Նորագույն ոչ վիրահատական բուժումներից մեկը թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի ներարկումներն են: Դրանք նախատեսված են տարբեր վնասվածքների և հենաշարժական համակարգի մի շարք հիվանդությունների բուժման համար։
Օգտագործելով մեթոդը
Ներկայումս այս ներարկումներով բուժումը գնալով ավելի տարածված է դառնում աշխարհում։ Ի վերջո, թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման պարունակում է հատուկ աճի գործոններ։ Նրանք ամենակարևոր դերերից մեկն են խաղում ոսկորների, մկանների, կապանների և ջլերի վերականգնման գործում: Այս մեթոդը նպաստում է վերքերի ապաքինմանը, հիալուրոնաթթվի ներհոդային վերականգնմանը, կոագուլյացիային ու հեմոստազին։ Այն նաև ունի անալգետիկ, հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ ազդեցություն։
Այս թերապիան ամենամեծ արդյունավետությունն է ցուցաբերում հետևյալ հիվանդությունների դեպքում՝ էպիկոնդիլիտ, ջիլաբորբ, էնթեզոպաթիա, տենդինոզ: Այն կարող է նշանակվել նաև կեղծ հոդերի ի հայտ գալու դեպքում՝ կոտրված ոսկորների ուշացած միաձուլմամբ, աճառի վնասվածքով, որը հաճախ նկատվում է վնասվածքների և օստեոարթրիտի դեպքում։ Բայց սա դեռ ամբողջական ցուցակը չէ։օգտագործելով թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա: Այն նաև օգնում է արագացնել ապաքինումը վիրահատական միջամտություններից հետո, ինչպիսիք են էնդոպրոթեզավորումը կամ արթրոսկոպիկ վիրահատությունները:
Ցուցումներ
Ներկայումս կան բազմաթիվ ոլորտներ, որտեղ կարող են օգտագործվել հարստացված պլազմայի ներարկումներ: Այս տեխնոլոգիան դարձել է ամենահայտնին սպորտային բժիշկների և ատամնաբուժության մեջ։ Բայց ավելի ու ավելի հաճախ կարելի է լսել կոսմետոլոգիայում դրա օգտագործման մասին։
Օրինակ, այն կարող է օգտագործվել որպես կանխարգելիչ միջոց ծերացման դեմ կամ պլաստիկ վիրահատությունից, ագրեսիվ կոսմետիկ պրոցեդուրաներից կամ արևի տակ երկար մնալուց հետո վերականգնման համար: Թրոմբոցիտների ներարկումները կատարվում են հիվանդի վատ սովորություններից, գիշերային կյանքից, որոշ դեղամիջոցներից կամ ընդհանուր վատթարացումից տառապող մաշկը բուժելու համար:
Նաև տեխնոլոգիան օգտագործվում է սեբորեայի, պզուկների, մաշկի սպիների բուժման համար։ Լավ արդյունքների են հասնում ներարկումները՝ մազերի աճը բարելավելու համար։
Կատարման ընթացակարգ
Շատերը վախենում են թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմա ներարկել, քանի որ կարծում են, որ այն պատրաստելու համար օգտագործվում է դոնորական արյուն: Բայց շատ կլինիկաներում, որոնք մասնագիտանում են նման պրոցեդուրաների մեջ, նրանք ձեզ կբացատրեն, որ դա այդպես չէ:
Մասնագետը վերցնում է հիվանդի երակային արյունը. Առնվազն 20 մլ անհրաժեշտ է անմիջապես քաշել հատուկ փորձանոթի մեջ, որը տեղադրվում է ցենտրիֆուգի մեջ։ Այս դեպքում արյունը չի շփվում արտաքին միջավայրի հետ, ինչը բացառում է դրա վարակման հնարավորությունը։ Այն ցենտրիֆուգում մշակելու գործընթացում հարստացված է 3 մլպլազմային թրոմբոցիտներ.
