Բորբոքային պրոցեսը, որն ազդում է քթի լորձաթաղանթի և պարանազային (պարանազալ) սինուսների (սինուսների) վրա, կոչվում է սինուսիտ: Բայց եթե հիվանդությունը չբուժվի, կարող է բարդություն առաջանալ սինուսիտի տեսքով։ Ինչպե՞ս է դրսևորվում սինուսիտը: Եկեք պարզենք այս հոդվածում:
Որո՞նք են քթի հիվանդությունները
Կախված տեղայնացումից՝ բորբոքային պրոցեսը կարելի է անվանել՝
1. Ֆրոնտիտ - ճակատային սինուսի պարտություն:
2. Էթմոիդիտ - էթմոիդ ոսկորի բջիջների վնաս: Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել ծանր ներգանգային (մենինգիտ, էնցեֆալիտ) և ներակնային բարդություններ (ուղեծրի ցելյուլիտ, կոպերի թարախակույտ):
3. Սֆենոիդիտ - սֆենոիդ սինուսի ախտահարում։
Էթմոիդիտը և սֆենոիդիտը հազվադեպ են առաջանում առանձին-առանձին, հաճախ զուգակցվում են սինուսիտի կամ ճակատային սինուսիտի հետ:
Սինուսիտի տեսակները
Կախված սինուսիտի պատճառներից, այն կարող է լինել՝
1. Ռինոգեն - առաջանում է որպես բարդություն վարակներից հետո (գրիպ, սուր շնչառական վարակներ, SARS):
2. Հեմատոգեն - բակտերիաները ներթափանցում են արյան միջոցով: Այս տեսակի սինուսիտը ավելի հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ:դիֆթերիայից, կարմրուկից հետո։
3. Օդոնտոգեն - նաև դրսևորվում է երեխաների մոտ ստորին սինուսի միջոցով թարախի ներթափանցման պատճառով: Նման սինուսիտի պատճառ է դառնում բարդ պարոդոնտիտ, պերիոստիտ:
4. Վնասվածքային - քթի միջնապատի վնասվածքը կամ կոտրվածքը հիվանդություն է հրահրում։
5. Ալերգիկ - առաջանում է գրգռիչի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիայի արդյունքում: Այս տեսակի սինուսիտի դեպքում ուժեղ այտուց է առաջանում.
6. Վազոմոտոր - հաճախ առաջանում է դեռահասների մոտ՝ վեգետոանոթային դիստոնիայի պատճառով:
Նաև տարբերակել սուր և քրոնիկ սինուսիտը։
Ինչպե՞ս է սինուսիտը դրսևորվում մեծահասակների մոտ:
Հիվանդությունն ամենից հաճախ դրսևորվում է.
- ուժեղ գլխացավ, որը տարածվում է ատամների և այտերի վրա;
- առատ մածուցիկ սեկրեցիա քթի հատվածներից;
- դող, մարմնի բարձր ջերմաստիճան, անտարբերություն, թուլություն;
- քթի գերբնակվածություն, վերին ծնոտի լիության զգացում, որը սրվում է թեքությունից;
- հնարավոր է հազի ավելացում, տոնզիլիտի զարգացում;
- հոտառության նվազում:
Այժմ պարզ է, թե ինչպես է դրսևորվում սինուսիտը. Ախտանիշները, ինչպես երևում է, բազմազան են և բավականին տհաճ։
Սինուսիտի պատճառները մեծահասակների մոտ
Սինուսիտի զարգացման հիմնական պատճառներն են՝.
- հոսող քիթ, հաճախ ստաֆիլոկոկային, պնևմակոկային կամ ստրեպտոկոկային էթիոլոգիա, հնարավոր վիրուսային էթիոլոգիա (գրիպ, պարագրիպ, ադենովիրուս);
- ատամնաբուժություն, գարշահոտ կիստաներ, պերիոստիտ(օդոնտոգեն սինուսիտ);
- ադենոիդներ;
- վնասվածքներ, միջնապատի հետտրավմատիկ կորություն;
- ալերգիկ ռինիտ;
- նվազեցված իմունիտետ;
- պոլիպներ, օտար մարմիններ.
Ինչպե՞ս է դրսևորվում սինուսիտը երեխաների մոտ:
Մինչև 2 տարեկան երեխաների մոտ հիվանդությունը, որը մենք դիտարկում ենք, սովորաբար չի ախտորոշվում, դա պայմանավորված է դիմածնոտային սինուսների չձևավորված սինուսներով:
Ինչ վերաբերում է կլինիկական պատկերին, ապա երեխաների մոտ սինուսիտը դրսևորվում է նույն ախտանիշներով, ինչ մեծահասակների մոտ։ Հիմնական տարբերությունն այն է, որ հնարավոր է մարմնի բարձր ջերմաստիճան, ինչպես նաև այտի կարմրություն բորբոքված սինուսի կողմից։
Սինուսիտը երեխաների մոտ ամենավտանգավորն է հաճախակի բարդությունների պատճառով։ Երեխայի մոտ ուժեղ գլխացավը հիվանդության հիմնական ախտանիշն է: Դա տեղի է ունենում դեմքի մեջ մեծ քանակությամբ թարախի կուտակման պատճառով։
Ախտորոշում
Հիվանդությունը հայտնաբերելու համար բժիշկը պետք է համալիր ախտորոշում իրականացնի: Հիմնական իրադարձությունները ներառում են՝
1. Բողոքներ լսել, անամնեզ վերցնել։
2. Բակպոսև, քթի լվացման պարունակության հետազոտություն.
3. Աքսեսուարների սինուսների ռենտգեն, որը թույլ է տալիս հայտնաբերել մթագնում, օդափոխության նվազում, թափանցիկություն: Առավել տեղեկատվական հետազոտական մեթոդը, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս ախտորոշել պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը ջնջված կլինիկական պատկերով: Այն նշանակվում է երկու ելուստով՝ կողային և ուղիղ։
4. Մագնիսական ռեզոնանսային համակարգչային տոմոգրաֆիա (կասկածելի համար «ոսկե ստանդարտ».սֆենոիդիտ).
5. Ռինոսկոպիա.
6. Արյան ամբողջական հաշվարկ (սուր բորբոքային ռեակցիա. լեյկոցիտոզ, էրիթրոցիտների նստվածքի արագացված արագություն, ստաբոցիտոզ):
7. Պարանազային սինուսների էնդոսկոպիկ հետազոտություն.
8. Խորհրդատվություն ատամնաբույժի և դիմածնոտային վիրաբույժի հետ։
Ախտորոշիչ միջոցառումների համալիրն ամբողջությամբ կախված է նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում սինուսիտը:
Բարդություններ
Սինուսիտի անժամանակ բուժումը կարող է հանգեցնել հետևյալ լուրջ հետևանքների՝
- մենինգիտ;
- միջին ականջի բորբոքում;
- jade;
- սեպսիս;
- ռևմատոիդ արթրիտ;
- էնդոկարդիտ, միոկարդիտ;
- բրոնխիտ, թոքաբորբ:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում քրոնիկ սինուսիտը:
Քրոնիկ սինուսիտի ախտանիշները կարող են որոշ չափով խեղդվել: Բայց դրանք կարելի է ճանաչել.
- ցավ թարթելիս;
- կոպերի այտուց առավոտյան;
- հաճախակի գլխացավեր;
- մշտական քթի գերբնակվածություն;
- չոր հազ.
Քրոնիկ սինուսիտը նույնպես բուժում է պահանջում։ Թերապիան ավելի երկար է տևում, բայց լիարժեք վերականգնումը հնարավոր է: Շատ բան կախված է նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում սինուսիտը: Ախտանիշները և բուժումը հակված են սերտորեն կապված:
Սինուսիտի բուժում
Սինուսիտի կոնսերվատիվ թերապիան կրճատվում է միայն դեղորայք ընդունելով: Վազոկոնստրրիտորային կաթիլների օգտագործումը թեթևացնում է լորձաթաղանթի այտուցը, սեղմում է արյան անոթները, վերականգնում.ռնգային շնչառություն, նվազեցնում է սեկրեցների քանակը. Ավելի լավ է օգտագործել օքսիմետազոլին պարունակող կաթիլներ:
- «Նազիվին».
- «Նազոլ».
- «Ֆազին».
- «Աֆրին».
- «Tizin» (պարունակում է A-ագոնիստ, ապահովում է անոթների կծկում և շնչառության բարելավում, ազդեցությունը տեղի է ունենում կիրառությունից մի քանի րոպե անց):
Համալիրում օգտագործվում են նաև Հակահիստամիններ.
- «Tefast».
- «Հիսմանալ».
- «Լորատադին».
- «Դիազոլին».
Անտիբիոտիկ կաթիլները ամենաարդյունավետն են: Առավել հայտնի են «Polydex», «Bioparox», «Isofra» դեղամիջոցները:
Համակարգային հակաբիոտիկ թերապիան ամբողջովին կախված է նրանից, թե ինչպես է դրսևորվում սինուսիտը: Նշանակված է մինչև 10 օր ժամկետով։
Օգտագործվում են Պենիցիլինային հակաբիոտիկներ՝ ամոքսիցիլին («Ֆլեմոքսին»), ամոքսիցիլին-կլավուլանատի համակցություն («Աուգմենտին», «Պանկլավ»): Նաև մակրոլիդներ՝ Սումամեդ, Ազիտրոմիցին, Կլասիդ: Ցեֆալոսպորիններ՝ Sorcef, Cefoperazone, Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone sulbactam:
Խիստ օգտագործման համար՝
- ֆտորխինոլոններ («Ofloxacin», «Ciprofloxacin», «Moxifloxacin»);
- կարբապենեմներ («Իմիպենեմ», «Մերոպինեմ»).
Թեթև և միջին ծանրության հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում դեղահաբ դեղորայք ընդունել: Ծանր սինուսիտի դեպքում հակաբիոտիկները ներարկվում են ներերակային կամ ներմկանային:
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցների (կաթիլների) տեղական օգտագործումը հնարավոր է միայն թեթև հիվանդության դեպքում։
Տեղական և համակարգային գործակալների համակցված օգտագործումը նվազեցնում է ծանր բարդությունների վտանգը և արագացնում ապաքինման գործընթացը:
Հակաբիոտիկներ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել պատմության մեջ ալերգիկ ռեակցիաների առկայությունը, մանրէաբանական տվյալները (հարթածնի որոշումը և նրա զգայունությունը տարբեր խմբերի նկատմամբ):
Բացի այդ, կախված նրանից, թե ինչպես է սինուսիտը դրսևորվում, նշանակվում են հետևյալ օժանդակ միջոցները՝.
1. Վիտամինային թերապիա. C, A, E վիտամինների նշանակում.
2. Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը. Ուժեղ ցավերի դեպքում ջերմություն հակաբորբոքային, ցավազրկող, ջերմիջեցնող նպատակներով նշանակվում են՝ Նիմեսուլիդ, Նիմեսիլ, Նիզե, պարացետամոլ, նատրիումի դիկլոֆենակ։
Ծանր դեպքերում վիրահատությունն անփոխարինելի է։
1. Էնդոսկոպիկ նվազագույն ինվազիվ միջամտություն։
2. Բովանդակության տարհանում պունկցիայի միջոցով։
Երեխաներին մանիպուլյացիա են անում միայն անզգայացման տակ։
Արդյունավետ է սինուսիտի բուժման համար, սինուսների լվացում հատուկ սարքով առանց ծակելու։ Այս մեթոդը կոչվում էր «Կուկու»: Լվացքի մեկ այլ արդյունավետ մեթոդԴիմածնոտային սինուսները Յամիկ սինուսային կաթետերի օգտագործումն է։
Օժանդակ միջոցներ են լազերային թերապիան, ուլտրաձայնը, UHF:
Սինուսիտի կանխարգելում
Այսպիսի հիվանդության զարգացումից պաշտպանվելու համար պետք է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- օգտագործել խոնավացուցիչներ;
- իրականացնել վարակի քրոնիկ օջախների սանիտարական մաքրում;
- պարբերաբար անցնել ատամնաբույժի մոտ կանխարգելիչ հետազոտություն, ժամանակին բուժել կարիեսը;
- ոչ պակաս կարևոր է օրգանիզմի դիմադրողական ուժերի ուժեղացումը, վիտամինաթերապիան;
- կանոնավոր մերսում դիմածնոտային սինուսների պրոյեկցիայի տարածքում;
- բակտերիաների փոխադրման սրացումները կանխելու համար (քթի անցուղիները աղի լուծույթներով լվանալ, ստաֆիլոկոկ ցանելիս տուրունդաները դնել քլորոֆիլիպտի սպիրտային լուծույթով):
- բուժել ալերգիկ ռինիտը, խոտի տենդը;
- եթե նման բուժման անհրաժեշտություն կա, մի հրաժարվեք միջնապատի արատների վիրաբուժական շտկումից:
Մենք նայեցինք, թե ինչպես է սինուսիտը դրսևորվում մեծահասակների մոտ: Ախտանիշները ամբողջությամբ նկարագրված են այս հոդվածում: Եթե ձեր մեջ նկատում եք գոնե մի քանի նշաններ, մի հապաղեք և մի քաշեք՝ դիմեք բժշկի։
