Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ստենոզը, որը նաև հայտնի է որպես պիլորային ստենոզ, մարսողական տրակտի պաթոլոգիա է, որն առաջանում է ստամոքսի պիլորի լույսի նեղացման հետևանքով։ Արդյունքում նկատվում է սննդի ստամոքսի խոռոչից աղիքներ անցնելու գործընթացի խախտում։ Իր առաջադեմ ձևով հիվանդությունը կարող է առաջացնել ծանր պաթոլոգիաներ, ինչպես նաև փոփոխություններ կատարել հոմեոստազում:
Սթենոզը ձեռքբերովի հիվանդություն է, սակայն հազվադեպ դեպքերում լինում են բնածին պաթոլոգիաներ։
Այս հիվանդության պատճառները
Ստամոքսի ստենոզը իր էությամբ պեպտիկ խոցային հիվանդության բարդություն է: Խոցերի բուժումը, որպես կանոն, տեղի է ունենում սպիական հյուսվածքի ձևավորման միջոցով։ Խոցի տեղում հայտնված սպին ազդում է շարակցական հյուսվածքների վրա՝ դրանով իսկ դեֆորմացնելով ստամոքսի վնասված պատերը։
Կան մի քանի պատճառներ, որոնք հանգեցնում են ստամոքսի ստենոզի զարգացմանը.
- Ճողվածքի առկայություն կերակրափողի բացվածքում.
- խոլեցիստիտ,հաշվարկային տեսակ։
- Գաստրիտը քրոնիկ ընթացքով.
- Հղիության տոքսեմիա.
- Քիմիական ներքին այրվածք ստանալը.
- կերակրափողի մեխանիկական վնաս.
- Բարդություն վիրահատությունից հետո.
Այս պաթոլոգիան հրահրող գործոններ
Բացի այդ, բժիշկները հայտնաբերում են մի շարք գործոններ, որոնք կարող են հրահրել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ստենոզի տեսքը.
- Անհավասարակշռված և անկանոն սնունդ.
- Օգտագործված սննդի վատ որակ։
- Ալկոհոլի չարաշահում.
- Դեղերի երկարատև օգտագործում.
- Երկար ժամանակ հետևել մոնոդիետային.
- Չարորակ ուռուցքների առկայություն.
Ուշադիր ուշադրություն ստամոքսի հիվանդության դեպքում սննդի նկատմամբ
Հավասարակշռված դիետան ենթադրում է ոչ միայն ճիշտ և որակյալ սննդի օգտագործում, այլև սննդի կանոնավորության և օգտագործվող սննդի քանակի պահպանում: Եթե ստենոզի ընթացքը բնութագրվում է որպես ծանր, դուք պետք է ուշադիր մոտենաք սնուցման հարցին: Սա կվերացնի կրկնության հավանականությունը։
Փուլեր
Ստամոքսի ստենոզը ըստ ICD-10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) նշվում է K-31.2 ծածկագրով: Անցնում է զարգացման երեք փուլ, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի դրսևորման և բուժման իր առանձնահատկությունները՝
- Պաթոլոգիայի առաջին փուլը. Հիվանդության դրսեւորումները աննշան են, ունեն ցածր ծանրության աստիճան։ միջեւ անցքըաղիքներն ու ստամոքսը միայն մի փոքր փակ են: Հիվանդը կարող է գանգատվել փորելու թթու համից, ինչպես նաև ստամոքսում կուշտության զգացումից՝ թեկուզ փոքր քանակությամբ սնունդ ընդունելուց հետո։ Որոշ դեպքերում, թեթևացումը գալիս է միայն ստամոքսի պարունակությունը մաքրելուց հետո՝ առաջացնելով լքվածության ռեֆլեքս: Ընդհանուր առմամբ, հիվանդի վիճակը գնահատվում է որպես բավարար։
- Երկրորդ փուլ. Այն բնութագրվում է որպես փոխհատուցող և ուղեկցվում է ստամոքսում անընդհատ հագեցածության զգացումով, նույնիսկ սննդի ընդունման բացակայության դեպքում: Բացի այդ, կա ցավ և փորկապություն: Ուտելուց հետո հաճախ բացվում է փսխում, որը բերում է թեթևացում, բայց կարճաժամկետ։ Հիվանդին բնորոշ է մարմնի քաշի անհիմն կորուստը։
- Երրորդ փուլ. Այն նաև կոչվում է դեկոմպենսացիա և բնութագրվում է ստենոզի կտրուկ առաջընթացով։ Առաջանում է ստամոքսի ուժեղ ձգում, որն ուղեկցվում է հյուծվածությամբ և ջրազրկմամբ։ Բավականին հաճախ երրորդ փուլում նկատվում է փսխում, որն ունի տհաճ հոտ՝ մի քանի օրվա ընթացքում չմարսված սննդի մնացորդներով։
Բուժումը կարող է արդյունք տալ պաթոլոգիայի զարգացման ցանկացած փուլում, սակայն վաղ ախտորոշման դեպքում բարդությունների բացակայության հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։
Սիմպտոմներ
Պիլորային ստենոզը, որը բնութագրվում է տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի միջև լույսի նեղացմամբ, կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով՝ կախված պաթոլոգիայի տեսակից և դրա զարգացման փուլից: Մասնագետները հայտնաբերում են հիվանդության հետևյալ ախտանիշները՝.
- Կոմպենսացված ստենոզը բնութագրվում է օրգանի մկանների աննշան նեղացմամբ։Հիվանդը գանգատվում է ստամոքսում հագեցածության զգացումից, հաճախ ունենում է ուժեղ այրոց, որը պետք է դադարեցվի հակաթթվային դեղերի կանոնավոր ընդունմամբ: Երբեմն հիվանդը սկսում է փսխում, որը բերում է թեթևացում և վերացնում անհարմարությունը մինչև հաջորդ կերակուրը: Ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս տեսնել պերիստալտիկայի արագացում և աղիների դատարկման գործընթացի դանդաղում։ Ստամոքսի ստենոզի ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ մի քանի տարի, բայց ինտենսիվությունը չեն ավելանում։
- Սթենոզի ենթափոխհատուցվող ձևը դրսևորվում է առատ և հաճախակի փսխումով, որն օգնում է հիվանդին վերացնել ստամոքսի լիության անհանգստությունը։ Այս ձևին անցնելու դեպքում ստենոզը ավելի ընդգծված է դառնում: Ստենոզի ենթափոխհատուցված ձևի հիմնական նշանը փտած մթերքների փորփրումն է, որոնք կերել են նախորդ օրը: Բացի այդ, հիվանդը կարող է բողոքել ցավից էպիգաստրային շրջանում: Ռենտգեն հետազոտությունը բացահայտում է պերիստալտիկան ձախից աջ: Դեկոմպենսացված ստենոզի մեկ այլ բնորոշ նշան է ստամոքսի ընդլայնումը և նրա տրանսպորտային ֆունկցիայի խախտումը։ Այս փոփոխությունները հնարավոր է հայտնաբերել միայն ռենտգենով, երբ կոնտրաստային նյութը երկար ժամանակ մնում է ստամոքսում։ Բեմի տեւողությունը կարող է լինել մի քանի տարի։ Պիլորային ստենոզի ախտանիշները չպետք է աննկատ մնան:
- Սթենոզի դեկոմպենսացված ձևը որոշվում է աղեստամոքսային տրակտի էվակուացիոն հզորության խիստ խախտումներով։ Բավականին հաճախ դեկոմպենսացիայի շրջանը ցույց է տալիս ներկայությունըստամոքսի խոցային ստենոզ. Հիվանդը գանգատվում է ստամոքսի կանոնավոր ծանրությունից, փսխելու հաճախակի ցանկությունից։ Հիվանդի մաշկը թուլանում է, դեմքի դիմագծերը՝ սրված։ Ստամոքսի փոսի տակ գտնվող հատվածում առաջանում են ձգված ստամոքսի հյուսվածքների ուրվագծեր, իսկ ռենտգենի վրա պերիստալտիկայի նշաններ չկան։ Պալպացիայի ժամանակ բժիշկը կարող է հայտնաբերել շաղ տալի ձայնը: Ռենտգենը ցույց է տալիս նաև ստամոքսում մեծ քանակությամբ սննդի առկայություն և ստամոքսի մղիչ հզորության նվազում։ Հաճախակի փսխման առկայությունը, որը դժվար է դադարեցնել, կարող է առաջացնել էլեկտրոլիտների կորուստ և ուժեղ ջրազրկում, որն իր հերթին կարող է առաջացնել հիպոքլորեմիկ կոմայի:
Ախտաբանական վիճակի ախտորոշում
Եթե գտնում եք ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ստենոզի վերը նկարագրված ախտանիշները, ապա անպայման պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Հետազոտությունից հետո մասնագետը կնշանակի մի շարք հետազոտություններ, այդ թվում՝.
- ստամոքսի ռենտգեն հետազոտություն. Ստացված պատկերի համաձայն՝ հնարավոր է որոշել օրգանի չափի մեծացումը, ինչպես նաև ստամոքսի շարժունակության նվազման աստիճանը և տեսնել տասներկումատնյա աղիքի նեղացած լույսի առկայությունը։ Բացի այդ, ռենտգենյան ճառագայթները ցույց են տալիս, թե որքան ժամանակ է պահանջվում ստամոքսին սնունդը դեպի աղիքներ տեղափոխելու համար։
- Էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիա. Ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման փուլը, ինչպես նաև տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի միջև լույսի դեֆորմացիայի և նեղացման աստիճանը: Բացի այդ, հետազոտությունը տեղեկատվություն կտրամադրի ստամոքսի ընդլայնման մասին։
- Օրգանի շարժիչ ֆունկցիայի ուսումնասիրություն. Արտադրված միջոցովԷլեկտրագաստրոէնտերոգրաֆիան և թույլ է տալիս որոշել պարիստալտիկայի ակտիվությունը, տոնայնությունը, հաճախականությունը և բնույթը ուտելու ընթացքում և դատարկ ստամոքսին:
- Ուլտրաձայնային.
Հետազոտության արդյունքները ստանալուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը նշանակում է ստամոքսի ստենոզի բուժում։
Այս պաթոլոգիայի դեղորայքային բուժում
Վիրաբուժությունը համարվում է պաթոլոգիայի բուժման լավագույն տարբերակը։ Եթե հիվանդությունը հայտնաբերվել է վաղ փուլում, և վիրահատությունը հնարավոր չէ, նշանակվում է դեղորայքային բուժում, որը ներառում է ստենոզի ախտանիշները թեթևացնող դեղամիջոցների օգտագործումը, այդ թվում՝
- Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք վնասակար ազդեցություն ունեն միկրոօրգանիզմների վրա, որոնք հրահրում են խոցի տեսքը:
- Պրեպարատներ հակաթթվային հատկություններով. Օգնում է պայքարել փորկապության և այրոցի դեմ։
- Սորբենտներ, որոնք նպաստում են մարմնից փտած մթերքների տոքսինների հեռացմանը:
- Ցավազրկողներ ցավազրկման համար։
- Պրոկինետիկա. Այս խմբի դեղերի գործողությունը ուղղված է ստամոքսի և աղիների շարժունակության վերականգնմանը։
Այլ թերապևտիկ միջոցներ
Ի լրումն, ստամոքսի ելքային ստենոզի պահպանողական բուժումը ներառում է հետևյալ գործողությունները.
- Բուժում նյութափոխանակության խանգարումների.
- մարմնի քաշի նվազեցում.
- Պաթոլոգիաների թերապիա, որոնք կարող են հրահրել ստենոզի զարգացումը:
Տասներկումատնյա աղիքի և ստամոքսի խոցային գոյացությունների ապաքինման գործընթացը արագացնելու համար նշանակվում են վերքերը բուժող հատկություն ունեցող դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ դեղաբույսերի և բուսական յուղեր։
Ավանդական բժշկություն
Որոշ դեպքերում թույլատրվում է օգտագործել ավանդական բժշկության մեթոդներ ստամոքսի ստենոզի ախտանիշները վերացնելու համար։ Այս դեղատոմսերը պետք է օգտագործվեն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո և միայն որպես լրացուցիչ թերապևտիկ միջոց: Գոյություն ունեն աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների բուժման մի քանի բաղադրատոմս՝
- Կոլտֆոտի ծաղիկները (5 գ) լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և թրմում մի քանի ժամ։ Այնուհետեւ ստացված թուրմը քամում են եւ ընդունում 100 մլ՝ առավոտյան եւ երեկոյան։ Բույսն օգնում է ազատվել այրոցից։
- Նեխուրի արմատը (30 գ) մանր կտրատած և վրան լցնել եռման ջուր։ Խառնուրդը թրմում են կես ժամ, ապա ընդունում 50 մլ՝ ուտելուց առաջ։ Նեխուրը արագացնում է ստամոքսի խոցերի բուժման գործընթացը։
- Հավասար քանակությամբ խառնել մայրական խոտաբույսը, Սուրբ Հովհաննեսի զավակը և վալերիան, լցնել կես լիտր ջուր։ Խառնուրդը թրմում են թերմոսում չորս ժամ։ Ընդունվում է ուտելուց հետո։ Թույլատրվում է ըմպելիքը քաղցրացնել մեղրով։ Այս խառնուրդն ունի հանգստացնող ազդեցություն և նորմալացնում է մարսողական համակարգի աշխատանքը։
Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ավանդական բաղադրատոմսերը որպես ստամոքսի ստենոզի մենաբուժություն, քանի որ դա չի տա սպասված արդյունքը։
Վիրաբուժական բուժում
Երբեմն բժիշկներին ստիպում են որոշել վիրահատություն կատարել, երբստամոքսի ստենոզ. Ամենատարածված էնդոսկոպիկ մեթոդը, որը թույլ է տալիս փչել օրգանների միջև նեղացած լույսը։ Ստամոքսի պիլորի աշխատանքը միաժամանակ դադարում է, սակայն հնարավոր է վերականգնել օրգանների անցանելիությունը։
Եթե դեղորայքային բուժման միջոցով հնարավոր չէ ազատվել ստամոքսի ստենոզից, ապա նշանակվում է որովայնի վիրահատություն։ Անցկացման մի քանի եղանակ կա, բայց ամենից հաճախ նախապատվությունը տրվում է գաստրոսկոպիայի, որին հաջորդում է պիրոլիտիկ տարածքի բուգիենաժը։
Բնածին ստենոզ
Բնածին ստենոզը (որը բավականին հազվադեպ է լինում), բնութագրվում է լուսանցքի զգալի նեղացմամբ և բուժվում է միայն վիրահատությամբ։ Բժշկական թերապիան այս դեպքում անզոր է։ Բնածին ստենոզով հիվանդը լապարոսկոպի միջոցով պիլոմիոտոմիա է անցնում։ Այս մեթոդը համարվում է նվազագույն ինվազիվ: Վիրահատությունից հետո երեխան ապաքինվում է, և ռեցիդիվների հավանականությունը չափազանց փոքր է։
Կանխարգելում
Սթենոզի շատ կարևոր կանխարգելիչ մեթոդը ճիշտ և հավասարակշռված սննդակարգն է, որը ներառում է հետևյալ առաջարկությունները.
- Օգտագործեք քերած արտադրանք: Օգնում է կանխել ստամոքսի կամ աղիների պատերի վնասումը։
- Կանոնավոր կոտորակային սնունդ՝ օրական առնվազն հինգ անգամ փոքր չափաբաժիններով:
- Կերեք ոչ ավելի, քան 200 գրամ միաժամանակ։
- Կարելի է ուտել խաշած, շոգեխաշած կամ թխած սնունդ, բայց ոչ տապակած:
- Կարող եք խմել հանքային ջուր առանց գազի,թեյեր և կոմպոտներ.
- Ճարպային սնունդը խստիվ արգելված է.
- Կծու ուտեստներն ու շատ համեմունքները ողջունելի չեն։
- Ալկոհոլային ըմպելիքներ խորհուրդ չի տրվում։
Եզրակացություն
Հետևելով այս սննդային առաջարկություններին, հիվանդը կարող է երկար ժամանակ պահպանել նորմալ մարսողական պրոցեսները: Կարևոր է վերահսկել առողջական վիճակը և պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել գաստրոէնտերոլոգի մոտ։ Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը արդյունավետ բուժման գրավականն է: Ստենոզի առաջին ախտանիշի դեպքում չի կարելի հետաձգել բժշկի դիմելը։
