Դեղը համարվում է կալցիումի անտագոնիստ, ինչի շնորհիվ այն ունի դեղաբանական ազդեցություն։ Դիլտիազեմը սրտաբանության մեջ օգտագործվում է սրտի տարբեր հիվանդությունների վերացման համար։ Արտադրող «Diltiazem» - «Alkaloid AD» Մակեդոնիայի Հանրապետություն.
Թողարկման ձև
Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով՝ բանավոր օգտագործման համար: Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նույնանուն նյութն է։ Դրա կոնցենտրացիան մեկ դեղահատում 60 և 90 միլիգրամ է։ «Դիլտիազեմը» փաթեթավորված է 10 հատ բշտիկներով։
Դեղաբանական հատկություններ
Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը նվազեցնում է կալցիումի ընդունումը՝ արգելափակելով նրա պլազմային թաղանթի սպիտակուցային կալցիումի ուղիները: Գործողության սպեկտրի շնորհիվ այն ունի մի շարք դեղաբանական ազդեցություններ, որոնք ներառում են՝
- Հակաանգինալ գործողություն - նվազեցնում է սրտի ցավի ինտենսիվությունը՝ ավելացնելով արյան հոսքը նրա մազանոթներում և նվազեցնելով սրտի մկանների կարիքը թթվածնի և սննդանյութերի համար:
- Հակաառիթմիկ ազդեցության շնորհիվՆյարդային իմպուլսի իրականացումը ատրիոփորոքային հանգույցի միջոցով կրճատվում է:
- Հիպոթենզիվ ազդեցություն. ակտիվ նյութը նվազեցնում է արյան ճնշումը՝ նվազեցնելով անոթների հարթ մկանների տոնուսը և ընդլայնելով դրանց լույսը:
Բացի այդ, երկարատև գործող Դիլտիազեմը ազդում է խոռոչ օրգանների պատերի հարթ մկանների վրա:
Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ հայտնի է, որ դեղը բանավոր ընդունելուց հետո ակտիվ նյութը գրեթե ամբողջությամբ ներծծվում է ընդհանուր շրջանառություն բարակ աղիքի լույսից։ Այն հավասարաչափ տարածվում է մարմնի բոլոր հյուսվածքներում, մտնում է պտղի օրգանիզմ հղիության ընթացքում և կաթ՝ լակտացիայի ժամանակ։
Դիլտիազեմի օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի օգտագործումը ցուցված է սրտի հիվանդությունների դեպքում, որոնք ներառում են՝
- Անգինա պեկտորիսի նոպա (կլինիկական համախտանիշ, որը կծկվելու, այրման և ցավի զգացում է կրծքավանդակի հետևում):
- Հիպերտոնիա (սրտանոթային համակարգի պաթոլոգիական պրոցես, որը զարգանում է անոթային կարգավորման բարձրագույն կենտրոնների, ինչպես նաև նյարդահումորալ և երիկամային մեխանիզմների խախտման արդյունքում և հանգեցնում զարկերակային հիպերտոնիայի, սրտի ֆունկցիոնալ և օրգանական փոփոխությունների։, կենտրոնական նյարդային համակարգ և երիկամներ):
- դիաբետիկ ռետինոպաթիա
- Պարոքսիզմալsupraventricular tachycardia (սրտի կծկումների քանակի կտրուկ աճ ժամանակի միավորի վրա, որի դեպքում պահպանվում է դրանց ռիթմի ճիշտությունը):
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիա կամ տատանում (տախիկարդիայի տեսակներից է, երբ նախասրտերը կծկվում են մեծ արագությամբ՝ րոպեում ավելի քան երկու հարյուր անգամ, բայց ամբողջ սրտի կծկումը մնում է ճիշտ):
- Էքստրասիստոլա (սրտի առիթմիայի տարբերակ, որը բնութագրվում է ամբողջ սրտի կամ նրա առանձին մասերի արտասովոր կծկումներով):
Բացի այդ, «Դիլտիազեմը» կարող է օգտագործվել հիպերտոնիայի համակցված բուժման մեջ։
Ե՞րբ չի կարելի օգտագործել դեղը
«Դիլտիազեմ»-ի հակացուցումները ներառում են հետևյալ պայմանները՝
- Անհատական անհանդուրժողականություն.
- Զարկերակային հիպոթենզիա (օրգանիզմի երկարատև վիճակ, որը բնութագրվում է արյան ցածր ճնշմամբ և տարբեր ինքնավար խանգարումներով):
- Սրտի քրոնիկ անբավարարություն.
- Կարդիոգեն շոկ (ձախ փորոքի ծայրահեղ անբավարարություն, որը բնութագրվում է սրտամկանի կծկողականության կտրուկ նվազումով):
- Ծանր սինուսային բրադիկարդիա (առիթմի տեսակ, որի դեպքում սրտի զարկը րոպեում չի գերազանցում 60 զարկը):
- Սրտի նախասրտային հատվածի թուլություն, որն առաջացնում է իմպուլսներ և կարգավորում սրտի նորմալ գործունեությունը:
- Նախասրտերի ֆիբրիլյացիոն պարոքսիզմներ (ամենատարածվածև սրտի անկանոն ռիթմի վտանգավոր տեսակ):
- Հղիություն.
- Լաուն-Գանոնգ-Լևինի համախտանիշ (վիճակ, որի դեպքում սրտի փորոքները շատ վաղ են ապաբևեռանում, ինչը հանգեցնում է դրանց մասնակի վաղաժամ կծկման):
- Կրծքով կերակրում.
Ծայրահեղ զգուշությամբ դեղը օգտագործվում է ներփորոքային հաղորդման համակարգի միջոցով նյարդային իմպուլսի իրականացման ձախողում ունեցող մարդկանց կողմից, ինչպես նաև թոշակի և մանկության շրջանում: Դիլտիազեմով թերապիայից առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ սահմանափակումներ չկան։
Ինչպե՞ս օգտագործել դեղը:
Համաձայն Դիլտիազեմ 90 մգ-ի օգտագործման ցուցումների՝ հայտնի է, որ հաբերն ընդունվում են բերանից ամբողջությամբ, առանց ծամելու և ջրով։
Դեղամիջոցի միջին դեղաբանական կոնցենտրացիան օրական երեք անգամ 30 միլիգրամ է։
Անհրաժեշտության դեպքում Դիլտիազեմի դեղաչափը կարող է ավելացվել, սակայն այն չպետք է լինի օրական 240 մգ-ից ավելի: Բուժման տեւողությունը բժիշկը որոշում է անհատական հիմունքներով։
Կողմնակի ազդեցություն
Օգտագործման հրահանգների համաձայն՝ հայտնի է, որ դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է հանգեցնել տարբեր օրգանների և համակարգերի բացասական ռեակցիաների՝
- Չոր բերան.
- Սրտխառնոց.
- Բարեկամություն.
- Անկայուն աթոռ.
- Ախորժակի ավելացում.
- Առիթմիա (սրտի աննորմալ հաղորդունակություն, որը հանգեցնում է սրտի նորմալ աշխատանքի ձախողմանը):
- Արյան մակարդակի նվազումճնշում.
- Ծանր բրադիկարդիա (ախտանիշ, որն ուղեկցում է բազմաթիվ սրտային և որոշ ոչ սրտային հիվանդությունների և բնութագրվում է սրտի հաճախության նվազմամբ մինչև րոպեում 60 զարկից պակաս):
- Տախիկարդիա (սրտի հաճախության կտրուկ աճ, լուրջ խանգարումների նշան).
- Ատրիոփորոքային շրջափակում մինչև սիրտը կանգ չառնի (սրտի բլոկների տեսակ, որը ցույց է տալիս էլեկտրական իմպուլսի հաղորդման խախտում նախասրտերից դեպի փորոքներ):
- Թրոմբոցիտոպենիա (վիճակ, որը բնութագրվում է թրոմբոցիտների քանակի նվազմամբ 150⋅109/լ, ուղեկցվում է արյունահոսության ավելացմամբ և արյունահոսությունը դադարեցնելու խնդիրներով):
- Միգրեն (գլխացավի առաջնային ձև, որը բնութագրվում է միջին և ծանր գլխացավի ընդհատվող հարձակումներով):
- Գլխապտույտ.
- Անհանգստություն.
Ի՞նչ այլ բացասական ռեակցիաներ կարող է առաջացնել դեղամիջոցը:
Օգտագործման ցուցումների համաձայն Դիլտիազեմի կողմնակի ազդեցությունները հայտնի են.
- Պարեստեզիա (զգայական խանգարման տեսակ, որը բնութագրվում է այրման, քորոցի, սողալու ինքնաբուխ սենսացիաներով):
- Դեպրեսիվ խանգարումներ.
- Ատաքսիա (մկանների կամավոր շարժումների համակարգման մասնակի կամ ամբողջական կորուստ):
- Պարկինսոնիզմ (նյարդաբանական համախտանիշ, որը բնութագրվում է մի շարք ախտանիշներով. ցնցում, մկանային տոնուսի կայուն աճ, մկանների միասնական դիմադրություն պասիվ շարժման բոլոր փուլերում):
- Ձեռքի դող.
- Գալակտորեա(պաթոլոգիա՝ կապված պտուկներից կաթի կամ կոլոստրումի արտազատման հետ, որը ոչ մի կապ չունի երեխային կրծքով կերակրելու գործընթացի հետ):
- Առայլ զբոսանք.
- Erythema multiforme exudative (սուր բորբոքային պրոցես, որն ազդում է մաշկաբանական ծածկույթների և լորձաթաղանթների վրա):
- Տեսողության խանգարում.
- Դեմքի մաշկի հիպերեմիա.
- Հիպերկրեատինինեմիա (արյան մեջ կրեատինինի մակարդակի բարձրացում).
- Մաշկային ցան և քոր.
- Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշ (սուր թունավոր-ալերգիկ հիվանդություն, որի հիմնական բնութագիրը մաշկի և լորձաթաղանթների ցաներն են):
- Ասիստոլիա (արյան շրջանառության կանգի տեսակներից մեկը, որը բնութագրվում է սրտի տարբեր հատվածներում կծկումների դադարեցմամբ):
- Ալերգիկ արթրիտ (հոդերի բորբոքային բարորակ ախտահարում, որն ի հայտ է գալիս որպես մարմնի ռեակցիա տարբեր անտիգենների նկատմամբ և ունի ախտահարման շրջելի բնույթ):
Ըստ Դիլտիազեմի ակնարկների՝ հայտնի է, որ անաֆիլաքսիայի տեսքով ծանր դրսևորումների ի հայտ գալն այսօր չի գրանցվել։
Դեղամիջոցի բարձր կոնցենտրացիաները կարող են առաջացնել թոքային այտուց, ինչպես նաև ծայրամասային փափուկ հյուսվածքների այտուց և քաշի ավելացում:
Հատկություններ
Դիլտիազեմ 90 մգ-ի օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ հայտնի է, որ թերապիայից առաջ պետք է ուշադիր կարդալ դեղամիջոցի անոտացիան: Կան մի շարք ուղեցույցներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել դրանց վրահղում՝
- Դեղամիջոցի հանկարծակի դադարեցումը կարող է հանգեցնել անգինայի նոպայի՝ անգինա պեկտորիսի տեսքով և սրտի շրջանում ուժեղ սեղմող ցավի։
- Անհնար է դեղամիջոցը համատեղել բետա-բլոկլերների հետ, քանի որ դա կարող է հանգեցնել դեղաբանական ազդեցության բարձրացման և կողմնակի ազդեցությունների ի հայտ գալուն:
- «Դիլտիազեմը» փոխազդում է այլ թերապևտիկ խմբերի մեծ քանակությամբ դեղամիջոցների հետ, ուստի դրանք օգտագործելիս բժիշկը պետք է զգուշացվի այդ մասին:
- Ծայրահեղ զգուշությամբ օգտագործեք «Դիլտիազեմը» երիկամների և լյարդի հիվանդությունների դեպքում երեխաների և թոշակային տարիքի մարդկանց մոտ:
- Անհնար է իրականացնել աշխատանք, որը ներառում է մեծ ուշադրություն։
Հաբերը դեղատներում տրվում են միայն բժիշկ-մասնագետի դեղատոմսով։
«Դիլտիազեմ»-ի անալոգներ
Ջեներիկներն իրենց ակտիվ բաղադրիչով և դեղաբանական ազդեցությամբ նման են՝
- «Դիազեմ».
- «Դիակորդին».
- «Կարդիլ».
- «Ալդիզեմ».
- «Բլոկալցին».
- «Դիլրեն».
- «Սիլդեն».
- «Տիակեմ».
Դիլտիազեմը անալոգայինով փոխարինելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։
Փոխազդեցություն
Կինիդինի, ինչպես նաև բետա-բլոկլերների, սրտային գլիկոզիդների և հակաառիթմիկ դեղամիջոցների համակցումհամարվում է վտանգավոր, քանի որ այն հրահրում է սրտի մկանների կծկողականության նվազում, ատրիովորոքային հաղորդունակության դանդաղում և ավելորդ բրադիկարդիա։
Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ հայտնի է, որ Դիլտիազեմը կարող է մեծացնել Պրոպրանոլոլի կենսահասանելիությունը։ Դեղը բարձրացնում է «Ցիկլոսպորինի», «Դիգոքսինի» մակարդակը: Ընդհանուր ցավազրկողների հետ կապված սրտադեպրեսիվ ազդեցությունների աճ է նկատվում։ Ի՞նչ գնով կարելի է ձեռք բերել Դիլթիազեմը:
Ինչպե՞ս պահել դեղը:
Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը 24 ամիս է՝ արտադրության օրվանից: Դեղը պետք է պահվի չոր, մութ տեղում։
Դեղը պետք է պահել քսանհինգ աստիճանից ոչ ավելի օդի ջերմաստիճանում: Դիլտիազեմի գինը տատանվում է 70-ից 300 ռուբլի։
Կարծիքներ
«Դիլտիազեմ»-ի մասին ակնարկները հաստատում են դրա արդյունավետության բարձրացումը, երբ այն օգտագործվում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են անգինա պեկտորիսով, ինչպես նաև սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ, հիպերտոնիայով և տարբեր առիթմիաներով: Բայց կան բացասական կարծիքներ դեղամիջոցի մասին՝ կապված դրա կողմնակի ազդեցությունների հետ։
«Դիլտիազեմի» ակնարկները ցույց են տալիս, որ դեղը առավել հաճախ օգտագործվում է սրտի պաթոլոգիայում, որտեղ այն գերազանց է ապացուցել: Հիվանդները նշում են, որ դեղամիջոցը զգալիորեն բարելավել է իրենց առողջությունը։
Համաձայն բժիշկների պատասխանների՝ դեղամիջոցը հաճախ օգտագործվում է որպես կանխարգելիչ միջոց՝ կանխարգելելու սրտի կաթվածը և.անգինա. Դեղը և դրա չափաբաժինը պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից։
«Դիլտիազեմ»-ի ակնարկները ցույց են տալիս, որ շատ իրավիճակներում այն արդյունավետորեն նվազեցնում է արյան ճնշումը և դրական ազդեցություն ունի սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ ունեցող մարդկանց առողջության վրա:
Մարդիկ, ովքեր գրառումներ են կատարել բժշկական ֆորումներում, հայտնել են, որ դեղամիջոցն առաջացնում է այնպիսի կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են բերանի չորությունը և սրտխառնոցը: Բայց ընդհանուր առմամբ, դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկները դրական են:
Միևնույն ժամանակ, Դիլտիազեմի ակնարկները դեռ ցույց են տալիս, որ դեղամիջոցը կարող է հարմար չլինել հիպերտոնիայով տառապող բոլոր հիվանդների համար: Ուստի սկզբնական շրջանում անհրաժեշտ է խորհրդակցել մասնագետի հետ։
