Պատճառը, որ աղիքի քաղցկեղը հաճախ հայտնաբերվում է ուշ փուլում, խնդրի նուրբ լինելն է: Մարդիկ ամաչում են և չեն ցանկանում դիմել բժշկի՝ քաղցկեղի այս տեսակի ախտանիշներով։ Նման երկչոտությունը, ցավոք, կարող է նրանց կյանք արժենալ։ Այսպիսով, որո՞նք են աղիքի քաղցկեղի վաղ նշանները: Ինչպե՞ս ինքներդ հասկանալ, որ արժե ուռուցքաբանի մոտ ախտորոշվել:
Ի՞նչ է քաղցկեղը
Քաղցկեղը սովորաբար կոչվում է բոլոր չարորակ ուռուցքները: Բայց կան դրանց մի քանի տեսակներ, որոնցից ամենավտանգավորը կարցինոման է, որը հունարեն նշանակում է «խեցգետին»: Սակայն քաղցկեղի հետևյալ տեսակները նույնպես ազդում են աղիքների վրա.
- ադենոկարցինոմա;
- կոլոիդ;
- կրիկոիդ բջիջ;
- փեղկավոր.
Կարող են նաև առաջանալ քաղցկեղի այլ չտարբերակված ձևեր:
Քաղցկեղն իր հիմքում չարորակ բջիջների անվերահսկելի բաժանումն է, որը հանգեցնում է օրգանիզմի խանգարումների՝ երբեմն կյանքի հետ անհամատեղելի: Բայց ինչու է այդպեսպատահում է, որ մարմինը սկսում է բառացիորեն սպանել իրեն:
Մարդու մարմնում բջիջների շարունակական բաժանումը նորմալ է։ Մարդու կյանքի հենց սկզբից նրա մարմնի բոլոր տեսակի բջիջներն անընդհատ բաժանվելու են՝ սկզբում աճի, իսկ հետո նորացման նպատակով։ Բայց քաղցկեղի բջիջների աճի առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք սկսում են աճել այնտեղ, որտեղ բնությունը չի ցանկանում, և դա տեղի է ունենում ձախողման արդյունքում:
Նման բջիջների ախտաբանական աճը կոչվում է ուռուցք: Նրանք կարող են լինել կամ բարորակ կամ չարորակ: Եթե բարորակ ուռուցքը սկսի խանգարել մարդու կյանքին կամ առողջությանը, ապա այն պարզապես կկտրվի։ Բայց չարորակ ուռուցքի դեպքում իրավիճակն ավելի բարդ է, այն ունակ է ռեցիդիվներ և մետաստազներ առաջացնել։ Դրանից ազատվելն այնքան էլ հեշտ չէ, իսկ ուռուցքները կտրելն անսահմանորեն անհնար է, հատկապես, որ դրանք աճում են օրգանների ներսում։ Մետաստազը քաղցկեղի բջիջների ամբողջ մարմնով «ճանապարհորդելու» ունակությունն է: Գոյություն ունեն մետաստազների երեք տեսակ՝
- Իմպլանտացիա - աճել դեպի հարևան օրգաններ:
- Lymphagenic - «ճանապարհորդել» ավիշով:
- Հեմատոգեն - «ճանապարհորդություն» շրջանառության համակարգով։
Որքան ուժեղ են մետաստազները և դադարում են նորից հայտնվել, կախված է մի քանի գործոններից: Իսկ գլխավորներից մեկն այն է, թե որքան վաղ է հայտնաբերվել քաղցկեղը։ Եթե բուժումը սկսեք առաջին և նույնիսկ երկրորդ փուլում, ապա միանգամայն հնարավոր է փրկել մարդուն և թույլ տալ նրան երկար ապրել։ Բայց երրորդ ու չորրորդում դա հնարավոր է միայն հրաշքի շնորհիվ, իսկ բուժման բոլոր մեթոդներն ուղղված են լրացուցիչ տարիներ պայքարելուն։կյանք.
Աղիքների քաղցկեղի առանձնահատկությունները
Աղիքները կենսական օրգան է, որը մարսողական համակարգի մի մասն է: Բաղկացած է հետևյալ հատվածներից՝
- տասներկումատնյա աղիք;
- հետանցք;
- կույր աղիք և կույր աղիք;
- կոլոն;
- ջեջունում;
- ileum;
- սիգմոիդ հաստ աղիք;
- կոլոն.
Ամբողջ երկարությամբ աղիքները ներսից պատված են գեղձային էպիթելով։ Եվ նորագոյացություններն առաջանում են հենց այս էպիթելի բջիջների վրա։ Աղիքներից իմպլանտացիայի միջոցով մետաստազներն ամենից հաճախ ներթափանցում են հետևյալ օրգանները՝
- արգանդ (կանայք);
- լյարդ;
- ստամոքս;
- ձվարաններ (կանանց մոտ);
- շագանակագեղձ (տղամարդկանց մոտ).
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ամենաբարձր ռիսկը 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ. Ամենից հաճախ այն ազդում է այնպիսի հատվածների վրա, ինչպիսիք են տասներկումատնյա աղիքը և ուղիղ աղիքը: Ախտորոշման և բուժման համար ամենաանհաջողը հաստ աղիքի սիգմոիդ քաղցկեղն է: Աղիներում չարորակ նորագոյացության ամենահազվագյուտ տեղակայումը կույր աղիքն է:
Հաճախ աղիքի չարորակ ուռուցքները դեգեներացված ադենոմատոզ պոլիպներ են: Նման վերածնունդը տեղի է ունենում միջինը 7 տարվա ընթացքում և պայմանավորված է գենետիկ ձախողմամբ։ Պարտադիր է հասկանալ, որ քաղցկեղը ժառանգական հիվանդություն է, և եթե ծնողներն ունեցել են աղիների քաղցկեղի պատմություն, ապա դա պատճառ է պարբերաբար ստուգվելու այս տեսակի քաղցկեղի համար։
Փուլեր
Ցանկացած քաղցկեղՀիվանդությունը զարգանում է 4 փուլով. Ամբողջ աշխարհում ընդունված է TNM դասակարգումը, ըստ որի ուռուցքի փուլը որոշվում է հետևյալ երեք ցուցանիշներով՝.
- Ուռուցքի չափը, որը չափվում է T-ով (ուռուցք):
- Մետաստազների առկայություն/բացակայություն՝ չափված M-ով (մետաստազիա), որտեղ 0-ը բացակայում է, իսկ 1-ը առկա է:
- Բողբոջման աստիճանը հարևան օրգաններում և հյուսվածքներում՝ չափված N-ով (հանգույց):
Բոլոր երեք ցուցանիշները որոշելուց հետո արդեն կարող եք կարգավորել փուլը՝
- Աղիքների լորձաթաղանթում չարորակ նորագոյացության ի հայտ գալը, դրա չափը 2 սմ-ից ոչ ավելի, մետաստազներ դեռ չկան։
- Ձևավորումը գերազանցում է 2 սմ չափը, բորբոքային գործընթացի ակտիվացում, շրջակա հյուսվածքներում բողբոջման սկիզբ։
- Ուռուցքի ակտիվ աճ, մոտակա օրգանների վնաս:
- Ուռուցքը հասնում է հսկայական չափերի, մետաստազները նույնպես դառնում են չարորակ և ակտիվորեն աճում։
4-րդ փուլում, ինչ-որ պահի, ուռուցքը և մետաստազները մարդու վիճակն անհամատեղելի են դարձնում կյանքի հետ, և տեղի է ունենում մահ: Երբեմն դա կարող է տեղի ունենալ 3-րդ փուլում, ամեն ինչ կախված է նորագոյացության գտնվելու վայրից: Թե որքան արագ է ուռուցքը տեղափոխվում մի փուլից մյուսը, դա անհատական պահ է: Ինչ-որ մեկի համար բոլոր երեք փուլերն անցնում են ընդամենը մեկ տարվա ընթացքում, մինչդեռ մեկի համար միայն առաջին փուլը կարող է տևել երեք կամ ավելի տարի:
1-ին փուլի ախտանիշներ
Վաղ փուլերում աղիների քաղցկեղի նշաններից մեկը սովորական փորլուծությունն է կամ աղեստամոքսային տրակտի ցանկացած այլ խանգարում: Նրանք ավելի հաճախ ենբոլորը և անտեսված, ոչ մի կերպ կապված չէ քաղցկեղի զարգացման հավանականության հետ։
Բայց ամեն փորլուծությամբ չե՞ք վազում ուռուցքաբանի մոտ։ Ոչ, խրոնիկ փորլուծությունը և երկարատև անհանգստությունը նույնիսկ պատշաճ սնվելու դեպքում պետք է անհանգստության պատճառ լինեն: Ահա աղիքի քաղցկեղի 1-ին փուլի վաղ ախտանիշների և նշանների ամբողջական ցանկը՝
- փքվածություն և ծանրություն որովայնում;
- քաշի կտրուկ կորուստ կամ քաշի ավելացում;
- ախորժակի բացակայություն;
- արյուն կղանքում;
- փրփուր աթոռ;
- անհատական է մարդուն հագեցածության արագ զգացում;
- անբացատրելի փորկապություն և փորլուծություն;
- փոփոխվող աթոռի գույնը;
- բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում;
- անեմիայի նշաններ առանց պատշաճ պատճառի:
Երեկոյան մարմնի ջերմաստիճանի անբացատրելի բարձրացումը և ոչ միայն աղիների քաղցկեղի և ընդհանրապես ուռուցքաբանության առաջին նշաններից է։
Առաջին փուլում ցավալի սենսացիաներ դեռ չկան, և աղիքային խնդիրները, որոնք այնքան նման են մարսողության խանգարմանը, միակ բաներն են, որոնք պետք է ախտորոշել: Սկզբի համար կարող եք փորձել ինքնուրույն շոշափել աղիքները: Բայց ավելի լավ է վստահել մասնագետին, ով կնշանակի անհրաժեշտ հետազոտությունները։ Նշաններից մեկը, ամենայն հավանականությամբ, կլինի դժբախտ պատահարը, բայց եթե այն քրոնիկ է կամ դրանցից երկուսից ավելին է, ապա ավելորդ չի լինի ախտորոշել։ Նրանք, ովքեր ենթարկվում են սադրիչ գործոնների, պետք է ուշադրություն դարձնեն նաեւ իրենց աղիքների առողջությանը։ Վեց հիմնական գործոն մեծացնում է քաղցկեղի առաջացման վտանգը.
- տարիք;
- աղիների քրոնիկ հիվանդություն, որն ուղեկցվում էբորբոքային պրոցեսներ;
- բարորակ նորագոյացությունների առկայություն;
- նախատրամադրվածություն;
- իմունիտետի թուլացում;
- քաղցկեղածինների ազդեցություն։
Հաստ աղիքի քաղցկեղի ակնհայտ նշանները լորձի հետ խառնված կղանքն է: Ամենավաղ փուլերում այս բոլոր դրսեւորումները գրեթե աննկատ են, եթե ուշադրություն չդարձնեք դրան։ Բայց քանի որ ուռուցքը մեծանում է, բոլոր ախտանիշները կվատթարանան: Այո, և ընդհանուր առմամբ բարեկեցությունը կսկսի խանգարել: Բայց ամենացավալին այն է, որ ցավը, որը ստիպում է քեզ անմիջապես վազել բժշկի մոտ, սովորաբար ի հայտ է գալիս արդեն այն փուլում, երբ գրեթե անհնար է կյանք փրկել։
Աղիքների քաղցկեղի վաղ նշաններ տղամարդկանց մոտ
Բոլոր նշված ախտանշանները բնորոշ են տղամարդու օրգանիզմին։ Տղամարդկանց համար աղիքի քաղցկեղի հատուկ նշաններ և ախտանիշներ չկան: Ըստ վիճակագրության՝ նրանք ավելի հաճախ են հիվանդանում աղիքի քաղցկեղով, քան կանայք, սակայն վնասակար նյութերի հետ ավելի հաճախ շփվելու պատճառով նրանք ավելի շատ են խմում և ծխում, և ոչ՝ ֆիզիոլոգիական որևէ հատկանիշի պատճառով։
60-ից հետո բոլոր տղամարդիկ շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդանալու վտանգի տակ են, և այս օրգանը գտնվում է աղիքների մոտ: Շագանակագեղձի քաղցկեղը առավել մետաստատիկ քաղցկեղներից մեկն է, և աղիները, միզապարկի և ամորձիների հետ միասին, մետաստազների առաջին թիրախն են:
Տղամարդկանց մոտ ախտորոշումը բարդանում է նրանով, որ նրանք հոգեբանորեն պատրաստ չեն գնալ ուրիշի կողմից իրենց աղիների շոշափմանը և այն մինչև վերջ քաշել։ 50-ից հետո յուրաքանչյուր տղամարդ պետք է տարին մեկ անգամ դա կանոն դարձնիհետազոտվել պրոկտոլոգի և ուրոլոգի մոտ և կատարել բոլոր թեստերը, որոնք անհրաժեշտ են առողջական ընդհանուր վիճակը վերահսկելու համար։
Աղիքների քաղցկեղի վաղ նշանները կանանց մոտ
Կանայք հատկապես ռիսկային են այն ժամանակահատվածներում, երբ նրանք ենթարկվում են հորմոնալ փոփոխությունների: Դա նրանց հետ տեղի է ունենում հետևյալ ժամանակներում.
