Աուտոիմուն հիվանդությունները պաթոլոգիական պայմանների մի խումբ են, որոնցում առկա է իմունային համակարգի ակտիվության բարձրացում ձեր մարմնի դեմ: Իմունային պատասխանը նվազեցնելու համար նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են իմունային համակարգը: Դեղերի այս խումբն անփոխարինելի է փոխպատվաստման ժամանակ՝ կանխելու փոխպատվաստման մերժումը: Եկեք դիտարկենք այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Azathioprine-ը, այս դեղամիջոցի անալոգները, օգտագործման հրահանգները և դրա առանձնահատկությունները:
Դեղաբանական բնութագրեր
Իր բաղադրության մեջ «Ազատիոպրին» դեղամիջոցը պարունակում է համանուն ակտիվ բաղադրիչ։ Այս քիմիական միացությունը ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի սինթեզի համար անհրաժեշտ նյութերի ածանցյալ է: Մտնելով օրգանիզմ՝ ազաթիոպրինը խախտում է ԴՆԹ-ի սինթեզը և, համապատասխանաբար, արգելակում է հյուսվածքներում բջիջների բաժանման գործընթացները։ Իմունային համակարգի ակտիվության նվազումը պայմանավորված է «Ազատիոպրին» դեղամիջոցի ազդեցությամբ լիմֆոիդ հյուսվածքի վրա։
Այս դեպքում արգելակվում են բջիջների բաժանման գործընթացները և իմունիտետի բջջային արձագանքը։ Օրգանիզմ «Ազատիոպրին» դեղամիջոցի ներմուծումից հետո նկատվում է ատիպիկ ֆագոցիտների քանակի նվազում և իմունոգլոբուլինների սինթեզի նվազում։ Հետագայում վերլուծենք տեղեկատվությունը. որո՞նք են «Ազաթիոպրին» դեղամիջոցի առանձնահատկությունները, անալոգները, գինը, օգտագործման հրահանգները:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը շատ արդյունավետորեն ներծծվում է համակարգային շրջանառության մեջ, և դրա առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է բանավոր ընդունումից արդեն 2 ժամ հետո: Դեղը առանձնապես արևադարձային չէ պլազմայի սպիտակուցների համար. դրանց հետ կապը հասնում է 30% -ի: Ազաթիոպրինը բնութագրվում է առաջնային նյութափոխանակության կամ լյարդի միջով առաջնային անցման ազդեցությամբ:
Անցնելով հեպատոցիտների միջով՝ դեղը նյութափոխանակվում է ակտիվ միացության՝ մերկապտոպուրինի, որն ունի ֆարմակոդինամիկ ազդեցություն։ Գրեթե ամբողջությամբ դեղամիջոցն օրգանիզմից դուրս է գալիս մաղձով։ Դեղամիջոցի 2%-ից ոչ ավելին արտազատվում է մեզով։
Օգտագործման ցուցումներ
«Ազաթիոպրին» դեղամիջոցը, նույն ակտիվ բաղադրիչով անալոգները ցուցված են փոխպատվաստման մեջ օգտագործելու համար՝ փոխպատվաստման մերժումը կանխելու համար:
Նաև այս դեղամիջոցը արդյունավետորեն օգտագործվում է ռևմատոլոգիական պրակտիկայում ռևմատոիդ արթրիտի և աուտոիմուն հիվանդությունների բուժման համար, ինչպիսիք են հեպատիտը, համակարգային կարմիր գայլախտը, պսորիազը, թրոմբոցիտոպենիկը:purpura, pemphigus, և շատ ավելին:
Հակացուցումներ
Ազատիոպրինը հակացուցված է դեղամիջոցի բաղադրիչի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձանց օգտագործման համար: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ դեղամիջոցն արգելակում է բոլոր արյունաստեղծությունները, ազաթիոպրինը հակացուցված է արյան հիվանդությունների դեպքում (սակավարյունություն, լեյկոցիտո- և լիմֆոպենիա, թրոմբոցիտոպենիա), ինչպես նաև հղի և կերակրող կանանց մոտ::
Օգտագործել հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ
Ակտիվ նյութը անցնում է կրծքի կաթի մեջ և հեմատոպլասենտալ արգելքով: Ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիներին և կրծքով կերակրող կանանց։ Եթե անհրաժեշտ է դեղը կամ դրա անալոգները նշանակել այս կատեգորիայի անձանց համար, ապա անհրաժեշտ է գնահատել դեղամիջոցի օգտագործման օգուտներից բխող ռիսկը և մոր և պտղի հնարավոր վնասը: Կրծքով կերակրման ժամանակ դեղամիջոց նշանակելիս վերջինս պետք է չեղյալ համարել։
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Դեղը և նրա անալոգները պետք է զգուշությամբ օգտագործվեն ջրծաղիկով տառապող մարդկանց, ինչպես նաև քսանտին օքսիդազի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ:
Կողմնակի ազդեցություն
Կողմնակի ազդեցությունների հիմնական խումբը կապված է արյան բջիջների արտադրության համար պատասխանատու ոսկրածուծի ֆունկցիայի արգելակման հետ: Ազաթիոպրին պարունակող անալոգներ օգտագործելիս արյան մեջ նկատվում է բջիջների չափի մեծացում, լեյկոցիտների, թրոմբոցիտների քանակի նվազում, անեմիա։
աղիքային համակարգի մասով առավել հաճախ հանդիպող կողմնակի ազդեցություններն են՝ ախորժակի նվազում, կղանքի խանգարում, խանգարում.լյարդի ֆունկցիոնալ վիճակ, աղիքային տրակտի խոցային վնասվածքներ. Հեպատոցիտների հնարավոր վնասը բիլիրուբինի և լյարդի այլ թեստերի բովանդակության հետագա աճով: Օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստման ենթարկված հիվանդների մոտ կարող են զարգանալ պանկրեատիտ, ստամոքսի, աղիքների խոցային վնասվածքներ և թունավոր հեպատիտի զարգացում։
Ալերգիկ ռեակցիաները շատ հազվադեպ են առաջանում «Ազատիոպրին» դեղամիջոցի, դրա վրա հիմնված անալոգների (օրինակ՝ «Իմուրան») օգտագործման ժամանակ: Դրսևորումները արտահայտված չեն՝ հիմնականում մաշկային ցաների կամ տենդային վիճակների պատճառով։
Այլ կողմնակի էֆեկտների շարքում անհրաժեշտ է նշել օրգանիզմում երկրորդային վարակիչ պրոցեսների զարգացումը, մկանային և հոդացավերի առաջացումը, երիկամային սուր անբավարարությունը։ Որոշ ծանր դեպքերում «Ազաթիոպրին» դեղամիջոցը, նույն ակտիվ նյութի անալոգները կարող են առաջացնել հեմոլիտիկ անեմիա, առաջացնել կենտրոնական նյարդային համակարգի ախտանիշներ: Ազաթիոպրինը որպես ակտիվ դեղամիջոց, որը համանուն դեղամիջոցի և դրա անալոգների մի մասն է, ունի ընդգծված ազդեցություն պտղի վրա (տերատոգեն և մուտագեն ազդեցություն), ինչպես նաև ի վիճակի է հրահրել ուռուցքային պրոցեսների սկիզբը դրանց հետագա չարորակությամբ: Այսպիսով, անհրաժեշտ է ուսումնասիրել «Ազատիոպրին» (դեղահատեր) դեղամիջոցը նշանակելիս ակնարկները, նկարագրությունը, դեղամիջոցի անալոգները և ընտրել ճիշտ մարտավարություն: Նայելով առաջ՝ մենք նշում ենք, որ ազաթիոպրինը՝ որպես ակտիվ նյութ, դրական ազդեցություն ունի ընթացքի վրահիվանդություններ, ինչպես նշված է. Այս մասին խոսում են ոչ միայն ներկա բժիշկները, այլ նաև իրենք՝ հիվանդները։
«Ազատիոպրին» - հոմանիշներ, անալոգներ
Ազատիոպրինը եզակի նյութ է, որն ունի իմունոպրեսիվ ազդեցություն: Հաշվի առնելով այս հանգամանքը, դեղագործական շուկայում ազաթիոպրին պարունակող պատրաստուկներն այնքան էլ լայնորեն ներկայացված չեն: «Ազատիոպրինի» անալոգները կարող են ներկայացվել այնպիսի դեղամիջոցով, ինչպիսին է «Իմուրան»:
Այս դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով՝ ազաթիոպրինի նույն պարունակությամբ: Միակ նախազգուշացումը Իմուրանի ինքնարժեքն է, որը կարող է 4-5 անգամ գերազանցել ռուսական արտադրության Azathioprine-ի արժեքը։
Թունավորում և չափից մեծ դոզա
«Ազաթիոպրին» դեղամիջոցի և նրա անալոգային «Իմուրան»-ի չափից մեծ դոզա արտահայտվում է աղիքային տրակտի խախտումներով, ոսկրածուծի ֆունկցիայի արգելակմամբ, ինչպես նաև լյարդի անալիզների ավելացմամբ։ Թունավորման բուժումը և՛ դեղամիջոցի, և՛ դրա անալոգների հետ սիմպտոմատիկ է, որն ուղղված է մարմնից դեղամիջոցի արագ հեռացմանը: Չկա կոնկրետ հակաթույն: Թունազերծման դիալիզի մեթոդները մասամբ արդյունավետ են, քանի որ դրանց օգնությամբ ակտիվ նյութն ամբողջությամբ չի հեռացվում օրգանիզմից։
Հատուկ հրահանգներ
Դեղը և նրա անալոգները խորհուրդ չեն տրվում երկարատև օգտագործման համար: Բուժման հենց սկզբում անհրաժեշտ է ծայրամասային արյան բջջային կազմի մշտական մոնիտորինգ, ինչպես նաև լյարդի ֆերմենտների մոնիտորինգ:
Ապագայում կդադարեցվի ամենօրյա մոնիտորինգը՝ ամիսը մեկ կամ երկու անգամ մոնիտորինգային ուսումնասիրություններ անցկացնելով։
Եզրակացություն
Այս դեղը և դրա անալոգները կարող է նշանակվել միայն փորձառու մասնագետի կողմից: Նախքան դեղամիջոցի ընդունումը սկսելը, դուք պետք է անցնեք ամբողջական հետազոտություն և, հնարավոր է, անցկացնեք պահպանման թերապիա: Լրացուցիչ տեղեկություններ են տրվում «Ազաթիոպրին» դեղամիջոցը նշանակելիս օգտագործման հրահանգներ: Այս միջոցի գինը, անալոգները նույնպես հաճախ անհանգստացնում են հիվանդներին։ Այսպիսով, 50 պլանշետի նվազագույն արժեքը կազմում է 250-300 ռուբլի, իսկ անալոգները վերը նշված են: Նախքան այն սկսելը, դուք պետք է կշռեք դրական և բացասական կողմերը և սկսեք բուժումը:
