Բոլորը պետք է իմանան՝ ինչպես օգնել անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում, որի ալգորիթմը շատ դեպքերում կրկնվում է։ Անաֆիլակտիկ շոկը ալերգիկ ռեակցիայի ամենածանր դրսևորումներից մեկն է։ Արագ առաջանալով՝ այն հանգեցնում է արյան շրջանառության սուր խանգարումների։ Արյան ճնշումը կտրուկ նվազում է։ Արգելվում է սրտի աշխատանքը, խախտվում է շնչառական ֆունկցիան։ Կենսական օրգաններին թթվածնի մատակարարման պակաս կա։ Առաջին հերթին ուղեղն ու սիրտը։ Տուժողի այս վիճակը կոչվում է անհետաձգելի, այսինքն՝ կյանքին սպառնացող։
Հետևաբար, անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում օգնությունը, այն ալգորիթմը, որի մասին բոլորը պետք է իմանան, պետք է անհապաղ իրականացվի։
Անաֆիլակտիկ ցնցում առաջացնող պատճառ
Անաֆիլաքսիան տեղի է ունենում գրեթեանմիջապես այն նյութի հետ շփվելուց հետո, որի նկատմամբ տուժողն արդեն անհանդուրժողականություն ունի: Այսինքն՝ այս կամ կառուցվածքով նման նյութի հետ արդեն շփում է եղել։ Եվ այդ մարդու իմունային համակարգը կարող է ճանաչել դա:
Սովորաբար ականատեսները տեսնում են ալերգենի հետ մարդու անմիջական շփման պահը։ Զանգին հասած բժիշկներին նրանք կարող են հստակ մատնանշել, թե ինչն է նախորդել արձագանքին։ Այսպիսով, հնարավորինս արդյունավետ դարձնել անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում օգնության ցուցաբերումը։ Սա կօգնի փրկել տուժածի կյանքն ու առողջությունը։
Ցանկացած աստիճանի բուժաշխատողները ուսումնասիրում են անաֆիլակտիկ շոկի ժամանակ շտապ օգնություն ցուցաբերելու ալգորիթմը: Նրանք պետք է դա իմանան՝ անկախ իրենց մասնագիտությունից (թերապևտ, վիրաբույժ, ատամնաբույժ և այլն) և բժշկական դպրոցի կատեգորիայից, որն ավարտել են (համալսարան, քոլեջ, քոլեջ և այլն):
Բայց բացարձակապես յուրաքանչյուրը կարող է հայտնվել այնպիսի վիճակում, որ տուժածը օգնության կարիք ունենա: Նույնիսկ դեռահաս կամ դպրոցական: Որպեսզի չշփոթվեք կրիտիկական իրավիճակում, դուք պետք է իմանաք այն պատճառը, որը կարող է առաջացնել անաֆիլաքսիա, շոկի նշաններ և գործողությունների հստակ հաջորդականություն: Նկատի ունեցեք, որ շտապ օգնությունը վերացնում է անաֆիլակտիկ ցնցումը, որի ալգորիթմը պետք է խստորեն պահպանել։
Նյութեր-ալերգեններ, որոնք կարող են առաջացնել անաֆիլաքսիա
Նյութերը, որոնք օրգանիզմ ներթափանցելու դեպքում կարող են անաֆիլակտիկ շոկ առաջացնել, պայմանականորեն բաժանվում են չորս մեծ խմբերի. Դրանք ներառում են դեղեր, սննդամթերք, խայթող միջատների թույն, կենցաղային քիմիկատներ ևհիգիենա.
Դեղամիջոցները, անկախ ընդունման եղանակից (դեղահատեր, ներարկումներ, ինհալացիաներ և այլն), կարող են առաջացնել ծանր ալերգիկ ռեակցիա՝ ընդհուպ մինչև անաֆիլաքսիա։ Դրանց թվում են, առաջին հերթին, հակաբակտերիալ դեղամիջոցները, ոչ ստերոիդային ծագման հակաբորբոքային դեղերը, վիտամինները եւ մի շարք այլ միջոցներ։ Սա ներառում է նաև սննդային հավելումներ։
- Պարենային ապրանքներ, որոնք ամենից հաճախ անաֆիլակտիկ ցնցում են առաջացնում, են ձուկը և այլ ծովամթերքները (ներառյալ բանջարեղենը), ընկույզը, սունկը, մրգերը: Սկզբունքորեն ալերգիկ ռեակցիա կարող է լինել կենդանական կամ բուսական սպիտակուց պարունակող ցանկացած սննդամթերք։
- Միջատների խայթոցի դեպքում օրգանիզմ են մտնում նաև սպիտակուցային բնույթի նյութերը՝ թունավորները։ Դրանցից ոմանք ունեն շատ բարձր թունավորություն, որը, անմիջապես ալերգիկ ռեակցիայի հետ մեկտեղ, կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ այլ համակարգերի վրա (նյարդային, շնչառական, մկանային): Սա կարող է էլ ավելի խորացնել տուժածի վիճակը։ Այնուհետև անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում բժշկական օգնությունը պետք է ուղեկցվի նաև տոքսինների դեմ հակաթույնների ներդրմամբ։
- Մեզ շրջապատող կենցաղային քիմիկատներն ու հիգիենայի միջոցները պակաս վտանգավոր չեն։ Շատ լվացող միջոցներ, մաքրող միջոցներ և այլ օժանդակ ձևակերպումներ պարունակում են կենսաբանական կամ մակերեսային ակտիվ նյութեր (BAVs և surfactants): Նրանք են, որ կարող են ձեզ ցնցել։ Հիգիենայի միջոցները (կենցաղային կամ բժշկական ձեռնոցներ), ինչպես նաև հակաբեղմնավորիչները (պահպանակներ, հեշտոցային դիֆրագմներ) պարունակում են լատեքս, որը կարող է նաև.առաջացնել անաֆիլաքսիա: Ընդ որում, վերջինս նույնիսկ անուղղակիորեն՝ գործընկերոջից։
Եթե դուք հայտնում եք, որ զոհը շփվել է այս դեղամիջոցներից մեկի հետ նախքան նոպաների սկիզբը, ապա անաֆիլակտիկ ցնցումների օգնությունը և դրա ալգորիթմը շատ ավելի արդյունավետ կլինեն:
Անաֆիլակտիկ շոկի զարգացման արագություն
Անաֆիլակտիկ շոկը շատ նենգ վիճակ է։ Դրա նշանները կարող են ի հայտ գալ ինչպես մի քանի վայրկյանից կամ րոպեից, այնպես էլ ալերգենի հետ շփումից մի քանի ժամ անց։ Սա ուղղակիորեն կախված է անաֆիլաքսիա առաջացնող նյութի բնույթից, օրգանիզմ ներթափանցելու ձևից և այս նյութի նկատմամբ զգայուն մարդու իմունային համակարգի զգայունության մակարդակից:
Ոչ փոքր նշանակություն ունի օրգանիզմ ներթափանցած ալերգենի քանակությունը և իմունային համակարգի ռեակտիվությունը: Երբ ռեակցիան զարգանում է, այս երկու գործոնները որոշում են, թե որքան ծանր կլինի անաֆիլակտիկ շոկը:
Հեշտ ձև
Այն կարող է դրսևորվել գլխապտույտով, ջերմության զգացումով, թուլությամբ։ Դուք կարող եք լսել ականջների զնգոց: Տուժողը գիտակից է, բայց կարող է ապակողմնորոշվել: Նրան կարող է անհանգստացնել վախի զգացումը։ Արյան ճնշումը չափելիս թվերը մի փոքր ավելի ցածր են այս անձի համար սովորական «աշխատանքային» արժեքներից։
Միջին աստիճան
Բնութագրվում է ավելի ծանր ախտանիշներով: Այս դեպքում որոշվում է գիտակցության շփոթություն։ Տուժածը անտարբեր է, ապակողմնորոշված։ Բայց շփման ժամանակ այն պահպանում է ամբողջությամբհստակ պատասխաններ. Արյան ճնշման մակարդակը նվազում է «աշխատանքային» մակարդակի մեկ երրորդով կամ ավելիով։
Ծանր
Անաֆիլակտիկ շոկի այս ձևով տուժածի գիտակցությունը կորչում է: Մաշկը գունատ է, ծածկված քրտինքով, ցիանոզը (ցիանոզը) որոշվում է վերին շրթունքից վեր։ Տոնոմետրի ցուցանիշները կամ նվազագույն են, կամ ընդհանրապես բացակայում են: Սրտի բաբախյունը հանգիստ է, դանդաղ: Դժվար է շնչել։
Եթե տուժածի մերձավորները գիտեն այս նշանները, ապա անաֆիլակտիկ շոկի դեպքում առաջին օգնությունը կարող է տրամադրվել ամբողջությամբ։ Եվ սա կփրկի մարդու կյանքը և կպահպանի նրա առողջությունը։
Անաֆիլաքսիայի ոչ տիպիկ ընթացք
Անաֆիլաքսիայի բոլոր դեպքերի մոտավորապես մեկ երրորդն անցնում է «երևակայական բարեկեցության» փուլով։ Սա արտահայտվում է ընդհանուր վիճակի զգալի բարելավմամբ՝ մեղմ կամ միջին աստիճանի ռեակցիայից հետո։ Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում, մի քանի ժամից և մինչև մեկ օր հետո, հնարավոր է կտրուկ վատթարացում։ Սա կարող է հանգեցնել շատ տխուր հետեւանքների։ Հետևաբար, միայն հստակ լրացնելով անաֆիլակտիկ շոկի ժամանակ շտապ օգնություն տրամադրելու ամբողջ ալգորիթմը, դուք չեք կարող վախենալ բաց թողնել այս տարբերակը:
Գործողությունների հաջորդականություն
Եթե տուժածը գիտակցության մեջ է և ինչ-որ բան է կերել կամ խմել, կարող եք փորձել փսխում առաջացնել: Եթե հարձակումը տեղի է ունեցել ի պատասխան կենցաղային քիմիկատների գործողության, տուժածին պետք է հեռացնել (հանել) սենյակից՝ ապահովելով մաքուր օդ: Երբ միջատը խայթում է, եթե խայթոցը մնում է մաշկի մեջ, մի փորձեք այն դուրս հանել, վտանգ կա.տրորեք պարկուճը թույնով։
Ավելի լավ է վերջույթը կծելիս շրջագայություն քսել վնասվածքի վայրի վերևում, իսկ տեղում սառը քսել: Սառը կարող է օգտագործվել նաև մարմնի այլ մասեր կծելիս:
Անաֆիլակտիկ շոկ. Կլինիկա. Արտակարգ դեպք
Ուրեմն ի՞նչ է պետք իմանալ: Եթե մարդու մոտ անաֆիլակտիկ շոկի կասկած կա՝ ըստ թվարկված նշանների, ապա առաջին օգնությունը, որի ալգորիթմը ներկայացված է գործողությունների հստակ հաջորդականությամբ, սկսվում է ալերգենի անհապաղ վերացումից։
Հաջորդը հավաքեք շտապօգնության համարը: Անշարժ սարքերի համար շտապօգնության ծառայության համարը դեռևս ակտուալ է՝ 03: Բջջային հեռախոսից զանգահարելիս համարը կարող է տարբերվել՝ կախված հեռահաղորդակցության օպերատորից: Ցանկալի է ցանցի օգնության գրասեղանում ճշտել շտապ օգնության համարները և դրանք մուտքագրել հեռախոսի հիշողության մեջ «թեժ ստեղների» վրա։
Միասնական փրկարար ծառայության կենտրոնը բավականին երկար ժամանակ հաջողությամբ գործում է Ռուսաստանի տարածքում։ 112 հեռախոսահամարը հասանելի է ցանկացած օպերատորի բաժանորդի համար և հաշվի բացասական մնացորդով։
Հաջորդ գործողությունը, որն իրականացվում է կանչի հետ միաժամանակ, տուժողի վիճակի ծանրության գնահատումն է և պարզելու՝ արդյոք այս վիճակը կարող է լինել անաֆիլակտիկ շոկ, թե ոչ։ Եթե պատասխանը այո է, ապա գործողությունները շարունակվում են, ինչպես նախատեսված է անաֆիլակտիկ շոկի շտապ օգնության ալգորիթմով։
Գնահատեք տուժածի գիտակցությունը՝ կարո՞ղ է նա պատասխանել այն հարցերին, թե ինչից է բողոքում և ինչ է տեղի ունեցել (ինչո՞վ է պայմանավորված այս վիճակը): ժամըԹեթև և միջին ծանրության տուժածները սովորաբար կարող են հստակ նշել պատճառը:
Հաջորդը, թե որքանով է ազատ շնչառությունը չափվում: Վերին շնչուղիների ավելի լավ անցանելիություն ապահովելու համար տուժածը պետք է արձակի օձիքի կոճակը (թուլացնի փողկապը), հանի շարֆը և այլն։ Գիտակցության կորստի դեպքում երբեմն լինում է լեզվի հետ քաշում։ Օդի հոսքի այս մեխանիկական խոչընդոտը կարող է վերացվել՝ ստորին ծնոտը քաշելով՝ մի ձեռքով բռնելով նրա անկյունները, առաջ:
Ինչպես կարող են օգնել շտապօգնության և շտապօգնության օպերատորները կամ Արտակարգ իրավիճակների նախարարությունը
Զանգահարելով և շտապօգնություն կանչելով՝ օգնություն ցուցաբերողն այլևս իրեն միայնակ չի զգա խնդրի առջև։ Այս մասին արդեն կիմանան օգնության շտապող բժիշկներն ու շտապօգնության կամ ԱԻՆ դիսպետչերը։ Բրիգադին սպասելիս դիսպետչերը կօգնի օգնողին հանգստանալ, կենտրոնանալ և նկարագրել տուժածի վիճակը։
Յուրաքանչյուր դիսպետչեր իր աշխատանքային փաստաթղթերում պետք է ունենա հուշագիր «Ինչպե՞ս ճանաչել անաֆիլակտիկ շոկը: Շտապ օգնություն, դրա տրամադրման ալգորիթմը. Ըստ այդմ՝ դիսպետչերը կվերահսկի գործողությունների ճիշտությունը, կհուշի, երբ վիճակը փոխվի։ Ծայրահեղ դեպքերում, անաֆիլակտիկ շոկի ծանր ձևով, նա կպատմի սիրտ-թոքային վերակենդանացման տեխնիկան: Կվերահսկի դրա կատարման ճիշտությունը։
Անաֆիլաքսիայի մանկական առանձնահատկությունները
Երեխաների մոտ անաֆիլակտիկ շոկը, շտապ օգնությունը, դրա տրամադրման ալգորիթմը մի շարք տարբերություններ ունեն։ Երեխաների օրգանիզմում հեղուկի հարաբերական պարունակությունն ավելի մեծ է, մանրաթելը՝ ավելիթուլացած, ինքնակարգավորման մեխանիզմները դեռ լիովին հասունացած չեն: Այս ամենը հանգեցնում է այտուցների ավելի արագ զարգացման։
Բացի այդ, երեխաները շատ են վախենում նման վիճակից։ Սա իր հերթին մեծացնում է արյան մեջ սթրեսի հորմոնների կոնցենտրացիան, որոնք նեղացնում են արդեն փլուզված շնչուղիներն ու արյունատար անոթները։ Համապատասխանաբար, անաֆիլակտիկ շոկով երեխաներին օգնելը տարբերվում է մեծահասակներին օգնելուց: Երեխային պետք է հանգստացնել մինչև բժիշկների ժամանումը՝ մասնակի ապաքինման, շնչառական համակարգի բնականոն աշխատանքի համար։
Կլինիկական դրսևորումներ շոկի և առաջին բուժօգնության մեջ գտնվող երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ սովորաբար դժվար չէ ճանաչել անաֆիլակտիկ շոկը: Երեխաների առաջին օգնությունը նույնպես դժվար չէ. Երեխայի մաշկը գունատվում է, հայտնվում է սառը քրտինք, զգացվում է թույլ լցոնման և լարվածության հաճախակի զարկերակ։
Բացատրությունը պարզ է. Շոկային վիճակում տեղի է ունենում արյան շրջանառության կենտրոնացում, որի ժամանակ արյունը վերաբաշխվում է ավելի կարևոր օրգանների վրա՝ ուղեղ, սիրտ, թոքեր, երիկամներ։ Սա մի տեսակ «կյանքի աջակցության քառյակ» է, որը նախատեսված է մարդուն ուշագնաց պահելու և մարմնի մահը կանխելու համար։
Երեխաներին առաջին բուժօգնության սկզբունքները հանգում են երեք պարզ կանոնների՝ ճիշտ դիրքավորել, տաքացնել և հանգստացնել: Երեխաները չունեն ծանր անաֆիլաքսիա, ուստի նրանք գիտակից են, թեև փոքր-ինչ արգելակված:
Պետք է երեխային բարձրացրած ոտքերով դիրք տալ, որպեսզի արյունն ավելի շատ հոսի դեպի կրծքավանդակը և ուղեղը։ Սա կապահովի ուղեղի, սրտի անոթների բավարար արյան մատակարարում ևթոքերը. Սա կնպաստի արյան գրեթե օպտիմալ հոսքին և կկանխի այնպիսի լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են թթվածնի անբավարարության ժամանակ օրգանների հյուսվածքների բջիջների վնասումը (հիպոքսիա), արյան անոթների լույսում արյան խցանումների ձևավորումը։
Հարկ է նշել նաև, որ հաճախ նկատվում է արյան ճնշման կտրուկ անկում, որն ուղեկցում է անաֆիլակտիկ շոկին։ Օգնության ալգորիթմն այս դեպքում նախատեսում է ծայրամասային մուտքի պահպանում: Սա նշանակում է, որ միջին աստիճանից և ավելի բարձր անաֆիլաքսիայի զարգացմամբ ծայրամասային երակները փլուզվում են, և այնուհետև բժիշկների համար բավականին խնդրահարույց է դրանց ներարկումը: Մի փոքր ձգումով ուսին կիրառվող շղթան կկանխի երակները կախվելուց, և շատ ավելի հեշտ կլինի տեղադրել IV:
Երեխա՝ ցնցված սառը քրտինքով պատված. Սա հանգեցնում է ջերմության մեծ կորստի: Երեխային պետք է ծածկել՝ ստեղծելով նրա համար հարմարավետ ջերմաստիճան։ Մաշկի օպտիմալ ջերմաստիճանի պահպանումը կապահովի հեղուկի բնականոն տեղաշարժը արյան հոսքից դեպի միջքաղաքային միջավայր և ետ: Սա, իր հերթին, նվազեցնում է այտուցը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղային:
Դուք չեք կարող երեխային մենակ թողնել: Վախեցած փոքրիկն արդեն իսկ սթրեսի մեջ է, և դժվարությամբ և նրա համար անհասկանալի իրավիճակում հայտնված իր վիճակը էլ ավելի կսրի։
Նշաններից գոնե մեկի ցանկացած դրսևորման դեպքում պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչել։ Հոսպիտալացման բացարձակ ցուցում է շտապօգնության բժշկի կողմից ախտորոշված անաֆիլակտիկ ցնցումը: հրատապԵրեխաներին օգնությունը, որը սկսվել է կանչով, շարունակվում է վերակենդանացման բաժանմունքում. Սա անհրաժեշտ է դինամիկ դիտարկման և ադեկվատ թերապիայի համար: Հատկապես հաշվի է առնվում անաֆիլաքսիայի ատիպիկ ընթացքի հավանականությունը։
Սուր առաջացող վիճակը, որի դեպքում վտանգ է սպառնում ոչ միայն առողջությանը, այլև տուժածի կյանքին, հաճախ խուճապ է առաջացնում տուժածի մերձավոր մարդկանց մոտ։ Սա նախատեսում է ևս մեկ կետ ավելացնել անաֆիլակտիկ շոկի շտապ օգնության ալգորիթմին: Պետք է հանգստանալ, վերականգնել շնչառությունը և խոհեմաբար ու ճշգրիտ սկսել փրկել դժվարության մեջ գտնվող մարդուն։
