Հորմոնները արտասովոր կենսաբանական ակտիվ նյութեր են, որոնք ազդում են ոչ միայն առողջության վիճակի, այլև մարդու գաղտնի աշխարհի վրա։ Բնությունն այնպես է արել, որ հղիանալուց անմիջապես հետո կնոջ օրգանիզմում գրգռվում են հղիության հատուկ հորմոններ՝ էստրադիոլը և պրոգեստերոնը, որոնք ոչ միայն օգնում են պտղի լիարժեք ձևավորմանը, այլև արթնացնում են կնոջ մոտ մայրական զգացողությունը։
Ինչու պետք է վերահսկել ձեր հորմոնների մակարդակը
Երեխային սպասելու փուլում կարդինալ փոփոխություններ են տեղի ունենում կանանց ողջ մարմնում (մասնավորապես, դա վերաբերում է հորմոնալ ֆոնին): Փոփոխություններ են տեղի ունենում ամբողջ էնդոկրին համակարգում։ Ապագա մոր մարմինը, ամբողջությամբ վերակառուցվելով, ստեղծում է երեխայի կրելու միջավայր, ինչպես նաև բնական զարգացում, հղիության սկզբնական փուլից սկսում է պատրաստվել ծննդաբերությանը։
Ապագա ծննդաբերող կնոջ օրգանիզմի բացարձակապես բոլոր հորմոնալ ցուցանիշները կարևոր դեր են խաղում՝ դրանք պտղի ճիշտ ձևավորման հիմնական գործոններն են։ Եվ այս առումով պրոգեստերոնը և էստրադիոլը պարտադիր կերպով վերահսկվում են գինեկոլոգի կողմից լրացուցիչ թեստերի միջոցով, որոնք կինը պետք է կատարի հղիության ընթացքում առնվազն երկու անգամ՝ 1-ին եռամսյակ (10-12):շաբաթներ) և 2-րդ եռամսյակ (16-18 շաբաթ):
Հղիության հորմոններ
Հորմոնալ հետազոտությունները պարտադիր պարունակում են էստրադիոլի և պրոգեստերոնի մակարդակի թեստեր: Նման ուսումնասիրությունները պետք է հնարավորինս հաճախ իրականացվեն և չհետաձգեն այցը ձեր բժշկին, ով ձեզ կուղարկի այս թեստերն անցնելու: Պարզապես դրանք ամենակարևորն են երեխայի զարգացման մեջ՝ նպաստելով հղիության բնականոն ընթացքին։ Եվ դրա համար էլ դրանք կոչվում են հղիության հիմնական հորմոններ։
Էստրադիոլ
Սա վերարտադրողական համակարգի հորմոն է, որն անմիջական նշանակություն ունի կնոջ երկրորդական սեռական հատկանիշների ձևավորման գործում։ Էստրադիոլն ու պրոգեստերոնը «վերահսկում են» ամբողջ վերարտադրողական համակարգի աշխատանքը։ Կանանց մարմնում էստրադիոլի արտադրության խանգարումների դեպքում պտղի լիարժեք կրումը գրեթե անհնար է: Բացի այդ, նման հորմոնը մեծ գործառույթ է կատարում երեխայի սեռական օրգանների բնական ձևավորման գործում սեռական հասունացման փուլում:
Էստրադիոլն արտադրվում է, որպես կանոն, ձվարանների, իսկ ավելի քիչ՝ մակերիկամների շերտի միջոցով։ Հղիության ընթացքում այս հորմոնի հագեցվածությունը զգալիորեն ավելանում է ֆիզիոլոգիական նորմայի սահմաններում։ Էստրադիոլի թույլատրելի կոնցենտրացիաները ֆոլիկուլյար փուլում տատանվում են 97,5-ից մինչև 592 մոլ/լ, լյուտեալում՝ 120-ից 738 մոլ/լ, դաշտանադադարի ժամանակ դրանք նվազում են մինչև 14,9 մոլ/լ: Տղամարդու օրգանիզմում պարունակվում են նաև էստրադիոլ և պրոգեստերոն, բայց քիչ քանակությամբ։
Էստրադիոլի մակարդակի բարձրացում հայտնաբերվում է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝
- ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստաներ;
- էստրոգեն արտազատող և գրանուլոզային բջջային նորագոյացություններ;
- ուռուցքներ, որոնք արտազատում են հղիության հորմոն (մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին);
- լյարդի ցիռոզ;
- գիրություն;
- գինեկոմաստիա (տղամարդկանց մոտ).
Էստրադիոլի հագեցվածությունը նվազում է ցանկացած ծագման հիպոգոնադիզմով (տղամարդկանց մոտ): Ինչպես պրոգեստերոնի դեպքում, արյան մեջ այս հորմոնի հայտնաբերման անալիզը պետք է կատարվի բժշկի կողմից խստորեն նշանակված օրը։
Պրոգեստերոն
Համարվում է որպես ստերոիդ հորմոն, որը արտադրվում է կանանց ձվարանների, շատ ավելի քիչ չափով մակերիկամների շերտի և հղիության ընթացքում՝ պլասենցայի կողմից: Իհարկե, առանց պրոգեստերոնի բացառվում է կանանց մարմնի բնական փոփոխությունն ու ակտիվությունը։ Հորմոնի հիմնական նպատակը դաշտանային ցիկլը կարգավորելն ու պտղի բարեհաջող կրումն ապահովելն է։ Պրոգեստերոնի և էստրադիոլի համար անհրաժեշտ է հստակ արյուն հանձնել գինեկոլոգի նշանակման օրը։
Կախված դաշտանային ցիկլի փուլից՝ պրոգեստերոնի կոնցենտրացիան կանանց մարմնում կարող է լինել հետևյալը.
- ֆոլիկուլինում՝ 0,4-ից 5,4 նմոլ/լ;
- լյուտեալում՝ 3,3-ից մինչև 71,3 նմոլ/լ;
- մինչև օվուլյացիան՝ 1,23-ից մինչև 18,7 նմոլ/լ;
- հղիության սկզբում (4-12 շաբաթ) - 35,6-ից մինչև 136 նմոլ/լ:
Բացի կնոջը «հետաքրքիր» դիրքում գտնելուց, պրոգեստերոնով հագեցվածությունը կարող է մեծանալ այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են՝
- ուռուցքներմակերիկամ;
- փրփրացող սահում;
- արգանդի քորիոնեպիթելիոմա;
- վերերիկամների բնածին հիպերպլազիա.
Պրոգեստերոնի մակարդակի նվազումը հայտնաբերվում է, եթե կինը կարող է վիժել: Նույնիսկ էնդոկրինոպաթիաներով (լուտեալ փուլի բացակայությամբ) և գալակտորեա-ամենորեա համախտանիշով: Ե՛վ առաջին, և՛ երկրորդ դեպքում պրոգեստերոնն ու էստրադիոլը զգալիորեն նվազում են։
Տեստոստերոն
Սա հիմնականում արական հորմոն է (անդրոգեն), որը պատասխանատու է արական սեռի մեջ երկրորդական սեռական հատկանիշների ձևավորման համար և բարելավում է ծննդաբերությունը: Տեստոստերոնը պահպանում է սպերմատոգենեզը, ազդում մկանային զանգվածի և ոսկրերի աճի վրա և ակտիվացնում է էրիթրոպոեզը։ Տղամարդու օրգանիզմում այս հորմոնի բնական կոնցենտրացիան տատանվում է 11-ից 33,5 նմոլ/լ: Կանանց մարմնում տեստոստերոնը հասանելի է շատ ավելի փոքր ծավալով՝ 0,2-ից 2,7 նմոլ/լ:
Օրգանիզմում նման հորմոնի ավելացված պարունակությունը կարող է կախված լինել հետևյալ պաթոլոգիաներից՝
- ամորձիների տեստոստերոն արտադրող նորագոյացություններ;
- էնդոգեն կորտիզմ;
- վերերիկամային շերտի երկրորդային դիսպլազիա.
Տեստոստերոնով հագեցվածության բարձրացում (եթե հաշվի չես առնում պրոգեստերոն և էստրադիոլ հորմոնը) կանանց մարմնում հաճախ նկատվում է ձվարանների ուռուցքների և դրանց պոլիկիստոզի դեպքում:
Այս հորմոնի կոնցենտրացիան կարող է նվազել, երբ՝
- լյարդի անբավարարություն;
- կրիպտորխիզմ;
- Դաունի համախտանիշ;
- օրիգինալ ևկրկնվող հիպոգոնադիզմ;
- ուրեմիա.
Կարևոր է իմանալ, որ տեստոստերոնի անբնական ներմուծումն օրգանիզմ կարող է բացասաբար ազդել տղամարդկանց վերարտադրողական համակարգի առողջության վրա:
Հորմոնալ ձախողումների հետևանքները
Կանացի և տղամարդու մարմնում վերարտադրողական հորմոնների քանակի նվազումը ազդում է ոչ միայն պտղաբերության, այլև արտաքին տեսքի վրա։ Կնոջ օրգանիզմում տեստոստերոնի ավելցուկ արտադրությունը հանգեցնում է նրա համար ոչ բնորոշ հատվածներում մազերի ավելցուկ աճի և պզուկների առաջացմանը։
Տղամարդու մարմնում կանացի հորմոնի կոնցենտրացիայի ավելացումը հանգեցնում է իգական սեռի երկրորդական հատկանիշների ձևավորմանը, ինչպես օրինակ՝ կաթնագեղձի այտուցը (գինեկոմաստիա): Բացի այդ, բժիշկները հորմոնալ պատճառը համարում են սեռական կողմնորոշման խանգարման հիմնական գործոնը:
Ինչ նորմեր կարող են ունենալ հորմոնները
Կանացի նորմալ օրգանիզմի համար բնական է արտադրել բավականաչափ պրոլակտին, պրոգեստերոն, էստրադիոլ: Իսկ երբ խոսում են էստրադիոլի նման հորմոնի մասին, կնոջ նորմը պետք է լինի՝.
- ֆոլիկուլյար փուլում՝ 57-ից 227 pg/ml;
- լյուտեինացման մեջ՝ 77-ից 226 պգ/մլ;
- նախաօվուլյացիայի դեպքում՝ 127-ից մինչև 475 pg/ml:
Որքան մեծ է կինը, այնքան քիչ էստրադիոլ է տալիս թեստի արդյունքները: Երբ դաշտանադադարը հասնում է, կանացի հորմոնների մակարդակը կազմում է մոտ 19,6-83 պգ/մլ:
Կանանց և տղամարդկանց մոտ էստրադիոլի ցածր մակարդակը կարող է հայտնաբերվել, եթե այդպիսիք կաներևույթներ:
- Սեռական օրգանների բորբոքում.
- Բուսակերություն.
- Ծխել.
- Էնդոկրին խանգարումներ.
- Հիպոֆիզային գեղձի աշխատանքի խանգարումներ.
- Պրոլակտինի մակարդակի բարձրացում.
- Ակտիվ վարժություն.
- Դեղորայքի ընդունում (ներառյալ տարբեր հակաբեղմնավորիչներ) առանց բժշկի նշանակման։
Բարձրացված էստրադիոլ
Կանայք սովորաբար ունենում են այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են՝
- alopecia (մազաթափություն);
- գրգռվածություն;
- պզուկ;
- ավելաքաշ;
- վերջույթների ցածր ջերմաստիճան;
- շատ արագ հոգնած;
- ուռուցք;
- անքնություն;
- խանգարումներ մարսողական տրակտում;
- ընդհատվող ժամանակաշրջաններ;
- ցավ կաթնագեղձերում.
Կնոջ մոտ հետազոտության ընթացքում պրոգեստերոնի և էստրադիոլի բարձրացումը կարող է վկայել վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացման, չարորակ ուռուցքների և ձվարանների մեջ էնդոմետրիոզի ձևավորման սկզբնական փուլի մասին:
Ցածր էստրադիոլ
Ախտորոշվում է իգական սեռի մոտ, եթե արյունահոսություն չի առաջանում 6 ամիս, կաթնագեղձերը և արգանդը նվազում են, իսկ մաշկը դառնում է չոր: Նման իրավիճակում բեղմնավորումը չի կարող առաջանալ: Էստրադիոլը և պրոգեստերոնը նույնպես կարող են ցածր լինել հղիության վաղ շրջանում:
Պրոգեստերոնի նորմեր
Նման հորմոն, որը պատասխանատու է բարենպաստ ընթացքի համարՀղիությունը սովորաբար պետք է լինի ֆոլիկուլային փուլում 0,2-3,07 նգ/մլ, լյուտեալում՝ 0,32-20,6 նգ/մլ: «Հետաքրքիր» դիրքի ժամանակ կնոջ մոտ պրոգեստերոնի մակարդակը որոշվում է եռամսյակով։ Սովորաբար առաջին եռամսյակում հորմոնը տատանվում է 19-53 նգ/մլ, երկրորդում՝ 24-81,2 նգ/մլ, իսկ երրորդում՝ 62-3135 նգ/մլ: Պրոգեստերոնի ավելացման հավանական գործոնները կարող են լինել ձվարանների նորագոյացությունները, շաքարային դիաբետը և դեղին մարմնի կիստը: Իսկ նվազումն ինքնին կարող է ձեզ տեղեկացնել անպտղության մասին։
Ցածր պրոգեստերոնը (և նաև էստրադիոլը) կոչվում է լյուտալային անբավարարություն և անհնար է դարձնում հղիանալը, առավել ևս՝ պտուղ ունենալը: Լյուտալի թերարժեքության մեկ այլ ցուցանիշ է կարճ դաշտանային ցիկլը: Արյան մեջ պրոգեստերոնի հագեցվածության նվազումով, տհաճ սենսացիաներ են առաջանում կաթնագեղձերում և արական սեռական հորմոնների ավելցուկ: Երկրորդ պատճառը կարող է առաջացնել պզուկների առաջացում, արյան ճնշման տատանումներ, ինչպես նաև մաշկի պիգմենտացիայի առաջացում։
Ծանոթագրություն
Բոլոր գործողությունները, որոնք տեղի են ունենում մարդու մարմնում, սերտորեն կապված են, և, հետևաբար, մեկ կամ երկու հորմոնների մակարդակի վերակառուցումը ազդում է նաև այլ ցուցանիշների վրա: Իսկ որպեսզի գինեկոլոգը կարողանա գնահատել կնոջ ընդհանուր հորմոնալ ֆոնը, նա պետք է բոլոր տեսակի հորմոնների անալիզներ կատարի։ Եվ լավ կլինի, որ մասնագետի մոտ նման այցելությունները համակարգված լինեն՝ վերահսկելու հիվանդի առողջության ընդհանուր և հորմոնալ վիճակը։
Ի վերջո գեղեցիկ սեռի ցանկացած ներկայացուցչի համար կարևոր գործոն է նրանց նորմը։ Էստրադիոլն ու պրոգեստերոնն ենամենակարևոր հորմոնները, որոնք պատասխանատու են ամբողջ վերարտադրողական համակարգի ճիշտ աշխատանքի համար:
