Այս պահին մարդկության գլխավոր անախորժություններից մեկը ուռուցքաբանությունից մահացության բարձր ցուցանիշն է։ Ամեն տարի աշխարհը կորցնում է մոտ 8 միլիոն մարդ, ովքեր չեն կարողացել հաղթել քաղցկեղին։ Գիտնականները պնդում են, որ այս թվերը միայն կաճի ապագայում և գրեթե կկրկնապատկվեն մինչև 2030 թվականը: Բարեբախտաբար, չարորակ նորագոյացությունների բուժման ոլորտում ի հայտ են եկել հակաուռուցքային ակտիվությամբ հսկայական քանակությամբ դեղամիջոցներ։ Այս դեղամիջոցներով բուժումը կոչվում է քիմիաթերապիա: Դրա նախապատրաստումը ներառում է մարմնի բժշկական աջակցություն և հիվանդի ապրելակերպի փոփոխություններ: Եթե բոլոր պայմանները պահպանվեն, նման լուրջ հիվանդությունը հաղթահարելու հնարավորությունները զգալիորեն մեծանում են։
Դեղորայքի օգնություն
Քիմիաթերապիայի նախապատրաստման հիմնական մասը որոշակի միջոցների օգտագործումն է, որոնք կօգնեն առողջ օրգանները պաշտպանել դեղերի վնասակար ազդեցությունից, ինչպես նաև կբարձրացնեն օրգանիզմի դիմացկունությունը և կնվազեցնեն բացասական հետևանքների դրսևորումները։
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բժիշկը նշանակում է դեղերի անհատական ցանկ ևվիտամիններ. Որպես կանոն, այն ներառում է՝
- Լեպատոպրոտեկտորներ («Ֆոսֆոգլիվ», «Հեպտոր» կամ «Հեպտրալ»).
- Պրոբիոտիկներ («Hilak forte», «Acipol»).
- Հակամետետիկ միջոցներ («Նավոբան»).
- Իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ («Վիֆերոն»).
- Որոշ դեղամիջոցների ներերակային ընդունումը հիվանդների մաշկի վրա թողնում է հետքեր, որոնք հաջողությամբ բուժվում են տրոքսերուտինով: Ուստի նման իրավիճակի դեպքում ավելի լավ է գնել այս քսուքներից մեկը։
- Քիմիաթերապիայի նախապատրաստման ժամանակ հնարավոր է ներդնել տարբեր ներերակային լուծույթներ («Հեմոդեզ», «Ռեոպոլիգլյուկին» և այլն): Սա կօգնի արագացնել օրգանիզմի նյութափոխանակությունը։
- Ավելորդ չի լինի օգտագործել ամինաթթուների համալիր՝ լյարդի, սրտի և այլ օրգանների բջիջները պաշտպանելու համար։
- Վերջերս բժիշկները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին օգտագործել սոյայի լեցիտին, որը հիանալի սնուցում է ուղեղի բջիջներն ու արյան անոթները։
- Նաև, ուռուցքաբանությունը գնալով ավելի է խոսում Reishi սնկի էքստրակտի բուժիչ հատկությունների մասին։ Դրա բաղադրիչները օգնում են մեղմել հիվանդի վիճակը բուժումից հետո։
Փոխել հիվանդի ապրելակերպը
Քիմիաթերապիայի շատ կուրսեր լուրջ թեստ են, որը պահանջում է մարդուց արմատապես փոխել իր ապրելակերպը, հրաժարվել վատ սովորություններից և հետևել առողջ ապրելակերպի մի շարք այլ կանոնների։
- Ցանկալի է, որ հիվանդը հետևի հավասարակշռված սննդակարգին, որը հարուստ է տարբեր հանքանյութերով և.վիտամիններ. Այս առաջարկությունը հատկապես տեղին է նրանց համար, ովքեր մտածում են, թե ինչպես պատրաստվել ստամոքսի կամ աղիների քաղցկեղի քիմիաթերապիային:
- Ծանր, յուղոտ մթերքների օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում հատկապես բուժման նախօրեին։ Սա կարող է խորացնել սրտխառնոցի և/կամ փսխման առաջացումը: Բանջարեղենը, մրգերը, դեղաբույսերը, կաթնամթերքը պետք է պարբերաբար լինեն հիվանդի սեղանին: Անպայման կերեք շոգեխաշած ձուկ, խաշած միս։ Խմիչքներից հատկապես ցանկալի են երիցուկի, կոճապղպեղի, անանուխի թեյերը։
- Քաղցկեղի քիմիաթերապիայի նախապատրաստման ևս մեկ կարևոր առաջարկություն է խմել շատ մաքուր խմելու ջուր (օրական մոտ 2,5 լիտր): Սա կօգնի արագացնել նյութափոխանակությունը և ավելի արագ վերացնել դեղամիջոցի մետաբոլիտները։
- Բուժման կուրսի նախօրեին կարևոր է բավականաչափ քնել, լինել ուժով և էներգիայով լի։ Ընդհանրապես, լավ կլինի լավ սովորություն ունենալ՝ քնել օրական առնվազն 8 ժամ, մինչ քնելը 22:00-ից առաջ, իսկ արթնանալը մինչև 08:00-ն:
Գործընթացի հոգեբանական ասպեկտները
Վերոնշյալ բոլոր առաջարկությունների մեջ է քիմիաթերապիայի ֆիզիկական պատրաստումը: Սակայն ոչ պակաս կարեւոր է գործընթացի բարոյական կողմը։ Հիվանդը պետք է պատրաստ լինի ամեն ինչի և միաձուլվի պայքարին, որը պետք է ամեն գնով հաղթել:
Եթե մարդը զգում է, որ չի կարողանում հաղթահարել իր ախտորոշման վերաբերյալ սեփական զգացմունքները կամ կորցնում է հավատը ապաքինման նկատմամբ, նա պետք է անհապաղ օգնություն դիմի հոգեթերապևտից: Նման մասնագետը պարտադիր է ցանկացած ուռուցքաբանի աշխատակազմումդիսպանսեր.
Ուռուցքաբանության քիմիաթերապիայից առաջ պետք է հետևել վերը նշված բոլոր առաջարկություններին: Հետևանքները և ապաքինումն այս դեպքում ավելի քիչ նկատելի կլինեն հիվանդի համար։
Քիմիաթերապիայի փուլեր
Բուժումը բաժանված է մի քանի կուրսերի՝ ընդմիջումներով՝ երկու շաբաթից մինչև մեկ ամիս: Դա արվում է, որպեսզի հիվանդի օրգանիզմը կարողանա վերականգնվել և հանգստանալ մինչև դեղերի հաջորդ չափաբաժինը:
Բուժումը երկու տեսակի է.
- Մոնոթերապիա՝ բուժում ցանկացած դեղամիջոցով։
- Պոլիթերապիա՝ բուժում երկու կամ ավելի դեղամիջոցներով։
Յուրաքանչյուր ոք, ով պատրաստվում է նման միջոցառում ունենալ, պետք է իմանա, թե ինչպես է աշխատում քիմիաթերապիան։ Անկախ ընտրված տեսակից՝ բուժումը նույնն է և բաղկացած է հետևյալ քայլերից.
- Հիվանդը բուժման է գալիս խիստ նշանակված օրը ուռուցքաբանական դիսպանսեր, որտեղ նա կմնա մի քանի օր (միջինում մեկ կուրսը տևում է երեքից յոթ օր):
- Յուրաքանչյուր կուրսից առաջ հիվանդը պետք է անցնի մի շարք թեստեր՝ ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում, ընդհանուր մեզի թեստ և այլն: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է սրտի ԷՍԳ, որոշ օրգանների (լյարդ, երիկամներ և այլն) ուլտրաձայնային հետազոտություն և այլ պրոցեդուրաներ։
- Ուռուցքաբանը ստուգում է բոլոր հետազոտությունների արդյունքները, չափում քաշը, հարցնում հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողության մասին, լսում գանգատները։ Բժիշկը կպարզի նաև, թե ինչպես է ընթացել վերականգնման գործընթացը նախորդ կուրսից հետո։ Եթե ամեն ինչ կարգին է, հիվանդը տեղավորվում է բաժանմունքում և սպասում է բուժմանը։
