Հետֆարկտային Դրեսլերի համախտանիշ

Հետֆարկտային Դրեսլերի համախտանիշ
Հետֆարկտային Դրեսլերի համախտանիշ

Video: Հետֆարկտային Դրեսլերի համախտանիշ

Video: Հետֆարկտային Դրեսլերի համախտանիշ
Video: «Եթե ցավում է...» ոտնաթաթի «կոճը» 2024, Հունիսի
Anonim

Դրեսլերի համախտանիշը կամ հետինֆարկտային համախտանիշը առավել հաճախ առաջանում է հիվանդի սրտամկանի ինֆարկտից մի քանի շաբաթ անց: Վիճակագրության համաձայն, սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդների ոչ ավելի, քան վեց տոկոսը տառապում է այս հիվանդությամբ իր սովորական տեսքով: Եթե հաշվի առնենք պաթոլոգիայի ասիմպտոմատիկ և ատիպիկ ձևերի բազմազանությունը, ապա հիվանդության զարգացման վիճակագրական հավանականությունը կհասնի 22 տոկոսի։

դրեսլերի համախտանիշ
դրեսլերի համախտանիշ

Դրեսլերի համախտանիշը բնութագրվում է սրտի և թոքերի հիվանդության ախտանիշներով, որոնք կապված չեն սրտամկանի ինֆարկտի հետ: Դրանք են պլերիտ, պերիկարդիտ և թոքաբորբ: Բացի այդ, բորբոքումը կարող է գնալ նաև մոտակա հոդերի synovial membranes: Այնուամենայնիվ, հազվադեպ կարելի է գտնել հիվանդի, ով ունի բոլոր երեք ախտանիշները միաժամանակ:

Ամենից հաճախ սրտամկանի ինֆարկտ ստացած հիվանդների մոտ զարգանում է պերիկարդիտ՝ պերիկարդի բորբոքում: Նրա ախտանշաններն են կրծքավանդակի ցավը, ջերմությունը։ Բժիշկը մի շարք հատուկընթացակարգերը և թեստերը կարող են հայտնաբերել ESR-ի բարձրացում, լեյկոցիտոզ հիվանդի մոտ և լսելիս լսել պերիկարդի կողմից արձակված ձայները կրծքավանդակի այլ հյուսվածքների հետ շփման ժամանակ: Ինչ վերաբերում է ցավին, ապա դրանք սովորաբար մշտական են, տեղայնացված են ինչ-որ տեղ կրծոսկրի հետևում և կարող են տարածվել դեպի ուսի շեղբերների միջև ընկած հատվածը, մինչդեռ եթե հիվանդը շնչում է, ցավն ուժեղանում է։

սրտամկանի ինֆարկտից հետո
սրտամկանի ինֆարկտից հետո

Դրեսլերի համախտանիշը, որն արտահայտվում է պերիկարդիտով, բնութագրվում է նրանով, որ ցավերը չեն տևում երկու-երեք օրից ավելի, և այս ժամանակից հետո դրանք անհետանում են առանց որևէ բուժման։ Այս պահին պերիկարդում բորբոքումը նվազում է, և սկսում է ձևավորվել էքսուդատ՝ հեղուկ, որը լցնում է պերիկարդի խոռոչը: Այս դեպքում էքսուդատը կարող է լինել կա՛մ հեմոռագիկ՝ արյունահոսության պատճառով, կա՛մ շիճուկ՝ արտադրված լորձաթաղանթների կողմից: Այս հեղուկի կուտակումը պերիկարդի խոռոչում կարելի է որոշել մի քանի նշաններով. նախկինում լսվող շփման աղմուկը անհետանում է, սրտի ձայները խուլանում են։

Մեկ այլ ախտանիշ, որը դրսևորում է Դրեսլերի համախտանիշը, պլերիտն է, այսինքն՝ պլևրայի բորբոքումը։ Այն կարող է լինել և՛ չոր, և՛ էքսուդատիվ։ Առաջին դեպքում բժիշկը կարող է հստակ բացահայտել, երբ լսում է աղմուկը, որն առաջանում է պլեվրալ շփման ժամանակ։ Էքսուդատիվ պլերիտին բնորոշ է պլևրալ խոռոչում մեծ քանակությամբ հեղուկի կուտակում, որի պատճառով անհետանում է աղմուկը, հարվածային հարվածների ժամանակ ձայնը թուլանում է։։

սրտի հիվանդության ախտանիշները
սրտի հիվանդության ախտանիշները

Քանի որ կուտակված էքսուդատը զգալիորեն նվազեցնում է ներշնչվող առավելագույն ծավալըօդը, հիվանդը դժվարանում է շնչել, շնչառության պակաս և ցավ ներշնչելիս։

Երրորդ ախտանիշը, որը կարող է ի հայտ գալ Դրեսլերի համախտանիշի զարգացման ժամանակ, թոքաբորբն է: Այն տեղի է ունենում շատ ավելի հազվադեպ, քան վերը նկարագրված պաթոլոգիայի դրսեւորումները: Ամենից հաճախ բորբոքման օջախները գտնվում են թոքերի ստորին հատվածներում։ Այս դեպքում հիվանդը ցավ է զգում շնչելիս, հազի ժամանակ խորխի մեջ միշտ արյուն է լինում։ Հարվածային հարվածներով նկատվում է ձայնի բթություն, լսվում է սուլոց։ Թոքաբորբի բուժման ժամանակ կարևոր է, որ հակաբիոտիկները դրական ազդեցություն չտան, ինչը ձեռք է բերվում միայն կորտիկոստերոիդների օգտագործմամբ։

Խորհուրդ ենք տալիս: