Արգանդի վզիկի կոնդիլոման վիրուսային պաթոլոգիա է։ Այն առավել հաճախ հանդիպում է վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ։ Այն վտանգավոր է, քանի որ կարող է հանգեցնել անպտղության և վերարտադրողական համակարգի օրգանների օնկոպաթոլոգիաների։ Այդ իսկ պատճառով, երբ ի հայտ են գալիս նախնական ախտանիշները, կարևոր է անհապաղ սկսել հիվանդության բուժումը։
Բժշկական վկայական
Կոնդիլոման փոքր գոյացություն կամ գորտնուկ է: Դա լավ որակի կրթություն է։ Հիվանդությունը, որը բնութագրվում է սեռական օրգանների շրջանում գորտնուկների առաջացմամբ, կոչվում է կոնդիլոմատոզ։ Վարակումը տեղի է ունենում անպաշտպան սեռական հարաբերության միջոցով: Վարակման կանխարգելումը միայն արգելքային հակաբեղմնավորիչներն են՝ պահպանակները։
Արգանդի վզիկի կոնդիլոմաները առողջության համար ուղղակի վտանգ չեն ներկայացնում։ Այնուամենայնիվ, երբ նման գորտնուկները հայտնվում են, դուք պետք է անմիջապես դիմեք գինեկոլոգի և սկսեք թերապիան: Հակառակ դեպքում, մեծ է հավանականությունը, որ դրանք վերածվեն չարորակ ուռուցքների։
Կոնդիլոմատոզի հիմնական պատճառները
Հիվանդության հիմնական պատճառը պապիլոմավիրուսի ներթափանցումն է օրգանիզմ.մարդ. Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում անպաշտպան սեռական շփման ժամանակ, ավելի հազվադեպ՝ այլ մարդկանց անձնական հիգիենայի միջոցների օգտագործման պատճառով։
Վիրուսն օրգանիզմ մտնելուց հետո անցնում է ինկուբացիոն շրջան։ Դրա տեւողությունը չունի հստակ շրջանակ։ Այն կարող է տատանվել մի քանի շաբաթից մինչև մի քանի տարի: Երբեմն «ձմեռումը» չի ավարտվում կնոջ ողջ կյանքի ընթացքում։ Վիրուսի ակտիվացման և արգանդի վզիկի վրա սեռական օրգանների առաջացման վրա ազդում է իմունիտետի նվազումը։ Պաշտպանական ուժերի թուլացումը հնարավոր է հետևյալ պատճառներով՝.
- մարմնի հիպերսառեցում;
- հաճախ սթրես;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- վատ միջավայր;
- վեներական հիվանդություն;
- վատ սովորություններ;
- հղիություն և ծննդաբերություն;
- վիտամինի անբավարարություն.
Ռիսկի խմբում են կանայք, ովքեր հաճախ փոխում են սեռական գործընկերներին և անտեսում հակաբեղմնավորիչները:
Պաթոգենեզի առանձնահատկությունները
Հիվանդության զարգացումն առանձնապես դժվար չէ և սկսվում է վիրուսի էպիթելի բջիջներ մտնելուց հետո։ Հետո նրանց ԴՆԹ-ն ոչնչացվում է։ Առողջ տարրը փոխարինվում է վիրուսային ԴՆԹ-ով։ Արդյունքում խաթարվում է բջջի լիարժեք աշխատանքը, սկսվում է նրա ակտիվ բաժանումը։ Կոնդիլոմաներն այսպես են առաջանում. Որքան շատ բջիջներ են ախտահարվում, այնքան ավելի մեծ է պաթոլոգիական գործընթացը:
Կլինիկական պատկեր
Կոնդիլոմատոզի հիմնական ախտանիշը արգանդի վզիկի վրա տեղակայված գորտնուկներն են: Այնուամենայնիվ, միայն գինեկոլոգը կարող է տեսնել դրանք, երբ դրանք դիտվում են աթոռի վրա: Եթե նորագոյացություններհարթ և փոքր չափերով, կինը չի զգում ակնհայտ ախտանիշներ։
Արգանդի վզիկի կոնդիլոմաները հայտնվում են միայն լայնածավալ ախտահարումներով։ Միաժամանակ ինտիմ հարաբերությունների ժամանակ կինը անհարմարություն կզգա, իսկ դրանից հետո կարող է արյունահոսություն առաջանալ։ Մոտ 30% դեպքերում հիվանդները գանգատվում են գորտնուկի հատվածում քորից և այրումից։ Աստիճանաբար այս ախտանիշները մեծանում են, ինչը ստիպում է ձեզ դիմել բժշկի։
Նորագոյացությունների տարատեսակներ
Արգանդի վզիկի կոնդիլոմաները բաժանվում են հարթ և սրածայր: Տարբերակներից յուրաքանչյուրն ունի իր առանձնահատուկ առանձնահատկությունները:
Կոնդիլոման բարորակ նորագոյացություն է, բայց եթե չբուժվի, նրա բջիջները կարող են վերածվել քաղցկեղի: Նրա բնորոշ հատկանիշը համարվում է աճը դեպի ներս։ Կոնդիլոմաների տարրերը ներմուծվում են լորձաթաղանթի էպիթելի մեջ: Նորագոյացությունն ինքնին գրեթե հավասար է օրգանի հյուսվածքին, ինչը դժվարացնում է ախտորոշումը։ Էպիթելի մակերեսին ավելի խորը շերտերից դուրս է գալիս արգանդի վզիկի հարթ կոնդիլոման։ Այս գործընթացը ցույց է տալիս կնոջ օրգանիզմում վիրուսի երկարատև առկայությունը։
Եթե հարթ նորագոյացությունները հիվանդության խրոնիկ ընթացքի նշան են, ապա սրածայր նորագոյացությունները վկայում են պաթոլոգիայի սրման մասին։ Վերջիններս կարճ ցողունի վրա գորտնուկների տեսք ունեն։ Նրանք կարող են շարունակել աճել: Արգանդի վզիկի սեռական օրգանների գորտնուկները անհանգստություն են պատճառում կնոջը՝ առաջացնելով քոր և այրոց։ Դրանք տեղակայված են էպիթելի մակերեսի վրա, ուստի գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ դրանք հեշտ է տեսնել։
Վտանգ հղիության ընթացքում
Հղիության ընթացքում կոնդիլոմատոզի առաջացումը բավականին տհաճ երեւույթ է։ Եթե նորագոյացությունները արագ են աճում, դրանք պետք է հեռացվեն, բայց ոչ շուտ, քան 14 շաբաթը։
Ամենամեծ վտանգը, որը նրանք ներկայացնում են երեխայի համար. Ծննդաբերական ջրանցքով շարժվելիս նա կարող է վարակվել վիրուսով։ Սա տեղի է ունենում, երբ դուք շնչում եք: Այս դեպքում վիրուսը մտնում է երեխայի օրգանիզմ՝ հրահրելով կոկորդի կոնդիլոմատոզ։ Նման տհաճ ախտորոշումից խուսափելու համար կնոջը խորհուրդ է տրվում ծննդաբերել կեսարյան հատումով։
Ախտորոշման մեթոդներ
Կոնդիլոմատոզի ախտորոշումը սկսվում է աթոռի վրա գտնվող կնոջ զննումից: Արգանդի վզիկի մակերեսին նորագոյացություններ հայտնաբերելու դեպքում գինեկոլոգը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում՝ որոշելու վիրուսի գենոտիպը։ Անմիջապես հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է քսուք վերցնել վերլուծության համար և կատարել կոլպոսկոպիա: Վերջին պրոցեդուրան ենթադրում է հատուկ ապարատի օգտագործում, որով կարող եք բազմակի խոշորացմամբ հետազոտել ներքին սեռական օրգանները։ Հետազոտությունը գրեթե ցավազուրկ է, բայց տեղեկատվական։
Կանանց մոտ արգանդի վզիկի հարթ գորտնուկները միշտ չէ, որ տարբերվում են: Պաթոլոգիական տարածքը բացահայտելու համար գինեկոլոգը լորձաթաղանթին կիրառում է Լուգոլի լուծույթ կամ քացախ: Առաջին դեպքում առողջ հատվածները շագանակագույն երանգ են ստանում։ Վիրուսային տարրերը չեն փոխում գույնը: Քացախաթթու օգտագործելիս առողջ տարածքները մնում են անփոփոխ, իսկ գորտնուկները դառնում են մոխրագույն կամ դեղնավուն:
Մարդու պապիլոմավիրուսի ախտորոշման ևս մեկ մեթոդ PCR հետազոտությունն է: Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը վերցնում է հիվանդի ԴՆԹ-ն, որը կարող է պարունակել պաթոլոգիական տարրեր։ Որպես կանոն, նյութը հեշտոցային արտանետում է։ Այնուհետև լաբորատորիայում կատարվում են հետագա հետազոտություններ։
Թերապիայի տարբերակներ
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո գինեկոլոգը նշանակում է թերապիա՝ կոնսերվատիվ կամ վիրաբուժական։ Բուժման մեթոդը կախված է մի քանի գործոններից՝ հիվանդի տարիքից, սեռական օրգանների տեսակից, ուղեկցող առողջական խնդիրների առկայությունից։ Տարբերակներից յուրաքանչյուրը մանրամասն կքննարկվի ստորև։
Բուժման ողջ ժամանակահատվածում կնոջ համար հատուկ սահմանափակումներ չկան: Նրան հիվանդության արձակուրդ չեն տալիս, նա կարող է անել իր սովորական գործերը։ Այնուամենայնիվ, ինտիմ շփումները ստիպված կլինեն հրաժարվել: Սա կօգնի կանխել նորագոյացության վնասվածքը և կրկնակի վարակումը:
Դեղերի օգտագործում
Արգանդի վզիկի կոնդիլոմաների բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Անհրաժեշտ է ոչ միայն վերացնել նորագոյացությունները, այլեւ կանխել դրանց նորից հայտնվելը։ Այդ նպատակով ախտորոշումը հաստատելուց հետո կնոջը նշանակվում են հակավիրուսային և իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ։ Թույլատրվում է նմանատիպ ազդեցություն ունեցող ժողովրդական միջոցների օգտագործումը, սակայն միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Տեղական մակարդակում վիրուսի ակտիվությունը արգելափակելու համար, որպես կանոն, նշանակում են հեշտոցային մոմիկներ։ Օրինակ, Panavir կամ Genferon: Արտաքին օգտագործման լուծումը «Սոլկագին» իրեն լավ է ապացուցել: Այնուամենայնիվ, միայն գինեկոլոգը կարող է այն կիրառել տուժած տարածքի վրա: Առանցհատուկ գործիքը, ամենայն հավանականությամբ, կդիպչի առողջ տարածքներին, ինչը կառաջացնի այրվածք: Սովորաբար մեկ դիմումը բավական է դրական արդյունքի հասնելու համար։ Հակառակ դեպքում ընթացակարգը կրկնվում է։
Վիրաբուժության և հիվանդի կարծիքը
Եթե կոնսերվատիվ թերապիան անարդյունավետ է, կա բարդությունների վտանգ, խորհուրդ է տրվում արգանդի վզիկի գորտնուկների վիրահատական հեռացում: Ժամանակակից բժշկության մեջ այդ նպատակով կիրառվում են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- Cryodestruction. Բուժումն իրականացվում է հեղուկ ազոտով, որով գորտնուկները սառեցնում են։ Որոշ ժամանակ անց նրանք ինքնուրույն ընկնում են։
- Լազերային թերապիա. Լազերային ճառագայթի միջոցով գորտնուկները այրվում են։ Նորագոյացության տեղում մնում է ընդերքը, որը անհետանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում։
- Radioknife. Այս բուժումը նման է լազերային թերապիայի, բայց օգտագործում է բարձր հաճախականությամբ ռադիոալիքային մեքենա:
- Հատում սկալպելով. Սա սեռական օրգանների գորտնուկների հեռացման ավանդական մեթոդն է։ Նրանք դիմում են նրա օգնությանը, եթե կան հակացուցումներ բուժման այլ տարբերակների համար, կա գորտնուկի չարորակ ուռուցքի վերածվելու վտանգ։
Համաձայն հիվանդների արձագանքների՝ թվարկված տարբերակներից ոչ մեկը թույլ չի տալիս ընդմիշտ մոռանալ սեռական օրգանների գոյության մասին։ Բուժման կոնսերվատիվ կամ վիրաբուժական մեթոդների օգնությամբ կարելի է միայն դադարեցնել հիվանդության արտաքին դրսեւորումները արգանդի վզիկի վրա։ Սեռական գորտնուկներից և թերապիայի կուրսից հետո կինը պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնի սեփական առողջությանը ևՀետաձգեք ձեր բժշկի խորհուրդը՝ գորտնուկների նորից ի հայտ գալը հետաձգելու համար:
Կանխարգելման մեթոդներ
Դատելով լուսանկարից՝ արգանդի վզիկի գորտնուկները բավականին տհաճ տեսք ունեն։ Հնարավո՞ր է դրանք կանխել:
Կոնդիլոմատոզը հիվանդություն է, որը փոխանցվում է սեռական ճանապարհով։ Ստանդարտ կանխարգելիչ միջոցառումները կրճատվում են մինչև պատահական ինտիմ հարաբերությունների կանխարգելումը, արգելապատնեշային հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը: Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենայի հիմնական կանոնները։
Սակայն նույնիսկ այս մոտեցումը թույլ չի տալիս լիովին պաշտպանել ձեր մարմինը սեռական օրգանների գորտնուկներից։ Բացի այդ, դուք կարող եք պարբերաբար գինեկոլոգից թեստ հանձնել մարդու պապիլոմավիրուսի համար: Եթե վարակը դեռ տեղի է ունեցել, դուք պետք է ուշադիր հետևեք ձեր առողջությանը, անհրաժեշտության դեպքում անցեք հակավիրուսային թերապիայի կուրս: Հավասարապես կարևոր է ճիշտ սնվել, վիտամիններ օգտագործել և վերահսկել իմունային համակարգի լիարժեք աշխատանքը:
Կա նաև մարդու պապիլոմավիրուսով վարակվելու կոնկրետ միջոց՝ պատվաստում «Գարդասիլ» դեղամիջոցով։ Այսօր այն ակտիվորեն քարոզվում է եվրոպական բոլոր երկրներում։ Սակայն բժշկական շրջանակներում այս հարցի շուրջ կարծիքները բավականին հակասական են։ Որոշ բժիշկներ պատվաստումը համարում են վիրուսից պաշտպանվելու բացարձակ երաշխիք, իսկ մյուսները դա համարում են թաքնված սպառնալիք և մեծ թվով հակացուցումներ։ Ցանկության դեպքում կարող եք լրացուցիչ խորհրդակցել այս հարցի վերաբերյալ միանգամից մի քանի փորձագետների հետ և վերջնական որոշում կայացնել ինքներդ։ Մեր մեջերկրում ակտիվորեն կիրառվում է պատվաստումը։ Հարկ է նշել, որ պատվաստանյութը թույլատրվում է բոլոր գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներին, որոնց տարիքը տատանվում է 13-ից 26 տարեկան։