Այն ներարկվում է անմիջապես խնդրահարույց տարածք: Շատերը խորհուրդ են տալիս ուլտրաձայնային ներարկում կատարել՝ ուղղակիորեն վնասված հյուսվածքի մեջ մտնելու համար: Կարևոր է նաև հասկանալ, որ հարստացված պլազմա հնարավոր չէ ստանալ մակարդված արյունից: Իսկապես, թրոմբի առաջացման ժամանակ բոլոր թրոմբոցիտները կմնան դրա մեջ, իսկ դրանց աննշան քանակությունը կմնա շիճուկում։ Ուստի արյունը հեղուկ վիճակում պահելու համար օգտագործվում է հատուկ հակակոագուլանտ։
Հարստացված պլազմա
Այս մեթոդի կիրառումը բեկումնային էր: Բայց այն օգտագործելու համար պետք է հասկանալ, թե ինչ է թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման: Սովորաբար այս թիթեղների կոնցենտրացիան արյան մեջ 150-ից մինչև 350 x 109/լ է: Միջին հաշվով յուրաքանչյուր մարդ ունի մոտ 200 հատ, սակայն մասնագետները պարզել են, որ թերապևտիկ էֆեկտի հասնելու համար անհրաժեշտ է, որ դրանց կոնցենտրացիան հասնի 1000 x 109/l.
Երբ այս թիթեղների պարունակությունը հասնում է նշված մակարդակին, մարդու արյան պլազման համարվում է հարստացված: Ավելի ցածր կոնցենտրացիաների դեպքում թերապևտիկ ազդեցություն չի նկատվել: Բայց նաև ապացուցված չէ, որ 1000 x 109/լ սահմանված չափաբաժինը գերազանցելը չի հանգեցնում վերականգնման գործընթացների արագացման:
Աճի Գործոններ
Արյան ներարկումները, որոնք հարուստ են թրոմբոցիտներով, ունեն ընդգծված թերապևտիկ ազդեցություն: Նրանք մեծացնում են աճի գործոնների կոնցենտրացիան: Մասնագետներհատկացնել 4 ցուցանիշ։
Այսպիսով, կան անոթային էնդոթելի, էպիթելի, ինչպես նաև փոխակերպման և թրոմբոցիտների աճի գործոններ։ Նրանք միշտ գտնվում են միմյանց նկատմամբ որոշակի համամասնությունների մեջ: Բայց պետք է հասկանալ, որ հարստացված պլազման պարունակում է կպչուն մոլեկուլներ, որոնք անհրաժեշտ են թիթեղները ենթենդոթելիային բջիջներին միացնելու համար։ Բայց այն պարունակում է նույն քանակությունը, ինչ սովորական թրոմբի մեջ։ Հետևաբար, նման պլազման և արյան շիճուկը ֆիբրինային սոսինձ չեն դառնում։
Կարևոր է նաև հասկանալ, որ այն չունի օստեոինդուկտիվ ազդեցություն: Հարուստ պլազման չի կարող ոսկոր ձևավորել առանց համապատասխան բջիջների առկայության։ Նա պարզապես կարող է ստիպել նրանց ավելի արագ աճել:
Գործողության սկզբունք
Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման ունի խթանող ազդեցություն: Դա նպաստում է նրան, որ արյան անոթների աճը, այսպես կոչված, անգիոգենեզը արագանում է։ Այն նաև խթանում է ռեգեներացիոն գործընթացներում ներգրավված բջիջների միտոզը: Բայց նման պլազման չի կարող բարելավել ոչ բջջային ոսկրային նյութերը։
Ազդեցության հասնելու համար ակտիվացումը պետք է իրականացվի ներարկումից անմիջապես առաջ: Չէ՞ որ աճի գործոնների 70%-ի սեկրեցումն անցնում է առաջին 10 րոպեների ընթացքում։ Նրանց բոլորին մեկ ժամվա ընթացքում ազատ են արձակում։ Բայց նույնիսկ դրանից հետո թրոմբոցիտները շարունակում են դրանք սինթեզել մոտ 8 օր և միայն նշված ժամկետից հետո նրանք մահանում են։
Աճի գործոնները նպաստում են դրանցում հեմոդինամիկայի, հյուսվածքային շնչառության և նյութափոխանակության նորմալացմանը։
Հակացուցումներ
Ցավոք, կան իրավիճակներ, երբ խորհուրդ չի տրվումկատարել ներարկումներ. Այսպիսով, մեթոդը հակացուցված է չարորակ նորագոյացություններով, հոգեկան լուրջ խնդիրներով, արյան համակարգային հիվանդություններ ունեցող հիվանդներին։ Նաև ընթացակարգից առաջ կարևոր է պարզաբանել, թե արդյոք հիվանդը ալերգիկ է նատրիումի ցիտրատի նկատմամբ: Այս հակամակարդիչն օգտագործվում է արյան մակարդումը կանխելու համար:
Արժե նաև ծանոթանալ ընտրված կլինիկայում ընթացակարգի տեխնոլոգիային: Օրինակ, թրոմբոցիտների ագրեգացիայի ակտիվացումը պահանջում է հատուկ համակարգերի օգտագործում: Նրանցից ոմանք օգտագործում են խոշոր եղջերավոր անասունների թրոմբինը որպես մակարդման գործոն: Անհնար է բացառել այն իրավիճակները, երբ դրա նկատմամբ արյան պլազմայի հակամարմիններ կարող են զարգանալ: Դա տեղի է ունենում, իհարկե, չափազանց հազվադեպ, բայց դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Այլ համակարգեր այժմ մշակվել են՝ օգտագործելով ծալովի այլ միջոցներ: Օրինակ, ավելի անվտանգ կլինի օգտագործել այսպես կոչված ֆիբրինային մատրիցը կամ II տիպի կոլագենը:
Ատամնաբուժական օգտագործում
Կան մի քանի տարբերակներ, թե ինչպես կարելի է օգտագործել թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման: Այսպիսով, նրա օգնությամբ դուք կարող եք դադարեցնել պարոդոնտիտի առաջընթացը, ամրացնել պարոդոնտի հյուսվածքները, կանխել ատամների կորուստն ու թուլացումը։ Պլազման նաև օգնում է թեթևացնել լնդերի արյունահոսությունը և վերացնել բերանի տհաճ հոտը։ Բացի այդ, այն օգտագործվում է իմպլանտոլոգիայում և դիմածնոտային վիրահատություններից հետո վերականգնման համար։
Այս տեխնոլոգիայի օգտագործման ցուցումները հետևյալն են՝
- տեղայնացված և ընդհանրացված պարոդոնտիտ;
- պարոդոնտիտ;
- գինգիվիտ;
- պերիիմպլանտիտ;
- ատամի հեռացում, իմպլանտացիա.
Թերապևտիկ ազդեցությունն արդեն տեսանելի է այս տեխնոլոգիան օգտագործելուց մոտ մեկ շաբաթ անց: Թրոմբոցիտներով հարուստ պլազմայի բաղադրությունը թույլ է տալիս դադարեցնել բորբոքումն ու նվազեցնել ցավը, մեծացնել իմպլանտների փոխպատվաստման հնարավորությունները, բարելավել հյուսվածքների ապաքինումը վիրահատական միջամտություններից հետո և նվազեցնել լնդերի արյունահոսությունը:
Սպորտային բժշկություն
Բավական հաճախ թրոմբոցիտներով հարուստ պլազման օգտագործվում է վնասվածքներից հետո վերականգնման շրջանը բուժելու և արագացնելու համար: Շատ սպորտային բժիշկներ ընտրում են այս տեսակի թերապիան:
Այսպիսով, անհրաժեշտության դեպքում, պլազմա կարող է ներարկվել վնասված մկանի մեջ, ջիլային պատյան (նրա պատռվածքը վերականգնելուց հետո) կամ անմիջապես հոդի մեջ: Այս ներարկումներից յուրաքանչյուրը նպաստում է նրան, որ սկսվում են հյուսվածքների վերականգնման գործընթացները, սկսվում է դրանց կառուցվածքը վերականգնելու համար անհրաժեշտ բաղադրիչների սինթեզի խթանումը: Այս մեթոդը դարձել է հորմոնալ դեղամիջոցների ներդրման լավագույն այլընտրանքը։