- Նախ նշանակվում է նրանհակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ քիմիաթերապիայի համար. Դրանք գալիս են ներարկումների, հաբերի և պարկուճների տեսքով: Դեղաչափի ձևի ընտրությունը կախված է հիվանդության ախտորոշումից և փուլից և իրականացվում է ներկա բժշկի կողմից։
- Քանի որ քիմիաթերապիան իրականացվում է թունավոր դեղամիջոցներով, շատ հիվանդներ ունենում են սրտխառնոց և փսխում: Ուստի նրանց առաջարկվում են դեղամիջոցներ, որոնք կարող են մեղմել այս վիճակը։
- Որոշ դեպքերում ուռուցքաբանը նշանակում է ինֆուզիոն ֆիզիկական լուծույթով։ Դա արվում է մարմինը «լվանալու», այն մաքրելու դեղամիջոցի ավելորդ տոքսիններից և մետաբոլիտներից։ Օրինակ, ստամոքսի կամ աղիների քաղցկեղի «Ցիսպլատինի» բուժումից հետո երկու այդպիսի կաթիլային կաթիլ են դնում:
- Հաջորդ քայլը հիվանդի ընդհանուր բարեկեցության գնահատումն է: Եթե ամեն ինչ կարգին է, նրան նշանակում են հաջորդ ժամանման ամսաթիվը, և նա գնում է տուն՝ ապաքինվելու։ Դասընթացների քանակը և դրանց հաճախականությունը սահմանվում է անհատապես յուրաքանչյուր անձի համար և կարող է փոխվել բուժման ընթացքում:
- Պարբերաբար դասընթացների միջև ընկած ժամանակահատվածում վերահսկվում է վերականգնման գործընթացը: Դա արվում է ուռուցքային մարկերների արյան լաբորատոր անալիզների, ինչպես նաև հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Բոլոր պրոցեդուրաների արդյունքների հիման վրա բժիշկը դատում է բուժման հաջողությունը և կարող է փոխել բուժման ընթացքը, տևողությունը կամ ընդհանրապես չեղարկել այն։
Ի՞նչ են քիմիաթերապիայի դեղերը:
Բոլորն էլ ունենՔաղցկեղով հիվանդներն ունեն իրենց անհատական բուժման ռեժիմը, որը կախված է ախտորոշումից, հիվանդության փուլից և բուժման ընթացիկ ընթացքից։
Ներկայումս կան բազմաթիվ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են չարորակ բջիջների դեմ պայքարին: Նրանց բոլորին միավորում է մեկ բան՝ ապացուցված թերապևտիկ ազդեցություն՝ բարձր արդյունավետությամբ։ Նրանք միմյանցից տարբերվում են գործողության մեխանիզմով և կազմով։
1. ալկիլացնող նյութեր. Առաջին անգամ հայտնվելով՝ նրանք դեռ չեն կորցրել իրենց արդիականությունը։ ԴՆԹ-ն կապելով կովալենտային կապերի ձևավորման միջոցով՝ դրանք առաջացնում են ուռուցքային բջիջների մահ (ապոպտոզ)։ Այս խումբը ներառում է այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝ «Ցիկլոֆոսֆամիդ», «Քլորամբուկիլ», «Պրոկարբազին»:
2. Հակամետաբոլիտներ. Նրանք դադարեցնում են ԴՆԹ-ի ձևավորումը չարորակ բջիջներում։ Դրանք ներառում են՝ մետոտրեքսատ, ֆտորուրացիլ, մերկապտոպուրին, թիոգանին
3. Հակամիկրոտուբուլինային դեղամիջոցներ. Դրանք խաթարում են ուռուցքի աճի գործընթացը՝ կանխելով միկրոխողովակների՝ բջջային օրգանելների սինթեզը, առանց որոնց նորմալ բաժանումն անհնար է։
Այս դեղերը բաժանվում են երկու ենթախմբի՝ կախված ծագումից.
- Բնական. Ձևավորվել է վինկա ալկալոիդներից: («Վինբլաստին», «Վինկրիստին»).
- Սինթետիկ դեղեր ("Vinflunin", "Vinorelbin", "Vindesin").
