մեթադոն»);
- բենզոդիազեպիններ ("Nitrazepam", "Relanium", "Diazepam", "Seduxen", "Phenazepam");
- թմրանյութ կանեփից (հաշիշ, մարիխուանա):
Դեղերի համար մեզի փորձարկման առանձնահատկություն
Թեստային հեղուկը, ներծծվելով և շարժվելով ներծծող մեխանիզմով հաստատված նյութի կամ դրա մետաբոլիտների առկայության դեպքում, փոխազդում է հատուկ հակամարմինների հետ՝ ստեղծելով «հակածին-հակամարմին» համակցություն: Վերջինս արձագանքում է անալիզի շերտի վրա անշարժացած անտիգենին, որոնց արդյունքները կազմում են 1-ից մինչև 5: Միևնույն ժամանակ, շերտի վրա կարմիր նշանը չի հայտնվում, եթե նմուշում դեղամիջոցի հագեցվածությունը չի գերազանցում սահմանային մակարդակը:
Եթե չկա թմրամիջոց, կամ դրա կոնցենտրացիան ցածր է շեմի սահմանից, ապա գծի փորձարկման գոտում հակագենը սկսում է փոխազդել մեկ այլ հակամարմինի հետ: Այս վայրում հայտնաբերվում է վարդագույն շերտագիծ։ Եվ դա էլ ավելի է հաստատում քիմիաթունաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքների վկայականը։ Հսկիչ մասում նման շերտի հայտնաբերումը ցույց է տալիս հետազոտության հուսալիությունը և դրա տարրերի ախտորոշիչ ակտիվությունը։
Անալիզի դրական արդյունքը հանգեցնում է հսկողության գոտում միայն մեկ վարդագույն գծի առաջացմանը, որը վկայում է թմրամիջոցի առկայության մասին։ Բացասական արդյունքը, ընդհակառակը, հանգեցնում է գոտում երկու վարդագույն շերտերի տեսքինթեստը, այսինքն՝ ցույց է տալիս փորձանմուշում դեղերի բացակայությունը կամ հաստատում է, որ դրա հագեցվածությունը սահմանային մակարդակից փոքր է։
Դեղերի թեստավորման կարգ
Փորձարկման գործողությունները (օրինակ՝ զենքի քիմիական-թունաբանական փորձարկում) և արդյունքների վերանայման եղանակը մի փոքր տարբերվում են՝ կախված նրանից, թե ով է փորձարկման առարկան և որտեղ է այն իրականացվում: Ամեն ինչ այսպես է ընթանում՝ մեզը վերցվում է մաքուր 50 մլ տարայի մեջ, թեստն անմիջապես կատարվում է, իսկ արդյունքն ինքնին հայտնվում է 15-20 րոպե անց։ Եթե թմրամիջոցների առկայությունը հաստատվի, ապա անալիզը կտրվի իմունոխրոմատիկ մեթոդով մեզի մեջ թմրամիջոցների առկայության հետազոտության արդյունքների արձանագրությամբ։
Քիմիական-թունավոր մեթոդ
Դեղերի այս տեսակի զննումը ներառում է՝
- Ալկոհոլի համար մեզի ուսումնասիրություն գազային-հեղուկ քրոմատագրմամբ:
- Ֆերմենտային իմունովերլուծություն (IMA) մեզի մեջ հոգեմետ և թմրամիջոցների տարրերի վերաբերյալ:
- Մեզի թմրամիջոցների թեստ քրոմատ-զանգվածային սպեկտրաչափությամբ։
- Մեզի բևեռացման ֆլուորեսցենտային իմունովերլուծություն (PFIA) հետևյալ տեսակի դեղերից որևէ մեկի համար (ամֆետամիններ, բենզոդիազեպիններ, «մեթադոն», կոկաին, «ֆենցիկլիդին», կանաբինոիդներ, բարբիթուրատներ, օփիատներ): Այս բոլոր խմբերի համար տրվում է քիմիական-թունաբանական փորձաքննության վկայական։
Նյութի ընտրության սկզբունք
Ընտրությունը կատարվում է այնպիսի միջավայրում, որը բացառում է փոխարինման կամ փոխարինման հնարավորությունըկենսաբանական օբյեկտ. Փորձարկվողների կողմից մեզը հավաքվում է լայն պարանոցով պլաստիկ աստիճանավոր կամ ապակե տարայի մեջ, որի ծավալը առնվազն 30 և ոչ ավելի, քան 200 մլ է: Փորձարկվող անձը հեղուկով տարան տալիս է լաբորանտին անալիզի համար։
Երբ մեզը ուղարկվում է քիմիական և տոքսիկոլոգիական փորձաքննության՝ ալկոհոլի, դրա մետաբոլիտների և փոխարինողների առկայության համար, նմուշառումից հետո այն լցնում են 10 մլ ծավալով չոր ստերիլ տարայի մեջ, փակում ռետինե խցանով և խցանվում։.
Հոգեմետ, թունավոր և թմրամիջոցների, ինչպես նաև ալկոհոլի և դրա փոխարինիչների առկայության զենքի քիմիական-թունաբանական հետազոտություն իրականացնելու համար մեզը լաբորատորիա պետք է տեղափոխվի ոչ ուշ, քան երկու օրվա ընթացքում: հավաքագրման ամսաթիվը. Խմորի հեղուկը պահվում է սառնարանում մինչև առաքումը։ Հավաքած մեզը ուղեկցող փաստաթղթերով առաքվում է փակ և փակ տարայի մեջ՝ ավելի սառը տոպրակի մեջ սուրհանդակի միջոցով:
Քիմիական-թունաբանական փորձարկում անվտանգության աշխատակիցների համար
Նորամուծությունների համաձայն՝ գերատեսչական ուղեկցորդների աշխատակիցները և անվտանգության առանձին աշխատակիցները պետք է ամեն տարի անցնեն բժշկական հետազոտություն, որը ներառում է քիմիական և թունաբանական անալիզ՝ օրգանիզմում թմրամիջոցների, հոգեմետ դեղերի և դրանց մետաբոլիտների առկայության համար։
Ռուսաստանի քաղաքացին զենք ձեռք բերելու կամ դրա նկատմամբ իրավունքները ընդլայնելու լիցենզիա ստանալու համար պետք է բնակության վայրի ներքին գործերի մարմին ներկայացնի մարմնում թմրամիջոցների բացակայությունը հաստատող բժշկական տեղեկանք.. Նման փաստաթուղթը վավերական է ուղիղ մեկ տարի։
Նշենք նաև, որ անվտանգության աշխատակիցների քիմիական և թունաբանական հետազոտությունը և հոգեբույժ-նարկոլոգի կողմից զենք կրելու համար բժշկական հակացուցումները կատարվում են բնակության վայրի բուժհաստատություններում և քաղաքացիների եկամուտների հաշվին։.
Բժշկական հետազոտության ժամանակ օրգանիզմում թմրամիջոցների առկայության հայտնաբերման կանոններ
Ներկայիս պահանջները ներառում են տրանսպորտային միջոց վարող հիվանդի թունավորման վիճակի բժշկական զննություն կատարելիս մարմնում թմրամիջոցների կամ հոգեմետ նյութերի առկայության որոշման ծրագիր.
- Մարդու օրգանիզմում թմրամիջոցների կամ հոգեմետ նյութերի առկայության ճանաչումն իրականացվում է բացառապես բժշկի կողմից տրված քիմիաթունաբանական փորձաքննության ուղեգրի հիման վրա, որը վկայում է տրանսպորտը վարող անձի թունավորման մասին։
- Թմրամիջոցների կամ հոգեմետ նյութերի առկայության որոշումը կատարվում է բժշկական աշխատանքներ իրականացնելու լիցենզիա ունեցող կազմակերպությունների լաբորատորիաներում՝ համապատասխան ծառայությունների ցանկով։
- Քիմիական-թունաբանական փորձաքննության արդյունքները հոգեմետ նյութերի կամ թմրամիջոցների առկայության հաստատման ժամանակ գրանցվում են տեղեկանքում՝ քիմիական-թունաբանական անալիզների արդյունքներով (ցուցումները և ձևը սահմանում է ՀՀ առողջապահության և սոցիալական զարգացման նախարարությունը։ Ռուսաստանի Դաշնություն).
- Քիմիատոքսիկ հետազոտությունը հաստատող փաստաթուղթը կցվում էԲժշկական զննության ակտի պատճենը տրանսպորտային միջոցը վարող անձի թունավորման վիճակի համար։.
- Քիմիական-թունաբանական փորձարկման իրականացման կանոնները, դրա անցկացման ժամկետները, ինչպես նաև հաշվետվության ձևերը սահմանում է Ռուսաստանի առողջապահության նախարարությունը։
Ո՞ւմ է պետք նման հետազոտություն անցկացնել
Նկարագրված ընթացակարգը պետք է իրականացվի՝
- մարդիկ, ովքեր գտնվում են Ռուսաստանի Դաշնությունից դուրս միգրացիոն փաստաթղթերի օրինական գրանցման համար;
- միջնակարգ, բարձրագույն ուսումնական հաստատություններ ընդունվող անձինք և ռազմական բաժիններում սովորող ուսանողներ;
- երեխաներ, որոնց ծնողները հիմքեր ունեն ենթադրելու, որ նրանք թմրանյութ են ընդունում;
- գործատուները աշխատանքի են ընդունում մարդկանց որոշված մասնագիտություններով;
- թմրամիջոցների, ալկոհոլի օգտագործման, ճանապարհատրանսպորտային պատահարների մեղքը հաստատելու դեպքում բժշկական ստուգում կատարելիս։
Մնում է պատասխանել վերջին հարցին՝ «Որտե՞ղ անել քիմիական-թունաբանական հետազոտություն»: Այս պրոցեդուրան իրականացվում է ինտոքսիկացիոն թերապիայի կենտրոնների մասնագիտացված լաբորատորիաներում։
