Վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում մարդկությանը հաջողվել է մի շարք գիտական առաջընթաց գրանցել հատկապես բժշկության ոլորտում։ Հայտնաբերվեցին բազմաթիվ դեղամիջոցներ, ստեղծվեցին պատվաստանյութեր, բուժվեցին շատ լուրջ հիվանդություններ։ Այնուամենայնիվ, դեռևս չկա քաղցկեղի բուժման բացարձակ արդյունավետ միջոց։ Միևնույն ժամանակ, ուռուցքաբանությունը ամեն տարի մի քանի միլիոն մեծահասակների և երեխաների կյանք է խլում:
Աղիքների քաղցկեղը ամենատարածված չարորակ հիվանդություններից է, որը բնութագրվում է արագ զարգացմամբ և ոչ այնքան բարենպաստ կանխատեսմամբ։ Պաթոլոգիայի ուշ հայտնաբերման դեպքում գոյատևման հատկապես ցածր հավանականությունը: Ուստի շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել հիվանդության նշանները, ժամանակին կատարել լաբորատոր ախտորոշում և, անհրաժեշտության դեպքում, բուժում անցնել։
Արյան անալիզը բժշկական ախտորոշման մեջ օգտագործվող ամենատարածված մեթոդն է: Արյան թեստը ցույց կտա՞ հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացումը: Եկեք պարզենք այն: Նախ պետք է հասկանալ, թե դա ինչ հիվանդություն է, որո՞նք են դրա արտաքին տեսքի պատճառներն ու ախտանիշները, ինչպես են փոխվում արյան անալիզների ցուցանիշները քաղցկեղի դեպքում։աղիքներ.
Հիվանդության հայեցակարգ
Աղիքների քաղցկեղը հիվանդություն է, որի ժամանակ բարակ կամ հաստ աղիքի լորձաթաղանթի վրա առաջանում է չարորակ նորագոյացություն։
Գրեթե 90% դեպքերում այն առաջանում է գեղձի բջիջներից, որոնք կոչվում են ադենոկարցինոմա: Այս ուռուցքը հակված է արագ զարգացման և ծանր չարորակ նորագոյացությունների (մետաստազների տարածման): Երկրորդային չարորակ վնասվածքները տարածվում են լյարդի, ոսկորների, թոքերի և նաև ուղեղի վրա:
Աղիքների քաղցկեղը մյուս ուռուցքաբանությունների շարքում ամենատարածված հիվանդություններից է: Այն կանանց շրջանում հիվանդների թվով զբաղեցնում է երկրորդ տեղը՝ զիջելով միայն կրծքագեղձի քաղցկեղին։ Հաստ աղիքի քաղցկեղը նույնպես համեմատաբար տարածված է տղամարդկանց մոտ և զբաղեցնում է երրորդ տեղը թոքերի և շագանակագեղձի քաղցկեղից հետո։
Հիվանդների հիմնական խումբը՝ 45 տարեկանից բարձր մարդիկ. Տղամարդկանց և կանանց հարաբերակցությունը մոտավորապես նույնն է։
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Ինչ են դրանք?
- Կան մի շարք ուռուցքաբանական հիվանդություններ, որոնց զարգացման վրա սննդակարգը ոչ մի ազդեցություն չի ունենում. Հաստ աղիքի քաղցկեղը դրանցից չէ: Վիճակագրության համաձայն՝ մարդիկ, ովքեր կանոնավոր կերպով կարմիր միս են ուտում, 1,5 անգամ ավելի շատ են հիվանդանալու, քան բուսակերները։
- Ալկոհոլ խմել. Էթիլային սպիրտը մասամբ ներծծվում է հաստ աղիքում՝ դրանով իսկ վնասելով նրա լորձաթաղանթի գեղձային բջիջները։ Հետևաբար, ադենոկարցինոման շատ ավելի տարածված է հարբեցողների շրջանում:
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն. Մարդիկ, որոնց մերձավորները հիվանդ էինվտանգի տակ են աղիքի քաղցկեղը. Հատկապես այն աճում է, եթե ծնողներից կամ քույրերից կամ քույրերից մեկը քաղցկեղով հիվանդացել է 45 տարեկանում, փոքր և մեծ: Նման մարդիկ պահանջում են աղիների կանոնավոր հետազոտություն՝ ուռուցքների կամ հիվանդության նախաքաղցկեղային ձևերի վաղ ախտորոշման նպատակով։ Կան նախատրամադրվածության երկու ձև:
- Ժառանգական ադենոմատոզ՝ պոլիպոզ. Այս ձևով մարդն ունի բազմաթիվ բարորակ պոլիպներ, որոնք կարող են վերածվել քաղցկեղի:
- Հաստ աղիքի ժառանգական ոչ պոլիպոզային քաղցկեղ. Այս ձևի կրողները հակված են նրան, որ չարորակ պրոցես կարող է զարգանալ աղիքի մի քանի վայրերում միաժամանակ։
Աղիքների վաղ քաղցկեղի ախտանիշներ
Ցանկացած ուռուցքաբանական հիվանդություն երկար ժամանակ գրեթե ասիմպտոմատիկ է։ Հաստ աղիքի քաղցկեղը բացառություն չէ: Առաջին փուլերում, երբ ուռուցքը դեռ փոքր է, հիվանդը կարող է զգալ՝
- ընդհանուր անբավարարություն;
- հոգնածություն;
- փոխարինվող փորկապություն և փորլուծություն;
- որովայնի ծանրության և փքվածության զգացում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ արժեքներ՝ առանց մրսածության նշանների;
- Արյան տեսք կղանքում;
- ախորժակի կորուստ.
Այստեղ ավարտվում են աղիների քաղցկեղի առաջին նշանները։ Այնուամենայնիվ, գործնականում լինում են դեպքեր, երբ հիվանդն իրեն լավ է զգում՝ մինչև 3-րդ կամ 4-րդ փուլը։
Կանխատեսում
Գոյատևման տոկոսն ուղղակիորեն կախված է ուռուցքաբանության փուլից։ Եթե քաղցկեղը ախտորոշվել է առաջին փուլում,կանխատեսումը բարենպաստ է. Հիվանդների 95%-ին հաջողվում է հաղթահարել հիվանդությունը և շարունակել լիարժեք կյանք վարել։
Երկրորդ փուլում, երբ ուռուցքը «արմատ է ընկել» և մեծացել է չափերը, մահանում է յուրաքանչյուր չորրորդ մարդը (գոյատեւման ցուցանիշը 75%)։ Այս ցուցանիշը դեռ լավ է, քանի որ մարդկանց մեծամասնությունը վերականգնման իրական հնարավորություն ունի։
Երրորդ փուլում գոյացությունը հարևան օրգաններին տալիս է մետաստազներ, ինչը զգալիորեն վատթարանում է հիվանդի կանխատեսումը։ Եվս առնվազն հինգ տարի ապրելու հավանականությունը չի գերազանցում 20%-ը։ Բանն այն է, որ երկրորդական չարորակ օջախները նույնպես մեծանում են ու տարածվում։ Չափազանց դժվար է կանգնեցնել այս գործընթացը։
Եթե ուռուցքը մետաստազ է ստացել հարևան օրգաններում, ապա կանխատեսումը դառնում է կտրուկ բացասական՝ հիվանդների միայն 6%-ն է ողջ մնում:
Ուստի այնքան կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել ուռուցքաբանության զարգացումը։ Սկզբից մարդը պետք է ստուգի արյան անալիզի ցուցանիշները։ Աղիների քաղցկեղի դեպքում դրանք ենթարկվում են որոշ փոփոխությունների:
CBC
Այս տեսակի լաբորատոր հետազոտությունների անցկացումը ստանդարտ ընթացակարգ է մարդուն ցանկացած հիվանդության հետազոտման համար: Իսկապես, ըստ բազմաթիվ ցուցանիշների, բժիշկները կարող են դատել հիվանդի առողջության ընդհանուր վիճակի մասին, և եթե նորմայից որևէ շեղում հայտնաբերվի, նրանք կարող են կասկածել որոշակի հիվանդության: Սակայն հաճախ է պատահում, որ արյան ամբողջական հաշվարկը նորմալ է, բայց մարդու մոտ, այնուամենայնիվ, չարորակ պրոցես է առաջանում։ Հատկապես առաջին փուլերում արյան մեջ փոփոխություն չկա։Պատահում է, որ հեմոգլոբինի մակարդակը մի փոքր ցածր է, բայց ոչ միշտ։
Աղիքների քաղցկեղի արյան թեստի որոշ արժեքներ նորմայից բարձր են: Օրինակ, լեյկոցիտների քանակը կարող է ավելանալ, բայց այս նշանը ցույց է տալիս տարբեր պաթոլոգիաների հսկայական բազմազանություն (օրինակ, ցանկացած բորբոքման դեպքում լեյկոցիտների ավելացում):
Բացի այդ, ESR-ի (էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը) մակարդակը կարող է աճել: Բայց այս դեպքում բժիշկը կառաջարկի ոչ թե քաղցկեղի, այլ վիրուսային կամ բակտերիալ վարակի զարգացում:
Արյան անալիզը ցույց կտա՞ աղիքի քաղցկեղ: Ոչ, քանի որ միայն լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա պարզապես անհնար է կասկածել այս պաթոլոգիայի վրա։
Արյան քիմիա
Ընդհանուրից բացի հիվանդին նշանակվում է նաև կենսաքիմիական արյան անալիզ։ Բայց այս դեպքում, ինչպես արյան ընդհանուր անալիզով, աղիքի քաղցկեղի վաղ փուլերում շատ ցուցանիշներ կարող են նորմալ լինել:
Հնարավոր է միզանյութի մակարդակի բարձրացում: Սա հաճախ տեղի է ունենում, երբ աղիքային լույսը արգելափակվում է և աղիքային խցանում է առաջանում:
Ի՞նչ է ցույց տալիս արյան թեստը աղիքի քաղցկեղի համար: Հաճախ այս հիվանդությամբ հիվանդների մոտ զգալիորեն բարձրանում է CRP-ի մակարդակը՝ սպիտակուց, որը ցույց է տալիս օրգանիզմում ցանկացած բորբոքային պրոցեսի ընթացքը։ Այս նյութի մակարդակի բարձրացումը սովորաբար տեղի է ունենում նույնիսկ աղիքի քաղցկեղի առաջին նշանների ի հայտ գալուց առաջ։ Ուստի այս սպիտակուցի օգնությամբ հնարավոր է հիվանդությունը հայտնաբերել վաղ փուլում։
Կարող եմ անելԵզրակացությունն այն է, որ աղիքի քաղցկեղի ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստերը հեռու են միշտ բավարար տեղեկատվական լինելուց, դրանք հաճախ թույլ չեն տալիս որևէ կոնկրետ եզրակացություն անել: Բարեբախտաբար, բժշկական ախտորոշման մեջ կա մարկերների վերլուծություն: Աղիքի քաղցկեղի արյան թեստի այս ցուցանիշները զգալիորեն բարձր են նորմայից։
Ուռուցքային մարկերի վերլուծություն
Սա հատուկ լաբորատոր թեստ է, որի ժամանակ հիվանդի արյունը ստուգվում է մարդու որոշ օրգաններում չարորակ պրոցեսների ժամանակ ձևավորված որոշակի սպիտակուցների մակարդակի համար:
Այսպիսով, եթե հիվանդին կասկածում են աղիքի քաղցկեղի զարգացման մեջ, նրան նշանակում են անալիզներ այնպիսի ուռուցքաբանական մարկերների համար, ինչպիսիք են CEA և CA 19-9: Դրանք ավելի մանրամասն կքննարկվեն ստորև։
CEA արյան ստուգում
Քաղցկեղի սաղմնային հակագեն՝ սպիտակուցային միացություն, որի մակարդակը բարձրանում է, երբ հիվանդի մոտ զարգանում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝ աղիների, արգանդի վզիկի (կանանց մոտ), կրծքի, թոքերի, լյարդի և միզապարկի քաղցկեղը։ Ուռուցքաբանության սկզբնական փուլերում ամենաուժեղ աճում է անտիգենի մակարդակը։ Արյան մեջ այս մարկերի քանակը կարող է փոքր-ինչ աճել նիկոտինի չարաշահման դեպքում:
Այսպիսով, CEA-ի նորմը չծխողների համար 2,5 նգ/մլ-ից ոչ ավելի է: Ծխողների համար `ոչ ավելի, քան 5 նգ / մլ: Պետք է ասեմ, որ չարորակ պրոցեսի զարգացման դեպքում այդ ցուցանիշները կարող են տասնապատկվել։
Արյան ստուգում CA 19-9-ի համար
CA 19-9 հակագեն - աղիքների, ստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի մասին վկայող մարկեր: Բացի այդ, դրա մակարդակը կարող է մեծանալ այս օրգաններում բարորակ գոյացմամբ։
Նորմալարժեքների միջակայք - 0-ից մինչև 35 U/ml:
Հարկ է նշել, որ այս թվերը կարող են տարբերվել ներկայացվածներից՝ կախված այն լաբորատորիայից, որտեղ կատարվում է այս անալիզը:
Ախտորոշում աղիքների քաղցկեղ
Բաղկացած է մի շարք ընթացակարգերի իրականացումից և սկսվում է հիվանդի բժշկական հարցազրույցից և զննումից, ընտանեկան պատմության հավաքագրմամբ:
Եթե հիվանդն ունի ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներով առաջին շարքի հարազատներ, ուրեմն նա ռիսկային է։ Նման անձի հետազոտությունը պետք է իրականացվի առանձնահատուկ խնամքով։
Նրան արյան լաբորատոր հետազոտություններ նշանակելուց հետո։ Դրանք քննարկվել են վերևում։
Բացի այդ, հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտորոշման մեթոդները, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները, համակարգչային տոմոգրաֆիան և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան, ուլտրաձայնը, կոլոնոսկոպիան և բիոպսիան կարող են օգտագործվել:
Վերջին մեթոդը նշանակվում է, եթե մյուսների ժամանակ նորագոյացություն է հայտնաբերվել: Նրա բնույթն ու չարորակության աստիճանը պարզելու համար բժիշկները վերցնում են ուռուցքի նմուշ և ուղարկում այն հյուսվածաբանական անալիզի։
Եզրակացություն
Քաղցկեղը վտանգավոր հիվանդություն է, որը շատ դեպքերում հանգեցնում է մահվան։ Դա տեղի է ունենում հիվանդի կողմից բժշկական օգնության շատ ուշ դիմելու և աղիների քաղցկեղի ժամանակին ախտորոշման պատճառով, մասնավորապես, դա վերաբերում է բարակ և հաստ աղիքների չարորակ հիվանդություններին։
Սրանից խուսափելու համար բոլորը պետք է տեղյակ լինեն, թե ինչ թեստեր պետք է անցնեն աղիքի քաղցկեղի կամեթե նրան կասկածում են. Այս տեղեկատվության շնորհիվ դուք կարող եք պաշտպանել ձեզ և ձեր սիրելիներին հիվանդության զարգացումից կամ դրա առաջընթացից:
Պետք չէ հույս դնել այն փաստի վրա, որ երբ օրգանիզմում ուռուցքաբանություն է առաջանում, այն անմիջապես նկատելի կդառնա մարդու համար։ Աղիքի քաղցկեղի վաղ փուլերում ախտանշանները գործնականում բացակայում են: Շատ դեպքերում դրանք այնքան մեղմ են, որ հիվանդն իրեն լիովին առողջ է զգում։
Պետք է հիշել, որ աղիքի քաղցկեղի արյան անալիզը ճշգրիտ պատասխան չի տա պաթոլոգիայի առկայության կամ բացակայության մասին, բայց կարող է օգնել որոշելու հետագա ախտորոշիչ մարտավարությունը: Օրինակ, եթե ուռուցքաբանական մարկերների մակարդակը նորմայից բարձր է, դա ազդանշան կծառայի հետագա հետազոտության համար գործողությունների համար: Եթե դա անես ժամանակին, կարող ես բառացիորեն փրկել քո կյանքը։
