Բազմաբջջային օրգանիզմի գործունեության հիմքը բջիջների մասնագիտացումն է, որն ուղղված է կոնկրետ գործառույթի իրականացմանը։ Բջիջների այս տարբերակումը սկսվում է սաղմի զարգացման վաղ շրջանում: Բայց մեր մարմնում կան բջիջներ, որոնք ընդունակ են ձեռք բերել տարբեր մասնագիտություններ մարդու ողջ կյանքի ընթացքում։ Եվ դա լիովին վերաբերում է արյունաստեղծ ցողունային բջիջներին, որոնք պահպանում են արյան բջիջների մշտական քանակական և որակական կազմը։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Արյունաստեղծ ցողունային բջիջները (Hematopoietic Stem Cell, հունարեն Haima - արյուն, Poiesis - ստեղծում) ցողունային բջիջներ են, որոնք ընդունակ են անսահմանափակ բաժանման և տարբերակման արյան բջիջների։
Նրանքձևավորվում են կարմիր ոսկրածուծում և տարբերվում չորս ուղղություններով՝
- Էրիտրոիդ (արյան կարմիր բջիջներում).
- Մեգակարիոցիտ (թրոմբոցիտներում).
- Միելոիդ (բազմմիջուկային ֆագոցիտներ, լեյկոցիտներ).
- Լիմֆոիդ (լիմֆոցիտներում).
Արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումը (ալոգեն՝ դոնորից, ավտոլոգ՝ սեփական բջիջների փոխպատվաստում) վերականգնում է արյունաստեղծ համակարգը, որը կարող է խանգարվել որոշ հիվանդությունների, քիմիաթերապիայի դեպքում։
Աուտոգեն ցողունային բջիջների առաջին փոխպատվաստումն իրականացվել է դեռևս 1969 թվականին Է. Թոմասի կողմից (Սիեթլ, ԱՄՆ): Ժամանակակից տեխնիկան 80% դեպքերում կարող է հաղթել արյան քաղցկեղին: Այս փուլում բժշկության տրամադրության տակ են պտղի բժշկության մեթոդները, երբ արյունաստեղծ ցողունային բջիջների նվիրատվությունն իրականացվում է լարի արյունով, սաղմնային հյուսվածքներով, ոսկրածուծով, ճարպային հյուսվածքով։
Այս բջջային նյութի առանձնահատկությունները
Արյունաստեղծ ցողունային բջիջները (հեմոցիտոբլաստները) ունեն երկու հիմնական հատկություն.
- Ասիմետրիկ բաժանման ունակություն, որի ընթացքում ձևավորվում են մորը նույնական երկու դուստր բջիջ: Այնուամենայնիվ, բջիջները չեն ենթարկվում տարբերակման: Նրանք շարունակում են մնալ բազմաֆունկցիոնալ արյունաստեղծ ցողունային բջիջներ: Սա նշանակում է, որ նրանք կարող են ընտրել վերը նշված մասնագիտացման ուղիներից որևէ մեկը:
- Արյունաստեղծ ցողունային բջիջներում տարբերակիչ ներուժի առկայությունը. Սա նշանակում է, որ ցողունային բջիջները բաժանվում են, և դուստր բջիջները սկսում են իրենցմասնագիտացում՝ վերածվելով բարձր մասնագիտացված էրիթրոցիտների, թրոմբոցիտների, լիմֆոցիտների, լեյկոցիտների։
Ոսկրածուծի արյունաստեղծ ցողունային բջիջները, ինչպես մեր մարմնի բոլոր բջիջները, ունեն տարիք՝ կարճ «մանկություն», արագ թռչող «երիտասարդություն», երբ բջիջներն ընտրում են «բանակ» կամ «ուսումնական» և. երկարաժամկետ «հասունություն».
Ես կգնամ արյան կարմիր բջիջների մոտ, թող ինձ սովորեցնեն
Ոսկրածուծի արյունաստեղծ ցողունային բջիջների մեծ մասը քնած է. նրանք չեն բաժանվում: Բայց երբ հեմոցիտոբլաստը արթնանում է, այն կատարում է ամենակարևոր ընտրությունը` առաջացնել նոր բազմաուժ ցողունային բջիջ կամ սկսել դուստր բջիջների մասնագիտացման գործընթացը: Առաջին դեպքում բջիջը կարող է անվերջ երկարացնել իր «մանկությունը», երկրորդ դեպքում բջիջները մտնում են իրենց կյանքի հաջորդ շրջանը։
Հասուն արյունաստեղծ բջիջները սկսում են ասիմետրիկ բաժանվել, ինչը հանգեցնում է նրանց տարբերակման և մասնագիտացման։ Ձևավորվում են բջիջների պրեկուրսորներ, որոնք ընտրում են «ուսումնասիրություն»՝ զարգացման միելոիդ ուղին, կամ «բանակ»՝ լիմֆոիդ զարգացման ուղին։
Միելոիդ հեմոցիտոբլաստները զարգանում են թրոմբոցիտների, էրիթրոցիտների, մակրոֆագային լեյկոցիտների, գրանուլոցիտների (լեյկոցիտների տեսակ՝ էոզինոֆիլներ, նեյտրոֆիլներ կամ բազոֆիլներ):
Լիմֆոիդ հեմոցիտոբլաստները կառաջացնեն օրգանիզմի իմունային պաշտպանության բջիջներ՝ T-լիմֆոցիտներ (ճանաչում են անծանոթ մարդկանց անտիգենները), B-լիմֆոցիտներ (արտադրում են հակամարմիններ), T-օգնողներ (հարձակվում են օտար բջիջների վրա), NK-լիմֆոցիտներ (ապահովել օտարերկրյա գործակալների ֆագոցիտոզ):
Իրականացնելով ներուժը
Արյունաստեղծ ցողունային բջիջները, մտնելով դիֆերենցման փուլ, կորցնում են իրենց մուլտիպոտենցիան և գիտակցում իրենց ներուժը։ Հեմոցիտոբլաստների զարգացման ուղու ընտրության վրա ազդում են մի քանի գործոններ՝
- Շրջակա միջավայր. ոսկրածուծի տարբեր հատվածները տարբերվում են տարբեր ձևերով:
- Հեռավորության վրա գործող գործոններ. Օրինակ, երիկամներում սինթեզվում է էրիտրոպոետին հորմոնը, որը խթանում է կարմիր արյան բջիջների առաջացումը։ Այս բոլոր կենսաբանական ակտիվ նյութերը կոչվում են ցիտոկիններ և աճի գործոններ (պարաթիրոիդ հորմոն, ինտերլեյկին):
- Սիմպաթիկ նյարդային համակարգի ազդանշաններ, որոնք տեղեկատվություն են հաղորդում մարմնի վիճակի և արյան կազմի մասին:
Այսօր արյունաստեղծության մեխանիզմները լիովին չեն բացահայտվել և դեռ սպասում են իրենց Նոբելյան մրցանակակիրներին, ովքեր կսովորեն վերահսկել հեմոցիտոբլաստի ճակատագիրը:
Ոսկրածուծի փոխպատվաստում
Սա տերմինն է, որն ամենից հաճախ օգտագործվում է արյունաստեղծ ցողունային բջիջների փոխպատվաստման համար: Սա լայնորեն կիրառվող մեթոդ է արյան հիվանդությունների, ուռուցքաբանական և գենետիկական պաթոլոգիաների բուժման համար։ Թերապիայի ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս օգտագործել ոչ միայն դոնորական ոսկրածուծը։ Այսօր արյունաստեղծ ցողունային բջիջների դոնորը ծայրամասային արյունն է, պորտալարի արյունը և պտղի (սաղմնային) բժշկության արտադրանքը։
Հեմոցիտոբլաստների փոխպատվաստման էությունը հետևյալն է. Սկզբնական փուլում հիվանդը անցնում է կոնդիցիոներական փուլ (ճառագայթում կամ քիմիաթերապիա), որի ժամանակ ճնշվում է սեփական ոսկրածուծի աշխատանքը։ Այնուհետև հիվանդին տրվում էարյունաստեղծ բջիջների կասեցում, որը բնակեցնում է նրա արյունաստեղծ օրգանները և վերականգնում արյունաստեղծ ֆունկցիաները։
Սեփական կամ ուրիշներ
Կախված փոխպատվաստման համար նախատեսված ցողունային բջիջների աղբյուրից՝ հատկացրեք՝
- Ավտոփոխպատվաստում. Այս թերապիայի միջոցով հիվանդին տրվում է սեփական հեմոցիտոբլաստների կասեցում, որոնք նախապես վերցվում և պահվում են սառեցված վիճակում: Փոխպատվաստման այս տեսակն օգտագործվում է լիմֆոմների, նեյրոբլաստոմայի, գլխուղեղի ուռուցքների և այլ պինդ չարորակ նորագոյացությունների բուժման համար։
- Ալոտրանսպլանտացիա. Այս դեպքում օգտագործվում են դոնորային արյունաստեղծ բջիջներ, որոնք կարող են լինել կամ հիվանդի մերձավոր ազգականները, կամ ոսկրածուծի դոնորների գրանցամատյաններից ընտրվածները։
Ավտոփոխպատվաստման դեպքում բջիջների մերժում և իմունային բարդություններ չկան, սակայն այս մեթոդը միշտ չէ, որ արդյունավետ է: Ալոտրանսպլանտացիան արդյունավետ է արյան և արյունաստեղծ համակարգի բազմաթիվ բնածին (Fanconi անեմիա, ծանր համակցված իմունային անբավարարություններ) և ձեռքբերովի (լեյկոզ, ապլաստիկ անեմիա, միելոդիսպլաստիկ համախտանիշ) պաթոլոգիաների համար, սակայն պահանջում է դոնորի մանրակրկիտ ընտրություն՝ հյուսվածհամատեղելիության համար::
Ամփոփում
Բայց ամեն դեպքում, ոսկրածուծի փոխպատվաստումը կապված է հիվանդի առողջության համար զգալի ռիսկի հետ: Այդ իսկ պատճառով այն իրականացվում է միայն կենսական անհրաժեշտության դեպքում։
Ոսկրածուծի փոխպատվաստման ժամանակակից մեթոդներն արդեն փրկել են արյան պաթոլոգիաներով հազարավոր հիվանդների կյանքեր։
ՑողունԼարային արյան բջիջները առաջին անգամ օգտագործվել են 1987 թվականին, և այսօր այս տեխնիկան արդեն փրկել է ավելի քան 10000 հիվանդի: Միաժամանակ զարգանում են պորտալարի արյան ցողունային բջիջների բանկերը, քանի որ այն կարելի է ընդունել ոչ ավելի, քան 100 մլ և միայն մեկ անգամ։ Սառեցման դեպքում բջիջները կենսունակ են մնում 20 տարի, և նման բանկերից հնարավոր է դոնորական արյուն վերցնել։
Ցողունային բջիջների փոխպատվաստման զարգացման մյուս ուղղությունը պտղի թերապիան է, որն օգտագործում է սաղմի բջիջները: Դրանց աղբյուրը վիժեցնող նյութն է։ Բայց սա բոլորովին այլ հոդվածի թեմա է։