- սեռահասունություն;
- հղիություն;
- շրջանը և լակտացիայի ավարտը;
- գագաթնակետ.
Կանանց համար այս շրջաններից որևէ մեկը չարորակ բջիջների աճը սկսելու կամ վերսկսելու ռիսկի շրջան է: Եվ դուք պետք է նայեք բոլոր ախտանիշներին, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք դրանք կան:
Կանանց մոտ աղիքի քաղցկեղի առաջին ախտանիշներից և նշաններից մեկը հակակրանքն է ընդհանրապես սննդի կամ որոշ սննդատեսակների նկատմամբ, ինչպիսիք են կծու և կարմիր միսը: Սովորաբար կանայք դա ընդունում են ոչ թե տագնապալի ախտանիշի, այլ օրհնության համար: Բայց հարկ է հիշել, որ եթե կինը միշտ լավ ախորժակ է ունեցել, և նա հանկարծ անհետացել է, և հագեցվածության զգացումը սովորականից ավելի արագ է գալիս, ապա դա ոչ թե ուրախության, այլ անհանգստության պատճառ է: Որովհետև կյանքում ավելի կարևոր բան կա, քան նիհար կազմվածքը, օրինակ՝ առողջությունն ու կյանքը։
Կանանց մոտ կոնքի հատվածի օրգանների տարբեր կառուցվածքի պատճառով կանայք միայն իրենց համար ունեն աղիքի քաղցկեղի վաղ նշաններ: Դրանք հետևյալն են՝
- ակամա միզարձակում;
- ցավ աղիքներից սեռական հարաբերության ժամանակ;
- գազերի, մեզի և կղանքի արտահոսք հեշտոցով։
Բայց արգանդում ցավի ընկալիչները գործնականում չկան, և հետևաբար արգանդում մետաստազներ կան.մարմինն աննկատ կմնա։
Կանանց համար աղիքի քաղցկեղը վտանգավոր է, քանի որ տարբեր հորմոնալ պրոցեսների պատճառով, որոնք ուղեկցում են նրանց ամբողջ կյանքում, նրանք օգտագործվում են կոնքի և հեշտոցային հատվածի անհանգստության համար: Իսկ կանանց մոտ աղիքի քաղցկեղի առաջին նշանները շատ առումներով նման են հղիության նշաններին: Սա շատ է դժվարացնում կանանց վաղ ախտորոշումը և նրանց առանձնահատուկ վտանգի տակ է դնում:
Ախտորոշում
Եթե հիվանդը մտահոգված է հաստ աղիքի քաղցկեղի նշաններով և ախտանիշներով, նա պետք է անհապաղ դիմի պրոկտոլոգ-ուռուցքաբանի։ Առաջին հերթին ընդունելության ժամանակ նա կպալպատի, որի ժամանակ բժիշկը ձեռքերով զգում է աղիները թե՛ դրսից, թե՛ ներսից։
Փորձ ունեցող ուռուցքաբանը 85% հավանականությամբ այս մեթոդով կարող է որոշել նորագոյացության առկայությունը: Բայց դա չի վերաբերում աղիքի բոլոր հատվածներին։ Առավել հուսալի կլինի ախտորոշումը լրացնել մասնագիտական մեթոդներով։ Այսօր կան հետևյալը՝
- Իրիգոսկոպիան աղիքային հյուսվածքների ռենտգեն հետազոտություն է, որի համար դրա մեջ բարիումի լուծույթ են ներարկվում։
- Կոլոնոսկոպիան աղիների ուսումնասիրություն է ամբողջ երկարությամբ կոլոնոսկոպի միջոցով, դրա ներդրման մեթոդը, որի համար հիվանդը որոշ ժամանակ նստում է քաղցած վիճակում:
- Ռետրոմանոսկոպիա - հետազոտություն՝ օգտագործելով ռետրոմանոսկոպի ներմուծումը աղիքներ 35 սմ-ից ոչ ավելի խորության վրա, որը թույլ է տալիս լավ հետազոտել սիգմոիդ հաստ աղիքը:
- MRI - աղիքների եռաչափ հետազոտություն, այնքան էլ բացահայտող չէ օրգանում մեծ քանակությամբ շերտերի և թեքությունների պատճառով, բայցկարող են անհրաժեշտ լինել արտակարգ իրավիճակներ։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա - թույլ է տալիս որոշել ուռուցքի ստուգաբանությունը, որն առավել հաճախ նշանակվում է պալպացիայի միջոցով արդեն հայտնաբերված նորագոյացության բնույթը որոշելու համար:
Մեթոդներից յուրաքանչյուրը ցույց է տալիս կոնկրետ ինչ-որ բան, քանի որ դրանք բոլորն էլ տեղին են: Սակայն հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտորոշման ամենաժամանակակից տեսակը կոլոնոսկոպիան է: Միայն դա թույլ է տալիս ստուգել նորագոյացությունների առկայությունը այնպիսի երկար ու ոլորուն օրգանի ողջ երկարությամբ, ինչպիսին աղիքներն են։ Մեթոդների մեծ մասի համար հիվանդը պետք է որոշ ժամանակ դիետա պահի կամ ընդհանրապես հրաժարվի ուտելուց: Նրանցից շատերի համար կպահանջվի կլիզմա մշակող լուծույթով, որն անվտանգ է առողջության համար:
Հետազոտական այս մեթոդներից բացի, ճշգրիտ ախտորոշման համար վերցվում են կղանքային զանգվածներ՝ դրանցում արյան առկայության համար, արյան ընդհանուր թեստ՝ թաքնված բորբոքումների առկայության և արյան անալիզ՝ ուռուցքային մարկերների առկայության համար։
ուռուցքային մարկերներ
Անվանումը երկու բառի համակցություն է՝ հունարեն ónkos՝ բեռնափոխադրում և անգլերեն նշան՝ նշան։ Ուռուցքային մարկերների արյան թեստը ցույց է տալիս այն նյութերի պարունակությունը, որոնք աճող քաղցկեղային ուռուցքները թողնում են արյան մեջ: Նման թեստերի ավելի քան 200 տեսակ կա «ուռուցքային մարկերներ» ընդհանուր անվան տակ։
Յուրաքանչյուր օրգանի համար անհրաժեշտ է տարբեր անալիզներ, երբեմն կարող է անհրաժեշտ լինել մի քանիսի համակցություն: Տեսականորեն արյուն նվիրաբերելով բոլոր տեսակի ուռուցքային մարկերների համար՝ դուք կարող եք պարզել՝ կա արդյոք օրգանիզմում քաղցկեղային ուռուցք, և եթե այո, ապա որտեղ է այն։ Բայց թեստերն ինքնին էժան չեն, և հեշտ չի լինի ամեն ինչ միանգամից անցնել,այո, անիմաստ է: Առավել ադեկվատ է կոնկրետ կասկածով օնկոմարկերի վերլուծություն կատարելը: Եվ պետք է հասկանալ, որ ուռուցքը միշտ չէ, որ արյան մեջ քայքայման հետքեր է թողնում։ Այսինքն՝ չպետք է ապավինել միայն մեկ այդպիսի արյան անալիզին։ Ամենից հաճախ ուռուցքային մարկերների թեստերն օգտագործվում են ուռուցքի կրկնությունը վերահսկելու համար:
Ի՞նչ կոնկրետ անալիզներ է պետք անել և արդյոք դրանք ընդհանրապես պետք է արվեն, ուռուցքաբանը կասի տեսողական հետազոտությունից հետո։ Աղիքների համար սա սովորաբար CEA, SA 19-9, SA 242, Tu M2-RK, CYFRA 21-1, SCC, LASA-P է: Թվարկված են ոչ բոլոր ուռուցքային մարկերները, որոնք ցույց են տալիս աղիքային հատվածների քաղցկեղը: Դրանցից ոմանք «մասնագիտանում են» միայն հատվածներից մեկում, իսկ մյուսները միայն ցույց են տալիս, որ ուռուցքը գտնվում է աղիքներում՝ չնշելով կոնկրետ հատված։
Բուժում
Բուժում, երբ հայտնաբերվում է չարորակ ուռուցք, անհրաժեշտ է սկսել շտապ և համապարփակ. Սա քաղցկեղին հաղթելու միակ միջոցն է։
Եթե ուռուցքը հայտնաբերվում է շատ վաղ փուլում, ապա փորձ է արվում կասեցնել նրա աճը։ Դրա համար օգտագործվում են քիմիաթերապիա և ճառագայթային թերապիա, նշանակվում են ուժեղ հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Որոշ դեպքերում դա օգնում է, իսկ հետո աղիքի քաղցկեղի նշաններն ու ախտանիշները նահանջում են: Այնուհետև մնում է միայն ստուգել, թե արդյոք ռեցիդիվ է տեղի ունեցել, որպեսզի այս դեպքում անմիջապես սկսվի բուժումը և նորից ճնշվի բողբոջում ուռուցքի աճը: Եթե հինգ տարվա ընթացքում նոր ուռուցք չի ի հայտ եկել, ապա հիվանդը համարվում է առողջ։
Բայց եթե ուռուցքը հասել է լուրջ չափերի, ապա ցանկալի է վիրահատություն: Դրա ընթացքում կամաղիքի մի մասը կամ ամբողջ հատվածը. Վիրահատությունն ավելի հաջող կանցնի, եթե աղիքները նախապես պատրաստեն հատուկ սննդակարգով։ Այն իրականացվում է կամ բաց եղանակով՝ լապարոտոմիա, կամ ծակող անցքերի միջոցով՝ լապարոսկոպիա։ Քաղցկեղի լավագույն կլինիկաները Իսրայելում են։
Կանխարգելում
Նրա համար առաջին հերթին պետք է առողջ ապրելակերպ վարել՝ իմունիտետն ամրապնդելու համար, երկրորդ՝ ճառագայթահարման ու քաղցկեղածին նյութերի ազդեցության տակ չմնալ։ Հետևյալ ուղեցույցները նաև կօգնեն նվազեցնել ձեր ռիսկը.
- Բուժեք ստամոքս-աղիքային համակարգի բորբոքային հիվանդությունները մինչև վերջ.
- Երկար մի նստեք մեկ տեղում, եթե աշխատանքը նստակյաց է, ապա պարբերաբար վեր կաց և տաքացում կատարեք։
- Մի՛ կրիր նեղ ներքնազգեստ կամ կիպ ջինսեր։
- Իմացեք աղիքի քաղցկեղի բոլոր նշաններն ու ախտանիշները:
- Կատարեք կանոնավոր արյան, մեզի և կղանքի թեստեր։
- Հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխախոտից։
- Մի՛ կերեք, աշխատեք սահմանափակել կծու սննդի օգտագործումը։
- Կերեք շատ մանրաթելերով հարուստ բանջարեղեն և ձավարեղեն:
- Եղեք ակտիվ, զբաղվեք սպորտով։
- Պահպանեք խմելու ճիշտ ռեժիմը և խմեք օրական առնվազն 2 լիտր ջուր:
Կան բազմաթիվ ուսումնասիրություններ, որոնք հաստատել են, որ կարմիր մսի անխոնջ օգտագործումը սննդակարգում փոքր քանակությամբ մանրաթելերով ուղղակիորեն ազդում է հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացման ռիսկի վրա:
