Ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը (ախտանշանները և առաջին օգնությունը կներկայացվեն ստորև) կարող է խուճապ առաջացնել, քանի որ մարդկանց մեծամասնությունը պարզապես չգիտի, թե ինչ անել հիվանդի հետ այս դեպքում: Այնուամենայնիվ, պետք չէ տրվել զգացմունքներին։ Մեր հոդվածում դուք կծանոթանաք կանանց և տղամարդկանց արյունահոսության ախտանիշներին, ինչպես նաև կսովորեք առաջին օգնություն ցուցաբերել ստամոքս-աղիքային համակարգի օրգանների ամբողջականության խախտմամբ։
Ախտանիշի պատճառները
Այս պայմանը շատ դեպքերում հանդիպում է ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդություններով տառապող հիվանդների մոտ։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների միայն 8-ից 9 տոկոսն է հիվանդանոց ընդունվում նմանատիպ գանգատներով, որոնք առաջացել են այլ պատճառով, օրինակ՝ սուր առարկա կուլ տալուց հետո ներքին օրգանների պատերի մեխանիկական վնասվածքը: Հետևյալ ցանկում դուք կգտնեք ստամոքսի և աղիների արյունահոսության ամենատարածված պատճառներն ու ախտանիշները:
- Աղեստամոքսային տրակտի խոցային ախտահարումներճանապարհ (հաճախ հանդիպեք): Այս կատեգորիան կարող է ուղղակիորեն վերագրվել տասներկումատնյա աղիքի խոցին կամ ստամոքսի խոցին, խոցին քրոնիկ գաստրիտի ֆոնի վրա, լորձաթաղանթի քայքայումը որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելու հետևանքով, ինչպես նաև էրոզիվ գաստրիտ: Հիմնական ախտանշաններն են ստամոքսի ցավը և բերանի դառը համը։
- Մարսողական համակարգի հիվանդություններ, որոնք կապված չեն խոցի հետ. Այս կատեգորիան ներառում է տարբեր անալ ճեղքեր, հեմոռոյ, լեղապարկի և լյարդի հիվանդություններ, ներքին օրգանների ուռուցքներ (չարորակ և բարորակ), ինչպես նաև երակների վարիկոզ լայնացում։ Ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել, բայց բոլոր հիվանդություններն ունեն ընդհանուր բան՝ արյան արտազատում անուսի միջոցով:
- Խնդիրներ սրտանոթային համակարգի հետ. Երբեմն ստամոքսի արյունահոսությունը պարզապես այլ օրգանի հիվանդության ախտանիշ է: Հիմնական հիվանդությունները, որոնց պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնեք, հետևյալն են՝ սրտի անբավարարությունը, աթերոսկլերոզը և երակների խցանումը, համակարգային կարմիր գայլախտը և հիպերտոնիան։ Աղիքային արյունահոսության ախտանիշը սովորաբար ուղեկցվում է սրտում պարբերական ցավով։
Դե մի մոռացեք արյան տարբեր հիվանդությունների մասին՝ լեյկոզ, հեմոֆիլիա, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակություն, ապլաստիկ սակավարյունություն և շատ այլ խանգարումներ, որոնք կարող են ախտորոշվել միայն կլինիկայում՝ որոշակի անալիզներ հանձնելիս: Այսպիսով, եթե ստամոքսի արյունահոսություն ունեք (ախտանիշներն ու օգնությունը կներկայացվեն հաջորդ բաժիններում), ապա դուք պետք է օգնություն խնդրեք հիվանդանոցից: Ավելին, անելդա անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ, հակառակ դեպքում հիվանդությունը կվերածվի քրոնիկ փուլի։
Փոքր ռիսկի գործոններ
Նախորդ բաժնում դուք իմացաք ստամոքս-աղիքային տրակտում արյունահոսության հիմնական պատճառների և ախտանիշների մասին: Մենք շատ հիվանդություններ կվերլուծենք ավելի մանրամասն, բայց չի կարելի անտեսել այն փաստը, որ որոշ դեպքերում նման խանգարումը կարող է առաջանալ երկրորդական գործոններով.
- ավիտամինոզ (հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել վիտամին K-ի պակասին);
- մեծ թվով քրոնիկական հիվանդություններ տարեցների մոտ;
- տախիկարդիա՝ զուգորդված արյան ցածր ճնշման հետ;
- ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածք և ցնցում;
- ցնցում և հոգեկան խանգարումներ;
- տարբեր ծանրության կերակրափողի ճողվածք;
- արյան թունավորում.
Որպես կանոն, ստամոքսի արյունահոսությունը տեղի է ունենում միայն ցանկում թվարկված մի քանի գործոնների առկայության դեպքում։ Այնուամենայնիվ, չպետք է բացառել, որ ախտանիշը չի կարող առաջանալ այս գործոններից միայն մեկով։ Իհարկե, ռիսկը բավականին փոքր է, բայց դեռ կա:
Ստամոքս-աղիքային արյունահոսության տեսակները
Տարբեր հիվանդությունների ախտանշանները կօգնեն հեշտությամբ որոշել այս կամ այն հիվանդությունը, որին ենթարկվել է հիվանդը: Այնուամենայնիվ, եթե մարդը գիտի արյունահոսության տեսակների մասին, ապա շատ ավելի ճշգրիտ կլինի ախտորոշումը որոշելը: Լրացուցիչ մանրամասների համար տես հետևյալ ցուցակը։
- Բացահայտ կամթաքնված. Որովայնային արյունահոսությունը, որի ախտանիշները կարող են շատ անհարմարություններ առաջացնել, կարող են արտահայտվել կամ գրեթե ամբողջությամբ բացակայել։ Առաջին դեպքում հիվանդը արտահոսք կնկատի զուգարան գնալիս կամ փսխման ժամանակ։ Երկրորդում մարդը կարող է մի քանի ամիս չհասկանալ, թե որքան լուրջ է խանգարումը (ախտանշանները սահմանափակվում են ստամոքսի ցավով և այրոցով):
- Սուր կամ քրոնիկ. Առաջին սորտը զարգանում է արագ և հանկարծակի, ինչի հետևանքով մարդը համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում կորցնում է հսկայական քանակությամբ կարմիր հեղուկ, և նրա վիճակը նկատելիորեն վատանում է։ Քրոնիկ արյունահոսությունը կարող է տևել մի քանի շաբաթ, բայց արտահոսքը կարող է այնքան էլ ուժեղ չլինել: Ժամանակի ընթացքում հիվանդի մոտ զարգանում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա։
- Միայնակ կամ կրկնվող: Այստեղ ամեն ինչ պարզ է անունից. Առաջին կատեգորիան ներառում է այն հիվանդությունները, որոնց արդյունքում ստամոքս-աղիքային տրակտից որոշակի քանակությամբ հեղուկ է արտազատվում, բայց մի քանի ամիսը կամ նույնիսկ տարին մեկ անգամ։ Կրկնվող արյունահոսությունը ուղեկցվում է ախտանիշի «թուլացման» որոշակի ժամանակաշրջաններով, սակայն վերսկսվում է որոշակի հաճախականությամբ։
Ինչ տեսակ էլ ունենաք, պետք է հիշել մի բան՝ ներքին արյունահոսությունը շատ վտանգավոր է օրգանիզմի համար։ Անգամ եթե այն այս պահին անհարմարություն չառաջացնի, դա չի նշանակում, որ այսպես շարունակվելու է հավերժ։
Ընդհանուր ախտանշաններ
Հիմա մենք պետք է խոսենք աղիքների ախտանիշների մասինարյունահոսություն (կամ ստամոքսային) ավելի մանրամասն: Ընդհանուր նշանների բավականին մեծ ցանկ կա, որոնցով կարելի է ճանաչել այս հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ այս ախտանիշները կարող են բնորոշ լինել այլ խանգարումների: Վերջնական ախտորոշումը կարող է կատարել միայն փորձառու բժիշկը՝ անալիզների արդյունքների և ներքին օրգանների համալիր ախտորոշման հիման վրա։
- Աթոռի մուգ գույնը (կարելի է ասել, որ այն գրեթե սև է): Նույնիսկ ստամոքսից արյունահոսության դեպքում, աղիների արյունը կարող է մասամբ մարսվել, ինչի հետևանքով այն ստանում է այս գույնը:
- Թուլություն, հոգնածություն, սրտխառնոց, դող. Այս նշանները նաև մեծ քանակությամբ արյան կորստի պատճառ են հանդիսանում։ Նույնիսկ եթե մարդը զուգարան գնալիս կարմիր գույնի արտահոսք չի նկատում, նման ախտանիշներ են առաջանում։
- Սրտի հաճախության նվազում. Դժվար չէ կռահել, որ արյան կորուստը նույնպես ազդում է շրջանառության համակարգի աշխատանքի վրա։ Զարկերակը կարող է նվազել րոպեում 10 կամ նույնիսկ 20 զարկով։
- Զնգոց և մշուշոտ տեսողություն. Որոշ դեպքերում արյան կորուստը ուղեկցվում է նման ախտանիշներով. Սա ներառում է նաև գլխապտույտ և միգրեն:
- Փսխում կարմիր հեղուկով. Արտաքինից արյունը շատ նման կլինի սուրճի մրուրին, քանի որ այն մակարդվում է ստամոքսահյութի ազդեցության տակ։
Հարկ է նաև նշել, որ նման վիճակը պարտադիր չէ, որ ուղեկցվի ցավով։ Որոշ դեպքերում նույնիսկ խոցով արյունահոսությունը (հիվանդության ախտանիշները նկարագրված էին ավելի վաղ) չի բերումանհանգստություն. Ստամոքսում կամ աղիքներում կարող է վնասվել մի անոթ, որի կողքին մեծ քանակությամբ նյարդային վերջավորություններ չկան։ Հետևաբար, ցավը կարող է առաջանալ միայն որոշակի հաճախականությամբ կամ ընդհանրապես բացակայել:
Հիվանդություններ և ախտանիշներ
Հիշեք, որ միայն որակավորված ընդհանուր բժիշկը կարող է վերջնական ախտորոշում կատարել: Բայց եթե ցանկանում եք տեղյակ լինել, թե ինչ կարող է տեղի ունենալ ձեր մարմնի ներսում, ապա խորհուրդ ենք տալիս ծանոթանալ հետևյալ ցանկի տեղեկատվությանը:
- Պեպտիկ խոց (ստամոքսի արյունազեղումների մեծ մասի հիմնական պատճառը): Որպես կանոն, այս հիվանդությամբ փսխման մեջ կան արյան կեղտեր, որոնք գործնականում չեն փոխել գույնը: Եթե մենք խոսում ենք 12-րդ տասներկումատնյա աղիքի պարտության մասին, ապա կղանքը սովորաբար ներկված է սև: Ցավը սովորաբար թուլանում է, երբ արյունահոսություն է առաջանում։
- կերակրափողի, ստամոքսի, աղիների քաղցկեղային ուռուցքներ (դեպքերի մոտ 10%). Ուռուցքաբանական պրոցեսը սովորաբար ընթանում է առանց ընդգծված ախտանիշների մինչև տերմինալ փուլը։ Արյունը փսխման մեջ առկա է անփոփոխ գույնով։ Քաղցկեղն ուղեկցվում է նաև ախորժակի ընդհանուր նվազումով, ինչպես նաև մարմնի քաշի կտրուկ նվազումով։
- Կերակրափողի երակների ընդլայնում (դեպքերի մինչև 5%). Նման հիվանդություն կարող է առաջանալ լյարդի ցիռոզի ֆոնին, երբ ներքին օրգանն այնքան է մեծանում, որ ճնշում է լյարդի երակին։ Այս վիճակը բավական արագ է զարգանում, հատկապես, եթե մարդը շատ ֆիզիկական ակտիվություն է կատարում։ Մի քանի ժամվա ընթացքում արյան մեծ կորստի մեծ հավանականություն կա։
- Ուղիղ ճեղքեքաղիքներ կամ հեմոռոյ. Այս դեպքում արյունը չի խառնվի կղանքի հետ, և նրա գույնը կմնա վառ կարմիր: Որպես կանոն, հեղուկը դատարկվելուց հետո դուրս է գալիս, իսկ հետանցքում տհաճ սենսացիաներ են առաջանում (քոր և այրոց)։ Այս հիվանդությունների աստիճանը կարող է բավականին տարբեր լինել։
- Խոցային կոլիտ. Այս խանգարման դեպքում արյունահոսությունը հաճախակի է և քրոնիկ: Հազվագյուտ դեպքերում կղանքում նկատվում է սեւ լորձ, որն առաջանում է արյան մարսողության արդյունքում։ Նման վիճակի ֆոնին անեմիան շատ արագ է զարգանում, ուստի չպետք է անտեսել մասնագետի խորհրդատվությունը։
Արյունահոսության նշանները և ախտանիշները կօգնեն որոշելու հիվանդության աստիճանի հավանականությունը: Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ միայն արյան անալիզը և որովայնի խոռոչի օրգանների հետազոտությունը թույլ կտան ավելի ճշգրիտ եզրակացություններ անել։
Առաջին օգնություն արյունահոսության համար
Հասարակ հիվանդությունների ախտանշանները. սա այն տեղեկատվությունը չէ, որը պետք է իմանա այս տեսակի խանգարումով տառապող մարդը: Եթե դուք չեք ցանկանում, որ ձեր մարմնի վիճակը կտրուկ վատանա, պետք է կարողանաք գրագետ կերպով ձեզ առաջին օգնություն ցուցաբերել, որպեսզի ժամանակ ունենաք մինչ բժիշկների ժամանումը։ Հետևյալ ցանկը պարունակում է հիմնական կանոնները, որոնք պետք է պահպանվեն, եթե կասկածվում է որովայնային արյունահոսություն:
- Ապահովեք ընդհանուր խաղաղություն. Երբ արյունահոսության առաջին նշանները հայտնվում են կամ վատ եք զգում, ավելի լավ է անմիջապես պառկած դիրք ընդունել: Փսխման դեպքումդուք պետք է շրջվեք կողքի վրա, որպեսզի չխեղդվեք։
- Երբեք մի կերեք կամ խմեք. Հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել արյան կորստի ավելացման: Բայց սառույցը ծծելը շատ խելամիտ որոշում է, քանի որ դա կառաջացնի անոթային սպազմ։
- Մի՛ ընդունեք դեղորայք մինչև շտապօգնության ժամանումը. Խոսքն անգամ սովորական ցավազրկողի և արյան մակարդումը բարելավելու միջոցի մասին է։ Ուշադիր եղեք, որ դեղորայքը երբեմն կարող է վատթարացնել իրավիճակը:
Եվ ամենակարևորը, աշխատեք հնարավորինս քիչ շարժվել: Ներքին արյունահոսության դեպքում գիտակցությունը կորցնելու հավանականությունը բավականին մեծ է։ Եթե այս ամբողջ ընթացքում ոտքի վրա մնաք, կարող եք պարզապես ուշաթափվել և գլուխը հարվածել ինչ-որ սուր առարկայի։ Ուրեմն պառկած դիրք բռնեք և մի վեր կացեք, նույնիսկ եթե զգում եք, որ նկատելիորեն ավելի լավ կզգաք։ Ավելի լավ է սպասել բժիշկների ժամանումին՝ մահճակալին պառկած։
Ախտորոշում
Որպես կանոն, չափավոր, երբեմն էլ թեթև արյունահոսությամբ հիվանդին կարող է առաջարկվել հոսպիտալացում: Մերժման դեպքում բուժումը տեղի կունենա ամբուլատոր հիմունքներով։ Հիվանդը սովորաբար զննում է գաստրոէնտերոլոգի մոտ։ Առավել ծանր պայմանները կարող են բուժվել վիրաբույժի կողմից: Եթե ցավերն ախտորոշվել են տասներկումատնյա աղիքի հատվածում, ապա պրոկտոլոգը կարող է շարունակել հիվանդի բուժումը։ Ծայրահեղ դեպքերում կպահանջվի ուռուցքաբանի խորհրդատվություն։
Որո՞նք են սովորական թեստերն ու ընթացակարգերը որովայնային արյունահոսություն ախտորոշված հիվանդի համար: Նախ, դուք պետք է ներկայացնեքարյան և կղանքի ընդհանուր վերլուծություն. Բացի այդ, գրեթե բոլոր դեպքերում նշանակվում է EGD (երբեմն արյան մեջ ադրենալին է ներարկվում արյան կորուստը կանխելու համար: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել նաև ստամոքսի և աղիքների ռենտգեն: Դե, շատ հազվադեպ է փոքր հիվանդից վերցվում է փսխման քանակությունը վերլուծության համար:
Բուժում
Դժվար չէ կռահել, որ այս պրոցեդուրան ամբողջությամբ կախված կլինի ախտորոշումից։ Բացի այդ, միայն մասնագետ բժիշկը կարող է նշանակել այս կամ այն դեղամիջոցը, քանի որ շատ դեղամիջոցներ ունեն կողմնակի ազդեցություններ և հակացուցումներ։ Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է ստացիոնար բուժման մեթոդներին, սովորաբար նախընտրելի են հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- էնդոսկոպիկ վիրահատություններ (լեգիրում, կարում, այրում);
- անոթների վիրաբուժական կապում;
- պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ։
Ինչ վերաբերում է դեղերին, ապա բժիշկը կարող է դեղեր նշանակել արյան մակարդումը բարձրացնելու համար: Բացի այդ, եթե հիվանդը կորցրել է չափազանց շատ հեղուկ, ապա դեղեր են պահանջվում՝ ավիշ արտադրությունը մեծացնելու համար: Նաև չպետք է մոռանալ առանձին պրոցեդուրաների և նույնիսկ ավանդական բժշկության մասին, որոնք խորհուրդ են տալիս որոշ մասնագետներ։
Բարդություններ և հետևանքներ
Յուրաքանչյուր հիվանդ, ով տառապում է որովայնի արյունահոսությամբ, պետք է լավ գիտակցի, որ այս ախտանիշը կարող է հանգեցնել ոչ միայն ցավի, այլև նույնիսկ մահվան: Բացի այդ, լիմֆի մեծ ծավալների կորուստը հաճախ հանգեցնում է անեմիայի զարգացմանը։ Եթե հիվանդը ժամանակին ուշադրություն չի դարձնում բուժմանը, ապահիվանդությունը կարող է վերածվել քրոնիկ փուլի։ Որոշ դեպքերում սրանից հետո հիվանդությունը հնարավոր չէ վերացնել նույնիսկ վիրահատության միջոցով (օրինակ՝ քաղցկեղով):
Առաջին բանը, որ պետք է անել, երբ ի հայտ են գալիս ներքին արյունահոսության նշաններ, դիմել փորձառու մասնագետի։ Հիվանդությունների մեծ մասը, որոնք բնութագրվում են նմանատիպ ախտանիշով, հատկապես վտանգավոր են, քանի որ հիվանդի համար շատ դժվար է ինքնուրույն գնահատել որոշակի հիվանդության ծանրությունը: Որոշ մարդիկ անտեսում են կլինիկա գնալը, ինչի հետևանքով նրանք ունենում են տարբեր տեսակի բարդություններ։
Ավելորդ է ասել, որ որովայնային արյունահոսության առկայությունը նույնպես բացասաբար կանդրադառնա մարդու կյանքի վրա։ Հիվանդը կարող է սկսել սրտխառնոց կամ գլխապտույտ զգալ ամենաանպատեհ պահին: Արդյունքում ստիպված կլինեք անընդհատ հետաձգել կարեւոր պարտականությունների կատարումը կամ ամբողջությամբ հրաժարվել որոշ հոբբիներից։ Հետևաբար, որովայնային արյունահոսությունը կարող է և պետք է բուժվի հիվանդանոցում:
Եզրակացություն
Հուսով ենք, որ այժմ դուք կարող եք հասկանալ, թե ներքին արյունահոսության ինչ ախտանիշների վրա պետք է առաջին հերթին ուշադրություն դարձնել հիվանդությունը ախտորոշելու համար: Իհարկե, վերջնական վճիռը կարող է կայացնել միայն բժիշկը, բայց եթե դուք լավ տիրապետում եք ձեր մարմնի առանձնահատկություններին և գիտեք այն բնորոշող «խոցերը», կարող եք առաջին օգնություն ցուցաբերել տհաճ ախտանիշների դեպքում, որոնք խուճապի կմատնեն այլ մարդկանց։.