4. Տաքսաններ, որոնք խաթարում են բջիջների բաժանման լիսեռի ձևավորումը: Դրանք պատրաստվում են մեկ այլ բույսից (խաղաղօվկիանոսյան կամ հատապտղային կարի): Դրանք ներառում են.«Պակլիտաքսել»; «Դոցետաքսել»; «Պոդոֆիլոտոքսին»; «Տենիպոզիդ»; «Սա դիրք է»:
5. տոպոիզոմերազի ինհիբիտորներ. Նրանք արգելակում են 1-ին և 2-րդ տիպի տոպոիզոմերազային ֆերմենտների սինթեզը, որոնք մասնակցում են ուռուցքային բջիջների ԴՆԹ-ի սինթեզին։ Առևտրային անվանումներ. «Teniposide»; «Միտոքսանտրոն»; «Էտոպոսիդ»; «Դոքսորուբիցին»; «Ակլառուբիցին»; «Մարբորան»; Նովոբիոցին.
Քաղցկեղի ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները
Սա պետք է ներառի պլատինի վրա հիմնված քիմիաթերապիայի դեղեր: Նրանք ունեն ամենաբարձր հակաուռուցքային ակտիվությունը։ Գործողության մեխանիզմն այն է, որ նրանք գուանինի զույգերը «կարում են» ԴՆԹ-ի մեջ՝ դրանով իսկ խաթարելով նրա կառուցվածքը և դադարեցնելով չարորակ բջիջների բաժանման գործընթացը։
Հարկ է հիշեցնել, որ որքան արդյունավետ է նյութը ոչնչացնում ուռուցքը, այնքան ավելի բացասաբար է ազդում առողջ հյուսվածքների վրա։ Հետեւաբար, պլատինե պատրաստուկներում կողմնակի ազդեցությունները կարող են հատկապես արտահայտվել: Այս խմբի հիմնական դեղերը ներառում են. «Պլատին»; «Կարբոպլատին»; «Ցիսպլատին».
Քիմիաթերապիայի ազդեցությունը
Իհարկե, մարդկային ոչ մի օրգանիզմ չի կարող անցնել առանց հետքի այնպիսի բուժման, ինչպիսին ուռուցքաբանության քիմիաթերապիան է: Հետևանքները և վերականգնումը կարող են դժվար լինել թուլացած մարմնի համար: Դեղերի բացասական ազդեցությունը կարող է ազդել գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա։
Ո՞ր համակարգերը կարող են ազդել բուժումից:
Մարսողական համակարգ. Առաջինը հարված է ստանում և հատկապես ուժեղ հարվածում: Դա պայմանավորված է տրակտի լորձաթաղանթի բարձր զգայունությամբթմրամիջոցներ. Ուստի հիվանդների ամենահաճախակի գանգատներն են սրտխառնոցը, փսխումը, փորլուծությունը, ախորժակի բացակայությունը։
Վերարտադրողական համակարգ. Երկու սեռերի մոտ էլ կարող է նվազել լիբիդոն և ժամանակավոր անպտղությունը:
Իմունային համակարգ. Քաղցկեղի բոլոր դեղամիջոցները ոչնչացնում են իմունային բջիջները, ուստի օրգանիզմի պաշտպանունակությունը զգալիորեն նվազում է։
Արյունաբանական համակարգ. Անեմիա, լեյկոցիտների, էրիթրոցիտների և արյան այլ բջիջների ձևավորման խախտում։
Նյարդային համակարգ. Բուժման գործընթացում հիվանդի բարոյական հյուծվածության առաջացումը գրեթե անխուսափելի է։ Նա կարող է դառնալ նվնվացող, վախկոտ, նյարդային, դյուրագրգիռ:
Ամենատհաճ հետևանքներից մեկը ցավի հնարավոր առաջացումն է։ Դա կարող է ցավ լինել հոդերի կամ ներքին օրգանների մեջ։
Հաճախակի հետևանք է մազաթափությունն ամբողջ մարդու մարմնում: Քիմիաթերապիայի կուրսի ավարտին անպայման նորից կաճեն մազերը, թարթիչները և հոնքերը։
Եզրակացություն
Քաղցկեղի բժշկությունը երկար ճանապարհ է անցել՝ հայտնաբերելով բազմաթիվ տարբեր հակաքաղցկեղային դեղամիջոցներ: Դրանք բոլորն էլ բարձր արդյունավետ են, սակայն դրանց հիմնական թերությունը առողջ բջիջների վրա ագրեսիվ ազդեցությունն է։ Քիմիաթերապիայի ճիշտ և ժամանակին նախապատրաստումը կօգնի օրգանիզմը պաշտպանել նման բացասական հետևանքներից և նվազեցնել հետևանքների առաջացման վտանգը։
